РОЗВИТОК АВТОМАТИЗОВАНОГО УПРАВЛІННЯ МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНИМ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯМ ФОРМУВАНЬ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ УКРАЇНИ

Короткий опис

УКРАЇНСЬКА АКАДЕМІЯ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ
ПРИ ПРЕЗИДЕНТОВІ УКРАЇНИ

На правах рукопису

ТЕРЕНТ’ЄВА Анна Валеріївна

УДК 614.8.013.87

РОЗВИТОК АВТОМАТИЗОВАНОГО УПРАВЛІННЯ МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНИМ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯМ ФОРМУВАНЬ
ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ УКРАЇНИ

25.00.02 механізми державного управління

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата наук з державного управління

Науковий керівник:

Биков Валерій Юхимович,
доктор технічних наук, професор, член-кореспондент Академії педагогічних наук України

Київ 2003

ЗМІСТ

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

5

ВСТУП .

8

РОЗДІЛ 1.

ОГЛЯД ДЖЕРЕЛ НАУКОВОЇ ВІТЧИЗНЯНОЇ І ЗАРУБІЖНОЇ ІНФОРМАЦІЇ ЩОДО ПРИНЦИПІВ ОРГАНІЗАЦІЇ ТА УПРАВЛІННЯ МЕДИЧНИМ ПОСТАЧАННЯМ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ ДЛЯ РОБОТИ ЗА УМОВ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ

19

1.1. Аналіз наукової інформації щодо організації та управління медичним майном служби екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях в Україні .

19

1.2. Аналіз наукової інформації щодо організації та управління постачанням медичного майна служби медицини катастроф у Російській Федерації

30

1.3. Аналіз наукової інформації щодо організації та управління постачанням медичного майна служби медицини катастроф у Сполучених Штатах Америки .

39

1.4. Аналіз наукової інформації щодо організації, структури, номенклатури і сертифікації медичного майна Державної служби медицини катастроф України .....

47

1.5. Аналіз наукової інформації щодо нових технологій в управлінні медичним постачанням служби медицини катастроф ...

52

Висновки до розділу 1 ........................................................

58

РОЗДІЛ 2.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГІЧНІ ЗАСАДИ ПОБУДОВИ МОДЕЛІ УПРАВЛІННЯ МЕДИЧНИМ ПОСТАЧАННЯМ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ..........

61

2.1. Сучасна система державного управління оперативним резервом медичного майна Державної служби медицини катастроф України...........................................

61

2.2. Функціонально-структурний аналіз державного управління медичним постачанням Державної служби медицини катастроф України ..............................

63

2.3. Модель управління оперативним резервом медичного майна територіального центру екстреної медичної допомоги ...............................................

67

2.3.1. Структура моделі управління

67

2.3.2. Забезпечуюча підсистема ..

71

2.4.Об’єктно-орієнтований аналіз як теоретико-методологічна база побудови моделі автоматизованого управління оперативним резервом медичного майна територіального центру екстреної медичної допомоги

76

2.4.1. Модель автоматизованого управління у форматі об’єктно-орієнтованого аналізу ..

76

2.4.2. Інформаційне забезпечення ...

79

2.4.3. Програмне забезпечення

84

2.4.4. Проектування системи автоматизованого управління медичним постачанням формувань Державної служби медицини катастроф України .........................

86

Висновки до розділу 2 ............................................................

91

РОЗДІЛ 3.

СИСТЕМА УПРАВЛІННЯ МЕДИЧНИМ МАЙНОМ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО РІВНЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ УКРАЇНИ ...........................

95

3.1. Шляхи вдосконалення організації та управління оперативним резервом медичного майна ..............

95

3.1.1. Норми витрат медичного майна за умов надзвичайних ситуацій ...............................................

95

3.1.2. Економіко-математична модель управління оперативним запасом медичного майна ....

103

3.2. Складське господарство територіального центру екстреної медичної допомоги: структура, функції управління, технічне оснащення, технологія вантажепереробки ....................

107

3.3. Моделювання в задачах управління комплектуванням та завантаженням медичного майна спеціалізованих бригад постійної готовності ................

111

3.3.1. Модель планування та управління завантаженням оперативного запасу на складі ..

111

3.4. Інформаційні технології в системі державного управління медичним майном Державної служби медицини катастроф України ..............

119

3.4.1. Напрямки розвитку автоматизації управління медичним майном

119

3.4.2. Автоматизоване управління контролем стану, обліком руху медичного майна на складі територіального центру екстреної медичної допомоги .

123

3.4.3. Необхідність розвитку автоматизації управління медичним майном

126

3.4.4. Інформаційні мережі ..

131

3.5. Досвід забезпечення медичним майном при ліквідації медико-санітарних наслідків землетрусів ..

133

Висновки до розділу 3 ............................................................

140

ВИСНОВКИ ...............................................................................................

144

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

147

ДОДАТКИ ....................................................................................................

172

ВСТУП

При виникненні надзвичайних ситуацій (НС) великого масштабу існуюча мережа лікувально-профілактичних закладів і система надання екстреної медичної допомоги (ЕМД), яка є достатньою в повсякденних умовах, буде значно перевантажена за рахунок виникнення великої кількості постраждалих. В зоні НС буде відчуватися нестача медичних працівників, лікарських засобів, виробів медичного призначення та медичного обладнання. Надання медичної допомоги постраждалим при НС техногенного та природного характеру потребують, в залежності від обсягу санітарних втрат, оперативного зосередження у зоні катастрофи потрібної кількості медичних працівників, своєчасності та організації сталого медичного постачання.
Вітчизняний і міжнародний досвід свідчить, що за умов НС пріоритетне значення набувають заходи медико-санітарного забезпечення постраждалих, тобто від взаємоузгодженості, складу, організації та управління медичним майном формувань, задіяних у ліквідації медико-санітарних наслідків, залежить життя і здоров’я великих контингентів населення. Успіх надання ЕМД у швидко плинних обставинах може забезпечити сучасний науково обґрунтований стійкий оперативний процес управління медичними резервами центрального і територіального рівнів.
Методологічний і практичний аспекти вирішення питань удосконалення організації та управління медичним постачанням медицини катастроф склали основу розробки та наукового обґрунтування системи державного управління даним процесом в ринкових умовах. Для вирішення цього було використано модель управління оперативним резервом медичного майна територіального центру ЕМД (ТЦЕМД).
Актуальність проблеми управління медичним постачанням формувань ДСМК в ринкових умовах обумовлено неадекватністю його сучасного стану вимогам внаслідок недосконалості розвитку теоретико-методологічного забезпечення механізму державного управління процесами накопичення, зберігання та постачання медичного майна оперативного резерву формувань ДСМК. Вище наведене зумовило вибір теми дослідження Автоматизоване управління матеріально-технічним забезпеченням формувань Державної служби медицини катастроф”.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження проводилось у межах комплексної науково-дослідної роботи Українського науково-практичного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, № держреєстрації 0100V002781 Наукове обґрунтування та удосконалення правової, директивної та нормативної бази організації екстреної медичної допомоги населенню України за умов НС”, фрагмент Наукове обґрунтування та економічний аналіз матеріалів до проекту Постанови Кабінету Міністрів України Про затвердження заходів щодо подальшого розвитку Державної служби медицини катастроф на 2002-2005 рр.” та заходів з медичного постачання формувань і закладів ДСМК”.
Об’єктом дослідження обрано діючу в Україні систему медичного постачання медичного майна та обладнання оперативного резерву спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги в зоні НС.
Предметом дисертаційного дослідження є процес удосконалення системи державного управління медичним постачанням формувань ДСМК України на центральному і територіальному рівнях.
Мета дослідження полягає в науково-теоретичному обґрунтуванні принципів державного управління медичним постачанням та практичних рекомендацій щодо механізмів управління медичним постачанням формувань ДСМК України за умов формування ринкових відносин.
Досягнення мети здійснено на опрацюванні програми дослідження та вирішенні наступних завдань:
- Проаналізувати організаційно-управлінські засади нормативно-правової бази функціонування медичного постачання формувань ДСМК.
- Дослідити існуючі міжнародні технології управління медичним постачанням та використати їх позитивний досвід при розбудові вітчизняної системи управління медичним постачанням.
- Провести комплексне дослідження механізму управління медичним постачанням та розробити економіко-математичну модель управління рівнем нормативного запасу оперативного резерву ТЦЕМД.
- Розробити організаційно-функціональну модель управління оперативним резервом і вантажепереробкою медичного майна на складі ТЦЕМД.
- Уточнити принципи управління медичним постачанням формувань ДСМК України.
- Розкрити основні напрями використання інформаційних технологій в управлінні медичним постачанням формувань і закладів ДСМК.
Гіпотеза дослідження базується на припущенні, що на етапі реформування охорони здоров’я та одночасної розбудови в її межах медицини катастроф, впорядковано і науково обґрунтовано систему державного управління медичним постачанням формувань ДСМК, що дозволяє ефективно, з економічної точки зору, використовувати ресурси оперативного резерву медичного майна.
Теоретичні положення, зроблені в результаті дослідження, висновки, методологічні рекомендації стосовно управлінських технологій в справі медичного постачання формувань і закладів ДСМК дають можливість раціонально підійти до вирішення проблем управління медичним постачанням на центральному і територіальному рівнях ДСМК України на сучасному етапі формування ринкових відносин.
Методи дослідження. Бібліометричний та інформаційний методи дослідження було використано при аналізі вітчизняних і зарубіжних джерел наукової інформації з питань медичного постачання медицини катастроф. Об’єктно-орієнтований аналіз дозволив розробити архітектуру моделі системи автоматизованого управління оперативним резервом формувань ДСМК, визначити структуру інформаційного і програмного середовища, технологічну схему обробки інформації в автоматизованому режимі. На підставі методів мережевого управління плануванням змодельовано погодинний мережений графік завантажувальних робіт медичного майна оперативного резерву ТЦЕМД. За допомогою економіко-математичних методів і статистичної обробки витрат медичного майна розроблено економіко-математичну модель управління оперативним резервом медичного майна центрального і територіального рівнів. Ґрунтуючись на методі системного аналізу, досліджено функції і принципи організаційно-функціонального управління медичним постачанням формувань ДСМК.
Наукова новизна одержаних результатів дослідження полягає в тому, що нами вперше в реально діючий ситуації:
- визначено організаційно-функціональні (функціональний, відповідності, системний) принципи управління медичним постачанням формувань і закладів ДСМК України;
- науково обґрунтовано норми витрат медичного майна за умов НС та розроблено автоматизовану систему підтримки актуального стану табельного оснащення спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги;
- дістала подальший розвиток досліджена і рекомендована система складського господарства ТЦЕМД;
- розроблено організаційно-функціональну модель управління оперативним резервом медичного майна на складах ТЦЕМД;
- удосконалено модель управління вантажопотоками медичного майна на складі ТЦЕМД;
- науково обґрунтовано необхідність використання інформаційних технологій в системі державного управління медичним майном ДСМК.
Практичне значення одержаних результатів полягає в розробці:
- комплексу заходів щодо удосконалення існуючої системи державного управління медичним постачанням формувань та закладів ДСМК за умов НС;
- функціональних моделей управління накопиченням, збереженням, обліком оперативного резерву, формуванням медичних укладок та їх доставки до зони НС;
- методичних рекомендацій щодо розбудови та обладнання складського господарства центрального і територіального рівнів ДСМК;
- методичних рекомендацій щодо використання методів і засобів інформаційних технологій для створення автоматизованої системи управління (АСУ) медичним постачанням формувань і закладів ДСМК, АРМ спеціаліста з матеріально-технічного забезпечення ТЦЕМД, локальних і територіальних інформаційно-обчислювальних мереж, особливо мобільних інформаційних систем (МІС).
Результати дослідження щодо удосконалення державного управління були представлені для розгляду й використання структурними підрозділами Міністерства охорони здоров’я України при розробці нормативно-правових актів щодо функціонування ДСМК України (акт про впровадження Міністерства охорони здоров’я України № 1 від 12.07.2002р.).
Створені нами в співпраці з науковими співробітниками УНПЦ ЕМД та МК Тимчасові табелі оснащення спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги відповідають стандартам Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та перевіренні при наданні медичної допомоги постраждалим від катастрофічних землетрусів в Туреччині (1999р.) та Індії (2001р.), а також при наданні допомоги постраждалим від катастрофічної повені на Закарпатті (1998р. та 2001р.).
Особистий внесок здобувача основні ідеї та розробки виконані в межах дисертаційного дослідження, висвітлено в рукописі дисертації та публікаціях. Дисертація є закінченою науковою працею. Результати дослідження одержані, систематизовані та проаналізовані самостійно. Експертна оцінка дана провідними фахівцями ДСМК доктори і кандидати наук, співробітники УНПЦ ЕМД та МК.
Аналіз матеріалів експертної оцінки та інтерпретація результатів проведені особисто. У дисертації не використовувались ідеї та розробки, що належать співавторам: Г.Г. Рощіну, В.О. Волошину, М.М. Михайлівському, П.Б. Волянському, А.П. Картишу, А.В. Терентьєву, Н.Л. Загоруйко, Ю.Г. Градуну, Т.Г. Алексеєвой.
Апробація результатів дослідження. Основні методологічні положення та висновки дисертаційного дослідження доповідалися, обговорювалися і дістали схвалення на республіканських науково-практичних конференціях:
- Всеукраїнська науково-практична конференція Організація та управління системою охорони здоров’я, її правове і фінансове забезпечення на сучасному етапі реформування галузі”.-Житомир.-1999р.;
- Міжобласна науково-практична конференція анестезіологів Алгоритмы и стандарты оказания неотложной медицинской помощи взрослым и детям”.-Луганськ: Луганський ДМУ.-1999р.;
- Науково-практична конференція Наукові проблеми медицини катастроф та екстреної медичної допомоги”.-Київ: УНПЦ ЕМД та МК.-2000р.;
- Науково-практична конференція Екстрена медична допомога, сучасні проблеми організації”.- Київ: УНПЦ ЕМД та МК.-2001р.
Публікації результатів досліджень. Матеріали дисертації знайшли своє відображення в 12 друкованих роботах, з них 12 статей, у т.ч. 6 у фахових наукових виданнях та 1 методичній рекомендації.
Структура та обсяг роботи. Дисертаційна робота складається з вступу, трьох розділів, що завершуються окремими висновками, висновків, списку використаних джерел 228, 6 додатків. Загальний обсяг дисертації 221 сторінка, з них основного тексту 145, 14 рисунків, 6 додатків.
У першому розділі послідовно розглянуті, вивчені та проаналізовані міжнародні наукові та статистичні матеріали стосовно організації та управління медичним постачанням служб медицини катастроф (МК) провідних країн світу.
Досвід побудови служб МК в США як країни з високим рівнем розвитку наукової та практичної складових частин охорони здоров’я використано при розбудові медичного постачання ДСМК України. Крім того використано досвід розбудови Всеросійської служби медицини катастроф.
Після вивчення та аналізу стану аналогічних служб розвинених держав визначено основні напрямки розвитку організації медичного постачання формувань ДСМК України, а саме визначення структури медичного майна оперативного резерву, норми витрат при наданні допомоги та лікуванні постраждалих за умов НС, вимоги до об’єму та маси укладок медичного майна, що призначені для поповнення безперервного постачання формувань ДСМК, типорозмірний ряд складів медичного майна оперативного резерву з урахуванням автоматизації обліку руху, контролю рівня запасів, атестація стану вантажів та автоматизація управління складським документопотоком медичного майна оперативного резерву територіального центру ЕМД. Для вирішення цих питань в другому розділі розроблено організаційну структуру управління медичним постачанням ДСМК, визначено рівні управління (центральний і територіальний), підсистеми та елементи системи по вертикалі та горизонталі, які є органами регулювання та урядовими установами, організаціями та складами медичного майна територіального центру ЕМД.
Функціонально-структурний аналіз організаційної структури управління медичним постачанням довів, що для досягнення головної мети управління медичним постачанням ДСМК основним принципом управління є приведення наявного медичного майна до нормативного рівня запасів табельного оснащення, що забезпечить постійну готовність формувань ДСМК до ліквідації медико-санітарних наслідків НС.
Для управління медичним майном ДСМК згідно організаційної структури управління резервом медичного майна на територіальному (центральному) рівні розроблено структуру математичної моделі управління медичним майном на складах територіального центру ЕМД і УНПЦ ЕМД та МК.
Модель управління оперативним резервом на складі розроблено як модель критеріального рівня нормативного резерву табельного майна формувань ДСМК на складі, а також як модель управління комплектацією, завантаженням та доставкою укладок спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги до зони НС.
В сучасних умовах управління медичним постачанням ДСМК може бути ефективним лише за умов його автоматизації. Тому у другому розділі, спираючись на об’єктно-орієнтований аналіз (ООА), розроблено архітектурну схему автоматизованого управління медичним майном, структуру програмного забезпечення системи з врахуванням всіх типів задач, структурована предметну об’єктно-орієнтовану область Медичне майно”, що використано при створенні автоматизованого робочого місця (АРМ) спеціаліста з матеріально-технічного забезпечення територіального центру ЕМД (ТЦЕМД) і УНПЦ ЕМД та МК.
Для реалізації автоматизованого управління медичним майном оперативного резерву в третьому розділі за допомогою методів математичного моделювання та теорії дослідження операцій розроблена економіко-математична модель контролю рівня запасів медичного майна на складах та управління завантаженням оперативного резерву на транспорт спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги та доставки до зони НС з урахуванням дотримання вимог за терміном прибуття.
При роботі складу медичного майна ТЦЕМД паралельно з вантажопотоками йтимуть адекватні ним документопотоки, в силу цих обставин склад можна розглядати як інформаційну систему (ІС), що складається з елементів, зв’язків між ними, по яких циркулює інформація, визначеним чином подана, перероблена і передана, тобто ІС буде функціонувати на базі визначених інформаційних технологій.
Основою для накопичення оперативних резервів медичного майна на складах ТЦЕМД будуть оперативні плани постачання медичного майна, які можна розрахувати спираючись на прогнозні величини та структуру санітарних втрат. Особливе значення має науково обгрунтований прогноз можливої медико-санітарної обстановки в зоні НС будь-якого регіону України і для оперативних рішень з постачання медичного майна формуванням ДСМК доцільно буде при подальшому розвитку служби МК передбачити розробку автоматизованої системи управління (АСУ) матеріально-технічного забезпечення (МТЗ) ДСМК.
Сучасна інформаційна технологія у вигляді інформаційно-аналітичної системи підтримки прийняття управлінських рішень з постачання медичного майна за умов НС це шлях підвищення ефективності управління ліквідацією медико-санітарних наслідків НС.
В зв’язку з цим рекомендуємо реалізовувати інформаційно-обчислювальні технології у вигляді інформаційно-обчислювальних локальних і територіальних мереж і систем. На транспортному засобі або на базі розгорнутого мобільного підрозділу (МП) доцільно створити мобільну інформаційну систему (МІС) як ланку власної локальної мережі ДСМК для стійкого зв’язку (електронна пошта, телефонний та факсимільний зв’язки), так і для забезпечення консультацій та необхідного інформаційного забезпечення діяльності МП.
Для розміщення оперативного резерву розроблені рекомендації з визначення типорозмірного ряду складів табельного оснащення, що необхідні ТЦЕМД і УНПЦ ЕМД та МК, розглянуто їх устрій, організацію та управління вантажеперероб

Список літератури

ВИСНОВКИ

1. Результати комплексного дослідження свідчать про те, що медичне постачання формувань і закладів ДСМК України тільки розвивається на підвалинах сучасної методології побудови системи державного управління, науково обґрунтованих технологіях управління та планування. Аналіз нормативно-правових актів щодо розбудови та подальшого удосконалення ДСМК України довів, що на сьогоднішній день створено нормативну базу функціонування служби, але подальшій розвиток стримує недостатнє фінансування цільових програм щодо розвитку ДСМК.
2. Проведене дослідження дало можливість виявити або підтвердити:
- основні принципи державного управління медичним постачанням формувань і закладів ДСМК при ліквідації медико-санітарних наслідків НС;
- суперечності процесу становлення та удосконалення державного управління медичним постачанням: між зростанням соціального значення державного управління медичним постачанням і недостатністю нормативних актів; між нестачею необхідної кількості медичного і санітарно-господарського майна при постачанні формувань і закладів при ліквідації медико-санітарних наслідків НС.
3. Доведено, що науково обґрунтована організаційно-функціональна модель управління оперативним резервом медичного майна має особливе значення зважаючи на реорганізацію охорони здоров’я. Економіко-математична модель управління оперативним резервом і наукове обґрунтування норм витрат медичного майна за умов НС дозволяє не тільки уникнути недоцільних витрат коштів Державного бюджету, та й оптимізувати систему медичного постачання при наданні ЕМД постраждалим внаслідок катастроф і НС. Для досягнення головної мети державного управління медичним постачанням розроблено модель управління. При розробці моделі управління використано модульний підхід, принципи управління зі зворотнім зв’язком та критерії управління. Структуру моделі управління утворили функціональна та забезпечуюча підсистеми. До складу структури функціональної підсистеми моделі управління медичним постачанням ввійшли два взаємодіючих модулі. Модуль 1 модуль управління медичним майном на складі та модуль 2 модель управління комплектуванням медичних укладок спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги та їх доставкою до зони НС.
4. Розроблено рекомендації щодо визначення типорозмірного ряду складів медичного майна територіальних центрів ЕМД, що відповідають вимогам розміщення та зберігання медичного майна. Оцінки будівельних і технологічних параметрів складських об’єктів зроблені за допомогою вантажного модуля, габарити та маса якого визначаються масою та об’ємом табельного оснащення однієї спеціалізованої бригади постійної готовності, підготовленої до роботи за умов НС згідно вимог МК.
5. Впровадження інформаційних технологій у вигляді сучасних інформаційно-обчислювальних систем і локальних мереж у практику ДСМК буде сприяти забезпеченню ефективності та стійкості функціонування нової галузі охорони здоров’я за умов НС.
6. Запропоновані науково обґрунтовані технології із системою інформаційно-комунікаційних каналів з позиції системного підходу доцільно використати при прийнятті управлінських рішень щодо медичного постачання формувань і закладів ДСМК для вирішення актуальних завдань з ліквідації медико-санітарних наслідків НС, а саму організаційно-функціональну модель державного управління медичним постачанням для створення оперативного резерву медичного майна ТЦЕМД.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Аббадо Г. Медицинские инфраструктуры на случай стихийных бедствий // Военно-медицинский журнал.-1990.- №8.- С. 29.
2. Абчук В.А., Матвейчук Ф.А., Томашевский Л.П. Справочник по исследованию операций. - М.: Военное издательство МО ССР, 1979.-368с.
3. Аварии и катастрофы: Предупреждение и ликвидация последствий: Учеб.пособие для студ.спец. Пром. и гражд. стр-во” - М.:Изд-во Ассоциации стр.вузов, 1995.-300с.
4. Автоматизация процессов упраления организацией медицинской помощи при химических авариях/ Рыжков Н.А., Лукьянов Г.Д., Кривенко О.В., Гойса В.И. и др. //Медицина катастроф.-1997.- №3(19).-С.21-25.
5. Азиаурян А., Шатворян Э. Об организации медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях // Гражд. оборона СССР.- 1990.- №3-С. 64-67.
6. Акимочкин В.Е. Состояние и основные направления развития медицинского снабжения в современных условиях // Военно-медицинский журнал.-1995.-№4.-С.30-33.
7. Аксенов В.А., Лужников Е.А., Мусийчук Ю.И. Система организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, обусловленных химическими факторами// Медицина катастроф.-1992.-№1.-С.72-77.
8. Акт Роберта Стаффорда о помощи во время катастроф, дополнение к Федерального Закона США 93-288.-Вашингтон: AS AMED ded-52 с.
9. Алексанян И.В., Саркисов А.С. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий // Военно-медицинский журнал.-1991.- №7.- С.42-43.
10. Алексеев Т.И., Иванов В.П., Першин В.Н. Организация медицинской помощи при химических авариях// Военно-медицинский журнал.-1994.-№3.-С.21.
11. Алехин В., Балюк В., Марченко А., Слесарев Ю. Концептуальные вопросы внедрения новых информационных технологий в системы Министерства здравоохранения Украины и создания на их основе единой территориально-распределенной компьютерной сети // Український журнал медичної техніки і технології.-1994.-№1-2.-С.47-54.
12. Антонюк Б.Д., Кочетков Г.Б. Автоматизированные системы обеспечения принятия решений в американском управлении. - М.: Ин-т США и Канады АН СССР, 1985.-90с.
13. Аппак М.А.Проблемы создания и использования автоматизированных рабочих мест (АРМ) на ПЭВМ в сфере организационно-экономического управления: Автореф.на дис д-ра техн.наук 05.13.06 / АН Украины. Ин-т кибернетики им.В.М.Глушкова.- К., 1992.-37с.
14. Арнольд В.И. Теория катастроф.- М.: Наука, 1990.-126 с.
15. Ахламов Е.Н., Заболотный В.В. Медико-техническое оснащение для анестезии и интенсивной терапии пострадавших в экстремальных ситуациях // Актуальні проблеми подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах. Мат. наук.-практ. конф. 20-21 квітня 1995 р. К., 1995. - С.2.
16. Ахмедов М.З. Оперативный учет и анализ использования материалов. - М.: Финансы и статистика, 1986.-127с.
17. Баженова Г.І., Войтко О.В., Загородний В.В. Шляхи оптимізації інформаційного простору в системі охорони здоров’я міста //Оптимізація системи охорони здоров’я, щорічне видання. К., 1997.- С. 13.
18. Белицкий В.Д., Лядский В.И. Об организации и проведении аварийно-спасательных работ при чрезвычайных происшествиях // Актуальні проблеми подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах. Мат. наук.- практ. конф. 20-21 квітня 1995р.- К.,1995.- С.3.
19. Бережнов Е.С., Хорошев В.В. Использование теории массового обслуживания для оптимизации этапов медицинской эвакуации ВВС // Военно-медицинский журнал.-1991.-№3.- С.17-19.
20. Блохин А.Б., Ретюнский Ю.К., Семенов Ю.С. Организация медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах территориальными органами здравоохранения // Медицина катастроф. Мат. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва, 1990.- С.55.
21. Борчук Н.И. Медицина экстремальных ситуаций. - Минск: «Вышейшая школа»,1998.-238с.
22. Борьба со стихийными бедствиями: роль местного персонала здравоохранения и населения// Пособие общинам. ВООЗ. Женева, 1992. -180 с.
23. Бочаров М.К. Наука управления; новый подход // Сер. Наука и техника управления. - 1990. -С. 60-66.
24. Буклан Дж., Кенигсберг Э. Научное управление запасами. - М.: Наука, 1967.-176с.
25. Бугрим В.В. Медико-информационные аспекты экстремальной природы и научно-технического развития // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва,1990.- С.58.
26. Варава Б.Н. Проблемы и перспектива катастроф в Российской Федерации //Матер.1-ой Всерос. науч.-практич.конф., Суздаль,25-27 мая 1993г.-М.:ГКЧС России, ВНИИ ГОЧС,1993.- С.53-56.
27. Вентцель Е.С. Исследование операций. - М.: Советское радио, 1972.- 551с.
28. Вирт Н. Алгоритмы и структуры данных/ Пер. с англ.-М.:Мир, 1989.- 360с.
29. Відомості про Національну систему організації медичної допомоги при катастрофах у США.-Вашингтон, 1981.- 200с.
30. Влияние экстремальных факторов чрезвычайных ситуаций на качество табельных лекарственных средств/ Нецветаев А.Г., Полушкин С.В., Губченко П.П., Козловский Ю.И. и др. // Военно-медицинский журнал.-1997.-№2. - С.67.
31. Войтко О.В., Батьковский М.Б. Інформаційне забезпечення органів охорони здоров’я в умовах використання нових телекомунікаційних технологій //Оптимізація системи охорони здоров’я, щорічне видання, К.: Здоров’я - 1997.- С. 18-19.
32. Волошин В.О., Шекера О.Г., Загоруйко Н.Л. Прогнозні тенденції використання рухомих формувань медичної служби Міністерства оборони України при ліквідації наслідків катастроф // Інтегральна та спеціальна екстремальна медицина. Тез. доп. обл. наук.-практ. конф. Запоріжжя, 1993.- С.28-29.
33. Волошин В.О., Набоченко О.З. Підходи до створення служби медицини катастроф //Актуальні проблеми подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах. Мат. наук.-практ. конф. 20-21 квітня 1995 р. К., 1995. - С. 15.
34. Волошин В.О., Терент’єва А.В., Загоруйко Н.Л., Автоматизовані системи управління за умов надзвичайних ситуацій // Зб. наук. праць Української військово-медичної академії.-К., 2000.-Вип.7.-С.300-305.
35. Вольный И.Ф., Тарасов В.С., Гарагуля В.В. К проблеме способов и средств оперативной связи формирований медицины катастроф // Актуальні проблеми подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах. Матер. наук.-практ. конф. 20-21 квітня 1995 р.- К., 1995.- С.4-5.
36. Воробьев А.М. О подготовке в США медицинского персонала к действиям в чрезвычайных ситуациях // Военно-медицинский журнал.-1994.-№7.-С.70.
37. Воробьев А.М. Организация защиты и оказания медицинской помощи населению США при катастрофах и других чрезвычайных условиях// Военно-медицинский журнал.- 1990.- № 4.- С. 15-17.
38. Воронов Ю.П. Компьютеризация: шаг в будущее. - Новосибирск.: Наука. Сиб.отд., 1990.-366с
39. Гандз А.С., Толуев Ю.И. Моделирование организации медицинской помощи населению, пострадавшему при катастрофах // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва,1990.- С.70.
40. Гандз А.С., Толуев Ю.И. Планирование медицинского обеспечения населения при катастрофах // Медицина катастроф.- 1992.- № 1.- С.11-16.
41. Голов Ю.С. Медицинский отряд специального назначения: репортаж с учений // Военно-медицинский журнал.- 1991.- №1.- С.52-53.
42. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Лобанова Е.Г. Медицинские последствия землетрясений и организация их ликвидации // Военно-медицинский журнал.-2000.-.№6.- С.23-35.
43. Гради Буч. Объектно-ориентированное программирование с примерами применения.- К.: "Диалектика" и АО "И.В.К.",1992.- 350с.
44. Гречанінова Т., Ковбаса І., Набоченко О. Державна служба медицини катастроф потрібна, інакше біди від катастроф будуть більшими // Надзвичайна ситуація.-1998.- №7.- С.36-38.
45. Гуржій А.М., Отенко В.І. Основи проектування та реалізації інтерфейсу користувача для діалогових систем:Навч.посібник для вузів / За ред. В.Ю. Бикова, О.М. Довгялло.- К.: ІСДО, 1994.-116с.
46. Гуськова А.К., Барабанова А.В., Друтман Р.Д. Руководство по организации медицинской помощи при радиационных авариях - М.: Энергоатомиздат, 1989.- 85с.
47. Давыдов В.Н. Характеристика санитарных потерь в очаге землетрясения // Военно-медицинский журнал. -1990.- №4.- С.14-16.
48. Дейт К.Дж. Введение в системы баз данных / Пер. с англ. -К.:Диалектика,1998.- 781с.
49. Демичев Г.М. Складское, тарное хозяйство и технология транспортно-складских процессов. - М.: Высш. шк., 1978.- 248с.
50. Державна служба медицини катастроф України. Правові та нормативні акти. Довідковий посібник) // К.: МОЗ України, УНПЦ ЕМД та МК, 1998.- 136с.
51. Директива Національного банку США 47.-Вашингтон, 1982.- 17с.
52. Директива МО США 6010.17. Національна система надання медичної допомоги при катастрофах. - Вашингтон,1988.- 20с.
53. Дмитриева Т.Б., Гончаров С.Ф. Всероссийская служба медицины катастроф // Военно-медицинский журнал.-1998.-№1.- С.14-23.
54. Долгин Н.Н. Взаимодействие медицинских сил с другими службами гражданской обороны в ходе ликвидации последствий аварий и стихийных бедствий // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва,1990.- С.76.
55. Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф.- К.: Здоровье, 1993.- 464 с.
56. Единые нормы выработки времени на вагонные, автотранспортные и складские разгрузочно-погрузочные работы.-3-е изд., откоррект. и доп.-М.: Транспорт, 1977.- 200с.
57. Жиляев Е.Г., Макаров Н.И. Состояние и перспективы технического оснащения медицинских формирований и учреждений в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф.-1993.-№1.- С.43- 47.
58. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А. Обеспечение медицинским имуществом военно-медицинских формирований в чрезвычайных ситуациях мирного времени // Военно-медицинский журнал.-1994.-№2.-С.23-24.
59. Жиляев Е.Г., Макаров Н.И. Перспективы технического оснащения медицинской службы // Военно-медицинский журнал.-1994.-№12.- С.14-19.
60. Жиляев Е.Г., Володин А.С., Гаврютин В.М. Состояние и перспективы оснащения военно-медицинской службы техническими средствами санитарно-профилактического назначения // Военно-медицинский журнал.- 1995.- №7.- С. 15-21.
61. Жиляев Е.Г., Козлов А.Н., Макарова И.Ю. Использование информационных компьютерных технологий медицинскими службами зарубежных армий // Военно-медицинский журнал.-1997.-№9. - С.43-49.
62. Жиляев Е.Г, Якушевский А.К., Лезин А.Л. Информационно-аналитическая система поддержки принятия решений по медицинскому обеспечению ликвидации последствий аварий на химических объектах //Медицина катастроф. -1997.- №3(19).- С.26-31.
63. Жиляев Е.Г., Кузнецов В.И., Якушевский А.К. Структура и организация банка данных по химически опасным объектам // Медицина катастроф. -1997.-№3(19). - С.60-63.
64. Задачи военно-медицинской службы по оказанию медицинской помощи населению при массовых бедствиях (США) // Зарубежная военная медицина.-1990.-№3.- С.3-7.
65. Закон України «Про державний матеріальний резерв». Прийнятий Верховною Радою України 24.01.97р. // Урядовий кур’єр. - 1997.- 24 січ.- С. 10-17.
66. Закон України «Про надзвичайний стан». Прийнятий Верховною Радою України 26.06.92р. (витяг)// Державна служба медицини катастроф. Правові та нормативні акти. Довідковий посібник.- К.: МОЗ України, УНПЦ ЕМД та МК, 1998.- С. 47-51.
67. Закон України «Про Цивільну оборону України». Прийнятий Верховною Радою України 3.02.93р. (витяг)// Державна служба медицини катастроф. Правові та нормативні акти. Довідковий посібник. К.:МОЗ України, УНПЦ ЕМД та МК, 1998.- С. 51-58.
68. Зведені дані про надзвичайні ситуації, що сталися на території України в 1999р. / Надзвичайна ситуація.-2000.-№1.- С. 13-14.
69. Зербино Д.Д. Антропогенные химические катастрофы и экологическая патология // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва,1990.- С.83.
70. Зотова О., Ленева В., Синюкова Н. Стратегия безопасности в чрезвычайных ситуациях (обзор литературы) // Вопросы экономики.-1992.-№1.- С.68-73.
71. Згуровский М.З Интегрированные системы оптимального управления и проектированния.-К.: Выща шк., 1990.- 351с.
72. Иванов Н.Г., Лобастов О.С. Организация медицинского обеспечения частей и соединений.-Л., 1991.- 437с.
73. Иванов В.Н., Гуляев В.А., Голов Ю.С. Методологические аспекты оптимизации медицинского обеспечения войск с позиций теории функцинальных систем //Военно-медицинский журнал.-2000.-.№1.-С.15-19.
74. Инструкция о порядке финансирования и расчетов за материальные ценности мобрезерва Комитета РФ по государственным резервам Минфинна и Центрального банка РФ от 16 мая 1995г.-М., 1995.-67с.
75. Информационные технологии: Сборник трудов / Научно-исследовательский и проектно-конструкторский ин-т «Искра» - Луганск, 1998.- 200с.
76. Інформаційне забезпечення у системі Державної служби медицини катастроф України державного рівня / Волошин В.О., Загоруйко Н.Л., Терент’єва А.В. та ін. // Алгоритмы и стандарты оказания неотложной медицинской помощи взрослым и детям. Межобл. науч.-практ. конф. анестезиологов -Луганськ: Луганський ДМУ.-1999.- С.87.-Автор.-0,5.
77. Інформаційне забезпечення Державної служби медицини катастроф України / Волошин В.О., Терент’єва А.В., Загоруйко Н.Л. // Зб. наук. праць Української військово-медичної академії.-К.,2001.-Вип.8.-С.328-330.
78. Карташов В.Т., Романовский В.В. Проблемы использования персональных ЭВМ в военной поликлинике // Военно-медицинский журнал.-1998.-№1.-С.23-29.
79. Картиш А.П., Горбань Є.М. Використання сучасних інформаційних технологій для підвищення ефективності управління науковими дослідженнями в системі Міністерства охорони здоров’я України // Лікарська справа.-1998.-№6.-С.168-173.
80. Кашин В.Н. Медицина катастроф, аварий и стихийных бедствий. Методологические аспекты научных исследований // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва, 1990.- С.95
81. Козлов Л.Н. О принципиальных подходах к обоснованию организации медицинской помощи при катастрофах // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва.- 1990.- С.102.
82. Козьменко С.Н. Экономика катастроф (Инвестиционные аспекты).-К.:Наукова думка, 1997.-203с.
83. Коломієць П. Планета катастроф / Надзвичайна ситуація.-1999.-№2.-С.30.
84. Колпаков В.К. Адміністративне право України.-К.: Юринком Інтер, 1999.- 736с.
85. Комаров Ю.М. Информационная поддержка реформы здравоохранения в России / Под ред. С.А. Гаспаряна. - М.:РГМУ, 1992. - С.45.
86. Компьютеризация в медицине / Под ред. В.Н. Фролова. - Воронеж: Воронеж.политехн. ин-т., 1991. - 155с.
87. Кондрашова С.С. Информационные технологии в управлении: Учеб. пособие / Межрегиональная академия управления персоналом.-К., 1998.-132с.
88. Концепція захисту населення і територій у разі загрози та виникнення надзвичайних ситуацій. Схвалена Указом Президента України від 26 березня 1999р. № 284/99 // Надзвичайна ситуація. - 1999.-№ 3.- С. 25-35.
89. Концептуальный подход к управлению первичной медико-санитарной помощью в «медицине катастроф»/ А.А. Пирогов, Я.П. Базилевич, И.Т. Сущенко, С.Л. Рачкевич // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва, 1990.- С.127.
90. Корбут В.Б. Проблемы и направления совершенствования медицинского обеспечения войск в современных условиях// Военно-медицинский журнал. -1995.- № 2.- С. 9-12.
91. Корнилов В.А. Некоторые особенности оказания помощи пострадавшим при землетрясении за рубежом //Военно-медицинский журнал.-1992.-№11.-С.8-9.
92. Коробейников В.П. Математическое моделирование катастрофических явлений природы.-М.:Знание, 1986.-48с.
93. Коротких П.П., Нянин Л.А., Шачкин В.М. Особенности организации медицинской помощи при массовых санитарных потерях во время землетрясения в Армении // Воено-медицинский журнал.-1989.-№12.-С.19-20.
94. К оценке нормы снабжения медицинского пункта полка/ В.П. Сенчев, А.К. Соболенко, А.С. Мохов, Г.К. Грекова // Военно-медицинский журнал.-1995.- № 2.- С. 18-20.
95. К проблеме организации службы экстренной медицинской помощи Российской Федерации при чрезвычайных ситуациях/ И.Д. Камышенко, Г.В. Кипор, В.С. Кощеев, А.С. Немцев // Медицина катастроф.-1992.-№1.- С. 6-9.
96. Кунина Л.Д., Воронко Е.А., Гончар Ю.С. Принципы организации медицины катастроф // Медицина катастроф. Матер. Междунар. конф. 22-23 мая 1990 г.- Москва,1990.- С.103.
97. Лавинский Г., Марченко А., Слесарев Ю. Некоторые концептуальные вопросы построения автоматизированных систем организационного управления в здравоохранении // Український журнал медичної техніки і технології. - 1994.- № 3-4.- С. 59-65.
98. Лавинский Г.В., Кац Б.М., Посталюк А.А. Алгоритм принятия решения в автоматизированных системах управления // Машинная обработка информации.-К.: Выш.шк. -1987.-С.45-53.
99. Ларьков А.А., Макаров Н.И. Актуальные проблемы совершенствования технического оснащения военно-медицинской службы // Военно-медицинский журнал.-1997.-№2. - С.77-78.
100. Ласковый В.С. Обеспечение жизнедеятельности людей в чрезвычайных ситуациях. - СПб., 1993.-200с.
101. Локтионов Н. Экономические механизмы смягчения катастроф //Гражданская защита.-1997.-№9 (сентябрь).- С. 69-73.
102. Лукьянов Е.Д., Рыжков Н.А., Сипанин Ж..В. Задачи автоматизированного управления действиями службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях // Военно-медицинский журнал.-1994.-№4.-С.20-24.
103. Мазур А.Ф. Особенности организации снабжения медицинским имуществом в экстремальных ситуациях // Военно-медицинский журнал.-1989.-№9.- С.15-17.
104. Майоров Ю.Ф. Использование сил и средств медицинской помощи пострадавшим в экстремальных ситуациях // Военно-медицинский журнал.-1991.-№12. -С.21-22.
105. Майстренко В.В., Ермоленко А.А. О путях организации информационно-вычислительной системы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях // Мат. ІІІ Между нар. конф. по проблемам медицины катастроф. - К.,1991.-С.67-68.
106. Маккракен Г. Простые вопросы - быстрые ответы // PC World Ukraine.-1996.-№1(февраль).- С.43-45.
107. Маликов О.Б. Проектирование автоматизированных складов штучных грузов Л.: Машиностроение, 1980. - 240с.
108. Маликов О.Б., Малкович А.Р. Склады (справочник).- М.: Машиностроение, 1989.- 672с.
109. Медичне постачання формувань і закладів Державної служби медицини катастроф України (Методичні рекомендації)/ Картиш А.П., Рощін Г.Г., Волошин В.О., Михайловський М.М., Терент’єва А.В. та ін. // К.: МОЗ України, УНПЦ ЕМД та МК, КМАПО ім. П.Л.Шупика,1999.- 158с.
110. Медицинское обеспечение ликвидации последствий аварий и катастроф в ракетных войсках/ В.Ю. Савченко, Ю.С. Малета, А.Н. Шнырев, В.В. Губин // Военно-медицинский журнал.-№10.-1998.- С.23-29.
111. Медицина катастроф: Учебное пособие/ Под ред. проф. В.М. Рябочкина, проф. Г.И. Назаренко.-М.:ИНИ Лтд, 1996.- 272с.
112. Мешков В.В., Гоголев М.И. Управление медицинскими формированиями в очаге массового поражения // Акт. вопр. мед. обеспечения пораженных на этапах мед. эвакуации.- Казань, 1989.- Ч.1.- С. 21-22.
113. Мешков В.В. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях.- М., 1991.-208 с.
114. Мешков В.В, Рябочкин В.М. О медицине катастроф и ее практической основе - службе экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (СЭМПЧС) // Медицин