РЕГІОНАЛЬНА ПОЛІТИКА ФОРМУВАННЯ РИНКІВ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ Статья

Актуальність теми. У сучасній Україні активізувався процес формування ринкового середовища. Спричинені ним перетворення охопили всі сфери господарювання, в т.ч. й систему охорони здоров’я (СОЗ), що вимагає проведення ефективних реформ у СОЗ, найважливішою з яких є створення ринку медичних послуг. Зарубіжний досвід засвідчує, що розвинений ринок медичних послуг забезпечує населенню належний доступ до якісних медичних послуг, опосередковано впливаючи на збільшення тривалості життя, поліпшення здоров’я, збереження генофонду нації. На жаль, в Україні ринок медичних послуг формується спонтанно і хаотично, а в деяких регіонах доволі повільно. Тому постає необхідність у створенні передумов та визначенні напрямів його формування і розвитку шляхом розроблення регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг (РРМП).

Проблемам регіонального розвитку та регіональної політики присвячені дослідження ряду вчених, зокрема М.Долішнього, М.Чумаченка, Є.Бойка, М.Козак, С.Дорогунцова, Ф.Заставного, С.Злупка, З.Герасимчук, Л.Корецького, А.Рижковського, М.Паламарчука, Л.Шевчук, Л.Семів, У.Садової, М.Буткa, Р.Шевчик, В.Симоненка, О.Шаблія, Д.Арзянцевої та інших.

Процеси функціонування ринку медичних послуг постійно перебувають у центрі уваги науковців різних галузей науки (А.Акопян, Б.Райзберг, Ю.Шиленко, А.Вялко, Т.Камінська, Г.Конашук, В.Тарасевич, Ю.Данилочкін, Н.Кузьміна, І.Тогунов, Т.Філіпова, А.Цвєткова, І.Зайцева, В.Куценко, Л.Богуш, О.Комарова, Я.Остафійчук та інші). Але в більшості випадків дослідження цього питання пов’язані з правовим регулюванням підприємницької діяльності, розвитком маркетингу та управлінням маркетинговими комунікаціями, теоретико-інституційним аналізом, теорією управління таким ринком, його роллю у структурі ринку соціальних послуг тощо.

Разом із тим окремі економічні та регіональні аспекти розвитку ринку медичних послуг досліджено не повно, вони потребують подальшого науково-практичного розгляду. Зокрема, важливо приділити належну увагу розробленню й формуванню напрямів реалізації регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг, визначення методики оцінки сукупного впливу умов на формування попиту і пропозиції медичних послуг у регіоні. Саме необхідністю розв’язання цих та інших завдань і обґрунтований автором вибір цього дисертаційного дослідження.

Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження тісно пов’язане з науково-дослідною роботою «Механізми реалізації політики сталого розвитку регіону» (№ДР 0106U000610), що виконувалася у Луцькому національному технічному університеті, а також з науково-дослідною роботою «Трансформація територіально-галузевої структури господарського комплексу Карпатського регіону» (№ДР 0106U013078), що виконувалася в Інституті регіональних досліджень НАН України, в межах яких автором зроблена оцінка системи охорони здоров’я та надані пропозиції щодо її удосконалення з метою досягнення сталого розвитку регіону.

Результати дисертаційного дослідження покладені в основу обґрунтування стратегічних напрямів регіонального розвитку окремих регіонів (Закарпатської, Львівської областей).

Мета та завдання дослідження. Метою дисертаційного дослідження є розробка теоретико-методологічних засад регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг в Україні й обґрунтування шляхів підвищення ефективності їх функціонування.

Реалізація мети обумовила необхідність визначити і розв'язати такі завдання:

• розкрити зміст, принципи, функції та завдання регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг;

• окреслити економічні основи формування регіональних ринків медичних послуг;

• визначити і проаналізувати фактори формування регіональних ринків медичних послуг в Україні;

• проаналізувати особливості еволюції регіональних ринків медичних послуг в Україні;

• здійснити оцінку просторової асиметрії формування регіональних ринків медичних послуг в Україні;

• дослідити особливості реалізації регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг в Україні;

• розробити напрями формування регіональної політики розвитку регіональних ринків медичних послуг;

• обґрунтувати підходи до вдосконалення територіальної організації вітчизняного та регіональних ринків медичних послуг;

• сформувати напрями підвищення ефективності функціонування регіональних ринків медичних послуг.

Об’єктом дослідження є процеси формування і розвитку регіональних ринків медичних послуг.

Предмет дослідження – теоретико-методологічні та методичні засади розроблення і реалізації регіональної політики формування регіональних ринків медичних послуг.

Методи дослідження. Методологічною основою дисертаційної роботи є фундаментальні положення економічної теорії та регіоналістики, концепції соціально-економічного розвитку, наукові праці українських і зарубіжних учених, у яких висвітлені фундаментальні положення розроблення та реалізації регіональної політики в країні, підходи до формування ринків медичних послуг, моделі ринків медичних послуг залежно від типу покупців, механізми управління ринком медичних послуг.

У процесі наукового дослідження використовувалася низка спеціальних та загальнонаукових методів, а саме: статистичний метод, методи просторового, економічного, монографічного, статистичного і соціологічного аналізу – для всебічного вивчення об’єкта дослідження, зокрема для оцінки сучасної регіональної політики України та регіональних ринків медичних послуг; таблично-графічний метод – для дослідження динаміки явищ і процесів формування регіональних ринків медичних послуг; метод теоретичного порівняння, економічного аналізу й узагальнення – для розкриття змісту понять теми дослідження та визначення їх місця в структурі понятійно-термінологічного апарату регіональної економіки; метод системно-структурного аналізу – для розроблення класифікації факторів формування регіонального ринку медичних послуг; програмно-цільовий – для розроблення пропозицій щодо підвищення ефективності функціонування ринку медичних послуг у процесі реалізації регіональної політики; кореляційно-регресійний аналіз – для встановлення ступеня впливу факторів на попит і пропозицію медичних послуг у регіоні; індексний метод – для встановлення ступеня асиметрії формування регіональних ринків медичних послуг. Із метою побудови логічної композиції дослідження використовувалась система загальнонаукових принципів: індукція, дедукція, порівняння, аналіз, синтез тощо.

Інформаційною базою дослідження є законодавчі та нормативні акти Верховної Ради України та Кабінету Міністрів України, що впливають на розвиток ринкових процесів у системі охорони здоров'я України, статистичні матеріали Державного комітету статистики України, Міністерства охорони здоров'я України, Львівського обласного статистичного управління, дані обстеження окремих медичних установ, підприємств, організацій, а також міжнародні законодавчі та нормативні акти й угоди.

Наукова новизна одержаних результатів:

Вперше:

• запропоновано диференційований підхід до формування регіональної політики розвитку регіональних ринків медичних послуг у розрізі визначених автором чотирьох груп регіонів на основі врахування рівня сприятливості умов формування попиту і пропозиції медичних послуг в їх межах, що дозволить у кінцевому рахунку активізувати розвиток РРМП та наблизити медичні послуги до споживача.

Удосконалено:

• понятійно-термінологічний апарат, зокрема дефініцію «регіональний ринок медичних послуг» як категорію регіональної економіки, зміст якої автор трактує як ринок медичних послуг окремо взятого регіону, котрий характеризується специфікою місцезнаходження регіону, структурою видів медичних послуг в його межах, цінами на них і їх пропозицією, сформованими залежно від особливостей попиту, специфічних запитів населення, що детермінуються соціальною, віково-статевою структурою, структурою захворюваності, рівнем доходів тощо;

• методику прогнозування радіусу обслуговування населення медичними закладами регіону, використання якої дає змогу визначати й обґрунтовувати необхідність розміщення нових медичних закладів у межах території з метою вдосконалення територіальної структури регіонального ринку медичних послуг.

Знайшли подальший розвиток:

• класифікація факторів формування регіонального ринку медичних послуг в Україні, згідно з якою фактори, що розглядаються автором як системоформуючі рушійні сили регіонального ринкотворення, поділяються за: змістом, ринковими характеристиками, напрямом впливу, характером впливу, охопленням конкретних споживачів та виробників послуг; застосування такої класифікації допоможе обґрунтувати заходи щодо запобігання або ліквідації негативного впливу факторів на формування РРМП;

• методика оцінки сукупного впливу умов на формування попиту і пропозиції медичних послуг на основі розрахунку інтегрального індексу сприятливості умов формування попиту на медичні послуги та індексу сприятливості умов формування пропозиції медичних послуг, використання якої дозволило згрупувати регіони за ступенем сприятливості умов для попиту і пропозиції медичних послуг, а також виявити просторову асиметрію у формуванні таких ринків, що проявляється на регіональному рівні у трьох зрізах: між різними регіонами, між регіонами-лідерами та відстаючими регіонами, а також між регіоном-центром (м.Київ) і периферійними регіонами – та визначити заходи регіональної політики для її пом’якшення;

• підходи до визначення сили впливу факторів на попит і пропозицію медичних послуг у регіоні, що дозволить виявити інтенсивність сукупного впливу факторів для розроблення заходів регіональної політики, спрямованих на підвищення ефективності функціонування регіональних ринків медичних послуг.

Практичне значення одержаних результатів. Основні здобутки, отримані в процесі виконання дисертаційної роботи, використані в практиці прийняття рішень службовцями при обґрунтуванні соціальної політики регіону, що підтверджується довідкою Закарпатської ОДА (№ 10/647 від 20.10.2006 р.).

Окрім того, одержані результати дисертаційної роботи, впроваджені в навчальні програми для забезпечення навчального процесу Луцького національного технічного університету і використовувались під час викладання таких дисциплін як “Розміщення продуктивних сил і регіональна економіка”, “Маркетинг”, “Соціальна і демографічна статистика”, “Статистика соціально-економічного розвитку регіону”, “Статистика ринків” та “Рекреаційні системи” (довідка № 1671-15-25 від 11.04.2008 р.).

Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійно виконаною науковою працею, в якій викладений авторський підхід до здійснення оцінки сформованості регіонального ринку медичних послуг та перспективи його розвитку в сучасній Україні. Наукові положення, висновки і рекомендації, що винесені на захист, отримані автором самостійно. З наукових праць, опублікованих у співавторстві, в дисертаційній роботі використані лише ті здобутки, які одержані автором особисто.

Апробація результатів дисертації. Основні положення і результати дисертаційної роботи пройшли апробацію в методичних розробках, рекомендаціях і пропозиціях, використаних у проектній документації, викладених у статтях, упроваджених в управлінську практику.

Основні теоретичні та практичні положення і результати дослідження доповідалися на всеукраїнських і міжнародних конференціях, зокрема: Науково-методична конференція “Проблеми медичної та фармацевтичної освіти і шляхи підвищення якості підготовки лікарів і фармацевтів в Україні” (5–7 листопада 2003 р., Харків), Учбово-методична конференція присвячена 80-річчю ХМАПО “Актуальні питання післядипломної освіти в Україні” (11–12 листопада 2003 р., Харків), IV Науково-практична конференція з міжнародною участю “Інформаційні технології в охороні здоров’я та практичній медицині” (26–28 травня 2004 р., Київ), Всеукраїнська науково-практична конференція “Подолання гендерної та вікової дискримінації на ринку праці в Україні: реалії та перспективи” (Львів, 2006 р.), IV Всеукраїнська наукова конференція “Географічні проблеми розвитку продуктивних сил України” (16–17 травня 2007 р., Київ), Міжнародна науково-практична конференція “Стратегія забезпечення сталого розвитку України” (20 травня 2008 р., Київ).

Публікації. Основні результати дослідження викладені у 19 опублікованих працях загальним обсягом 9,95 д.а., у тому числі 6,5 д.а. належать особисто автору, з них 6 опубліковано у наукових фахових виданнях, 6 – в інших виданнях та 7 – в матеріалах наукових конференцій.

Обсяг та структура роботи. Дисертація складається із вступу, трьох розділів, висновків, списку використаних джерел та додатків. Повний обсяг дисертації становить 219 сторінок комп’ютерного тексту, який включає 16 таблиць і 17 рисунків, з яких 4 таблиці та 5 рисунків займають повну площу сторінки. Список використаних джерел налічує 218 найменувань та викладений на 25 сторінках, 18 додатків на 27 сторінках.