Эндоваскулярное лечение больных острым коронарным синдромом с использованием стентов с лимус-выделяющим покрытием Черняев Михаил Викторович

Краткое описание

Эндоваскулярное лечение больных острым коронарным синдромом с использованием стентов с лимус-выделяющим покрытием Черняев Михаил Викторович
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Черняев Михаил Викторович
ОГЛАВЛЕНИЕ.........................................................................................................................................2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ...........................................4

ВВЕДЕНИЕ...............................................................................................................................................5

ГЛАВА 1 ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ......................................................................................................................................................................9

1.1. Очерк истории развития стентирования коронарных артерий как направления медицины.......9

1.2. Характеристика различных видов коронарных стентов.................................................................20

1.3 Отечественные стенты. Физические свойства. Обзор первичных данных клинического

применения...............................................................................................................................................29

1.4. Нерешенные вопросы в использовании коронарных стентов.......................................................36

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................................................................................................................38

2.1. Общая характеристика методов исследования и оказания медицинской помощи пациентам.38 2.1.1 Общие параметры исследования и распределения пациентов по группам......................................38

2.1.2. Алгоритм оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов.................................39

2.1.3 Основные методы исследования....................................................................................................44

2.1.4 Коронарная ангиография.................................................................................................................47

2.1.5. Количественный и качественный анализ стенозов......................................................................49

2.1.6 Методика стентирования................................................................................................................53

2.1.7. Телефонное анкетирование...........................................................................................................54

2.2. Общая характеристика пациентов, включенных в настоящее исследование..............................57

2.2.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов, включенных в исследование.............57

2.2.2 Ангиографическая характеристика пациентов, включенных в исследование............................64

2.3. Статистический анализ.......................................................................................................................67

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...............................................................................68

3.1. Непосредственные результаты стентирования разными видами стентов..............................68

3.1.1. Операционные ангиографические результаты стентирования в исследуемых группах...........68

3.1.2. Госпитальные результаты в исследуемых группах..............................................................................82

3.2.Средне-отдаленные результаты........................................................................................................85

ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ..........................................................................................96

4.1. Клинический пример успешного применения стентов Калипсо при эндоваскулярном лечении пациента высокого риска с тяжелым поражением ствола ЛКА у пациента с ОИМбпБТ....................96

4.2. Клинический пример успешного применения стентов Калипсо при TAP-стентировании ствола левой коронарной артерии с переходом на переднюю межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь у пациента с ОИМбпБТ..................................................................................................................101

4.3. Клинический пример успешного применения стентов Калипсо диаметром 2.75 мм. с последующей постдилятацией до 3.5 мм. у пациента с ОИМбпБТ....................................................107

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................................111

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................................................................................121

ВЫВОДЫ.............................................................................................................................................131

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..........................................................................................132

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................................................133