Жигарєв Юрій Олександрович. Лазеротерапія та поліоксидоній в комплексному лікуванні герпесвірусних уражень нервової системи

Короткий опис

Жигарєв Юрій Олександрович. Лазеротерапія та поліоксидоній в комплексному лікуванні герпесвірусних уражень нервової системи: дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / АМН України; Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2005

Жигарєв Ю.О.Лазеротерапія та поліоксидоній в комплексному лікуванні герпесвірусних уражень нервової системи. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.13 інфекційні хвороби. Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2005.
Дисертація присвячена вивченню клінічної ефективності препарату „Поліоксидоній” та лазеротерапії в комплексному лікуванні герпесвірусних ураження нервової системи. Комплексно досліджено 174 хворих. Встановлено, що в сучасних умовах ураження центральної та периферичної нервової системи герпесвірусної етіології найчастіше проявляються у вигляді енцефалітів (24%), менінгоенцефалітів (12,6%), енцефаломієлітів (11,4%), частіше обумовлюють середньотяжкий (58,6%) та тяжкий (41,4%) стан хворих. Їх розвитку в більшості випадків передує обтяжений преморбідний фон. Серед етіологічних збудників найбільшу роль відіграють віруси простого герпесу (70,3%). Наведені результати досліджень імунологічних показників у хворих з ураженнями нервової системи герпесвірусної етіології в динаміці захворювання, як критеріїв ефективності лікування. Показано, що у цих хворих спостерігаються зміни клітинної та гуморальної ланки імунітету підвищення відносного вмісту лімфоцитів СDЗ+, зменшення СD4+, порушення співвідношення субпопуляцій СD4/СD8, підвищення рівня аутоантитіл до ЗБМ. Поліоксидоній виявився ефективним препаратом в комплексному лікуванні герпесвірусних уражень нервової системи. Найбільш інформативними критеріями ефективності лікування виявились: відносний вміст лімфоцитів СDЗ+, СD4+і СD56+, коефіцієнт СD4/СD8, рівень ЦІК та антитіл до загального білку мієліну. Захворювання частіше розвиваються на тлі зниження рівнів сироваткового інтерферону. Дані про стан імунної системи та інтерфероногенез можуть застосовуватися для прогнозування перебігу та наслідків герпесвірусних ураження нервової системи. При визначенні стану мікроциркуляції у всіх хворих виявляються суттєві порушення, які не спостерігаються у здорових осіб, не залежать від етіологічного чинника і відповідають тяжкості перебігу захворювання. Використання в комплексі лікування низькоінтенсивного лазерного випромінювання та поліоксидонію, стимулює механізми саногенезу, що обумовлює достовірне скорочення тривалості клінічної симптоматики і періоду перебування хворих у стаціонарі. Застосування розроблених лікувальних комплексів дозволяє зменшити медикаментозне навантаження” на пацієнта, а також досягти високого терапевтичного ефекту і скоротити тривалість курсу лікування.

В сучасних умовах ураження центральної та периферичної нервової системи герпесвірусної етіології найчастіше проявляються у вигляді енцефалітів (24%), менінгоенцефалітів (12,6%), енцефаломієлітів (11,4%), частіше обумовлюють середньотяжкий (58,6%) та тяжкий (41,4%) стан хворих. Їх розвитку в більшості випадків передує обтяжений преморбідний фон. Серед етіологічних збудників найбільшу роль відіграють віруси простого герпесу (70,3%).
Імунні порушення у хворих з герпесвірусними ураженнями нервової системи характеризуються дисбалансом основних субпопуляцій лімфоцитів периферичної крові, що визначають клітинну ланку імунітету, зниженням функціональної активності лімфоцитів, та активацією клітинних і гуморальних аутоімунних реакцій, що проявляється підвищенням відносного вмісту лімфоцитів СD3+, зменшенням рівня СD4+, порушенням співвідношення субпопуляцій СD4+/СD8+, підвищенням рівнів ЦІК та аутоантитіл до загального білка мієліна. Захворювання частіше розвивається на тлі зниження рівнів сироваткового інтерферону.
Дані про стан імунної системи та рівень сироваткового інтерферону можуть застосовуватися для прогнозування перебігу та наслідків герпесвірусних уражень нервової системи. Найбільш інформативними критеріями ефективності лікування виявились: відносний вміст лімфоцитів СD3+, СD4+і СD20+, коефіцієнт СD4+/СD8+, рівень ЦІК та аутоантитіл до загального білка мієліна.
При визначенні стану мікроциркуляції у всіх хворих виявляються суттєві порушення, які не спостерігаються у здорових осіб, не залежать від етіологічного чинника і відповідають тяжкості перебігу захворювання.
Використання в комплексі лікування низькоінтенсивного лазерного випромінювання та поліоксидонію, стимулює механізми саногенезу, що обумовлює достовірне скорочення тривалості клінічної симптоматики і періоду перебування хворих у стаціонарі. Застосування розроблених лікувальних комплексів дозволяє зменшити медикаментозне навантаження” на пацієнта, а також більш швидко досягти терапевтичного ефекту, скоротити тривалість і зменшити вартість курсу лікування.