Оптимизация диагностики и лечения острой печёночной недостаточности, осложнённой синдромом острого легочного повреждения, у родильниц, перенесших тяжёлую преэклампсию и эклампсию Мурадов Амиршер Алишерович

Краткое описание

Мурадов,АмиршерАлишерович.Оптимизациядиагностикиилеченияостройпечёночнойнедостаточности,осложнённойсиндромомостроголегочногоповреждения,уродильниц,перенесшихтяжёлуюпреэклампсиюиэклампсию: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.20 /МурадовАмиршерАлишерович; [Место защиты: Ин-т последиплом. образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан]. - Душанбе, 2018. - 202 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Мурадов Амиршер Алишерович
Список сокращений...........................................................................................................................4
Введение.............................................................................................................................................6
Глава 1. Острая печеночная недостаточность и синдром острого легочного повреждения у родильниц, перенесших преэклампсию и эклампсию (обзор литературы).....................20
1.1. Преэклампсия и эклампсия (этиология, классификация, критерии диагностики, патогенез)..........................................................................................................................................20
1.2. Преэклампсия и функции печени, острая печеночная недостаточность и энцефалопатия..................................................................................................................................27
1.3. Функции легких (респираторные, метаболические аспекты физиологии и патологии) у родильниц с тяжёлой преэклампсией и эклампсией, осложнённой острой печеночной недостаточностью и синдромом острого легочного повреждения........................34
1.4. Современные подходы в лечении острой печеночной недостаточности и синдрома
острого легочного повреждения.....................................................................................................42
Глава 2. Материал и методы исследования...................................................................................48
2.1. Клиническая характеристика больных...................................................................................48
2.2. Методы исследования..............................................................................................................58
Глава 3. Состояние кровообращения у родильниц с острой печеночной недостаточностью осложненной синдромом острого легочного повреждения, перенесших тяжелую преэклампсию и эклампсию......................................................................63
3.1. Особенности центральной гемодинамики, ремоделирование и систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка у родильниц с острой печеночной недостаточностью, осложненной синдромом острого легочного повреждения.......................63
3.2. Регионарная легочная гемодинамика и диастолическая дисфункция правого желудочка у родильниц с острой печеночной недостаточностью осложненной синдромом острого легочного повреждения................................................................................70
3.3. Структурно-гемодинамические показатели и регионарный кровоток печени у родильниц с острой печеночной недостаточностью, осложненной синдромом острого
легочного повреждения...................................................................................................................73
Глава 4. Показатели гомеостаза в различных бассейнах сосудистого русла, состояние метаболических и респираторных функции легких у родильниц с острой печеночной недостаточностью, осложненной синдромом острого легочного повреждения.......................81
4.1. Показатели гемостаза, реологии в различных бассейнах сосудистого русла (ВВК, СВК и АК) и состояние гипокоагулирующей функции легких..................................................82
4.2. Некоторые показатели токсичности в различных бассейнах сосудистого русла (ВВК, СВК и АК) и состояние детоксикационной функции легких..........................................96
4.3. Некоторые показатели кислотно-основного состояния, газов и электролитов в различных бассейнах сосудистого русла (ВВК, СВК ОАК), буферная и респираторная
функции легких..............................................................................................................................109
Глава 5. Комплексная интенсивная терапия родильниц с острой печеночной недостаточностью осложненной синдромом осрого легочного повреждения перенесших преэклампсию и эклампсию....................................................................................121
5.1. Общие принципы комплексной интенсивной терапии пре- и эклампсии, острой печеночной недостаточности и острого легочного повреждения в послеродовом периоде............................................................................................................................................121
5.2. Гемодиафильтрация on-line как компонент в комплексного лечения острой
печеночной недостаточности и острого легочного повреждения............................................138
5.2.1. Влияние консервативной комплексной интенсивной терапии, а также при включении в программу гемодиафильтрации на детоксикационную функцию легких у
родильниц с острой печеночной недостаточностью и синдромом острого легочного повреждения..........................................................................................................................141
5.2.2. Влияние консервативной комплексной интенсивной терапии, а также при гемодиафильтрации на некоторые респираторные показатели, кислотно-основного состояния и электролиты в смешанной венозной крови и артериальной крови...........151
5.2.3. Влияние консервативной КИТ с включением в программу ГДФ на нарушения гипокоагулирующей функции легких...................................................................................157
5.3. Состояние общего и регионарного кровообращения после комплексной интенсивной терапии с включением в программу гемодиафильтрации..................................160
5.4. Ближайшие результаты исходов после лечения острой печеночной недостаточности
и острого легочного повреждения в послеродовом периоде у родильниц..............................168
Заключение.....................................................................................................................................170
Перспективы дальнейшей разработки темы...............................................................................183
Выводы...........................................................................................................................................184
Практические рекомендации........................................................................................................186
Список литературы........................................................................................................................188