Комплексная оценка состояния здоровья и организация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан Хидиятуллина, Роза Камиловна

Краткое описание

Хидиятуллина, Роза Камиловна. Комплексная оценка состояния здоровья и организация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Хидиятуллина Роза Камиловна; [Место защиты: Научно-исследовательский институт педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН].- Москва, 2011.- 190 с.: ил.
Комплексная оценка состояния здоровья и организация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан Хидиятуллина, Роза Камиловна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Хидиятуллина, Роза Камиловна
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).

1.1. Современные тенденции в состоянии здоровья детей подросткового возраста.

1.2. Физическое развитие юношей.

1.3. Качество жизни как инструмент комплексной оценки состояния здоровья.

1.4. Проблемы медицинского обеспечения юношей.

ГЛАВ АII. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА Ш. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ПО ДАННЫМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ.

3.1. Анализ уровня и структуры заболеваемости юношей в Республике Башкортостан по данным государственной статистической отчетности

3.2. Анализ заболеваемости юношей отдельными социально-значимыми заболеваниями.

3.3. Состояние инвалидности и показатели смертности юношей

ГЛАВА IV. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ

15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

ГЛАВА V. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН И ВЛИЯНИЕ НА НЕГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.

5.1. Социально-гигиенический статус юношей.

5.2. Оценка социального статуса подростков, в т. ч. юношей по данным выборочных анкетирований медицинскими организациями.

5.3. Качество жизни юношей.

ГЛАВА VI. ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДГОТОВКИ ЮНОШЕЙ

К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

6.1 .Создание системы наблюдения подростков в педиатрической сети

6.2. Состояние здоровья юношей в возрасте 15-16 лет по данным медицинских профилактических осмотров.

6.3. Результаты медицинского освидетельствования юношей при первоначальной постановке на воинский учет.

6.4. Эффективность и качество системы межведомственного взаимодействия в плане медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.

Список литературы

Введение к работе
Актуальность исследования. Негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков в последнее десятилетие на фоне неуклонного уменьшения численности детского населения носят устойчивый характер (А.А. Баранов, 2003, 2004; Г.В. Васильева, 2006; В.В. Долгих, 2006; А.Г. Ильин, 2006; В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2006). По данным официальной статистики, наиболее значительный рост заболеваемости (в 1,5 раза) отмечается у юношей в возрасте 15-17 лет, что явилось причиной увеличения числа социально дезадаптированных подростков, снижения годности юношей к военной службе, увеличения доли лиц, имеющих по состоянию здоровья ограничения к получению профессионального образования и трудовой деятельности (А.А. Баранов, 2004; В.А. Перминов, 2005; Н.И. Прохоров, 2005; В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2006; О.М. Филькина, 2007; Е.В. Огрызко, 2009; И.К. Рапопорт, 2009; В.В. Шкарин, О.В. Халецкая, 2009).
Недостаточное качество медицинских профилактических осмотров юношей в возрасте 15-16 лет и отсутствие единых клинико-экспертаых подходов к оценке состояния их здоровья у врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и врачей, осуществляющих обследование и медицинское освидетельствование призывников, способствовали тому, что в целом по стране у каждого третьего подростка хронические заболевания впервые диагностировались только при первоначальной постановке на воинский учет (АЛ. Баранов, 2008; 2009).
Выявляемые тенденции диктуют необходимость внедрения новых организационных, профилактических и медицинских технологий, способствующих повышению уровня здоровья юношей (Л.П. Чичерин, 2002; В.Р. Кучма, 2005; В.Н. Ядчук, А.Н. Клепиков, 2006; А.А. Баранов, Л.С. Намазова, Л.М. Сухарева, 2008).
Большую значимость приобретают научные исследования по изучению региональных особенностей состояния здоровья, в т. ч. с позиции качества жизни, физического развития подростков (А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, 2005; В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2005; В.В. Палкин, 2005; Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма, 2005; С.А. Валиуллина, И.В. Винярская, 2006). Это обусловлено существенными различиями влияния на здоровье эколого-биологических, социалыю-экономическ
%
4 и медико-организационных факторов в различных административно-территориальных образованиях (СЛ. Аврусин, В.А. Оношко, 2007).
До настоящего времени не проводился комплексный анализ методов организации, планирования и проведения медицинских профилактических осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий, а также обследования и медицинского освидетельствования юношей, подлежащих призыву на военную службу, в рамках новой организационной технологии медицинского обслуживания детей до 17-летнего возраста включительно, в условиях педиатрической сети (А.А. Баранов, Л.С. Намазова, Л.М. Сухарева, 2008; Л.П. Чичерин, 2003; В.Н. Ядчук, А.Н. Клепиков, 2006).
Необходимость комплексного решения перечисленных проблем определила цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования.Разработать комплекс мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения юношей при подготовке их к военной службе.
Задачи исследования:
і.Провести оценку уровня и структуры заболеваемости юношей в возрасте15-17лет в Республике Башкортостан за 1999-2008 гг. по данным обращаемости и медицинских профилактических осмотров с момента создания системы единого наблюдения подростков в педиатрической сети.
2. Установить современные особенности физического развития юношей иразработать региональные показатели физического развития юношей в возрасте15-17лет.

Установить социально-гигиеническую характеристику юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан.

Выявить региональные особенности качества жизни юношей в возрасте15-17лет и оценить влияние на него социально-гигиенических, психологических и медико-биологических факторов.

Оценить эффективность мероприятий по подготовке юношей к военной службе в Республике Башкортостан с момента перевода медицинского обеспечения подростков в педиатрическую сеть.

6. Научно обосновать и разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества медицинского обеспечения юношей в возрасте15-17 лет.
Научная новизна.Проведенное исследование состояния здоровья и качества жизни юношей в возрасте15-17лет в Республике Башкортостан впервые позволило дать комплексную, многомерную медико-социальную характеристику состояния здоровья юношей в возрасте15-17лет за период 1999-2008 гг.; выявить особенности физического развития юношей в возрасте15-17лет и разработать региональные показатели физического развития юношей в возрасте15-17лет; установить комплекс факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья, качество жизни юношей в возрасте15-17лет; разработать региональные показатели качества жизни юношей в возрасте15-17лет; оценить эффективность медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан.
Практическая значимость.Проведенное исследование позволило научно обосновать и разработать комплекс, мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества медицинского обеспечения юношей в возрасте15-17лет на основе популяционных показателей их заболеваемости, физического развития, качества жизни. Полученные результаты позволили определить группы медико-социального риска по качеству жизни юношей, а также стали основой для комплексной оценки состояния здоровья изучаемого контингента. Результаты исследования использованы при формировании региональных и отраслевых программ в области охраны здоровья детей республики и учтены в государственном докладе «О состоянии здоровья детей в Республике Башкортостан».
Внедрение в практику.Материалы исследования использованы при подготовке следующих документов и мероприятий: Распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 23 апреля 2010 г. № 425-р «Об утверждении Плана мероприятий по улучшению состояния здоровья детей в Республике Башкортостан»; методических рекомендаций «Организация медицинского обеспечения юношей до первоначальной постановки на воинский учет» (2009); заседаний Правительства Республики Башкортостан, Министерства
здравоохранения Республики Башкортостан, Военного комиссариата Республики Башкортостан по вопросам подготовки граждан к военной службе (2000-2010 гг.); Всероссийского (2004), Приволжско-Уральского (2007), республиканских (2 раза в год за период 2000-2010 гг.) инструкторско-методических сборов председателей призывных комиссий, руководящего состава военных комиссариатов, руководителей органов управления здравоохранением.
Результаты исследования внедрены в деятельность ГУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, ГУЗ Республиканская детская клиническая больница, Военного комиссариата Республики Башкортостан, муниципальных учреждений - детских поликлиник №№ 2, 6 городского округа г. Уфа Республики Башкортостан.
Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».
Апробация работы.Основные положения и результаты исследования доложены на XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2007), инструкторско-методическом сборе Приволжско-Уральского военного округа Российской Федерации (Уфа, 2007), выездном заседании Совета Республики Башкортостан по развитию системы здравоохранения (Уфа, 2009), XIV Конгрессе педиатров России (Москва, 2010), на Проблемных комиссиях ГОУ ВПО БГМУ Росздрава «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков» и «Проблемы охраны здоровья населения и организации медицинской помощи» (Уфа, 2010), на Проблемных комиссиях РМАПО Министерства здравоохранения Российской Федерации «Медико-организационные проблемы в педиатрии» (Москва, 2010) и «Новые технологии в педиатрии» (Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН), (Москва, 2010).
Публикации.По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, из них 2 - в рецензируемых журналахВАК.
Структура и объем диссертации.Диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания методов и организации
7 исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 9 приложений. Диссертация изложена на 173 страницах, содержит 38 таблиц и 4 рисунка. Библиографический указатель содержит 201 источник, в том числе 59 зарубежных.