Особенности течения, диагностики и хирургического лечения хронического синусита в детском возрасте Малявина Ульяна Станиславовна

Краткое описание

Особенности течения, диагностики и хирургического лечения хронического синусита в детском возрасте Малявина Ульяна Станиславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

доктор наук Малявина Ульяна Станиславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 . СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХРОНИЧЕСКОМ СИНОСИНУСИТЕ У ДЕТЕЙ. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОСОБЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хронический риносинусит у детей. Возрастные аспекты и предрасполагающие факторы

1.1.1. Возрастная анатомия ОНП

1.1.2. Местные и системные факторы, предрасполагающие к развитию детского ХРС

1.1.2.1. Аденоиды

1.1.2.2. Искривление перегородки носа

1.1.2.3. Системные факторы в развитии детского ХРС

1.2. Эпидемиология детского ХРС

1.2.1. Распространение ХРС

1.2.2. Частота встречаемости

1.3. Диагностика ХРС у детей

1.3.1. Лучевые методы диагностики

1.3.1.1. Рентгенография

1.3.1.2. Мультиспиральная компьютерная томография

1.3.1.3. Магнитно-резонансная томография

1.3.1.4. Конусно-лучевая компьютерная томография

1.3.2. Назальная эндоскопия в диагностике детского ХРС

1.4. Эндоскопическая функциональная синусохирургия у детей

1.4.1. История вопроса и подходы к синусохирургии у детей

1.4.2. Показания к эндоскопической синусохирургии у детей

1.4.3. Подготовка к хирургическому вмешательству на ОНП у детей, анестезиологическое обеспечение

1.4.4. Стандартные и альтернативные методики синусотомии у детей

1.4.4.1. Альтернативные подходы

1.4.4.2. Синусотомия при муковисцидозе

1.4.4.3. Синусотомия при хроническом верхнечелюстном ателектазе (синдроме «молчащего» синуса)

1.4.4.4. Баллонная синусопластика

1.4.5. Послеоперационное ведение

1.4.6. Эффективность ФЭСХ у детей

1.4.7. Осложнения

1.5. Особые формы ХРС у детей

1.5.1. Изолированные ХРС у детей

1.5.1.1. Изолированный сфеноидит у детей

1.5.1.2. Изолированный фронтит у детей

1.5.1.3. Хронический верхнечелюстной ателектаз, синдром «молчащего» синуса

1.5.2. ХРС при муковисцидозе

1.5.2.1. Связь генотипа и фенотипа при муковисцидозе у детей

1.5.2.2. Микробный пейзаж и состояние дыхательных путей при муковисцидозе у детей

1.5.2.3. Хирургическое лечение ХРС у детей с муковисцидозом

ГЛАВА 2 . ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕТОДОВ

2.1. Общие сведения о клиническом материале

2.1.1. Характеристика источников для изучения эпидемиологии ХРС у детей

2.1.2. Характеристика источников для выявления факторов, предрасполагающих к развитию детского ХРС

2.1.3. Общая характеристика пациентов

2.1.4. Дизайн и структура исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки

2.2.3. Методы лучевой диагностики состояния ОНП

2.2.4. Бактериологическое исследование

2.2.5. Статистический анализ и представление результатов исследований

2.3. Методы хирургического лечения

2.3.1. Организация операции

2.3.2. Анестезия

2.3.3. Методики синусотомии

2.3.3.1. Методика синусотомии при муковисцидозе

ГЛАВА 3 . АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

3.1. Анализ статистических данных городских детских поликлиник г.Москвы

3.2. Анализ статистических данных по детским стационарам г. Москвы

Глава 4 . АНАЛИЗ МЕСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ ФАКТОРОВ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО

РИНОСИНУСИТА В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

ГЛАВА 5 . РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 6 . АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РИНОСИНУСОХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

6.1. Клинико-анамнестические показатели группы

6.2. Анализ показателей до и после хирургического лечения

6.2.1. Влияние пола и возраста на результаты синусотомии

6.2.2. Влияние искривления перегородки носа и клинически значимых аденоидов на результаты синусотомии

6.2.3. Влияние длительности течения заболевания на результаты синусотомии

6.2.4. Динамика субъективных показателей после проведения синусотомии

6.2.5. Зависимость состояния ОНП от срока проведения контрольного

обследования после синусотомии

ГЛАВА 7 . ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСОБЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА У ДЕТЕЙ

7.1. Клинические проявления и анализ эффективность хирургического лечения изолированных ХРС в детской популяции

7.1.1. Клинико-анамнестические характеристики пациентов с изолированной формой синусита

7.1.2. Динамика показателей после синусотомии

7.2. Клинические проявления и анализ эффективности хирургического лечения хронического верхнечелюстного ателектаза у детей

7.2.1. Анализ клинических показателей, данных компьютерной томографии ОНП пациентов с синдромом «молчащего» синуса

7.2.2. Результаты волюметрических измерений ОНП после хирургического вмешательства

7.3. Особенности течения и анализ эффективности хирургического лечения ХРС у детей с муковисцидозом

7.3.1. Основные клинико-рентгенологические характеристики у детей с ХРС на фоне муковисцидоза

7.3.2. Оценка влияния генетической модели на течение ХРС

7.3.3. Анализ эффективности хирургического лечения ХРС у детей с муковисцидозом

7.3.3.1. Взаимосвязь клинических проявлений, функциональных показателей и состояния ОНП у детей с МВ перед проведением хирургического лечения

7.3.3.2. Динамика состояния ОНП, клинических и функциональных показателей

на фоне хирургического лечения

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Индивидуальная регистрационная карта N°... пациента-

участника исследования

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. SNOT-22 (sino-nasal outcome test)

ВВЕДЕНИЕ