Комплексный подход к прогнозированию эндометриоза с применением оценки уровня антител к эндо- и экзобиотикам Червов Виталий Олегович

brief description

Комплексный подход к прогнозированию эндометриоза с применением оценки уровня антител к эндо- и экзобиотикам Червов Виталий Олегович
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Червов Виталий Олегович
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................................................4

ГЛАВА 1. ЭНДОМЕТРИОЗ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА, ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРОГНОЗИРОВАНИИ, ЛЕЧЕНИИ И

ПРОФИЛАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)................................................................11

1.1. Современные представления о патогенезе эндометриоза............................12

1.2. Роль половых стероидов, эндо- и экзобиотиков в патогенезе эндометриоза..........................................................................................................................................................15

1.3. Факторы риска и к прогнозированию эндометриоза..........................................25

1.4. Современные подходы к лечению и профилактике эндометриоза.... 31 ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................................................................................................37

2.1. Дизайн и методология исследования................................................................................37

2.2. Материалы исследования. Общая характеристика материала исследования................................................................................................................................................................40

2.3. Методы исследования................... . 52

2.3.1. Методы клинического обследования................................................................52

2.3.2. Эндоскопические методы............................................................................................55

2.3.3. Морфологические методы..........................................................................................59

2.3.4. Исследования гормонального статуса и иммунологических показателей..............................................................................................................................................................60

2.3.5. Статистические методы....................................................................................................63

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЕ, ГОРМОНАЛЬНЫЕ И

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С НАРУЖНЫМ

ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ ............................66

3.1. Клиническая характеристика пациенток с наружным генитальным эндометриозом......................... . 66

3.2. Уровень антител к стероидным гормонам (прогестерону, эстрадиолу) и к

химическому канцерогену - бензо[а]пирену, у женщин с наружным генитальным

эндометриозом....................................................73

2

3.3. Корреляционные взаимосвязи между содержанием эндо- и экзобиотиков,

клиническими проявлениями эндометриоза и степенью его тяжести........... 80

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА, КОМПЛЕКСНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА И НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЕЕ ВНЕДРЕНИЯ........................................................................... 85

4.1. Комплексная программа прогнозирования эндометриоза............... 86

4.2. Сравнительная оценка информативности клинико-анамнестических факторов, иммунологических маркеров в диагностике и прогнозировании

эндометриоза........................................................................... 89

ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................... 93

ВЫВОДЫ.............................................................................. 97

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................................... 99

СПИОК СОКРАЩЕНИЙ........................................................ 100

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................... 102

ВВЕДЕНИЕ