Бутусова Татьяна Юрьевна. Воспитание самостоятельности в играх с правилами у детей старшего дошкольного возраста с нарушением интеллекта




  • скачать файл:
  • Название:
  • Бутусова Татьяна Юрьевна. Воспитание самостоятельности в играх с правилами у детей старшего дошкольного возраста с нарушением интеллекта
  • Альтернативное название:
  • Бутусова Тетяна Юріївна. Виховання самостійності в іграх з правилами у дітей старшого дошкільного віку з порушенням інтелекту
  • Кол-во страниц:
  • 153
  • ВУЗ:
  • Институт коррекционной педагогики РАО
  • Год защиты:
  • 2016
  • Краткое описание:
  • Бутусова Татьяна Юрьевна. Воспитание самостоятельности в играх с правилами у детей старшего дошкольного возраста с нарушением интеллекта: диссертация ... кандидата педагогических наук: 13.00.03 / Бутусова Татьяна Юрьевна;[Место защиты: Институт коррекционной педагогики РАО].- Москва, 2016.- 153 с.




    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ИНСТИТУТ КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ ОБРАЗОВАНИЯ»
    На правах рукописи
    БУТУСОВА ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА
    ВОСПИТАНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ В ИГРАХ С ПРАВИЛАМИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА
    Специальность 13.00.03 - коррекционная педагогика
    Диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук
    Научный руководитель:
    доктор педагогических наук, профессор
    Стребелева Елена Антоновна
    Москва-2015

    2
    ОГЛАВЛЕНИЕ
    ВВЕДЕНИЕ 4
    ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 12
    ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОСПИТАНИЯ
    САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ 12
    1.1. Вопросы изучения самостоятельности в историческом аспекте 12
    1.2. Вопросы изучения самостоятельности в современных психолого-педагогических исследованиях 17
    1.3. Изучение самостоятельности у детей дошкольного возраста с
    нарушением интеллекта 33
    Выводы 36
    ГЛАВА 2. ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ И САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УМЕНИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С
    2.1. Теоретические основы изучения условий воспитания самостоятельности
    в играх с правилами у детей с нарушением интеллекта 38
    2.2. Организация, задачи, методы и методика проведения констатирующего
    эксперимента 39
    2.3. Результаты подготовительного этапа констатирующей части
    эксперимента 42
    2.4. Ход и анализ результатов констатирующего эксперимента 46
    Выводы 67
    ГЛАВА 3. КОРРЕКЦИОННАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ВОСПИТАНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА В ИГРАХ С ПРАВИЛАМИ... 69
    3.1. Теоретические основы воспитания самостоятельности у детей с
    нарушением интеллекта в процессе игр с правилами 69
    3.2. Организация, задачи и педагогические условия обучающего
    эксперимента 72

    3
    3.3. Проведение и ход обучающего эксперимента: основные этапы, методы и приемы формирования самостоятельных умений 78
    3.4. Организация, методика и ход контрольного эксперимента 95
    Выводы 109
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ 110
    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 113
    ПРИЛОЖЕНИЯ 135
    Приложение 1 135
    Приложение 2 137
    Приложение 3 138
    Приложение 4 141
    Приложение 5 142
    Приложение 6 148
    Приложение 7 153

    4
    ВВЕДЕНИЕ
    Правительством Российской Федерации на период до 2025 года определена стратегия воспитания детей, в которой подчеркивается необходимость повышения качества научных исследований в области воспитания подрастающего поколения, в том числе и детей с ограниченными возможности здоровья для их социальной реабилитации и полноценной интеграции в общество (Стратегия развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 года: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 996-р г. Москва).
    Модернизация специального образования ориентирована на переосмысление соотношения содержания задач обучения детей с умственной отсталостью и результатов их общекультурного и личностного развития [Федеральный государственный образовательный стандарт образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями, ФГСО от 19 декабря 2014)]. Среди показателей интегративных достижений социально-личностного развития ребенка дошкольного возраста отечественными исследователями (С.Л. Рубинштейн, К.К. Платонов и др.) выделяется категория самостоятельности, прижизненное формирование которой определяется социальной ситуацией развития, условиями воспитания и обучения и ведущей ролью взрослых в этом процессе (Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, А.П. Усова, К.Д. Ушинский и др.).
    По мнению исследователей, большое влияние на становление самостоятельности дошкольников оказывает игровая деятельность, которая является важным источником развития и обеспечивает изменение социальных и познавательных потребностей ребенка в разные возрастные периоды (Л.С.Выготский, А.В.Запорожец, А.Н.Леонтьев, Д.Б.Эльконин, и др.). Игры с правилами выделены как элемент дидактики дошкольного обучения и

    5
    воспитания детей, обеспечивающий развитие самооценки и самоконтроля (Л.И. Божович, С.Л. Новоселова, Г.П. Новикова, Н.Я. Михайленко, и др.). Самостоятельность у детей с умственной отсталостью рассматривается в контексте социальных достижений дошкольного возраста (Е.А.Екжанова, Е.А. Стребелева, 2011), а пути ее становления - в игровом и продуктивном взаимодействии, в которых ребенок овладевает навыками коммуникации и кооперации в условиях совместной деятельности со сверстником, выделяемым как объект общения (Н.П. Коняева, Т.С. Никандрова, 2010).
    Вместе с тем, при констатации высокой значимости развивающего потенциала игр с правилами для становления самостоятельных умений у детей дошкольного возраста, их проявления в совместной деятельности со сверстниками, на сегодняшний день отсутствуют исследования, посвященные воспитанию самостоятельности в играх с правилами у дошкольников с нарушением интеллекта. Все вышесказанное определило актуальность темы исследования и степень ее разработанности.
    Цель исследования: научное обоснование и разработка комплекса педагогических условий, способствующих эффективному воспитанию самостоятельности у умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста в играх с правилами.
    Гипотеза исследования:
    Без целенаправленного коррекционного воздействия в старшем дошкольном возрасте у детей с умственной отсталостью не формируется самостоятельность как готовность к социальному взаимодействию в коллективе сверстников.
    Воспитание самостоятельности совершается в играх с правилами через освоение детьми с помощью взрослого способов их сотрудничества со взрослым, причем формирование ее происходит поэтапно: от элементарных проявлений активности в игровых действиях до переноса известных способов действий в новые условия игры.

    6
    Показателем эффективности использования игр с правилами в становлении самостоятельности умственно отсталого ребенка является переход от игровой деятельности, организованной педагогом, к самостоятельной игровой деятельности.
    Объект исследования: процесс воспитания самостоятельности умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста.
    Предмет исследования: педагогические условия становления самостоятельных умений у умственно отсталых детей в играх с правилами.
    Задачи исследования:
    - провести теоретический анализ психологической и педагогической
    литературы по проблеме исследования;
    - изучить условия воспитания самостоятельности у умственно отсталых
    детей старшего дошкольного возраста в дошкольных образовательных
    организациях компенсирующей направленности;
    апробировать авторскую модификацию методики изучения самостоятельности детей дошкольного возраста в процессе проведения игр с правилами;
    определить и описать уровни самостоятельности нормально развивающихся детей старшего дошкольного возраста и их сверстников с нарушением интеллекта;
    - разработать и апробировать на практике содержание педагогических условий формирования самостоятельных умений у детей с умственной отсталостью старшего дошкольного возраста в процессе игр с правилами;
    - проверить эффективность предложенного комплекса педагогических условий.
    Научная новизна исследования
    Впервые самостоятельность рассматривается в аспекте готовности к социальному взаимодействию умственно отсталых детей старшего дошкольного

    7
    возраста, при этом показано, что ее формирование происходит в результате коррекционно-развивающего обучения и воспитания.
    Разработана и апробирована методика изучения самостоятельности детей дошкольного возраста в процессе игр с правилами. Определены новые показатели самостоятельности детей старшего дошкольного возраста с разным уровнем познавательного развития.
    Впервые выявлены особенности самостоятельности умственно отсталых детей в играх с правилами в сравнении с их нормально развивающимися сверстниками.
    Впервые разработано и апробировано содержание комплекса педагогических условий, направленных на воспитание самостоятельности у умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста в играх с правилами. Определены позиции взрослых в процессе поэтапного становления самостоятельных умений у дошкольников изучаемой категории.
    Доказана эффективность предложенного комплекса педагогических условий в формировании самостоятельности у умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста в процессе игровой деятельности.
    Теоретическая значимость исследования
    Расширены теоретические представления о возможностях воспитания самостоятельности у детей с нарушением интеллекта на основе создания комплекса педагогических условий, способствующих их социальному развитию и интеграции в детский коллектив.
    Дополнены сведения о детях с нарушением интеллекта в контексте трудностей социального взаимодействия со сверстниками.
    Доказана значимость игр с правилами в становлении готовности к социальному взаимодействию детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта в совместных видах детской деятельности.
    Определено и теоретически обосновано содержание воспитательного процесса, направленного на формирование положительного взаимодействия в

    8
    коллективе сверстников детей предшкольного возраста с умственной отсталостью, которое реализуется в играх с правилами.
    Практическая значимость исследования
    Апробирована и внедрена в педагогическую практику дошкольных образовательных организаций методика воспитания самостоятельности у детей старшего дошкольного возраста в играх с правилами.
    Разработаны рекомендации по воспитанию самостоятельных умений у детей дошкольного возраста, адресованные педагогам для работы с родителями.
    Представлен комплект игр с правилами, апробированный для педагогической работы по воспитанию самостоятельности у умственно отсталых детей предшкольного возраста.
    Результаты исследования могут использоваться специалистами для разработки методических рекомендаций по воспитанию детей старшего дошкольного возраста с разным уровнем познавательного развития в условиях инклюзии.
    Методологическая основа исследования:
    - идея культурно-исторической теории о природе человеческой психики, о
    роли исторически развивающейся человеческой культуры в становлении и
    функционировании индивидуальной психики (Л.С. Выготский);
    - психологические основы педагогики сотрудничества и развивающего
    обучения (Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, Д.Б. Эльконин);
    теоретические положения: о единстве закономерностей нормального и аномального развития (Л.С. Выготский, Т.Я. Трошин);
    - о значении игры в социально-личностном развития ребенка и для
    ориентации в самых общих, фундаментальных смыслах человеческой
    деятельности (Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, Д.И. Фельдштейн,
    Д.Б. Эльконин);

    9
    - о значимости дошкольного возраста как сензитивного периода для коррекции отклонений развития и компенсации нарушенных функций (А.А. Катаева, Н.Г. Морозова и др.);
    - о необходимости учета особых образовательных потребностей в коррекционно-развивающем обучении и воспитании детей с отклонениями в развитии (Е.Л. Гончарова, О.И. Кукушкина, Н.Н. Малофеев).
    Методы исследования: анализ теоретических аспектов изучаемой проблемы, изучение историй развития детей и педагогической документации, наблюдение, анкетирование, педагогический эксперимент (констатирующий, обучающий, контрольный), сравнительный анализ данных о становлении самостоятельных умений в игре нормально развивающихся дошкольников и их сверстников с нарушением интеллекта, анализ видеозаписей и фотоматериалов.
    Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась посредством программного пакета STATISTICA 10.0 для Windows.
    Положения, выносимые на защиту:
    1. В процессе воспитания детей с нарушением интеллекта сохраняется традиция использования игр с правилами только как дидактического средства. Однако, для того, чтобы игра способствовала становлению самостоятельности детей, требуются специальные методы и приемы организации их игровой деятельности.
    2. В процессе воспитания самостоятельности у детей с нарушением интеллекта эффективен комплекс педагогических условий, включающий обучение не только детей, но и взрослых.
    3. Воспитание самостоятельных умений у детей с умственной отсталостью осуществляется при условии меняющейся позиции взрослого: от организатора, участника, активного партнера до координатора и наблюдателя.
    4. Специальное обучение играм с правилами умственно отсталых детей в процессе коррекционно-воспитательной работы является одним из эффективных

    10
    средств становления их готовности к социальному взаимодействию в коллективе сверстников.
    Достоверность и обоснованность результатов обеспечена:
    - применением методов исследования, адекватных цели, объекту и
    предмету исследования;
    - количественным и качественным анализом теоретического и
    эмпирического материала, качественной интерпретацией;
    - достаточным количеством участников эксперимента (90 детей, 30 родителей, 20 педагогов);
    - верифицируемостью результатов исследования в практике работы ГБОУ СОШ № 922 (СП «Детский сад № 47»), г. Москва.
    Организация исследования
    Работа выполнена в Институте коррекционной педагогики (ФГБНУ «ИКП РАО», г. Москва). Экспериментальной базой исследования служили:
    - Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа № 2045, г. Зеленоград;
    - Государственное бюджетное образовательное учреждение СОШ № 922, структурное подразделение «Детский сад 47», г. Москва, ВАО;
    - Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа № 851, структурное подразделение дошкольное образование № 2028, г. Москва, ЮАО.
    Исследование осуществлялось в период с 2008 по 2015 гг.
    На первом этапе (2008-2010 гг.) были определены теоретико-методологические основы исследования, сформулированы гипотеза, цель, задачи, объект.
    На втором этапе (2011-2014 гг.) проведены констатирующий, обучающий и контрольный эксперименты, определены критерии оценки самостоятельности детей дошкольного возраста в играх с правилами.
    На третьем этапе (2014-2015 гг.) анализировались, систематизировались и обобщались результаты исследования.

    11
    Внедрение полученных результатов
    Результаты исследования внедрены в коррекционно-воспитательный процесс дошкольной образовательной организации в ГБОУ СОШ № 922, структурное подразделение «Детский сад 47», г. Москва; на курсах повышения квалификации специалистов дошкольных образовательных организаций.
    Апробация результатов
    Результаты исследования представлены на научно-практических мероприятиях:
    - международного уровня: IX и XI Международные научные конференции «Специальное образование» Ленинградского государственного университета им. А.С.Пушкина (г. Санкт-Петербург, 2013, 2015 гг.); Международная научно-практическая конференция «Образование людей с ограниченными возможностями здоровья в современном мире» (г. Екатеринбург, 2014 г.);
    федерального и регионального уровней: Российский научно-образовательный форум «Мир людей с инвалидностью» (г. Москва, 2010, 2012 гг.); I Всероссийский съезд дефектологов (г. Москва, 2015 г.).
    Результаты исследования обсуждались на расширенных заседаниях лаборатории коррекционно-развивающего обучения и воспитания детей с нарушением интеллекта ФГБНУ «ИКП РАО» с привлечением специалистов смежных областей (2012, 2013, 2014, 2015 гг.)
    Публикации
    Материалы диссертационного исследования изложены в 13 публикациях общим объемом 3 печатных листа.
    Структура и объем работы
    Диссертация общим объемом 153 страницы, состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка из 225 наименований, 7 приложений, 2 рисунков, 7 таблиц.
  • Список литературы:
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Диссертационное исследование посвящено научному обоснованию и разработке комплекса педагогических условий, способствующих эффективному воспитанию самостоятельности в играх с правилами у умственно отсталых детей старшего дошкольного возраста. В связи с этим замысел исследования определяет основная позиция о значимости игр с правилами в воспитании готовности детей к социальному взаимодействию со сверстниками.
    На начальном этапе исследования было проведено экспериментальное изучение педагогических условий и уровня сформированное™ самостоятельных умений в играх с правилами у детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта (констатирующая часть). Результаты данного этапа показали, что у детей с нарушением интеллекта наблюдаются ряд особенностей игрового поведения: отсутствие игровых действий в соответствии с правилами игры, неумение подчиниться требованиям и правилам игры, неспособность сосредоточиться на условиях задания, и удерживать внимание в ходе игры, отсутствие целенаправленности в игровых действиях, наличие сопутствующих хаотических движений, неумение положительно взаимодействовать со сверстниками. На основе данных констатирующей части исследования было разработано содержание педагогической работы, направленной на формирование самостоятельности в играх с правилами у дошкольников с нарушением.
    На следующем этапе исследования был организован обучающий эксперимент, в который были включены как взрослые, так и дети. Взрослых (педагогов и родителей) обучали определять свою позицию в игре: от организатора, активного участника до координатора и наблюдателя.
    Коррекционное обучение с детьми изучаемой категории проводилось в 3 этапа, в конце каждого из них фиксировались их достижения в

    111
    самостоятельности, что позволяло перейти к новым задачам по овладению игровыми умениями.
    В результате обучающего эксперимента подтверждена гипотеза исследования. Доказано, что воспитание самостоятельности дошкольников с нарушением интеллекта в играх с правилами происходит при условии организации игровой деятельности на основе специальных методов и приемов: показ и проигрывание способов сотрудничества партнеров в игре, поэтапное обучение конкретным игровым умениям - от элементарных активных проявлений интереса к игровым действиям до их переноса в новые условия.
    Доказана эффективность предложенного комплекса педагогических условий, который включает следующие компоненты:
    - обучение детей игровым умениям на специальных занятиях;
    - обучение взрослых (педагогов и родителей) приемам формирования у
    детей игровых умений; подбора партнеров по игре в разных ситуациях, а также
    доступной детям совместной игровой деятельности.
    Исследование показало, что уровень самостоятельности у детей старшего дошкольного возраста с нарушением интеллекта зависит от меняющейся позиции взрослого, которая обусловливает овладение детьми самостоятельными умениями в играх с правилами и других видах детской деятельности, а взрослый в этом процессе сначала выступает в роли организатора, участника, активного партнера, а затем координатора и наблюдателя.
    Результаты исследования показали, что использование игр с правилами в воспитании умственно отсталых дошкольников положительно влияет на их готовность к социальному взаимодействию в коллективе сверстников (в бытовых ситуациях и в досуговой деятельности), что доказывает эффективность предложенного содержания и организации коррекционно-воспитательного процесса.
    На основе полученных экспериментальных данных возможно определение перспективы дальнейших исследований в данном проблемном поле

    112
    коррекционной педагогики, ориентирующих специалистов на поиск эффективных путей формирования самостоятельности у детей с нарушением интеллекта в контексте их готовности к конструктивному взаимодействию со сверстниками и взрослыми в различных социально значимых для них жизненных ситуациях.

    113
    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
    1. Аванесова, В.Н. Дидактические игры и упражнения в самостоятельной деятельности детей // Сенсорное воспитание в детском саду; под ред. Н.Н. Поддъякова, В.Н. Аванесовой. - М.,1981. - С. 159-169.
    2. Аксарина, Н.М. Воспитание детей раннего возраста / Н.М. Аксарина.- М.: Медицина, 1977. - 302 с.
    3. Ананьев, Б.Г. Личность, субъект деятельности, индивидуальность / Б.Г.Ананьев // Избранные психологические труды: в 2-х т. - М.: Педагогика, 1980. - Т. 1. - С.124-178.
    4. Ананьев, Б.Г. К постановке проблемы развития детского самосознания. Б.Г. Ананьев // Избранные психологические труды: в 2-х т. - М.: Педагогика, 1980. - Т. 2. - С.151-184.
    5. Антонова, Т.В. Особенности социального поведения детей в игре / Т.В.Антонова. // Руководство играми детей в дошкольных учреждениях; под ред. М.А. Васильевой.- М., 1986.- С.62-72.
    6. Антонова, Т.В. Формирование детского игрового общества. / Т.В. Антонова, Р.А. Иванкова // Игра дошкольника; под ред. С.Л. Новосёловой. - М., 1989. -С.141-161.
    7. Аркин, Е.А. Об изучении детского коллектива. - М.: Новая Москва, 1927. -
    С. 23-24.
    8. Артемова, Л. В. Усвоение правил поведения в процессе игры у старших
    дошкольников: автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.01 / Л.В. Артемова
    Любовь Викторовна. - М., 1965. - 20с.
    9. Артемова, Л. В. Формирование взаимоотношений детей старшего
    дошкольного возраста в игре // Психология и педагогика игры дошкольника
    / под ред. А.В. Запорожца, А.П. Усовой. - М.: Просвещение, 1966. - С. 188-
    205.

    114
    10.Артемова, Л. В. Формирование общественной направленности ребенка-дошкольника в игре / Л. В. Артемова. - Киев, 1988. - 160 с.
    11. Архипова, Е.А. Влияние воспитателя и сверстников на самооценку детей старшего дошкольного возраста: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.07 / Архипова Екатерина Андреевна. - Минск,1983. - 25 с.
    12. Асмолов, А.Г. Психология личности: культурно-историческое понимание развития человека / А.Г. Асмолов. - М.: Смысл, 2007. - 528 с.
    13. Бабаева, Т.И. Повышение эффективности подготовки детей к школе в детском саду / Т.И.Бабаева // Совершенствование подготовки детей к школе в детском саду. -М.: МГПИ им. Ленина, 1989. - С. 40-50.
    14. Бабаева, Т.П. Содержание готовности к школьному обучению / Т.П. Бабаева // Формирование системных знаний и умений у детей в детском саду: межвуз. сб. науч. тр. -Л., 1987. -С. 93-102.
  • Стоимость доставки:
  • 230.00 руб


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины


ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ И АВТОРЕФЕРАТЫ

ГБУР ЛЮСЯ ВОЛОДИМИРІВНА АДМІНІСТРАТИВНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ПРАВОПОРУШЕННЯ У СФЕРІ ВИКОРИСТАННЯ ТА ОХОРОНИ ВОДНИХ РЕСУРСІВ УКРАЇНИ
МИШУНЕНКОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА Взаимосвязь теоретической и практической подготовки бакалавров по направлению «Туризм и рекреация» в Республике Польша»
Ржевский Валентин Сергеевич Комплексное применение низкочастотного переменного электростатического поля и широкополосной электромагнитной терапии в реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Орехов Генрих Васильевич НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭФФЕКТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОАКСИАЛЬНЫХ ЦИРКУЛЯЦИОННЫХ ТЕЧЕНИЙ
СОЛЯНИК Анатолий Иванович МЕТОДОЛОГИЯ И ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССАМИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА