Лейн Леся Юріївна. Особливості жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та поту в залежності від типу реакції на психоемоційний стрес у хворих на ішемічну хворобу серця з гіпертонічною хворобою та можливості їх медикаментозної корекції

Короткий опис

Лейн Леся Юріївна. Особливості жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та поту в залежності від типу реакції на психоемоційний стрес у хворих на ішемічну хворобу серця з гіпертонічною хворобою та можливості їх медикаментозної корекції: дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Національний медичний ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2004

Лейн Л.Ю. Особливості жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та поту в залежності від типу реакції на психоемоційний стрес у хворих на ішемічну хворобу серця з гіпертонічною хворобою та можливості їх медикаментозної корекції.-Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02-внутрішні хвороби. Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця, Київ, 2004.
В роботі проведено комплексний аналіз: особливостей реакції ЧСС, АТ, вегетативної регуляції серцевої діяльності, персональних психологічних особливостей, показників жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та поту у хворих на ІХС з ГХ в залежності від типу реакції на психоемоційний стрес. Впроваджений новий об’єкт дослідження піт для визначення жирнокислотного складу ліпідів у хворих на ІХС з ГХ (патент на винахід №2001107104).
Для визначення типу реакції на психоемоційні стресові впливи хворим на ІХС з ГХ проводили психоемоційний тест, за результатами якого хворих відносили чи до групи нормореакторів, чи до групи гіперреакторів. Встановлено більш виражені негативні зміни всіх вивчених показників у хворих із гіперреактивним типом реакції на психоемоційний стресорний вплив. Розроблено ефективну медикаментозну схему корекції порушень жирнокислотного складу ліпідів з використанням препарату Теком” чи комбінацією „Теком + Дилтиазем” у хворих на ІХС з ГХ

У хворих на ІХС з ГХ знижена витривалість ССС до психоемоційного стресорного впливу на що вказує надлишковий приріст ЧСС на 24,5 % та збільшення САТ на 11,5% та ДАТ на 10% при проведенні психоемоційної стресової проби. В групі хворих із надлишковою гемодинамічною реакцією на психоемоційний вплив достовірно фіксується більший приріст ЧСС на 31%, САТ на 18%, ДАТ на 13 % порівняно з групою нормореакторів.
При обстеженні хворих на ІХС, ГХ у сироватці крові фіксуються достовірні відмінності у співвідношенні насичених і ненасичених ЖК. Збільшення рівня ненасичених ЖК становить 36%, рівень насичених менший на 27%, ПНЖК більший на 139% порівняно з контролем.
При вивчені вихідного стану ліпідних показників поту хворих на ІХС з ГХ спостерігаються односпрямовані зміни порівняно із сироваткою крові, рівень ненасичених ЖК більший на 43%, рівень насичених ЖК менший на 30%, сума ПНЖК більша у 3 рази порівняно із контролем.
У гіперреакторів хворих на ІХС з ГХ визначаються значні достовірні порушення вихідного стану жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та поту в порівнянні із нормореакторами.

В сироватці крові гіперреакторів рівень насичених ЖК менший на 57%- у 2,4 рази, рівень ненасичених ЖК вищий на 77%-1,7 порівняно з нормореакторами. Показники суми ПНЖК вищі у 2,5 рази порівняно з нормореакторами.
У показниках поту гіперреакторів рівень насичених ЖК менший на 16%, ненасичених ЖК вищий на 22%, ПНЖК більший на 20% порівняно з нормореакторами.
5. У хворих на ІХС з ГХ з надлишковою гемодинамічною реакцією на психоемоційний вплив виявлено достовірне домінування симпатичної ланки вегетативної нервової системи (внесок потужності низькочастотної компоненти 90%) та зниження барорефлекторних впливів.
6. У цілому в групі хворих на ІХС з ГХ, особливо у гіперреакторів, спостерігаються особи, у яких діагностуються психологічні зміни особистості по показниках наступних шкалах тесту ММРІ: іпохондрії, депресії, тривожності, індивідуалістичності та двох допоміжних шкал толерантності до стресу: нездатність компенсувати і контролювати стан емоційної напруги, та шкали перший фактор”: хронічні труднощі адаптації, стан загального стресу, стан тривоги, постійне переживання свого болісного стану. При цьому достовірні акцентуації визначаються лише по показникам шкали тривожності.
7. Медикаментозна корекція препаратами „Теком” і комбінацією „Теком + Дилтиазем” жирнокислотного складу ліпідів у хворих на ІХС з ГХ має позитивний нормалізуючий результат.
8. При порівнянні показників жирнокислотного складу ліпідів у хворих на ІХС з ГХ із різним типом реакції на ПЕС після медикаментозної корекції визначено значні достовірні відмінності в групі гіперреакторів до і після лікування порівняно з контролем.