Социально-гигиеническая характеристика показателей эффективности программ профилактической направленности (на примере Омской области) Крига, Александр Сергеевич

Краткое описание

Крига, Александр Сергеевич. Социально-гигиеническая характеристика показателей эффективности программ профилактической направленности (на примере Омской области) : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Крига Александр Сергеевич; [Место защиты: ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет"].- Москва, 2011.- 105 с.: ил.
Социально-гигиеническая характеристика показателей эффективности программ профилактической направленности (на примере Омской области) Крига, Александр Сергеевич
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Крига, Александр Сергеевич
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ КОНТРОЛЬНО-НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАК СТРУКТУРНОГО ЭЛЕМЕНТА СИСТЕМЫ СОХРАНЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДРОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Контрольно-надзорные функции и планирование деятельности

1.2. Целевые и индикативные показатели эффективности деятельности как предмет гигиенической диагностики и гигиенического прогнозирования

1.3. Здоровье населения — основной индикатор эффективности выполнения органами и учреждения Роспотребнадзора государственных функций и услуг

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1.Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ НА ПОПУЛЯЦИОННОЕ ЗДОРОВЬЕ

3.1. Оценка показателей, характеризующих социально-экономическое развитие региона

3.2. Гигиеническая оценка медико-демографической ситуации

3.3. Оценка влияния социально-экономических факторов на популяционное здоровье на региональном уровне

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ПОПУЛЯЦИОННОЕ ЗДОРОВЬЕ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ

4.1. Оценка влияния социально-экономических факторов и фак торов среды обитания на популяционное здоровье на муници пальном уровне

4.2. Социально-значимые показатели, отражающие проявление «социального стресса» и причинно-следственные связи в системе: «среда обитания —»популяционное здоровье».

ГЛАВА 5. Совершенствование организации и содержания работы в области охраны здоровья населения и среды обитания

5.1. Классификация уровней направленности программ профилактики в области охраны здоровья населения

5.2. Итоги реализации в Омской области ведомственной целевой программы «Гигиена и здоровье»

5.3. Совершенствование работы по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия населения региона

Список литературы

Введение к работе
Актуальность исследования.Установление закономерностей влияния социально-экономических и гигиенических факторов на уровень популяционного здоровья в современных условиях, характеризующихся стабильно негативными тенденциями медико-демографических процессов в целом и по большинству субъектов Российской Федерации, является крайне актуальным, поскольку предусматривает возможность управления медико-демографическими процессами посредством воздействия на средовые факторы. Органы и учреждения, реализующие в современных условиях программы профилактики, не в полной мере используют методы факторного анализа для построения моделей и прогнозирования эффективности их реализации.
Учитывая, результаты исследований (Б.Т. Величковский, Ю.ПЛисицын, ЮЛЛивоваров, Г.А.Оглезнев и др.), свидетельствующих о наличии причинно-следственных связей в системе среда обитания -здоровье населения, актуализируется проблема разработки разноуровневой классификации программ профилактической направленности.
Вопросы установления действенных показателей, определяющих эффективность реализации программ профилактической направленностисучетом региональной и муниципальной специфики до настоящего времени не достаточно изучены и требуют детальной проработки и изучения, поскольку могут служить существенным резервом сохранения и укрепления здоровья населения. Актуальность гигиенической оценки показателей, определяющих эффективность реализации программ профилактики на региональном и муниципальном уровнях, послужила основанием для выбора темы диссертационного исследования.
Цель исследования.Научно-методическое обоснование целевых и индикативных показателей эффективности региональных и муниципальных программ профилактики.
Задачи:

Оценить показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию и социально-экономическое развитие Омской области;

Изучить социально-значимые показатели, определяющие явление

«социального стресса»;

Оценить влияние социально-экономических факторов и факторов среды обитания на здоровье населения;

Дать научное обоснование регионально ориентированным целевым и индикативным показателям эффективности реализации программ профилактической направленности на региональном и муниципальном уровнях;

Сформулировать основные направления совершенствования действующей организации и содержания работы в области охраны здоровья населения и среды обитания, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения региона.

Научная новизна:
Получены новые научные данные: о значимости среди причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье населения» социального стресса, обусловленного современными социально-экономическими условиями в регионе, установлены группы и факторы риска; возможности оценки популяционного здоровья на основе показателей трудовой мотивации, охвата школьников физиологически полноценным питанием, обеспечением населения водой гарантированного качества.
Разработаны методология установления количественных значений целевых и индикативных показателей, критериев эффективности реализации профилактических программ и новая классификация их направленности на региональном и муниципальном уровнях.
Практическая значимость:
Разработаны и внедрены на Федеральном уровне методические рекомендации, позволяющие использовать современные методы статистической обработки информации; разработаны и внедрены на региональном уровне научно-обоснованные индикативные показатели ведомственной целевой программы «гигиена и здоровье»; разработано и внедряется в практическую деятельность органов и учреждений Роспотребнадзора автоматизированное программное средство «Планирование, учет и контроль...», позволяющее снизить фактические трудозатраты, мониторировать информативность мероприятий лабораторно-инструментального контроля, повысить эффективность
работы, добиться единообразия и стандартизации, реализуемых мероприятий.
Положения, выносимые на защиту:
1. В качестве индикативных показателей, характеризующихэффективность комплексных и ведомственных программ профилактическойнаправленности, действующих на уровне сельского муниципальногообразования могут использоваться показатели среды обитания (охватшкольников физиологически полноценным школьным питанием;обеспеченность населения водой гарантированного качества), а такжесоциально обусловленные показатели - реализация трудовой мотивациисреди населения трудоспособного возраста и распространенность вредныхпривычек у населения.
2. Эффективность реализации программ профилактическойнаправленности на региональном уровне в значительной степениопределяется показателями покупательной способности населения,концентрацией доходов у населения и величиной прожиточного минимума.
Личный вклад автора:
Автор сформулировал цель и задачи исследования, организовал и лично принимал участие в сборе исходных данных о среде обитания, организации медицинского обслуживания и здоровье населения; принимал участие в проведении социологического опроса, формализации информационных массивов; разработал алгоритм статистической разработки данных, провел статистический анализ материалов, сформулировал предложения по оптимизации мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья сельского населения и стабилизацию демографической ситуации, разработал современную классификацию программ профилактики, принимал участие в разработке методических рекомендаций по статистической обработке информационных массивов, технического задания к компьютерной программе, оптимизирующей процедуру планирования и выполнения контрольно-надзорных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической Интернет -конференции «Опыт и
перспективы использования информационно-коммуникационных
технологий в подготовке управленческих кадров» (Новосибирск, 2010); межрегиональной научно-практической конференции «Охрана окружающей среды» (Омск, 2010), межрегиональном семинаре-совещании «Актуальные вопросы гигиены и охраны окружающей среды» (Новосибирск, 2010), Коллегии ФС Роспотребнадзора (Москва, 2011), VIII Форуме межрегионального сотрудничества Российской Федерации и Республики Казахстан (Астрахань, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Связь заболевания с профессией с позиции доказательной медицины» (Казань, 2011), Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 120-летию основания ФНГЦ им. Ф.Ф.Эрисмана (Мытищи, 2011), межрегиональной научно-практической конференции «Человек и среда» (Омск, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками» (г.Екатеринбург, 2011), II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения» (г.Пермь, 2011).
Публикации:
Основные результаты исследования опубликованы в 12 печатных работах, в том числе 4 - в изданиях из списка ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.
Структура и объем диссертации:
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 138 страницах, иллюстрирована 14 таблицами и 51 рисунком. Список литературы включает 197 источников, в том числе 49 иностранных.
Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», номер государственной регистрации 0120.0601310.