Оптимизация хирургического лечения рака желудка у больных с вариантной анатомией висцеральных сосудов Вовин Кирилл Николаевич

Краткое описание

Вовин,КириллНиколаевич.Оптимизацияхирургическоголеченияракажелудкаубольныхсвариантнойанатомиейвисцеральныхсосудов: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.12 /ВовинКириллНиколаевич; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Санкт-Петербург, 2019. - 163 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Вовин Кирилл Николаевич
ВВЕДЕНИЕ
Глава1 РАК ЖЕЛУДКА: СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ДИАГНОСТИКЕ, СТАДИРОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ.
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Современное состояние проблемы заболеваемости
раком желудка
1.2 Значение вариабельности сосудов чревного ствола
1.3 Интра- и послеоперационные осложнения, связанные
с вариабельным строением строения чревного ствола
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Лечебно-диагностический алгоритм
2.3 Общая характеристика пациентов основной группы
и методы исследования
2.4 Методика абдоминальной рентгеновской компьютерной томографии, в том числе многофазной компьютерной томографии в ангиографическом режиме, у пациентов с гистологически доказанным раком желудка
2.5 Методика планирования радикального оперативного лечения
2.5.1 Выбор объема оперативного вмешательства
2.5.2 Выбор объема лимфодиссекции
2.5.3 Технические аспекты хирургического лечения
больных раком желудка
2.5.4 Технические аспекты лимфодиссекции D2+№16a2, Ь1
2.6 Общая характеристика прооперированных больных основной группы
2.7 Методика патоморфологического исследования
2.8 Методика оценки клинической эффективности применения лечебно-диагностического алгоритма
у больных раком желудка
2.9 Методы статистической обработки результатов
Глава 3 РОЛЬ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В АНГИОГРАФИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
В ОЦЕНКЕ СОСУДОВ ЦЕЛИАКОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО БАССЕЙНА
3.1 Оценка вариабельности ангиорхитектоники целиакомезентериального бассейна
по данным интраоперационной ревизии
3.1.1 Характеристика пациентов с первым анатомическим вариантом висцеральных сосудов
(типичная трифуркация чревного ствола)
3.1.2 Характеристика пациентов с первым анатомическим вариантом висцеральных сосудов, при котором были выявлены добавочные артерии
или наличие вариантной трифуркации чревного ствола
3.1.3 Характеристика пациентов со вторым и третьим анатомическим вариантом висцеральных сосудов
3.2 Оценка диагностической значимости спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости в ангиографическом
режиме с последующим трехмерным моделированием
сосудов в контексте визуализации архитектоники
висцеральных сосудов у больных раком желудка
3.3 Зависимость стадии опухолевого процесса, гистологической формы, объема оперативного вмешательства от типа вариации целиакомезентериального бассейна
3.4 Систематизация полученных данных
по вариабельности висцеральных сосудов
Глава 4 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДЛОЖЕННОГО
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА
4.1 Анализ послеоперационных осложнений
4.2 Сравнительная оценка объема кровопотери
и времени выполнения хирургического вмешательства
4.3 Сравнительная оценка выживаемости больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ