Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие производственных травм (на примере Новосибирской области) Барковская, Ольга Сергеевна

Короткий опис

Барковская, Ольга Сергеевна. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие производственных травм (на примере Новосибирской области) : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Барковская Ольга Сергеевна; [Место защиты: ФГУ "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии"].- Новосибирск, 2010.- 149 с.: ил.
Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие производственных травм (на примере Новосибирской области) Барковская, Ольга Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Барковская, Ольга Сергеевна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации пострадавших, в том числе инвалидов, вследствие производственных травм.

1.2. Правовые аспекты экспертизы утраты профессиональной трудоспособности и реабилитации инвалидов вследствие несчастных случаев на производстве.

1.3 Потребность инвалидов вследствие производственных травм в комплексной реабилитации.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Первичная инвалидность вследствие производственных травм.

3.2. Общий контингент пострадавших вследствие производственных травм.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ТРАВМ.

ГЛАВА V. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ

ВСЛЕДСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ.

Список літератури

Введение к работе
Актуальность темы.Проблемы заболеваемости и инвалидности вследствие производственных травм имеют огромное социально-экономическое значение, поскольку касаются состояния здоровья наиболее трудоспособной части населения представителей многих массовых профессий в ряде ведущих отраслей промышленности и сельского хозяйства (Потапов А.И., 1997).
Значимость этой проблемы обусловлена также тем, что возникновение производственных травм, последующая инвалидность и статус пострадавшего в результате несчастного случая на производстве сопровождаются существенными материальными затратами государства в связи с выплатами пособий по временной нетрудоспособности, процентов утраты трудоспособности, а также пенсий по инвалидности (Ретнев В.М., Бойко И.В., 1998; Роик В.Д., 1997; Ушаков И.Б., 1997; Петров М.Н., Домарацкая Л.Н., 1996; Перрен Ж., 1997).
Несмотря на небольшую долю производственных травм в структуре инвалидности (1,2 %), социальные затраты на реабилитацию изученной группы лиц сопоставимы с затратами на реабилитацию инвалидов, с заболеваниями, находящимися на первых позициях в структуре инвалидности (сердечно-сосудистые заболевания). При этом если в структуре инвалидности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний преобладают граждане пенсионного возраста с I и II группами инвалидности, то среди пострадавших вследствие производственных травм преобладают лица трудоспособного возраста с III группой инвалидности, что говорит о высоком реабилитационном потенциале изучаемой группы лиц. При наличии в Новосибирской области проблемы дефицита трудовых ресурсов актуально изучить проблемы, возникающие при трудоустройстве пострадавших на производстве и запланировать мероприятия на региональном уровне для их решения. Несмотря на предпринимаемые меры законодательного, организационного характера, результаты трудоустройства пострадавших вследствие производственных травм неудовлетворительные, что объясняется несовершенством нормативно-правовой базы, отсутствием межведомственного взаимодействия, региональных программ реабилитации данного контингента (Измеров Н.Ф., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. и др., 2008).
Для планирования направлений реабилитации, создания региональных программ, реорганизации структуры профессиональной, социальной реабилитации пострадавших вследствие производственных травм необходимо изучить структуру инвалидности, что и определило актуальность, научную новизну и практическую значимость настоящего исследования.
Цель исследования разработка и научное обоснование методических подходов к повышению эффективности профессиональной реабилитации на основе социально-гигиенической оценки инвалидности вследствие производственных травм.
Задачи исследования:
1. Изучить на основе данных литературы проблему инвалидности вследствие несчастных случаев на производстве, актуальность, правовые аспекты и потребность пострадавших вследствие производственных травм в профессиональной реабилитации.
2. Дать социально-гигиеническую характеристику контингента пострадавших вследствие производственных травм в Новосибирской области.
3. Оценить состояние и тенденции трудовой занятости пострадавших вследствие производственных травм.
4. Разработать методические подходы к повышению эффективности профессиональной реабилитации пострадавших вследствие производственных травм.
Научная новизна исследованиясостоит в том, что впервые:
- изучено состояние структуры инвалидности вследствие производственных травм в Новосибирской области и определены закономерности ее формирования;
- дана социально-гигиеническая характеристика общего контингента пострадавших вследствие производственных травм, обоснована возможность профессиональной реабилитации и выявлены наиболее перспективные контингенты для ее проведения;
- изучено состояние трудовой занятости пострадавших вследствие производственных травм, определены особенности и оптимальные сроки профессиональной реабилитации изучаемого контингента, основные направления расширения комплекса мероприятий по профессиональной реабилитации;
- разработаны методические подходы к повышению эффективности профессиональной реабилитации пострадавших, оптимизированы типовые базовые программы профессиональной реабилитации инвалидов с учетом последствий травм и потребностей рынка труда в месте проживания пострадавшего.
Практическая значимость работы
Полученные данные о тенденциях формирования первичной инвалидности позволяют органам здравоохранения и социальной защиты планировать создание комплексных реабилитационных программ реабилитации изучаемой группы.
Социально-гигиеническая характеристика общего контингента пострадавших на производстве является информационной базой для службы занятости, регионального отделения фонда социального страхования, а также отраслевых министерств и ведомств для разработки комплексных программ реабилитации изучаемой группы на уровне субъекта Российской Федерации.
Оптимизированные типовые базовые программы профессиональной реабилитации, исходя из потребностей рынка труда в местности проживания пострадавшего, внедренные в практику работы ФГУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области», позволяют врачам-экспертам наиболее точно сформировать трудовые рекомендации для пострадавших, что способствует их эффективному трудоустройству и социальной реинтеграции.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

Результаты социально-гигиенической характеристики инвалидности, особенности структуры общего накопленного контингента пострадавших, в том числе инвалидов, вследствие производственных травм (преобладание лиц трудоспособного возраста, мужчин, инвалидов III группы и пострадавших без инвалидности, жителей города, лиц с полным средним образованием).

Результаты оценки трудовой занятости пострадавших вследствие производственных травм (доля работающих 27,1 %, наибольшее число трудоустроенных пострадавших в городских поселениях, максимальное число трудоустроенных в первые 5 лет после определения стойких нарушений функций организма и получения статуса пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве).

Методические подходы к формированию программы профессиональной реабилитации пострадавших позволят повысит эффективность трудоустройства пострадавших; оптимизированный перечень рекомендуемых профессий (рабочих и служащих) будет способствовать более конкретному формированию трудовых рекомендаций с учетом образования пострадавших и потребностей рынка труда в зависимости от местности проживания (городской, сельский населенный пункт).

Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на:
- научно-практических конференциях по актуальным вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в г. Новосибирске (20082009 гг.);
- Всероссийском методологическом семинаре «Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» (Новокузнецк, 2008);
- III Всероссийском съезде врачей-профпатологов (Новосибирск, 2009).
Структура диссертации
Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 18 рисунками. Указатель литературы включает 268 источников, в том числе 194 отечественных и 74 иностранных.
Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППВ ГОУ ВПО «НГМУ Росздрава» (государственный регистрационный номер 1025402466583).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых рекомендованных ВАК РФ журналах.
Внедрение результатов исследования в практику
Рекомендации по оптимизации типовых базовых программ профессиональной реабилитации вследствие производственных травм используются в практической деятельности ФГУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области».
Полученные научно-практические данные используются при проведении динамического наблюдения в рамках диспансеризации лиц, с различной степенью процентов утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственных травм.
Итоги проведенной работы являются основой при создании регистра банка данных пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний для специалистов ФГУН «Новосибирского НИИГ».
Материалы работы используются в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах организации здравоохранении и общественного здоровья, профпатологии и восстановительной медицины ГОУ ВПО «НГМУ Росздрава».
Личный вклад автора
заключается в проведении анализа источников литературы и нормативно-правовых актов по вопросам состояния проблемы инвалидности, профессиональной реабилитации пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве в Российской Федерации и отдельных регионах, самостоятельном сборе материала, статистической обработке и анализе результатов, изучении состояния инвалидности вследствие производственных травм в Новосибирской области, формировании основных направлений расширения профессиональной реабилитации пострадавших, оптимизации типовых базовых программ, определении оптимальных сроков реабилитации.