Обоснование различных методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при подготовке к протезированию зубов Садилина Софья Владимировна

Короткий опис

Садилина, Софья Владимировна.Обоснование различных методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при подготовке к протезированию зубов : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Садилина Софья Владимировна; [Место защиты: ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации]. - Санкт-Петербург, 2019. - 194 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Садилина Софья Владимировна
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ..................................................................................5
ВВЕДЕНИЕ..........................................................................................................6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................14
1.1 Проблемы дентальной имплантации у больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти........................14
1.2 Основные этапы развития дентальной имплантации и костной пластики.......18
1.3 Методы реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти и
альвеолярной части нижней челюсти.........................................................................23
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.....40
2.1 Общая характеристика оперированных больных................................................40
2.2 Предоперационное обследование больных..........................................................50
2.2.1 Методы клинико-лабораторного обследования................................................51
2.2.2. Методы лучевой диагностики............................................................................53
2.2.3 Методика морфологических исследований.......................................................55
2.3 Методы хирургического лечения пациентов, используемые при дефектах костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти............................................................................................................57
2.3.1 Метод расщепления.............................................................................................57
2.3.2 Метод открытого синус-лифтинга......................................................................59
2.3.3 Метод костной пластики по типу «винирной техники»..................................61
2.3.4 Метод костной пластики по типу «винирной техники» в сочетании с открытым синус-лифтингом ........................................................................................ 63
2.4 Донорские зоны для забора костных аутотрансплантатов.................................64
2.5 Послеоперационный протокол наблюдения........................................................70
2.7 Методы статистического анализа..........................................................................74
2.8 Обсуждение..............................................................................................................75
ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНОГО МАТЕРИАЛА78
3.1 Морфологическое исследование интактной кости из различных донорских зон........78
3.2 Морфологическое исследование костных биоптатов после проведения костной пластики методом расщепления..................................................................................82
3.2.1 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием аутогенного костнопластического материала (подгруппа А)..................................82
3.2.2 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием ксеногенного костнопластического материала (подгруппа Б).................................84
3.2.3 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием
аллогенного костнопластического материала (подгруппа В)..................................86
3.4 Сравнительный анализ полученных данных и их обсуждение..........................89
ГЛАВА 4. ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРАЙ ЛОПАТКИ - НОВАЯ ДОНОРСКАЯ ЗОНА ДЛЯ ПЛАСТИКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОТСКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И АЛЬВЕОЛРЯНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ АВАСКУЛЯРНЫМИ КОСТНЫМИ БЛОКАМИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ НА ОСНОВЕ ИМПЛАНТАТОВ...........96
4.1 Характеристика клинических наблюдений и видов оперативных вмешательств..........97
4.2 Особенности строения и хирургического доступа к латеральному краю лопатки.........................................................................................................................100
4.3 Результаты выполнения костной пластики с использованием аутотрансплантата из области латерального края лопатки....................................116
4.4 Обсуждение............................................................................................................124
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ К ИМПЛАНТАЦИИ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АТРОФИИ И ДЕФЕКТАХ..................................................128
5.1 Результаты хирургического лечения пациентов 1 группы...............................128
5.2 Результаты хирургического лечения пациентов 2 группы...............................130
5.3 Результаты хирургического лечения пациентов 3 группы...............................133
5.4 Результаты хирургического лечения пациентов 4 группы...............................136
5.5 Результаты хирургического лечения пациентов с использованием костных
аутотрансплантатов из различных донорских зон...................................................140
5.6 Сравнительный анализ полученных результатов..............................................144
5.7 Обсуждение............................................................................................................149
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................161
ВЫВОДЫ.........................................................................................................170
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...........................................................171
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................172