ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ОСНОВЫ ИХ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ

Короткий опис

АЛМАТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ АБАЯ
На правах рукописи

КАРИМОВА РАУШАН БЕЙДАЛИЕВНА

УДК 159.922.761.072:616.831

ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ДОШКОЛЬНИКОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ И ОСНОВЫ ИХ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ

19.00.08 специальная психология

Диссертация на соискание ученой степени
доктора психологических наук

Научный консультант Намазбаева Ж.И.
доктор психологических наук, профессор, академик
МАН ВШ и МН педагогических и социальных наук

АЛМАТЫ 2002

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.................5
РАЗДЕЛ 1. ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ..........26
1.1. Анализ научных исследований по проблеме..................26
1.2. Выводы по разделу 1.....................53
РАЗДЕЛ 2. БИОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА..............................57
2.1. Биосоциальная основа психического развития детей дошкольного возраста. ........................57
2.2. Особенности психического развития дошкольников при церебрально-органической патологии...................................................................................88
2.3. Выводы по разделу 2 ..........................................................................................127
РАЗДЕЛ 3. ИССЛЕДОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ...........................................................................................................135
3.1. Научно-методические основы изучения нарушений психического развития дошкольников.....................135
3.2. Результаты экспериментального исследования дошкольников с церебрально-органической патологией.......................................................157
3.3. Выводы по разделу 3.......................................................................................245
РАЗДЕЛ 4. ОСНОВЫ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ...............................252
4.1.Научно-методологическая основа комплексной психокоррекции и организационно-технологическая модель реабилитации детей с нарушениями психического развития.......................................................252
4.2. Анализ результатов комплексной коррекции психического развития детей с церебрально-органической патологией................................................268
4.3. Выводы по разделу 4.......................................320
РАЗДЕЛ 5. СТРАТЕГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОГНОЗА, ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН..........................................329
5.1. Стратегии исследования проблемы в Казахстане....329
5.2. Выводы по разделу 5...347
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................349
ВЫВОДЫ................................416
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.................................................422
ПРИЛОЖЕНИЯ..................449

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Комплексное исследование нарушений психического развития дошкольников в условиях социально-экономических и экологических перемен в обществе становится глобальной и общезначимой проблемой. Исторический анализ свидетельствует о значительном росте количества сенсомоторных, эмоционально-волевых и психических отклонений в развитии, что особенно заметно в популяции детей. Причиной этого являются влияние многих взаимодополняющих факторов, главными из которых являются внешние (социальные, экологические, информационные, экономические, демографические, гигиенические) и, обусловленные ими, внутренние (биологические) средовые факторы. Несоответствие этих факторов приводит к различным видам дизонтогенеза психического развития ребенка.
Специальная психология в современных условиях приобретает высокую социальную значимость, которая заключается в оздоровлении будущего поколения, обеспечении адекватных условий его развития и образования. Психология современного детства имеет высокую социальную значимость для будущих поколений, которая определяется своими особенностями и истоками развития. Становится весьма актуальной, как отмечает С.Д.Максименко, проблема разработки психологии дошкольного возраста с учетом национальных особенностей, семейного окружения, виртуальных влияний культуры, социальных и экономических изменений, которые приводят к изменению общественной и индивидуальной сознательности, а также к изменению ценностей” (1998).
В концепции единого образовательного пространства одной из важных проблем является обеспечение и реализация государственных программ по оказанию специальной коррекционной помощи детям с нарушениями психического развития. Необходимость создания системы ранней комплексной помощи детям с отклонениями в развитии как общего приоритетного направления специального образования определяется социально-экономическими и политическими условиями современной жизни, отношением государства по отношению к этим детям, возможностям науки и практики.
Актуальность данной проблемы обусловлена сложностью и многофакторностью ключевых вопросов специальной психологии, которые не могут быть решены одной наукой, поэтому в основе психологического исследования этих детей должен лежать междисциплинарный подход, обеспечивающий анализ и синтез в интеграции знаний из разных областей конкретных наук. Реализация такого подхода определяет теоретико-методологическую основу адекватной коррекционной помощи детям с нарушениями развития, способствует углублению исследований в области психобиологических, нейрофизиологических и психоневрологических особенностей этих детей.
Комплексное исследование нарушений психического развития дошкольников становится глобальной и общезначимой проблемой в аспекте транскультуральных данных, свидетельствующих о том, что число детей с отклонениями в развитии за последние годы увеличивается и составляет в регионах социального неблагополучия 20%, а с учетом всего диапазона нарушений от незначительных до тяжелых количество этих детей увеличивается до 35-43% в разных регионах (А.А.Баранов,Т.П.Висковатова, А.В.Киричук, Г.В.Козловская, M.Kramer и др.).
Причиной этого является влияние и сочетание негативных социально-экономических, экологических, демографических и внутренних биологических факторов, что приводит к дизонтогенезу психического развития ребенка (Л.С.Выготский, В.В.Лебединский, Г.Е.Сухарева и др.), а отсутствие специальных условий препятствует общему развитию дошкольников и коррекции имеющихся нарушений в соответствии с их особенностями и потребностями (В.И.Лубовский, Е.Ф.Соботович, Л.И.Фомичева и др).
Дети с отклонениями психического развития требуют специального коррекционного воздействия, которое включает комплекс психолого-медико-педагогических и социальных мер, направленных на развитие их потенциальных возможностей, достижение ими максимально возможной самостоятельности, социального и личностного становления.
Значимость исследования психического развития детей дошкольного возраста на современном этапе общества определяется тем, что именно в этом возрасте происходит активное формирование двигательных, умственных, речевых, эмоциональных и поведенческих функций ребенка, которые обеспечивают его дальнейшую социализацию, психологическую готовность к обучению. Это требует всесторонней разработки данной проблемы на междисциплинарном уровне, включение в систему специальной психологии клинических основ нарушений.
Тесная взаимосвязь психологии и педагогики с медициной успешно устраняет односторонность каждой дисциплины, что способствует формированию целостного научного взгляда на развитие ребенка, обеспечивает системность в изучении нейрофизиологических процессов, высших психических функций и возможностей преодоления негативных тенденций в его развитии. Поэтому, только комплексный подход к данной проблеме позволяет интегрировать знания из различных областей науки для определения приоритетных направлений специальной психологии.
Состояние исследования проблемы. Еще в 30-годы Л.С.Выготский указывал, что проблема развития психики аномального ребенка для психологии является ключевой (1935). Это определило создание области психолого-педагогических исследований, которая выходит за рамки дефектологии и имеет общепсихологическое и общепедагогическое значение. Она включает изучение проблем развития личности детей с отклонениями развития в целом и определение путей ее коррекции. Ряд работ отечественных и зарубежных исследователях в этой области посвящены изучению различных аспектов онтогенеза, путей развития новых направлений коррекционного изучения детей с нарушениями психофизического развития (Р.М.Боскис, Т.А.Власова, В.И.Лубовский, М.С.Певзнер, В.Г.Петрова, В.Н.Синев, F.S.Helsinger, H.R.Huessy, H.K.Spionek, M.Townsend и др.).
Построение целостной теории специальной психологии требует содержательной систематизации полученных данных, направленной на поддержание внутреннего единства науки. Поэтому, проблема психического развития психики ребенка в специальной психологии побуждает к изучению, прежде всего, детей дошкольного возраста. Изучение проблемы развития психики аномального ребенка важно для разработки основ общей и детской психологии, так как в закономерностях формирования познавательной деятельности и развития личности аномального ребенка находят подтверждение и реализацию многие положения этих наук. Высказанная Л.С.Выготским мысль о единстве основных закономерностей развития нормального и аномального ребенка позволяет нам видеть общую основу психологического исследования применительно к развитию аномального ребенка дошкольного возраста.
Отечественными и зарубежными учеными проводились многочисленные психологические исследования, направленные на изучение детей с нарушениями психического развития, обобщены результаты и сопоставлены с новыми данными, полученными смежными с психологией науками психолингвистикой, нейропсихологией, педагогикой, физиологией высшей нервной деятельности, клинической неврологией и генетикой (Л.А.Булахова, К.С.Лебединская, В.И.Лубовский, И.Ф.Марковская, Е.А.Стребелева, Е.Ф.Соботович, В.В.Тарасун, У.В.Ульенкова, Л.С.Цветкова, S.Kirk, M.Metoyer и др.). Результаты фундаментальных психологических исследований свидетельствуют о зависимости процесса формирования личности от исходного уровня развития психических функций (В.М.Блейхер, Л.И.Божович, Г.С.Костюк, А.Ф.Лазурский, М.Д.Левитов, В.Д.Небылицин, Б.И.Теплов, A.Binet, J. Kettel, S.Rosenzweig и др.). Поэтому проблема формирования отдельных психических функций была предметом многолетнего исследования ряда ученых (Т.В.Егорова, В.П.Кудрявцева, В.И.Насонова, Л.И.Переслени, Е.С.Слепович, Н.М.Стадненко, С.Г.Шевченко, O.Blak, M.Kless-Delange, H.Szlivovski, L.Tarnopol, F.William и др.). Многочисленные исследования доказали влияние трудовой и практической деятельности на формирование у аномальных детей познавательной и речевой деятельности, развитие общения и моторики (В.И. Бондарь, Г.М.Дульнев, В.Г.Петрова, Б.И.Пинский, Е.П.Хохлина и др.).
В теоретических и методических работах украинских дефектологов, посвященных вопросам коррекции психического развития детей различных возрастных групп, находят отражение многие аспекты этой сложной проблемы, решение которых позволило более дифференцированно подойти к изучению особенностей познавательной деятельности аномальных детей, к выявлению их потенциальных возможностей, построению оригинальных систем коррекционной работы (И.Г.Еременко, С.Д.Максименко, В.Н.Синев, Е.Ф.Соботович, Н.М.Стадненко, Е.П.Хохлина и др.). Эти исследования показали, что специальное коррекционное воздействие оказывает решающее воздействие на развитие психики аномального, что способствует дальнейшему развитию различных подходов к специальной помощи аномальным детям (Т.П.Висковатова, Ю.З.Гильбух, И.Д.Зверева, А.В.Киричук, Г.С.Костюк, М.К.Шеремет, и др.). Коррекционная и компенсаторная направленность, по определению Н.Д.Ярмаченко, является краеугольным камнем учебно-воспитательного процесса в специальных учреждениях. Изучение сложных проблем целенаправленного формирования интеллекта у аномальных дошкольников (А.Г.Обуховская, В.В.Тарасун, Л.И.Фомичева и др.) показало, что на ранних этапах онтогенеза их интеллектуальное развитие осуществляется в процессе различных видов целенаправленной деятельности, которые выступают внешним и формирующим фактором.
В Казахстане впервые реализация комплексного подхода к изучению личности аномальных детей была осуществлена Ж.И.Намазбаевой (1971), что послужило дальнейшему системному изучению данной проблемы (Н.Б.Жиембаева, Л.А.Макина, Л.О.Сарсенбаева и др.), в русле которого проведено наше исследование особенностей нарушений психического развития дошкольников с церебрально-органической патологией.
Как известно, диагностика аномальности это выявление различных дефектов и их причин, что требует дифференциации проявлений биологического, психического и социального развития ребенка. Поэтому коррекционное воздействие должно основываться на учете взаимосвязи индивидуального и социокультурального развития, использовать дифференцированные и интегрированные подходы в синтезе материалов различных областей психологии и медицины, переходе от эмпирических методов к общетеоретическому пониманию фактов и явлений. В этом понимании значимость исследования церебрально-органической патологии у дошкольников определяется широкой распространенностью в общей структуре нарушений психического развития у детей, непсихотическим характером и непрогредиентностью состояния, а также высоким процентом инвалидизации в общей структуре детской инвалидности. В онтогенетическом аспекте церебрально-органическая патология имеет общий резидуальный характер, в генезисе которого лежит раннее повреждение головного мозга, определяющее своеобразие нарушения развития психики ребенка.
В дошкольном возрасте эти своеобразия проявляются, в первую очередь, нарушениями функций двигательной, эмоционально- познавательной сферы и речи, знание которых необходимы для установления прогноза дальнейшего развития дошкольника, успешной коррекционно-педагогической работы и включения его в образовательное пространство.
Статистика свидетельствует, что психическое развитие дошкольника начинает ухудшаться уже с рождения: количество здоровых новорожденных в течении последних 7 лет уменьшилось с 48% до 36%, физиологическая зрелость снизалась у 80% новорожденных, перинатальное поражение центральной нервной системы отмечается у 70% новорожденных. Все они составляют группу высокого риска по слуховой, зрительной патологии, детскому церебральному параличу, интеллектуальной недостаточности и сложным нарушениям в психическом развитии (Ю.А.Разенкова, 2000).
По данным министерства здравоохранения республики Казахстан (2001) индекс здоровья матерей составляет 20-30%, т.е. только 2- 3 из 10 считаются практически здоровыми, количество детей с перинатальным поражением составляет более 74 тысяч, а ежегодное увеличение количества младенцев с ДЦП достигает 330-350, с умственной отсталостью - до 6000 детей. Это определяет стойкую тенденцию увеличения уровня детской инвалидности за последние два десятилетия в 10 раз. Органам здравоохранения Республики Казахстан, в результате принятых в последние годы неотложных мер, удалось стабилизировать показатели младенческой смертности, однако они остаются еще значительно высокими по сравнению с другими странами 19,4 на 1000 новорожденных (в Украине этот показатель составляет 12, в России 15,2). При этом основными причинами детской смертности остаются перинатальные повреждения и врожденные аномалии развития различных систем, в том числе нервной системы.
По имеющимся сведениям растет количество дошкольников с ограниченными возможностями здоровья (Л.И.Аксенова; А.В.Киричук, 1995; Ю.В.Морозова, 2000), причем около 50% дошкольников имеют донозологические отклонения, а 30% являются часто болеющими. За последние десятилетия у детей 4-7 лет возросло число невротических реакций, причем при благоприятном течении они исчезают через 1-2 года, при неблагоприятном появляются невротические симптомы и патологическое формирование личности (Т.П.Висковатова, 1997), которые обусловлены ухудшением регуляторных механизмов у 67% детей дошкольного возраста (А.Д.Аболевская, 1972; В.Я.Уманский, 1992).
В настоящее время в условиях социально-экономических перемен система специального образования переживает кризис, связанный с переосмыслением традиционных ценностей, трудностями материального обеспечения деятельности специальных образовательных учреждений, отставанием в становлении системы специальной помощи от изменяющихся социальных потребностей. В современных условиях недостаточно развиты интеграционные процессы, которые определяются многообразными формами коррекционного влияния на детей с недостатками в развитии. Современная специальная психология требует разработки новой парадигмы на основе максимального приближения теоретических и практических задач системы специального образования к современным требованиям общества, так как только специальное образование наиболее полно обеспечивает и удовлетворяет социокультуральные и образовательные потребности детей с ограниченными возможностями.
Отмечая значимость данной проблемы, следует отметить, что в настоящее время остались недостаточно изученными многие вопросы влияния неблагоприятных факторов биологического, экологического и социального характера на психическое развитие ребенка, возрастных критериев сформированности основных психических функций, диагностики нарушений психического развития и превентивной работы с различными категориями детей. Решение этих вопросов необходимо для теоретической разработки проблемы детей с отклонениями в развитии, расширения и уточнения знаний о психологических особенностях развития, определения механизмов их комплексной реабилитации. Для дальнейшего развития и социально-экономического преобразования общества необходимо формирование нового здорового подрастающего поколения. Это требует дальнейшей разработки основных составляющих системы государственной поддержки специального образования и взаимосвязи с общественными организациями в осуществлении реабилитации дошкольников.
Современная социально-демографическая ситуация общества характеризуется снижением социальной роли семьи и целостного отношения к детям, в результате ослабляются нравственные нормы и традиции семьи, возрастает напряженность внутрисемейных отношений и снижается ее воспитательный потенциал. Семейное неблагополучие становится важнейшей причиной отклонений в психическом развитии детей, что значительно затрудняет организацию специальной коррекционно-педагогической помощи. Поэтому, в современных условиях необходимо усилить социально-профилактическую работу с детьми дошкольного возраста и их семьями, усовершенствовать систему социально- правовой помощи семьям, имеющим детей с отклонениями в развитии.
Результаты фундаментальных психологических исследований свидетельствуют о зависимости процесса формирования личности от исходного уровня развития психических функций (В.М.Блейхер, Л.И.Божович, Г.С.Костюк, А.Ф.Лазурский, М.Д.Левитов, В.Д.Небылицин, Б.И.Теплов, A.Binet, J. Kettel, S.Rosenzweig и др.). Поэтому проблемы формирования отдельных психических функций были предметом многолетнего исследования ряда ученых (Т.В.Егорова, В.П.Кудрявцева, В.И.Лубовский, В.И.Насонова, Л.И.Переслени, М.Г.Редибойм, Е.С.Слепович, У.В.Ульенкова, С.Г.Шевченко, O.Blak, M.Kless-Delange, H.Szlivovski, L.Tarnopol, F.William и др.).
В теоретических и методических работах украинских дефектологов, посвященных вопросам коррекции психического развития детей различных возрастных групп, находит известное отражение некоторые аспекты этой сложной проблемы. Особенно ценные сведения имеются в работах И.Г.Еременко, С.А.Гончаренко, В.Н.Синева, Е.Ф.Соботович, Н.М.Стадненко и др. Эти исследования позволили более дифференцированно подойти к изучению особенностей познавательной деятельности аномальных детей, к выявлению их потенциальных возможностей, построению оригинальных системы коррекционной работы, исходя из своеобразия дефекта.
Исследования А.Г.Обуховской, В.В.Тарасун, Л.И.Фомичевой, М.К.Шеремет и др. посвящены изучению сложных проблем целенаправленного формирования интеллекта у аномальных детей. В данных исследованиях показано, на ранних этапах онтогенеза интеллектуальное развитие дошкольников осуществляется в процессе различных видов целенаправленной деятельности, которые выступают внешним и формирующим интеллектуальную сферу фактором. Так, впервые в течении нескольких лет проводилось дифференцированное обучение в нескольких школах Украины, которое показало необходимость дальнейшего развития различных подходов к специальному обучению аномальных детей.
Значительный вклад в разработку проблемы особенностей развития личности умственно отсталых детей внесли исследования в области специальной педагогики, которые показали, что специальное коррекционное воздействие оказывает решающее воздействие на развитие психики аномального ребенка (Бондарь В.И., Висковатова Т.П., Гильбух Ю.З, Еременко И.Г, Костюк Г.С., Максименко С. Д., Синев В.Н., Соботович Е.Ф., Тарасун В.В., Чепелева Н.В.).
Психологами установлено, что неисчерпаемым источником положительного влияния на развитие таких детей играет развитие трудовой деятельности, которая способствует формированию познавательной деятельности, развитию моторики, совершенствованию речи и общения (В.И.Бондарь, Г.М.Дульнев, Б.И.Пинский, К.М.Турчинская, В.П.Рябцев и др.).
Изучение особенностей развития личности умственно отсталых детей в процессе учебной и трудовой деятельности проводились Ж.И.Намазбаевой (1971), Н.Л. Коломинским (1972), С.Я. Рубинштейн (1978) и др.
Современная диагностика аномальности требует дифференциации уровней частных проявлений биологического, психического и социального развития ребенка и его целостного становления как личности, поэтому коррекционное воздействие должно основываться на учете взаимосвязи нормы индивидуального развития и норм социокультуральной жизни. В современных условиях наряду с дифференциацией отдельных областей психологии, возникает необходимость в интегрированном знании, отражающем наиболее обширные закономерности специальной психологии, в синтезе материалов, накопленных в различных разделах науки, в том числе и медицины, в переходе от эмпирических методов к общетеоретическому пониманию фактов и явлений.
Особенностью рассматриваемой нами церебрально-органической патологии у дошкольников является ее многоаспекность, широкая распространенность в общей структуре психических нарушений у детей, непрогредиентность состояния, высокий процент инвалидизации в общей структуре детской инвалидности. В отличие от других категорий нарушений психики церебрально-органическая патология имеет определенные органические морфо-функциональные нарушения резидуального характера в основе которых лежит преимущественно перинатальный генез повреждения головного мозга.
Нарушения психического развития при церебрально-органической патологии представляют собой сложные сочетания нарушений познавательной и речевой деятельности, эмоционально-волевой сферы и психомоторики, которые имеют определенные нейрофизиологические и особенности. Знание их необходимы для оценки потенциальных возможностей дошкольника в период активного усвоения социо-культуральных достижений общества и взаимодействия с окружающим миром путем активного включения в различные виды деятельности: социальные контакты, воспитательный и игровой процессы.
Таким образом, актуальность отмеченной проблемы и недостаточная теоретическая и практическая ее разработанность обусловили выбор темы исследования «Особенности нарушений психического развития дошкольников с церебрально-органической патологией и основы их комплексной коррекции».
Работа выполнена в рамках научно-исследовательской программы Алматинского Государственного Университета имени Абая «Государственная стратегия развития социальной и медицинской помощи ребенку и семье в современных условиях экономических перемен и внедрение новых технологий в системе образования и здравооохранения РК».
Цель исследования состоит в выявлении особенностей нарушений психического развития детей дошкольников с церебрально-органической патологией, а также научно-методическое обоснование, экспериментальная апробация и внедрение новой модели психолого-педагогической коррекции.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
- Провести системный анализ состояния проблемы в теории и практике специальной психологии и коррекционной педагогике и выявить исторические, социокультурные предусловия становления и формирования взглядов на особенности нарушений психического развития детей дошкольного возраста с церебрально-органической патологией.
- Изучить специфические особенности психического развития детей дошкольного возраста при различных видах церебрально-органической патологии (психические, нейрофизиологические и нейровизуальные исследования).
- Разработать научно-методические основы алгоритма и содержания комплексного исследования специфических особенностей психического развития детей на ранних этапах онтогенеза с учетом современного понимания влияния биологических и социальных факторов, нейрофункциональных характеристик, как условие прогнозирования нарушений психического развития детей.
- Разработать, теоретически обосновать и экспериментально проверить систему комплексной психокоррекции детей дошкольного возраста с церебрально-органической патологией.
- Разработать организационно-функциональную структуру службы комплексной лечебно-психологической коррекции нарушений психического развития детей, основанной на принципах семейной реабилитации и интеграции семьи в реабилитационную систему.
- Определить основные стратегии прогноза, профилактики и коррекции психического развития детей в Республике Казахстан на ближайшие годы и перспективу.
- Разработать учебно-методические рекомендации по комплексной психолого-педагогической коррекции психических нарушений у детей с различными формами церебрально-органической патологией.
Объект исследования процесс психического развития дошкольников при церебрально-органической патологии.
Предмет исследования особенности психического развития детей дошкольного возраста с церебрально-органической патологией и комплексная система их педагогической коррекции.
Концепция исследования базируется на целостном подходе к исследованию проблемы нарушений психического развития дошкольников при церебрально-органической патологии и их коррекции. При разработке концепции использовались основные теоретические положения отечественных дефектологов (Л.С.Выготский, К.С.Лебединская, В.И.Лубовский, М.С.Певзнер и др.) о закономерностях развития эмоциональной, познавательной и речевой деятельности и психомоторики детей дошкольного возраста с нарушениями развития.
Основу концепции составляет междисциплинарный синтез знаний в области специальной, возрастной и педагогической психологии, общей дидактики, нейрофизиологии и психоневрологии. Были использованы научные положения о тесной взаимосвязи первичных и вторичных нарушений при церебрально-органической патологии.
Концепция основывалась на научно-практических данных о процессах формирования деятельности дошкольника в ходе коррекции нарушений развития и включала методы, приемы, средства обучения детей, использованные в коррекционных целях, психолого-педагогическую, нейрофункциональную и клинико-психологическую характеристику детей дошкольного возраста с церебрально-органической патологией.
Разработка диагностического аппарата осуществлялась на основе общих принципов психодиагностики (Ю.З.Гильбух, К.М.Гуревич, М.Ю.Забродин) и положения о дифференциальной диагностике дефектов психического развития (В.И.Лубовский). Эти фундаментальные положения конкретизировались при помощи созданных моделей комплексного обследования детей с нарушениями психоневрологического развития и системных психических нарушений.
Разработанная нами модель включала следующие блоки: клинико-анамнестическиий, составленный по данным психолого-медицинской документации, микросоциальный блок развития, включающий исследование характеристики, структуры и функции семьи, психолого-экспериментальный и нейрофункциональный блоки исследования. Составляющие компоненты блоков содержали наиболее значимые для них параметры и объем их вариантов, позволяющие унифицировать процесс изучения особенностей психических нарушений у детей дошкольников. Концепция специальной коррекционной помощи включала следующие разделы: теоретический, организационно-методический и практический. Теоретический блок включал банк научных данных, необходимых для осуществления и информационного обеспечения психолого-педагогической коррекции; организационно-методический блок составлял цель, задачи и специально разработанные подходы в исследовании, содержание и методы, приемы и средства организационной работы, подготовку специалистов и методического материала для проведения коррекционной работы и собственно отбор детей, нуждающихся в коррекции; практический блок представлял определение зоны актуального и ближайшего развития, непосредственное проведение коррекционной работы под контролем промежуточного психодиагностического и нейрофизиологического обследования. При создании системы психолого-педагогической коррекции использовались: сюжетно-дидактическая игра, лечебно-оздоровительные занятия, кондуктивная педагогика и игротерапия.
Теоретической основой исследования являются: концепция единства биологических и социальных факторов психического развития (П.К.Анохин, Н.А.Бернштейн, Л.С.Выготский и др.), теория эволюционно-возрастной периодизации, определяющая особую значимость дошкольного возраста (Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, Д.Б.Эльконин, В.С.Мухина и др.), культурно-историческая концепция развития личности (Л.С.Выготский), положения о целостном, системно-комплексном и деятельностном подходах к исследованию психического развития ребе

Список літератури

ВЫВОДЫ
1. Системный анализ теоретических и практических материалов исследований отечественных и зарубежных ученых в историческом аспекте подтвердил актуальность проблемы изучения нарушений психического развития дошкольников с церебрально-органической патологией, значимость которой особенно возрастает с учетом национальных особенностей, социальных, демографических и экономических изменений, семейного статуса. Тенденция роста нарушений психического развития у детей в Казахстане (более 7 тысяч в год) со всей очевидностью подтверждает необходимость научного обоснования модели и приоритетов развития системы коррекционно-педагогической помощи в рамках единого образовательного пространства.
2. Наша гипотеза исследования подтвердилась результатами проведенных экспериментов, которые выявили новые данные о закономерностях и особенностях психического развития дошкольников с различной этиологией церебрально-органической патологии, дополняющие и расширяющие теоретические изыскания специальной психологии, коррекционной педагогики и других смежных наук в вопросах изучения биосоциальных факторов развития, особенностей структурно-функционального дефекта психики. Полученные данные о биосоциальной дезинтеграции психического развития дошкольников составляют основу исследования генезиса его нарушений при церебрально-органической патологии.
3. Необходимость исследования особенностей нарушений психического развития дошкольников и сопоставление результатов диагностического тестирования при различных вариантах церебрально-органической патологии потребовали теоретического обоснования и разработки модели психолого-диагностического обследования.
Разработанная, апробированная и внедренная нами теоретико-методологическая платформа исследования была основана на базе специально созданного «Алгоритма комплексного обследования детей с церебрально-органической патологией», что позволило углубленно оценить структуру первичного дефекта психического развития и предупредить вторичные нарушения.
4. Биологические факторы играют весьма важную роль в нарушении психического развития детей дошкольного возраста, причем наиболее значимы факторы перинатального повреждения головного мозга (54%), обусловленные воздействием вредных факторов на раннем (перинатальном) периоде жизни, в том числе патология беременности - 61%, анемия беременных- 74%, вирусные инфекции -37%, внутриутробная гипоксия - 45%.
5. Влияние социальных факторов было связано, прежде всего, с неблагоприятной социальной микросредой, подтверждением чего явилось выявление большого процента семей медико-социального риска: многодетные -7%, мать-одиночка-19%, семья с ребенком инвалидом - 36%; семьи, проблемы которых усугублялись социальными трудностями 70% (родители не имели постоянной работы), семейно-бытовыми - 27% (дети жили в условиях разобщенности семьи); в 54% семей отмечалась конфликтная внутрисемейная обстановка, у 41% у детей выявлено сочетание биологических и социальных факторов.
6. Результаты проведенного исследования показали, что психофизическое развитие дошкольников при церебрально-органической патологии имеют сложную психологическую структуру, обусловленную нарушением функции мозговых структур, незрелостью корковой регуляции психических процессов, задержкой развития общего электрогенеза (41%.), недифференцированными диффузными нарушениями электрической активности мозга (64%), общим структурно-функциональным дефектом мозга атрофией полушарий головного мозга (78%), две трети которых составляют корковые атрофии лобно-височно-теменных отделов полушарий, что подтверждено нейровизуальными и нейрофизиологическими данными.
7. Проведенное комплексное обследование, включающее психологическое нейройровизуальное, нейрофизиологическое исследования, позволило установить общие закономерности и специфические особенности психического развития дошкольников с церебрально-органической патологией, связанные с диффузным недоразвитием коры головного мозга, инертностью нервных процессов, которые заключаются в нарушении темпов психического развития, замедлении темпов формирования психических функций, а также снижением уровня и затруднением формирования умственного развития и речи.
8. Специфические закономерности психического развития дошкольников с данной категорией обусловлены глубиной и локализацией структурно-функционального дефекта. Воздействие патологических факторов на ранних этапах развития привело к повреждению (атрофии) лобных и теменно-височных отделов полушарий, что и обусловило частоту нарушения сформированности эмоциональной, познавательной, двигательной и речевой функций, а также полиморфизм вторичных нарушений, что не явилось ранее предметом исследования и не отражено в классификации причин, вызывающих нарушения психического развития у дошкольников.
Так, при эпилепсии у дошкольников отмечались, прежде всего, замедленность всех психических процессов в виде нарушения устойчивости и переключаемости внимания, застреваемость или «соскальзывание» на второстепенные детали в сочетании с повышенной аффективной возбудимостью и агрессивностью поведения.
9. Особенности формирования познавательной деятельности у детей дошкольного возраста с церебрально-органической патологией характеризуются недоразвитием как отдельных функций (предметные действия, формирование образов предметов, пространственная ориентировка, моторика, эмоционально-волевая сфера и общение), так и общей задержкой психического развития, причем легкая степень нарушения характеризуется относительно благоприятным
эмоциональным состоянием и умеренным снижением функции памяти.
При более глубоких нарушениях психического развития усиливается утомляемость, чаще отмечаются негативные эмоциональные проявления, нарушения мнемических процессов
10. Нарушение функций психомоторики были преобладающими у дошкольников с церебрально-органической патологией (87%), в основе которых лежали первичные дефекты двигательной сферы различных уровней при общей незрелости корковой регуляции моторики, что определяло снижение показателей сформированности реципрокной координации у 42%, синкинезии у 37% детей. Вторичные дефекты характеризовались задержкой развития моторики, формированием патологического двигательного стереотипа, что особенно выражено при ДЦП.
11. Результаты исследования речевой функции дошкольников при церебрально-органической патологии показали различный уровень сформированности основных компонентов речи, при этом глубокое общее недоразвитие речи (первый уровень) отмечалось у детей с ДЦП (34%), микроцефалией (59%), наследственными заболеваниями (61%). Наиболее глубокие и специфические нарушения речи отмечались при ДЦП, что было связано с органическими пороками развития артикуляционной мускулатуры (14%), псевдобульбарными нарушениями (37%).
Речевая моторика страдала у 49% детей, словарный запас был значительно ограничен при ДЦП, микроцефалии, наследственной патологии, однако во многом зависел от микросоциальной среды. Нередко вербально-сенсорный дефицит и дефицит общения в семье приводили к речевой недостаточности ребенка.
12. Оценка сформированности эмоциональных состояний показала, что общий фон настроения, контактность ребенка зависят от психосоматического состояния, глубины психического дефекта, вторичных энцефалопатических нарушений, что наиболее выражено при ДЦП, микроцефалии, наследственных заболеваниях.
Своеобразие нарушений эмоционально-волевой сферы у дошкольников проявляется в нестабильности настроения, повышенной эмоциональной лабильности, аффективной возбудимости, которые наиболее глубоко проявлялись при эпилепсии (56%), микроцефалии (74%), синдроме гиперактивности (34%). Несформированность уровня активности и познавательного интереса отражало глубину дефекта психики (микроцефалия), резкая неустойчивость и перепады настроения, бурное эмоциональное реагирование, переходящее в аффективные вспышки наиболее характерны при эпилепсии.
13. Научно-методологической основой комплексной коррекционной работы явился синтез достижений современной психологической науки, дефектологии и дидактики, позволивший научно обосновать модель психолого-педагогической коррекции отклонений у дошкольников, включающей теоретический, организационно-методический и практический разделы.
Ее применение при нарушениях психического развития у дошкольников показало, что психокоррекционное воздействие представляет собой фактор более высокого психосоциального уровня, направленного на оптимальное развитие детей с церебрально-органической патологией.
14. Разработанная организационно-технологическая модель реабилитации детей с церебрально-органической патологией включает в качестве основных своих компонентов службу комплексной лечебно-психологической коррекции, основанную на принципах семейной реабилитации, интеграции семьи в реабилитационную систему, а также службы медико-социально-педагогической помощи ребенку с нарушениями развития и его семье, как основных приоритетов в системе специального образования.
15. Теоретически обоснованная система комплексной коррекции нарушений психофизического развития предусматривает формирование различных видов деятельности игровой, продуктивной, поисковой, лечебно-физкультурной, направленных на развитие внимания, познавательной деятельности и психомоторики, опосредованно влияющих на становление эмоционально-волевой сферы, осуществляемой во всех видах деятельности дошкольника. Реализация психолого-педагогической коррекции дошкольников проходила в форме сюжетно-дидактической игры, которая выполняет развивающе-познавательную функцию, что значительно облегчало развитие восприятия программного материала, уменьшало утомляемость и улучшало эмоциональное состояние детей.
16. Оценка результативности комплексной коррекции психического развития детей показала наибольшую эффективность комплексной психолого-медико-педагогической коррекции (86%), применение психолого-педагогической коррекции оказывало эффективность в 75%, против контрольной группы, эффективность которой была только у 43% детей. Апробация комплексной системы коррекции в формирующих психологических экспериментах показала, что она позволяет значительно повысить активность, сформированность внимания, улучшить самочувствие и настроение детей с церебрально-органической патологией. Анализ более чем двадцатилетнего реабилитационного опыта работы с аномальными детьми показал значительную результативность внедрения ранней диагностики и реабилитации детей с нарушениями развития, ее экономичность в плане значительного сокращения расходов на дорогостоящую систему специального образования.
17. Программа коррекционно-педагогической помощи детям с особыми потребностями в Казахстане основывается на превентивном вмешательстве, как основном принципе коррекционной системы, который позволяют предупредить появление дальнейших отклонений в развитии ребенка, скорригировать уже имеющиеся, значительно снизить степень социальной недостаточности детей. При этом важно максимально приблизить начало целенаправленной коррекционной помощи с целью включения детей в общий образовательный поток, привлечь родителей в реализацию коррекционно-развивающей помощи на основе активизации реабилитационного потенциала семьи, активной профилактики психического здоровья ребенка и формирования здорового образа в семье.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Абраменкова В.В. Генезис отношений ребенка в социальной психологии детства: Диссд-ра психол.н. / ПИ РАО. - М., 2000.- 420с.
2. Абрамович В.Х. Клиническая дифференциация пограничной умственной отсталости // Ж-ал неврол.-гии. и психиатрии. - 1980. - т.80. вып. 3. - С. 403 - 407.
3. Абульханова К.А. Психология и сознание личности. - М.В., 1999. 216 с.
4. Авдеева Н.Н. Привязанность ребенка к матери и образ себя в раннем детстве //Вопр. психол. -1997. -№ 4.- С. 3-10.
5. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учебное пособие / Под ред. Л.С.Цветковой. -М.-В., 2001.-266с.
6. Алиханов А.А., Никаноров А.Ю., Пилия С.В. Комплексное нейровизуальное обследование больного с эпилепсией // Ж-ал неврол.-гии. и психиатрии.-1997.-Вып.7.-С.61-63.
7. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. - М.: Наука, 1977.-С.187-274.
8. Ананьев Б.Г., Рыбалко Е.Ф. Особенности восприятия пространства у детей. - М.: Педагогика, 1964. - С.7 289.
9. Ананьин С.А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: Дис д.м.н. М., 1995. - 305 с.
10.Анастази А. Психологическое тестирование: Пер. с англ. В 2 кн. / Под ред.К.М.Гуревич и В.И.Лубовского -М.: Педагогика, 1982.-Т.2.-С.97-121.
11.Анохин П.К. Избранные труды. М.:Наука, 1978.-400с.
12.Антропова М.В., Кольцова М.М. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем дошкольника. - М.:Педагогика, 1983.-160с.
13. Асмолов А.Г. Принципы организации памяти человека. Системно-деятельностный подход к изучению познавательных процессов: Учебно-методическое пособие. М.: Просвещение, 1985.-С.31-103.
14. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека/ Под ред. И.А.Полищук, А.Е.Видренко. К.:Вища школа, 1980.-С.6-17.
15. Аугене Д.И. Игра как средство активизации речевого общения умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста: Автореф. дис к. п.н.- М., 1987.- 16 с.
16. Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Психологический подход к коррекции трудностей обучения //Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д.Хомской.- М.: Просвещение, 1995.-С.160-170.
17. Баженова О.В., Козловская Г.В. О профилактике психической патологии в раннем возрасте // Ж-ал неврол.-гии. и психиатрии.- 1993.- т.93. - № 3. - С.35 - 37.
18. Барашнев Ю.И., Бубнова Н.И., Сорокина З.Х. и др. Перинатальная патология головного мозга: предел безопастности, ближайший и отдаленный прогноз //Российс. вестник перинаталогии и педиатрии. 1998.-№4.-С.6-12.
19. Белобрыкина О.А. Влияние социального окружения на развитие самооценки старших дошкольников / Ж-ал прикл. психологии.-2001-№4-С.39-42.
20. Белопольская Н.А. Личностные особенности детей с задержкой психического развития в системе дифференциально - психологической диагностики (старший дошкольный возраст): Дисд.психол.н.- М., 1996. - 278 с.
21. Белопольская Н.Л., Лубовский В.И. Дифференциально-психологическая диагностика детей с интеллектуальной недостаточностью //Психолог. журнал. 1993.-т.14.-№4.-С.89-93.
22. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М.:Медицина,1966.-349с.
23.Бехтерев В.М. Проблемы развития и воспитания человека.- М.-В., 1997. - С. 97-131.
24.Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л.:Наука, 1971.-С.27-59.
25.Благосклонова Н.К.,Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. -М.:Медицина, 1994.-С.34-39, 131-182.
26.Блейхер В.М. Клиническая патопсихология.- Ташк.:Медицина.-1976.-322с.
27.Блонский П.П. Избранные психологические произведения. М.: Просвещение, 1964. - С. 7 - 54.
28.Блонский П.П. Педология. М.: «Владос», 1999. С.76-142.
29.Блохина Е.И., Бобрович Т.Н., Страшинова А.В. Социальная работа с семьей в специализированном центре // Матер. Россий. - Британ. семинара 12-14 февр. 1996. -С. 40-44.
30.Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М.: Просвещение, 1968. - 463с.
31.Бондарь В.И. Реабилитация детей-инвалидов общегосударственная проблема //Вопр. курорт., физиотер.и леч. физ.-ры. -1995.-№3.-С.22-25.
32.Бондарь В.И Становление и развитие системы профессионального и трудового обучения учащихся вспомогательных школ в Украине: Авторефдиссер. д. п.н. К., 1982.-43с.
33.Бреслав Г.И. Эмоциональные особенности формирования личности в детстве: норма и отклонения. - М.: Просвещение, 1990. - С. 88 107.
34.Брязгунов И.П., Касатикова Е.В., Ларионов Н.П. Факторы риска синдрома дефицита внимания с гиперактивностью детей школьного возраста // Матер. V Конгр. пед.-в России. Москва, 1999. - С. 45 - 46.
35.Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. С.-П.:Питер, 1999.-517с.
36.Буторина Н.Е., Буторин Т.Г. Диагностика семьи и проблема психического здоровья детей// Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. Уфа- 1994. - С. 39-41.
37.Буянов М.И. Ребенок из неблагополучной среды. -М.:Просвещение,1988. - 277с.
38.Бюлер К. Духовное развитие ребенка: Пер. с нем. - М.:Новая Москва, 1924. - С. 17 - 32.
39.Валлон А. Психическое развитие ребенка. - М.: Просвещение, 1967. - С.38 - 48; 58 - 64; 116 - 125.
40.Варфоломеева И.В. Обоснование использования психодиагностических методик для оценки состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды: Дис канд. биол. наук.- М., 1998. - 147 с.
41.ВассерманЛ.И.,ДорофееваС.А.,Меерсон Я.А.Методы психологической диагностики. С.-П.:Стройлеспечать, 1997.-303с.
42.Венгер Л.А. Восприятие и обучение (дошкольный возраст). - М.: Просвещение, 1969. - С. 292 - 340.
43.Венгер Л.А., Холмовская В.В. и др. Диагностика умственного развития дошкольников. М.: Медицина, 1978. - 150с.
44.Вересов Н.Предпосылки возникновения коллективной деятельности у старших дошкольников //Ж ал прикл. психологии, 2001-№1.-с. 37-46.
45.ВеселовН.Г.Социальная педиатрия. Актуальные проблемы. - Уфа,1992.-192с.
46.Висковатова Т.П. Проблема генезиса, диагностики и психолого-педагогической коррекции задержки психического развития у детей (на примере неблагоприятного влияния природных и антропогенных факторов): Диссд.психол. н.- Одесса, 1997.- 562с.
47.Висневская Л.Я. Обзор журнала "Европейская детская и подростковая психиатрия” //Соц. и клинич. психиатр. - 1997. - № 4. - С. 144 - 145.
48.Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. М.: Просвещение, 1973. - 173с.
49.Внешняя среда и психическое развитие ребенка /Под ред. Тонковой - Ямпольской Р.В. и др. - М.: Медицина, 1984. - 207 с.
50.Выготский Л.С. Вопр. детской психологии. - С-П.: Союз, 1997. -220с.
51.Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. - М.: Из-во АПН РСФСР, 1956. 519с.
52.Выготский Л.С. Собр. соч.: - М.: Педагогика, 1983.-Т.5.Основы дефектологии С.159-172, 257-321.
53.Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. М.:Изд-во АПН РСФСР, 1960.- 499с.
54.Выготский Л.С. Собр. сочинений: в 6 Т. М.: Педагогика, 1982.- Т.2.- Мішление и речь. С. 5-361.
55.Гаврилушкина О.П.,Соколов Н.Д. Роль дошкольного воспитания в развитии умственно отсталого ребенка //Ж-ла невр-гии и психиатрии.-1980.-№3.-С.426-431.
56.Гайдук Ф.М. Задержки психического развития церебрально- органического генеза у детей:Автореф. дис д.м.н.- М., 1996.- 97с.
57.Гайдук Ф.М., Игумнов Е.А., Шалькович В.Б. Комплексная оценка психического развития детей, подвергшихся воздействию радионуклеидов в пренатальном периоде вследствии Чернобыльской катастрофы //Соц. и клин. психиатрия. -1994. №1 -С. 44-47.
58.Гальперин П.Я, Запорожец А.В., Карпова С.Н. Актуальные проблемы возрастной психологии. - М.: МГУ, 1978. 118с.
59.Гальперин П.Я. Развитие исследований по формированию умственных действий. «Психологическая наука в СССР».М.: АПН РСФСР, 1959. -С.36-48.
60.Галямова Ю.С. Особенности формирования межличностных отношений со взрослыми и сверстниками у детей 5-7 лет с задержкой психического развития: Дисск.психол.н./ С.-П. Гос.Ун-т, 2000 185с.
61.Гаркуша Ю.Ф. Коррекционно-воспитательная работа по закреплению речевых навыков и умений у дошкольников с общим недоразвитием речи //Дефектология, 1988.-№2.-С.60-66.
62.Гаркуша Ю.Ф.Пути оптимизации коррекционно-воспитательной работы в детском саду для детей с нарушением речи: Автореф. дис к.п.н.-Л.,1987.- 16 с.
63.Гильбух Ю.З. Метод психологических тестов и пути его усовершенствования: Автореф. диссд.психол.н.-Тб., 1982.-52с.
64.Гiльбух Ю.З., Георгiевская В.О. Розвивайте розум дiтей: У 2т. Київ: Вища школа, 1993.- С.37-56.
65.Гозова А.П., Кулагин Ю.А., Лубовский В.И., Петрова В.Г. и др. Изучение психического развития аномальных детей //Дефектология- 1983.- № 6.-С. 317.
66.Горшков И.В., Горинов В.В. Личностная патология и внутрисемейная агрессия // Соц-ая. и клин. психиатрия. - 1997. - № 2. - С. 25 - 28.
67.Григорьева Г.В. Особенности формирования и развития средств общения у дошкольников с нарушениями зрения //Дефектология- 1996.- № 4.с. 84-88.
68.Гришин И.И., Клименова В.А., Никулина А.Ю. и др. Опыт работы детского дневного стационара Мать и дитя” //Соц. и клин. психиатрия. - 1996. - № 3. - С. 128 - 129.
69.Громбах С.М., Крылов Д.Н., Кулакова Т.П. Первичная профилактика нервно - психических нарушений / Психо-гигиена детей и подростков. М.:Медицина, 1985. - С. 208 - 223.
70.Гуревич К.М. Что такое психологическая диагностика. М.:Знание, 1985.-80с.
71.Гуревич М.О. К теории локализации психических расстройств //Невропатол. и психиатр. - 1940. Т. IX.- № 6. - С. 25-30.
72.Давыдов В.В. Проблемы развивающего обучения. М.: Педагогика, 1986.-С.35-111.
73.Девятая общая программа работы на период 1996 -2001 гг. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1995. -89с.
74.Детская психоневрология./ Под ред. Л.А.Булаховой. Киев: «Здоров¢я». 2001.- 494с.
75.Диагностика умственного развития школьника./ Под ред. Л.А.Венгера, В.В.Холмовской. М.: Просвещение, 1978. 249с.
76.Дневник воспитателя: развитие детей дошкольного возраста. /Под ред. О.М.Дьяченко, Т.В.Лаврентьевой. Москва, 1996.-55с.
77.Домбровская Н.В. Роль детской поликлиники в оздоровлении детей дошкольного возраста (медико - социальные и психологические аспекты): Дис к.м. н. С. - П. Гос.Ун-т., 1997. - 190 с.
78.Дробинская А.О. Ранние проявления психических заболеваний //Дефектология. - 1998. - № 1. - С. 81 - 84.
79.Дружинин В.Н. Психология семьи. - М.: КСП”, 1996. - 156 с.
80.Дьяченко О.М., Лаврентьева Т.В. Психическое развитие дошкольников. М.: Педагогика, 1984. 127с.
81.Еременко И.Г.Олигофренопедагогика. Киев, 1985.- 325с.
82.Забрамная С.Д. Наглядный материал для психолого-педагогического обследования детей в медико-педагогических комиссиях. К.:Вища школа, 1988.-С.5-12.
83.Запорожец А.В. Развитие мышления // Психология детей дошкольного возраста.-М.:Педагогика, 1964.-С.32-59.
84.Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка.-С.-П: Союз, 1997. - 222 с.
85.Захаров Н.П. Некоторые особенности терапии и социальной реабилитации при задержках психического развития у детей 6 - 11 лет // Тез.докл. Всесоюз. н.- п.конфер.по дет. психиатр. - Вильнюс, 1989. - С. 132 - 135.
86.Зацепин И.В., Бугинская Л.М.и др. Семья:социально- психологические и этические проблемы.- К.:Вища школа, 1989.-С.12-15.
87.Зверева I.Д. Теория i практика социально-педагогiчноi роботи з дiтьми та молоддю в Українi. Диссд.п.н.- Киiв, 1999.- 390с.
88.Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность учреждений здравоохранения в 2000г. (Стат. материалы). Алматы, 2001. - 272 с.
89.Зейгарник Б.В. Патопсихология.-2 изд.- М.: Изд-во МГУ, 1986.- 287с.
90.Зеньковский В.В. Психология детства. М.: Academiа, 1996. 346с.
91.Зинченко В.П. От классической к органической психологии //Вопр. психологии.- 1996 - №6. с.23-25.
92.Зинченко П.И. Изучение учителем психического развития шестилетних учащихся. К.:Вища школа, 1984. -С.17-29.
93.Иванов Е.С. Умственная отсталость у детей и нарушения социального поведения //Тез. докл. Всес. конференц.- Вильнюс, 1989.-С.135- 137.
94.Иванов-Смоленский А.К. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности.-М.:Медгиз, 1952.-С.17-31.
95.Иончук Н.М. Депрессия у детей //Дефектология. -1998.- № 5. - С. 8-11.
96.Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей.-С.-П.:Питер, 2000.- 507с.
97.Исаев Д.Н.Психическое недоразвитие у детей.- М.:Медицина,1982.- 223 с.
98.Исскольдский Н.В. Исследование привязанности ребенка и матери //Вопр. психологии. - 1995. - № 6. - С. 146 152
99.Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л.: Медицина. 1983. - 311с.
100.Каган В.Е. Когнитивные и эмоциональные аспекты гендерных установок у детей 3-7 лет. //Ж-алприкладной психологии- 2000.- №2.-С.65-69.
101.Кашникова А.А. Система «Мать-дитя» как коррекционный фактор в условиях стационарадля детей дошкольного возраста // Сбор. докл. 12-го съезда психиатров России, 1995.-С.369-371.
102.Кислова Т.Р. Развитие речемыслительной деятельности в процессе коррекционно - педагогической работы с детьми дошкольного возраста с ОНР: Автореф. дис к.п.н.- М., 1996.- 17 с.
103.Клементьева С.В. Психологические особенности формирования детей 6-7 л. как субъектов коммуникативной и учебной деятельности: Дисск.психол.н./ Нижегородский гос.пед.ун.-т, 2000 - 192 с.
104.Клосовский Б.Н. Основные данные о развитии мозга ребенка.-М.:Медицина, 1949.С.-46-51.
105.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста.-М.:Медицина,1995.- 606с.
106.Коган А.Б., Штейнбух Н.В. Возрастные особенности ЭЭГ ребенка //Ж-ал невропатологии и психиатрии-1950.-т.XIX.-№1.-С.17-23.
107.Кононко О.Л. Психологические основы личностного становления дошкольника: Автореферд. психол.н.- К., 2001. -37с.
108.Коробейников И.А., Лубовский В.И. Психологический эксперимент в дифференциальной диагностике нарушений психического развития у детей // Дефектология.-1981.-№6.-С.3-6.
109.Коррекционная работа в специальных школах и дошкольных учреждениях //Сбор. науч. тр. - Л.: Просвещение, 1985 -120с.
110.Коррекционное обучение как основа личностного развития аномальных дошкольников /Под ред. Л.П. Носковой. М: Педагогика, 1989 173с.
111.Костюк Г.С. Способности и их развитие у детей. К.:Знание, 1963.- 80с.(на укр.языке).
112.Костяк Т.В. Влияние индивидуальных особенностей детей дошкольного и младшего школьного возраста на процесс их социализации: Дисск.психол.н./ ПИ РАО М., 2000. 184с.
113.Котырло В.К. Развитие волевого поведения у дошкольников. К.:Вища школа, 1971. - С. 78 - 98, 145 - 161.
114.Коффка К. Основы психического развития.- М.-Л:Соцэкгиз, 1934.-С.9- 47.
115.Кравцов Г.Г. Принципы единства аффекта и интеллекта как основа личностного подхода в обучении детей // Вопр. психологии.-1996 - №6.- С.53-62.
116.Кравцова Е.Е. Психологические новообразования дошкольного возраста // Вопр. психологии.- 1996 - №6.- С. 64-75.
117.Краснушкина М.А.,Уварова Е.В.Проблемы социальной дезадаптации детей и подростков и принципы ее профилактики.М.:Медицина,1993.-С.27-29.
118.Кречмер Э. Строение тела и характер. М.:Педагогика-Пресс, 1995.-608с.
119.Кузнецов И.А. Нарушения поведения у детей с интеллектуальной недостаточностью: Дис к.м.н. М., 1996. - 183 с.
120.Кулаков Е.А. Личностно-ориентированная психопрофилактика пограничных психических расстройств детей и подростков: Дис д.м.н./ С.- П. психоневр. ин. т, 1997. - 279 с.
121.Кучма В.Р., Вишневская Т.Ю., Платонова А.Т. Физическое развитие, состояние здоровья и школьная зрелость детей 6 летнего возраста //Гигиена и санитария. - 1996. - № 3. - С. 27 - 29.
122.Лангмейер Й., Матейчик З. Психическая депривация в детском возрасте. Прага, 1984.-С.27-39.
123.Лазарев М.Л., Гурова О.А. Формирование здоровья у детей дошкольного возраста //Матер. V Конгр. пед.-в России.-Москва, 1999. - С. 260 - 261.
124.Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. - М.: Медицина, 1969. - 154с.
125.Лебединский В.В. Психофизиологические закономерности нормального и аномального развития //Матер.1-й Международ. Конференции памяти А.Р.Лурия /Под ред. Е.Д.Хомской, Т.В.Ахутиной.- М., 1998.- С.193-200.
126.Лебединский В.В., Николаевская О.С., Баевская В.Р. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. - М.: Из-во МГУ, 1990. - 197с.
127.Левченко И.Ю. Патопсихология: теория и практика. М.:Академия, 2000.-228с.
128.Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. - М.:Из-во МГУ,1982.- 582с.
129.Леонтьев А.Н. Психическое развитие ребенка в дошкольном возрасте //Сбор. «Вопросы психологии дошкольного возраста».- М.- Л.: АПН РСФСР, 1948. - С. 44 - 47.
130.Лисина М.И. О механизмах смены ведущей деятельности у детей в первые семь лет жизни //Вопросы психол.- 1978.- №5.-С.73-77.
131.Лисина М.И. Проблемы онтогенеза общения. - М.:Просвещение, 1986.-С. 30 - 75.
132.Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. М: Педагогика, 1989. 100с.
133.Лубовский В.И. Психологическое изучение аномальных детей // Тез.докл. IV Всесоюзных педагогических чтений 26 марта 1976: Содружество семьи, школы и общественности в воспитании детей и молодежи с отклонениями от нормы в психическом развитии. - М.:АПН СССР, НИИ дефектологии, 1976.-С.27-29.
134.Лубовский В.И. Развитие словесной регуляции действий у детей (в норме и патологии). М.:Просвещение,1978.-С.11-37.
135.Лукоянов Ю.Е.Соматотипические факторы и нейровегетативная динамики детей дошкольного возраста:Дисд.м.н.-М.,1996.- 302с.
136.Лурия А.Р. Об изменчивости психических функций в процессе развития ребенка //Вопр. психологии-1962.-№3.- С.15-22.
137.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.:Изд-во МГУ, 1973.- 370с.
138.Лурия А.Р. Речь и развитие психических процессов у ребенка.- М.:Изд-во АПН РСФСР, 1954. 33с.
139.Маzurowa М. Роль отрицательных микросоциально - психологических воздействий в происхождении неврозов у детей // Матер. симпоз. дет. психиатров соц. стран. - М.: Медицина, 1976. - 77с.
140.Майерс Д. Социальная психология. - С.-П.: Питер, 1998. -684с.
141.Макаренко Ю.А. Системная организация эмоционального поведения. - М.: Медицина, 1980. - 207с.
142.Макарова Г.А. Особенности темперамента детей и подростков здоровых и с резидуально - органическими психическими нарушениями: Дис к.п. н. М., 1998. - 169 с.
143.Максименко С.Д. Основы загальної психологii. -К.: НПЦ "Перспектива",1998. -213с.
144.Манова - Томова В. Семья - мощный фактор психологической реабилитации. //Сбор. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте. - София, 1981. - С. 68 - 71.
145.Манова - Томова В.С., Пирьов Г.Д., Пенушлиева Р.Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте. - София: Медицина и Физкультура, 1981. - 190с.
146.Марковская И.Ф. Нейропсихологическая диагностика нарушений высших психических функций у детей с аномалией психического развития: практикум по патопсихол.-М.:Педагогика,1987.-С.136-156.
147.Мастюкова Е.М. Клиническая диагностика в комплексной оценке психомоторного развития и прогноза детей с отклонениями в развитии //Дефек