Клименко Олександр Віталійович. Особливості патогенезу попереково-крижового болю (low back pain) у чоловіків фертильного віку з урогенітальною патологією

Короткий опис

Клименко Олександр Віталійович. Особливості патогенезу попереково-крижового болю (low back pain) у чоловіків фертильного віку з урогенітальною патологією : дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2005

Клименко О.В. Особливості патогенезу попереково-крижового болю (low back pain) у чоловіків фертильного віку з урогенітальною патологією. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 нервові хвороби.- Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України. Київ, 2005.
У роботі узагальнено і поглиблено вивчення теорій патогенезу попереково-крижового болю у чоловіків з супутнім хронічним простатитом. Виявлено взаємоз`язок між виникненням БНС при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта та хронічному простатиті, при якому виникають різні функціональні та органічні неврологічні порушення периферичного відділу нервової системи. Доведено, що БНС має подібний клініко-неврологічний симптомокомплекс у хворих з остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта та вертеброгенною патологією в поєднанні із супутніми захворюваннями малого тазу, але більш виражений та вегетативно забарвленний больовий симптом з переважанням сенсорних розладів на території їз залучєнням інших дерматомерів притаманний для чоловіків з поєднаною патологією. За результатами морфогістологічного дослідження з мікробіологічною верифікацією гриж міжхребцевих дисків, вилучених під час операції визначена роль асептичного запалення та співставлення вираженості клінічної картини з глибиною гістологічних змін в тканинах міхжребцевих дисків.

У дисертаційній роботі наведене теоретичне узагальнення і доповнено сучасне уявлення про патогенез попереково-крижового болю в залежності від поєднання вертеброгенної патології попереково-крижового відділу хребта із захворюваннями органів малого тазу.
У хворих на остеохондроз попереково-крижового відділу хребта в поєднанні з хронічним простатитом виникають різні функціональні та органічні неврологічні порушення периферичного відділу нервової системи, які повинні розглядатись у взаємозв`язку соматогенної та вертеброгенної патології як єдиний сомато-неврологічний синдром.
Біль в нижньому відділі спини має подібний клініко-неврологічний симптомокомплекс у хворих з остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта та вертеброгенною патологією із супутніми захворюваннями малого тазу, але більш виражений та вегетативно забарвлений больовий симптом з переважанням сенсорних розладів на території їз залученням інших дерматомерів притаманний для чоловіків з поєднаною патологією.
Дані реолюмбографії свідчать про статистично значиме зменшення кровонаповнення поперекового відділу з двох сторін у хворих з поєднанням остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта та захворюваннями органів малого тазу в порівнянні з суто вертеброгенною патологією, утруднення венозного відтоку при хронічному простатиті і поєднаній патології та наявністю спазму артерій переважно на стороні ураження при корінцевих синдромах вертеброгенного ураження хребта.
Ступінь можливої вираженості клінічних проявів при грижах міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта у хворих із супутньою урогенітальною патологією не завжди визначає розмір грижі міжхребцевих дисків, а корелюється, як правило, з глибиною патоморфологічних змін в тканинах міхжребцевих дисків.
Дезінтеграція клітин міжхребцевих дисків з повним зникненням їх уламків з матриксу призводить до швидкого прогресування клінічної картини остеохондрозу попереково-крижового рівня хребта у хворих з хронічним простатитом. Підтверджене значення патоморфологічних досліджень для уточнення тяжкості вертеброгенної патології попереково-крижового відділу хребта та його прогнозу.
Негативний результат мікробіологічної верифікації у хворих з остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта та пацієнтів з поєднанням вертеброгенної патології і хронічного простатиту свідчить про важливу роль асептичного запалення в міжхребцевих дисках у формуванні патогенетичних механізмів попереково-крижового болю, що ймовірно полягає у створенні патологічного вогнища іритації на сегментарному рівні з подальшим порушенням регуляції вегетативих процесів.