Коваленко Юлія Володимирівна. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму

Короткий опис

Коваленко Юлія Володимирівна. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму: дисертація канд. мед. наук: 14.01.18 / Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003.

Коваленко Ю.В. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 очні хвороби. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України, Одеса, 2003.
Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування хворих на контузійний гемофтальм шляхом обгрунтованого використання низькочастотного ультразвуку в комплексній терапії. В експериментальних дослідженнях in vivo вивчено офтальмоскопічні та патоморфологічні зміни тканин ока після ультразвукового впливу низької частоти та обрано оптимальну дозу, доведено клінічну ефективність, підвищення фагоцитарної активності нейтрофілів, зниження титру антитіл до скловидного тіла у тварин з модельованим гемофтальмом. В дослідженнях in vitro виявлено експозицію ультразвукового впливу, яка стимулює фагоцитарну активність клітин крові. В клінічних дослідженнях вивчено вплив низькочастотного ультразвуку на клінічний стан, показники ультразвукової діагностики, гідро- та гемодинаміки, електрофізіологічні показники сітківки, імунологічний статус. У хворих доведені покращення гостроти зору, показників трофіки ока, імуностимулююча та десенсибілізуюча дія низькочастотного ультразвуку.

Гемофтальм належить до числа важких та прогностично несприятливих ускладнень контузійної травми очного яблука. Частота виникнення гемоф-тальму при контузії органа зору складає 24,0-36,6%, що приводить до значного погіршення функціональних наслідків травми ока. У зв'язку з неухильним зростанням частоти контузійної травми та її ускладнень в структурі очного травматизму, пошук нових, ефективних, технічно та економічно доступних методів лікування цієї патології є актуальною проблемою.
На підставі експериментальних патоморфологічних та імунологічних дос-ліджень встановлено, що оптимальними параметрами низькочастотного уль-

тразвуку при лікуванні гемофтальму є: частота коливань 60-70 кГц, амплітуда
10 мкм, сумарна експозиція 3 хвилини.

Застосування низькочастотного ультразвуку у комплексному лікуванні хворих на гемофтальм на 3-5 добу післяконтузійного періоду приводить до зниження акустичної щільності і сумарної площі крововиливів в середньому на 44,1% та 29,5% відповідно.
Встановлено, що низькочастотний ультразвук досліджених параметрів має імуномодулюючу дію, яка виявляється в підвищенні фагоцитарної активності нейтрофілів периферичної крові, зниженні титру антитіл до склоподібного тіла і концентрації мЦІК, нормалізації показників Т-ланки імунітету, підвищенні функціональної активності В-лімфоцитів.
Встановлено, що застосування модифікованого методу низькочастотного ультразвукового впливу стимулює кровопостачання тканин очного яблука (підвищує реографічний коефіцієнт на 22,3%) з наступною нормалізацією знижених гідродинамічних показників та більш раннім відновленням біоелектричної активності зовнішніх шарів сітківки (підвищення коефіцієнту Ардена на 29%).
Застосування розробленого методу лікування є технічно простим, економічно доступним, приводить до підвищення гостроти зору хворих на контузійний гемофтальм в 1,4 рази, дозволяє скоротити терміни лікування в 1,3-1,5 рази.