Оценка нефропротективных эффектов терапии ингибиторами дипептидилпептидазы 4 типа у пациентов сахарным диабетом 2 типа Михалева Ольга Валентиновна

Короткий опис

Михалева, Ольга Валентиновна.Оценка нефропротективных эффектов терапии ингибиторами дипептидилпептидазы 4 типа у пациентов сахарным диабетом 2 типа : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.02 / Михалева Ольга Валентиновна; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2019. - 114 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Михалева Ольга Валентиновна
ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................................................4
Степень разработанности темы исследования...................................................................6
Цели исследования...................................................................................................................6
Задачи исследования................................................................................................................7
Положения, выносимые на защиту.......................................................................................7
Научная новизна.......................................................................................................................8
Апробация диссертации..........................................................................................................8
Публикации................................................................................................................................8
Структура и объем диссертации............................................................................................9
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................................................10
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ДИАГНОСТИКА, ПАТОГЕНЕЗ ХБП, ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РАННИЕ БИОМАРКЕРЫ ХБП, ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХБП........................................................................................................................................10
1.1. Диагностика ХБП при СД..................................................................................................10
1.2. Патогенез ХБП при СД...................................................................................................16
1.3. Потенциальные ранние биомаркеры ХБП при СД......................................................17
1.3.1. Маркеры тубулярной дисфункции...........................................................................17
1.3.2. Маркеры клубочкового поражения..........................................................................23
1.3.3. Маркеры подоцитарной дисфункции.......................................................................26
1.3.4. Маркер тубулярного и гломерулярного повреждения..........................................28
1.3.5. Факторы роста..............................................................................................................30
1.4. Основные принципы профилактики и лечения ХБП при СД...............................32
1.4.1. Инкретины.....................................................................................................................33
1.4.2. Нефропротектеция - потенциальные механизмы действия ингибиторов ДПП-4 ..............................................................................................................................................................36
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.....................................................................................40
2.1. Дизайн исследования..........................................................................................................40
2.1.1. Одномоментное исследование:................................................................................40
2.1.2. Проспективное исследование:.................................................................................41
2.2. Критерии включения пациентов в исследование....................................................43
2.3. Критерии исключения пациентов из исследования.....................................................43
2.4. Общеклинические методы исследования.......................................................................44
2.5. Специальные методы исследования................................................................................45
2.4. Статистический анализ результатов исследования.....................................................46
Этическая экспертиза................................................................................................................46
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..........................................................................47
3.1. Результаты одномоментного исследования...................................................................47
3.2. Результаты проспективного исследования....................................................................75
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................83
4.1. Обсуждение результатов одномоментного исследования........................................83
4.2. Обсуждение результатов проспективного исследования........................................89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................................................................................................93
ВЫВОДЫ.........................................................................................................................................94
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.....................................................................................94
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...........................................................................................................95
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................................................................96
ВВЕДЕНИЕ