Новицька Ірина Олександрівна. Роль дисбактеріозу товстої кишки при ускладненій виразковій хворобі та обгрунтування диференційованого відновного лікування хворих різного віку

Краткое описание

Новицька Ірина Олександрівна. Роль дисбактеріозу товстої кишки при ускладненій виразковій хворобі та обгрунтування диференційованого відновного лікування хворих різного віку: дисертація канд. мед. наук: 14.01.02 / Івано-Франківська держ. медична академія. - Івано-Франківськ, 2003

Новицька І. О. Роль дисбактеріозу товстої кишки при ускладненій виразковій хворобі та обґрунтування диференційованого відновного лікування хворих різного віку. Рукопис.
Дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 внутрішні хвороби. Івано-Франківська державна медична академія, Івано-Франківськ, 2003.
Основні положення роботи містять порівняльний аналіз інтенсивності процесів вільнорадикального окиснення ліпідів, активності протирадикальних захисних систем у співвідношенні із ступенем та видом дисбактеріозу товстої кишки при виразковій хворобі, яка ускладнена пенетрацією, перфорацією, стенозом у хворих різного віку.
Дисертація присвячена вивченню патогенетичних особливостей ускладненої виразкової хвороби у 141 хворого різного віку в залежності від інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів, стану захисних протирадикальних систем, ступеня та виду дисбактеріозу товстої кишки.
Обгрунтована доцільність застосування комплексної терапії з включенням препаратів Мucosa compositum та Ubіchinon compositum сприяє покращенню перебігу захворювання, нормалізації мікроекології кишечника, інгібує неконтрольовану пероксидацію ліпідів та активує глутатіонову ланку протирадикального захисту.

1. Прогресування явищ дисбактеріозу при ВХ, яка ускладнена пенетрацією, перфорацією, стенозом, супроводжується значним підсиленням процесів ліпопероксидації, на фоні пригнічення активності механізмів протиоксидантного захисту, особливо у хворих похилого віку, що потребує адекватної медикаментозної корекції препаратами з антиоксидантними властивостями.

У всіх хворих на ВХ з ускладненнями визначається дисбактеріоз різного ступеня: у хворих похилого віку - ІІІ ступеня, у хворих зрілого віку переважно ІІ ступеня, що зумовлює необхідність адекватної медикаментозної корекції з першого дня післяопераційного періоду. Патологічно зміненою є колонізаційна резистентність слизової оболонки товстої кишки: суттєво зменшується кількість біфідо-, лактобактерій та відбувається контамінація ентеропатогенною та гемолітичною флорою.
При ВХ значна роль у виникненні ускладнень належить активації процесів ПОЛ на тлі декомпенсації функціонування захисних протирадикальних систем: зокрема, зниження активності супероксиддисмутази, найбільш виражене у хворих похилого віку. Компенсаторне підвищення активності глутатіонпероксидази та глюкозо-6-фосфатдегідрогенази є неефективним.
У хворих на ВХ з ускладненнями з дисбактеріозом ІІ ступеня позитивний вплив Мucosa compositum на фоні до традиційного лікування в післяопераційному періоді проявлявся у зникненні основних клінічних проявів дисбактеріозу: зникненні диспепсичного, абдомінально-больового синдромів, нормалізації процесів травлення і всмоктування, відновлення кишкової флори.
Включення до програми лікування в ранньому післяопераційному періоді хворим на ВХ з ускладненнями зрілого, похилого віку з супутнім дисбактеріозом ІІІ ступеня Мucosa compositum та Ubіchinon compositum, сприяє зниженню інтенсивності процесів ПОЛ, покращенню функціонування захисної АОС, відновленню кишечної мікрофлори, зменшенню явищ дисбактеріозу.