Роль коморбидной патологии и состояния систем иммунитета и гемостаза в терапии больных острыми миелоидными лейкозами Семелев Вячеслав Николаевич

Краткое описание

Семелев,ВячеславНиколаевич.Ролькоморбиднойпатологииисостояниясистемиммунитетаигемостазавтерапиибольныхострымимиелоиднымилейкозами: диссертация ... доктора медицинских наук : 14.01.04 /СемелевВячеславНиколаевич; [Место защиты: ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации]. - Санкт-Петербург, 2019. - 382 с. : ил.
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИдоктор наук Семелев Вячеслав Николаевич
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности терапии острых миелоидных лейкозов
1.2. Факторы прогноза при острых миелоидных лейкозах
1.3. Особенности коморбидной патологии у больных острыми миелоидными лейкозами и ее роль в прогнозировании течения заболевания
1.4. Состояние системы иммунитета, структура и частота инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами
1.5. Состояние системы гемостаза и клинические проявления нарушений в системе
гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Характеристика больных острыми миелоидными лейкозами по возрасту, полу и общесоматическому статусу
2.3. Методы диагностики основного заболевания и характеристика наблюдаемых больных острыми миелоидными лейкозами по морфологическим, клиническим признакам заболевания
2.4. Характеристика протоколов противоопухолевой терапии у больных острыми миелоидными лейкозами
2.5. Методы исследования системы иммунитета и гемостаза, диагностики инфекционных осложнений
2.6. Статистические методы
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ И ЕЕ РОЛЬ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ
3.1. Характеристика сопутствующих заболеваний у больных острыми миелоидными лейкозами
3.2. Характеристика коморбидности у больных острыми миелоидными лейкозами с применением шкал оценки НСТ-С1, АСЕ-27 и CIRS-G
3.3. Анализ 5-летней общей выживаемости методом Каплана-Мейера у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет с учетом шкалы и уровня коморбидности
3.4. Анализ 5-летней общей выживаемости методом Каплана-Мейера у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше с учетом шкалы и уровня коморбидности
3.5. Однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет с учетом уровня коморбидности
3.6. Однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше с учетом уровня
коморбидности
ГЛАВА 4. РОЛЬ КОМОРБИДНОСТИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ВАРИАНТА ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ В ВОЗРАСТЕ 60-69 ЛЕТ
4.1. Характеристика коморбидности у больных ОМЛ в возрасте 60-69 лет с применением шкалы АСЕ-27
4.2. Однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60-69 лет с учетом уровня коморбидности
4.3. Анализ 5-летней общей выживаемости методом Каплана-Мейера у больных
острыми миелоидными лейкозами возрасте 60-69 лет, находящихся на различных вариантах терапии в зависимости от уровня коморбидности, цитогенетического варианта и статуса по шкале ECOG
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ
5.1. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
5.1.1. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе первичной диагностики заболевания
5.1.2. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе терапии индукции
5.1.3. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе терапии консолидации
5.1.4. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе поддерживающей терапии
5.1.5. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе наблюдения
5.1.6. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе рецидива заболевания
5.2. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
5.2.1. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе первичной диагностики заболевания
5.2.2. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе терапии индукции
5.2.3. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе консолидации и поддерживающей терапии
5.2.4. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе наблюдения
5.2.5. Характеристика системы иммунитета у больных острыми миелоидными
лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе рецидива заболевания
ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЯЖЕЛЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ И ИХ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
6.1. Характеристика тяжелых инфекционных осложнений у больных острыми
миелоидными лейкозами моложе 60 лет
6.2. Прогнозирование тяжелых инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
6.3. Характеристика тяжелых инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
6.4. Прогнозирование тяжелых инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
6.5. Характеристика рецидивов заболевания у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
6.6. Прогнозирование развития рецидива заболевания у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
6.7. Характеристика рецидивов заболевания у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
6.8. Прогнозирование развития рецидива заболевания у больных острыми
миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
ГЛАВА 7. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ
7.1. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными
лейкозами моложе 60 лет
7.1.1. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе первичной диагностики заболевания
7.1.2. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе терапии индукции
7.1.3. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе терапии консолидации
7.1.4. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе поддерживающей терапии
7.1.5. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет на этапе наблюдения
7.1.6. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными
лейкозами моложе 60 лет на этапе рецидива заболевания
7.2. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
7.2.1. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе первичной диагностики заболевания
7.2.2. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе терапии индукции
7.2.3. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе консолидационной и поддерживающей терапии
7.2.4. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе наблюдения
7.2.5. Характеристика системы гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше на этапе рецидива заболевания
ГЛАВА 8. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАРУШЕНИЙ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ И ИХ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ
8.1. Характеристика клинических проявлений нарушений в системе гемостаза у
больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
8.2. Прогнозирование геморрагического синдрома III-IV степени у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
8.3. Прогнозирование ДВС-синдрома у больных острыми миелоидными лейкозами моложе 60 лет
8.4. Характеристика клинических проявлений нарушений в системе гемостаза у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
8.5. Прогнозирование геморрагического синдрома III-IV степени у больных острыми миелоидными лейкозами в возрасте 60 лет и старше
8.6. Прогнозирование ДВС-синдрома у больных острыми миелоидными лейкозами
в возрасте 60 лет и старше
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
A. Шкалы оценки общесоматического статуса и коморбидности
Б. Состав субпопуляций лимфоцитов и характерные для них маркеры
B. Характеристика показателей иммунитета у больных ОМЛ моложе 60 лет и в
возрасте 60 лет и старше
Г. Характеристика показателей гемостаза у больных ОМЛ моложе 60 лет и в возрасте 60 лет и старше
ВВЕДЕНИЕ