Репродуктивные потери и пути их снижения в регионе (на примере Удмуртской Республики) Бушмелева, Наталия Николаевна

brief description

Бушмелева Наталия Николаевна. Бушмелева Наталия Николаевна Репродуктивные потери и пути их снижения в регионе (на примере Удмуртской республики): диссертация ... доктора медицинских наук: 14.02.03 / Бушмелева Наталия Николаевна;[Место защиты: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения»].- Москва, 2014.- 340 с.
Репродуктивные потери и пути их снижения в регионе (на примере Удмуртской Республики) Бушмелева, Наталия Николаевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Бушмелева, Наталия Николаевна
ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................4

Глава 1. Современное состояние репродуктивного здоровья женщин, репродуктивных потерь и организации службы материнства и детства (аналитический обзор литературы)........................................................17

1.1. Медико-демографические проблемы в России на рубеже ХХ-ХХ1 веков.........................................................................17

1.2. Трансформация понятия «репродуктивные потери»

в современных условиях. Факторы, влияющие на репродуктивно-демографические показатели......................................................20

1.3. Современное состояние организации службы охраны материнства и детства..............................................................37

Глава 2. Методика, программа, организация и база исследования...........52

2.1. Методическое обеспечение, программа исследования, его организация..........................................................................52

2.2. Критерии оценки эффективности управления службой акушерства и перинатологии....................................................63

2.3. Характеристика базы исследования.......................................71

2.4. Основной понятийный аппарат по изучаемой проблеме.............76

Глава 3. Характеристика медико-демографической ситуации в Удмуртской Республике в сопоставлении с Россией и Приволжским федеральным округом на рубеже ХХ-ХХ1 веков...................................81

3.1. Динамика медико-демографических показателей

в 1991-2005 гг......................................................................81

3.2. Состояние соматического и репродуктивного здоровья

женщин Удмуртской Республики за период 1991-2005 гг................93

Глава 4. Репродуктивные потери в Удмуртской Республике в сопоставлении с Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом и влияющие на них факторы............................114

4.1. Материнская смертность — динамика, структура, тенденции......114

4.2. Ранние репродуктивные потери (пренатальные).....................120

4.3. Динамика и структура фетоинфантильных потерь...................123

4.4. Комплексное социально-гигиеническое исследование факторов, определяющих репродуктивные потери в Удмуртской Республике.........................................................................132

4.4.1. Определение информативной значимости индикаторов репродуктивных потерь...................................................132

4.4.2. Причинно-факторный анализ репродуктивных потерь. Экспертная оценка медицинской помощи женщинам в случаях перинатальной смерти.....................................................137

4.4.3. Клинико-статистический анализ случаев материнской смерти (по материалам экспертизы)....................................149

Глава 5. Оценка организации службы охраны материнства и детства

Удмуртской Республики по снижению репродуктивных

потерь..........................................................................................166

5.1. Состояние и степень использования ресурсов службы родовспоможения и неонатологии............................................166

5.2. Дефекты организации службы родовспоможения как причина перинатальных и материнских потерь.......................................174

Глава 6. Разработка, внедрение и оценка системы мер по повышению результативности управления службой родовспоможения и снижению репродуктивных потерь в Удмуртской Республике по итогам организационного эксперимента за период 2006-2012 гг.......................184

6.1. Система мер по снижению репродуктивных потерь в Удмуртской Республике и формы экспериментального внедрения...........................................................................184

6.2. Оценка результативности внедрения комплекса мер

по снижению репродуктивных потерь.......................................199

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................218

ВЫВОДЫ.....................................................................................238

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..............................................243

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..............................................................245

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................247

ПРИЛОЖЕНИЯ...........................................................................288