Влодзієвська Наталія Володимирівна. Особливості становлення репродуктивної функції у дівчат-підлітків, які навчаються в умовах активного використання комп’ютерних програм

Короткий опис

Влодзієвська Наталія Володимирівна. Особливості становлення репродуктивної функції у дівчат-підлітків, які навчаються в умовах активного використання комп’ютерних програм. : Дис... канд. наук: 14.01.01 - 2007.

Влодзієвська Н.В. Особливості становлення репродуктивної функції у дівчат-підлітків, які навчаються в умовах активного використання комп’ютерних програм. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 акушерство та гінекологія. Харківський державний медичний університет МОЗ України. Харків, 2006.
Дисертація присвячена вивченню частоти і характеру порушень статевого дозрівання та МФ у дівчат-підлітків, які навчаються по комп’ютерним технологіям.
Виявлені зміни у функціональному стані яєчників, ендокринному профілі організму та складі мікроелементів в умовах негативного впливу навчально-виробничих факторів на статеву систему учениць.
Обґрунтовано доцільність використання комплексу лікувально-профілактичних заходів, які розроблені з урахуванням особливостей репродуктивної системи дівчат-підлітків за умов навчання та впливу негативних факторів, що виникають під час роботи з комп’ютером.
Ефективність застосування лікувально-оздоровчих заходів підтверджувалась лабораторними показниками нормалізацією гонадотропної функції гіпофізу, гормонопродукуючої функції яєчників, рівня мікроелементів в сироватці крові.

У дисертації подано нове вирішення наукової задачі, суть якої полягає в удосконаленні методів діагностики та лікуванні порушень репродуктивної системи у дівчат-підлітків учениць ПКК, а також у створенні алгоритму диспансерного спостереження за даним контингентом, спрямованого на ранню діагностику патологічних змін статевого розвитку та МФ.
1. Комплекс навчально-виробничих чинників, пов’язаних з активним використанням комп'ютерних програм, негативно впливає на стан репродуктивної системи дівчат-підлітків, що проявляється порушеннями МФ.
2. Результати вивчення санітарно-гігієнічних умов, режиму навчання дівчат-підлітків, учениць ПКК, показали, що вони в цілому відповідали гігієнічним вимогам, за винятком виробничого шуму, рівень якого перевищував нормативний показник і негативно впливав на процес професійної адаптації дівчат-підлітків.
3. Під впливом навчально-виробничих чинників на протязі трьох років навчання у дівчат-підлітків, які опановують професію програміста в ПКК, частота гінекологічної патології збільшується вдвічі. Поширеність розладів МФ відбувається переважно за рахунок збільшення частоти гіпоменструального синдрому і вторинної аменореї (з 4,4% до 11,1%).
4. У дівчат-підлітків, учениць ПКК, з порушеннями МФ відмічається збільшення розмірів яєчників у 42,2 % випадків, їх внутрішня будова стає мультифолікулярною. Проведені комплексні лікувально-профілактичні заходи позитивно впливають на стан внутрішніх статевих органів, що підтверджується даними УЗД ( розміри і структура яєчників відповідають середнім віковим нормам).
5. Порушення МФ обумовлено зміною ендокринного статусу організму. Результати гормональних досліджень свідчать про вірогідне зниження стереїдосинтезуючої функції яєчників у учениць під кінець третього року навчання в ПКК.
6. Під впливом комп’ютерних навантажень у дівчат-підлітків в процесі формування гіпофізарно-гонадних зв’язків у пубертатному періоді значно порушуються їх взаємовідносини. Про це свідчить зниження рівня ФСГ, ЛГ в першу та другу фази менструального циклу (відповідно 8,46±1,71 мЕ/л і 6,87 ±1,71 мЕ/л; 4,01±0,21 мЕ/л і 5,25±1,24 мЕ/л) та Е2і прогестерону (відповідно 0,21±0,07 нмоль/л і 0,16±0,08 нмоль/л; 8,41±1,32 нмоль/л і 6,25± 1,89 нмоль/л).
7. Комплексна терапія дозволяє значно зменшити клінічні прояви гінекологічної патології у дівчат-підлітків, учениць ПКК, покращити показники функціонального стану яєчників у даного контингенту, сприяє підвищенню рівня гонадотропних та статевих гормонів.
8. У дівчат з порушеннями МФ відбувається вірогідне зниження рівня Са, Zn та Fe протягом всього менструального циклу (відповідно 1,97±0,19 ммоль/л; 24,81±1,24 мкмоль/л; 14,98±1,49 мкмоль/л). Лікувально-оздоровчі заходи, використані у даного контингенту, сприяють підвищенню рівня мікроелементів у сироватці крові.
9. Розроблений і використаний в процесі навчання дівчат-підлітків з метою попередження порушень МФ лікувально-оздоровчий комплекс є ефективним. Його використання дозволяє знизити частоту гінекологічної патології з 31,7% до 24,4% і зменшити частоту найбільш поширеного гіпоменструального синдрому з 11,1% до 6,7%.