Патахов Паша Патахович. Определение стрессоустойчивости военнослужащих и ее зависимость от опыта прохождения службы в зонах особого риска

Короткий опис

Патахов Паша Патахович. Определение стрессоустойчивости военнослужащих и ее зависимость от опыта прохождения службы в зонах особого риска: диссертация ... кандидата медицинских наук: 03.03.01 / Патахов Паша Патахович;[Место защиты: Научно- исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина].- Краснодар, 2014.- 149 с.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
На правах рукописи
Патахов Паша Патахович
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ЕЕ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ОПЫТА ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ
В ЗОНАХ ОСОБОГО РИСКА
03.03.01 - физиология
Диссертация на соискание учѐной степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор В.Г. Абушкевич
Краснодар – 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………………….5
CПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В ЗОНЫ ОСОБОГО РИСКА ( обзор литературы)…………..9
1.1. Стрессоустойчивость как фактор адаптации к стрессогенным факторам 9
1.2. Методы определения стрессоустойчивости 15
1.3.Определение регуляторно-адаптивного статуса 17
1.4.Определение стрессоустойчивости по регуляторно-адаптивному статусу
человеческого организма 18
1.5. Сопоставление методов определения стрессоустойчивости человека 18
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 21
2.1. Определение уровня стрессоустойчивости 22
2.2. Проба сердечно-дыхательного синхронизма 22
2.3. Метод вариабельности ритма сердца 26
2.4. Статистическая обработка полученных результатов 26
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА И
УРОВЕНЬ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ У ВПЕРВЫЕ ПРИЗВАННЫХ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗОНЕ ОСОБОГО РИСКА 27
3.1. Определение уровня стрессоустойчивости по динамике регуляторно-
адаптивного статуса у впервые призванных военнослужащих 27
3.2. Определение уровня стрессоустойчивости по вариабельности ритма сердца 35
3.2.1.Статистические показатели вариабельности ритма сердца 36
2

3.2.2. Показатели вариационной пульсометрии 38
3.2.3. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца 39
3.2.4. Временной анализ вариабельности ритма сердца 42
3.2.5. Автокорреляционный анализ вариабельности ритма сердца 44
3.2.7. Анализ показателей купола гистограммы вариабельности ритма сердца .... 47
3.3. Определение уровня стрессоустойчивости психологическими методами 49
3.3.1. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту Н.В. Киршевой, Н.В.
Рябчиковой 49
3.3.2. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту С. Коухена, Г.
Виллиансона 49
3.3.3. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту Холмса и Раге 52
3.3.4. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту «Прогноз» 52
ГЛАВА 4. РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЙ СТАТУС И УРОВЕНЬ
СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ИМЕЮЩИХ ОПЫТ
СЛУЖБЫ В ЗОНАХ ОСОБОГО РИСКА 56
4.1. Определение уровня стрессоустойчивости по динамике регуляторно-
адаптивного статуса у военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого
риска 56
4.2. Определение уровня стрессоустойчивости по вариабельности ритма сердца 61
4.2.1. Статистические показатели вариабельности ритма сердца 63
4.2.2. Показатели вариационной пульсометрии 65
4.2.3. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца 67
4.2.4. Временной анализ вариабельности ритма сердца 70
4.2.5. Автокорреляционный анализ вариабельности ритма сердца 71
4.2.6. Показатели корреляционной ритмографии (скатерограммы) 72
4.2.7. Анализ показателей купола гистограммы вариабельности ритма сердца .... 75
4.3. Определение уровня стрессоустойчивости психологическими методами 76
4.3.1. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту Н.В. Киршевой, Н.В.
Рябчиковой 76
4.3.2. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту С. Коухена, Г.
Виллиансона 76
4.3.3. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту Холмса и Раге 77
з

4.3.4. Определение уровня стрессоустойчивости по тесту «Прогноз» 79
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ЧАСТЕЙ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ 82
5.1. Оценка повышения уровня стрессоустойчивости военнослужащих по
динамике регуляторно-адаптивного статуса 82
5.2. Оценка повышения уровня стрессоустойчивости спасателей по
вариабельности ритма сердца 90
5.2.1. Статистические показатели вариабельности ритма сердца 90
5.2.2. Показатели вариационной пульсометрии 92
5.2.3. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца 94
5.2.4. Временной анализ вариабельности ритма сердца 95
5.2.5. Автокорреляционный анализ вариабельности ритма сердца 96
5.2.6. Показатели корреляционной ритмографии (скатерограммы) 97
5.2.7. Анализ показателей купола гистограммы вариабельности ритма сердца .... 99
5.3. Оценка динамики уровня стрессоустойчивости у впервые призванных
военнослужащих и военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого
риска психологическими методами 100
5.3.1. Оценка динамики уровня стрессоустойчивости по тесту Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой 100
5.3.2. Определение динамики уровня стрессоустойчивости по тесту С. Коухена, Г. Виллиансона 100
5.3.3. Определение динамики уровня стрессоустойчивости по тесту Холмса и
Раге 100
5.3.4. Определение динамики уровня стрессоустойчивости по тесту «Прогноз» 101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 102
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….110
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 110
ЛИТЕРАТУРА 111
ПРИЛОЖЕНИЯ 122

Список літератури

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящем исследовании показано, что уровень стрессоустойчивости у военнослужащих частей специального назначения, наряду с методами психологи-ческого тестирования и вариабельностью ритма сердца, можно оценить по дина-мике регуляторно-адаптивного статуса. О последнем судили по ИРАС, который определяли по параметрам СДС. Это имеет значение при отборе кандидатов и позволяет оценивать эффективность повышения стрессоустойчивости при про-хождении службы в зоне особого риска.
Все наблюдаемые военнослужащие были разбиты на две группы: лица с вы-соким уровнем стрессоустойчивости и лица с умеренным уровнем стрессоустой-чивости. Лиц с низким уровнем стрессоустойчивости среди них не было.
У впервые призванных военнослужащих с высоким уровнем стрессоустой-чивости значение ИРАС в исходном состоянии более 100. ДС был широкий, а ДлРмин.гр наименьшая. РАВ были высокими.
При действии стрессорного фактора ИРАС, ДС и ДлРмин.гр достоверно не изменялись.
У впервые призванных военнослужащих с умеренным уровнем стрессо-устойчивости значение ИРАС при действии стрессорного фактора достоверно снижалось. Достоверно уменьшался ДС и увеличивалась ДлРмин.гр. РАВ оцени-вались как хорошие.
У военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого риска имела место следующая реакция на действие стрессорного фактора – ДС увеличивался, ДлРмин.гр уменьшалась, ИРАС увеличивался. Все это указывало на высокие РАВ организма, а изменение параметров в положительную сторону при действии стрессорного фактора свидетельствовало о высоком уровне стрессоустойчивости. Это происходило под влиянием приобретения опыта и, по-видимому, механизм увеличения индекса регуляторно-адаптивного статуса, увеличения ДС синхрони-зации и уменьшения ДлРмин.гр может быть условно рефлекторным, поскольку такая реакция имела место только у военнослужащих, имеющих опыт службы в
102

зоне высокого риска. У впервые призванных военнослужащих такой реакции не наблюдалось.
В работе показано, что определение уровня стрессоустойчивости у военно¬служащих по динамике регуляторно-адаптивного статуса более информативно, чем данные психологического тестирования. Последние при оценке стрессо-устойчивости дают разнонаправленные результаты.
Из полученных результатов следует, что только два метода показывают по¬чти однозначные результаты по увеличению уровня стрессоустойчивости у воен¬нослужащих при прохождении службы в зоне особого риска. Это положительная динамика регуляторно-адаптивного статуса и метод «Прогноз».
Причем информационная значимость повышения уровня стрессоустойчиво-сти у военнослужащих при прохождении службы в зоне особого риска по поло¬жительной динамике регуляторно-адаптивного статуса выше, чем по методу «Прогноз». По первому методу повышение уровня стрессоустойчивости имело место у 63,6% человек, а по второму - у 43,4%.
Таким образом, более информативным критерием повышения уровня стрес-соустойчивости у военнослужащих при прохождении службы в зоне особого рис¬ка является положительная динамика регуляторно-адаптивного статуса, опреде¬ляемого по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма
Это связано с тем, что психологическое тестирование субъективно, а проба СДС, которая лежит в основе определения регуляторно-адаптивного статуса объ¬ективна, значения параметров пробы можно оценить количественно и характер пробы носит интегративный характер.
Уровни стрессоустойчивости у военнослужащих можно оценить и другим объективным количественным методом – по вариабельности ритма сердца.
Однако не все параметры вариабельности ритма сердца дают однонаправ-ленную оценку стрессоустойчивости военнослужащих.