МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ

Короткий опис

НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ
ПРИ ПРЕЗИДЕНТОВІ УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКИЙ РЕГІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ
ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ

На правах рукопису

ФЕДАК Наталія Миколаївна

УДК 354.369:223.213

МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ
СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ

25.00.02 – механізми державного управління

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата наук з державного управління

Науковий керівник
доктор наук з державного управління, доцент
Карамишев Дмитро Васильович

Харків – 2010

ЗМІСТ

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ 4
ВСТУП .5
РОЗДІЛ 1. ТЕОРЕТИЧНІ ЗАСАДИ ФОРМУВАННЯ ТА РЕАЛІЗАЦІЇ ДЕРЖАВНОЇ ПОЛІТИКИ У СФЕРІ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЮ ДОПОМОГОЮ 13
1.1. Проблеми, суперечності та особливості забезпечення населення стоматологічною допомогою 12
1.2. Інституційне середовище системи охорони здоров’я та стоматологічної допомоги населенню 28
1.3. Сутність визначення та складові механізмів державного регулювання системи стоматологічної допомоги 39
1.4. Загальні підходи до програмно-цільового планування і управління системою стоматологічної допомоги 52
Висновки до першого розділу 65

РОЗДІЛ 2. АНАЛІЗ РЕГУЛЯТОРНОГО ВПЛИВУ ДЕРЖАВИ НА ДІЯЛЬНІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ 68
2.1. Оцінювання регуляторного впливу держави на забезпечення населення стоматологічними послугами: емпіричний аналіз (за матеріалами експертного опитування) 68
2.2. Територіальна організація системи стоматологічної допомоги населенню мегаполіса (на прикладі м. Харкова) 83
2.3. Впровадження державних цільових програм профілактики та надання стоматологічної допомоги населенню 100
2.4. Механізми державного регулювання комунального сектора стоматологічної допомоги та забезпечення її доступності 111
Висновки до другого розділу 131
РОЗДІЛ 3. НАПРЯМИ УДОСКОНАЛЕННЯ МЕХАНІЗМІВ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ 134
3.1. Реалізація програмно-цільового управління видатками на охорону здоров’я та стоматологічну допомогу 134
3.2. Державне регулювання структурно-організаційного та ресурсного забезпечення стоматологічної галузі 148
3.3. Удосконалення механізму забезпечення загальної ефективності надання стоматологічної допомоги 170
3.4. Концептуальні підходи до реформування системи стоматологічної допомоги населенню 190
Висновки до третього розділу 209

ВИСНОВКИ 214
ДОДАТКИ 219
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ 235

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АМН України – Академія медичних наук України;
ВІЛ – вірус імунодефіциту людини;
ВНЗ – вищі навчальні заклади;
ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров’я;
ЄС – Європейський Союз;
ЛПЗ – лікувально-профілактичні заклади;
МКХ – Міжнародна класифікація хвороб;
МОЗ – Міністерство охорони здоров’я;
МОН – України Міністерство освіти і науки України;
НДІ – науково-дослідні інститути;
НБУ – Національний банк України;
ПМСД – первинна медико-санітарна допомога;
СНІД – синдром набутого імунодефіциту;
УОТ – умовні одиниці трудовитрат;
SWOT-аналіз – аналіз сильних і слабких сторін, можливостей та загроз.

ВСТУП

Актуальність теми. Одним із найважливіших напрямів соціальної політики держави є охорона здоров’я громадян. Складовою частиною системи охорони здоров’я є стоматологічна допомога, яка є важливою підсистемою, що забезпечує стоматологічне здоров’я, та впливає на якість життя населення.
Ключовою проблемою належного функціонування системи стоматологічної допомоги громадянам України, яка вимагає прийняття принципових рішень щодо подальших дій держави, є недосконалість організаційного забезпечення, що впливає на ефективність використання людських, матеріально-технічних та фінансових ресурсів. Проблема дотримання державних гарантій з охорони здоров’я громадян України свідчить про те, що діяльність стоматологічної служби не забезпечена у частині опрацювання правових, економічних та управлінських механізмів реалізації конституційних прав громадян України щодо встановлення гарантованого державою обсягу безоплатної медичної допомоги та стандартів медичної допомоги. Майже не реалізованим є право громадян, професійних медичних і громадських медичних об’єднань на участь в управлінні галуззю.
Забезпечення доступною та якісною стоматологічною допомогою населення України має бути пріоритетним напрямом державної політики розвитку стоматологічної служби. Необхідність кардинальних змін у її діяльності обумовлена наявною ситуацією та передбачає удосконалення організаційного, економічного та правового механізмів забезпечення надання стоматологічної допомоги населенню.
Означені проблеми завжди були в центрі уваги багатьох вітчизняних і зарубіжних учених та спеціалістів у галузі державного управління, медицини, права, економіки, соціології тощо.
Методологічні засади державного управління, його механізми, а також питання організаційного забезпечення та державного регулювання розвитку охорони здоров’я розглядали у своїх працях М. Білинська, Ю. Вороненко, Д. Карамишев, В. Криштопа, В. Лехан, В. Лобас, В. Москаленко, Н. Нижник, В. Пономаренко, Я. Радиш, О. Сердюк, Г. Слабкий, І. Солоненко, О. Черниш, О. Шаптала, І. Шурма та ін.
Економічні аспекти державного регулювання системи охорони здоров’я, питання її фінансового забезпечення та зокрема на основі програмно-цільового управління бюджетними видатками висвітлювалися в працях М. Вовк, Ю. Вороненка, О. Віноградова, Ю. Гайдаєва, О. Галацана, О. Голяченка, Т. Грузєвої, М. Жданової, В. Євсєєва, Д. Карамишева, В. Лехан, А. Немченко, В. Рудого, Н. Солоненко, М. Шевченко та ін.
З позиції правового регулювання охорони здоров’я найбільше ґрунтовно питання запровадження відповідних відносин у діяльність даної системи висвітлювались у працях В. Акопова, М. Білинської, Ю. Вороненка, М. Герасименка, З. Гладуна, Р. Гревцової, В. Журавля, С. Козуліної, С. Корсакова, А. Лісового, М. Марченка, В. Москаленка, Я. Радиша, О. Рогової, В. Рудого, І. Сенюти, А. Стеценка, С. Шевчука та ін.
Теоретичні положення щодо реформування та розвитку системи стоматологічної допомоги висвітлено у працях таких учених, як А. Анчев, О. Бабич, І. Бедрик, Н. Бондаренко, Ю. Буртова, Г. Варава, П. Гаман, А. Делендик, Н. Дуб, Р. Камалов, К. Косенко, В. Кравченко, І. Рогач, І. Рожкова, В. Чопчик та ін. Механізми підвищення якості стоматологічної допомоги населенню представлені у наукових дослідженнях В. Анакшина, А. Волкова, Г. Гайдарова, Г. Камчатного, І. Кіцул, С. Козуліної, Н. Кризіни, З. Надюка, Я. Радиша та ін. Питанням запровадження ринкових відносин у розвиток системи охорони здоров’я та стоматологічної галузі присвячені праці І. Бедрика, З. Надюка, Г. Нургазиної, С. Тернова, М. Шутова та ін.
Визнаючи безперечні досягнення вищезгаданих науковців, слід зазначити, що як у зарубіжній, так і у вітчизняній науковій літературі залишаються мало опрацьованими комплексні підходи до вивчення механізмів державного регулювання надання стоматологічної допомоги населенню. Це й обумовило вибір теми дисертаційного дослідження.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота висвітлює результати наукових досліджень автора, отриманих в процесі виконання комплексного наукового проекту Національної академії державного управління при Президентові України “Державне управління та місцеве самоврядування” (державний реєстраційний номер 0201U004833). Проблематика дисертації відповідає напрямам науково-дослідних робіт Харківського регіонального інституту державного управління Національної академії державного управління при Президентові України і пов’язана з темами, що досліджуються кафедрою управління охороною суспільного здоров’я: “Розробка та запровадження моделей фінансування галузі охорони здоров’я в Україні” (державний реєстраційний номер 0105U002745), “Формування організаційно-економічного механізму діяльності системи охорони здоров’я в умовах загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування” (державний реєстраційний номер 0106 U012331). У межах цих науково-дослідних робіт особисто автором було проаналізовано основні чинники, які впливають на ефективність функціонування системи надання стоматологічної допомоги, а також обгрунтовані нові підходи до запровадження концепції реформування стоматологічної служби на регіональному рівні.
Мета та завдання дослідження. Метою даного дослідження є обґрунтування науково-методичних засад та концептуальних підходів до вдосконалення організаційного, правового та економічного механізмів державного регулювання системи стоматологічної допомоги населенню, і розкриття можливостей підвищення ефективності функціонування стоматологічної служби в Україні.
Для досягнення поставленої мети було визначено такі завдання дослідження:
- проаналізувати сучасний стан і перспективи розвитку стоматологічної служби в Україні та визначити головні чинники, що спричиняють низький рівень стоматологічного здоров’я населення;
- визначити підходи до регуляторного впливу держави на забезпечення населення стоматологічною допомогою на регіональному рівні, а також в умовах мегаполісу;
- обґрунтувати доцільність використання програмно-цільового планування та управління системою стоматологічної допомоги та профілактики стоматологічних захворювань;
- розширити уявлення щодо запровадження засад стратегічного планування розвитку системи стоматологічної допомоги та механізмів підвищення ефективності реалізації державних та регіональних програм стоматологічної допомоги населенню;
- виявити особливості державного регулювання ресурсного забезпечення стоматологічної галузі та обґрунтувати підходи до формування оптимальної структури функціонування мережі стоматологічних закладів;
- запропонувати механізм надання стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення та сформулювати завдання державної політики щодо гарантованого забезпечення населення стоматологічною допомогою;
- удосконалити механізм державного регулювання стоматологічної служби міста шляхом визначення концептуальних підходів, спрямованих на забезпечення ефективної реалізації програм профілактики стоматологічних захворювань, а також напрямів підвищення якості та доступності стоматологічної допомоги населенню;
- розробити науково-практичні рекомендації щодо системного вирішення фінансово-економічних проблем стоматологічної галузі, зокрема питань управління видатками місцевих бюджетів на охорону здоров’я та стоматологічну допомогу.
Об’єкт дослідження – державне регулювання системи охорони здоров’я в Україні.
Предмет дослідження – механізми державного регулювання стоматологічної допомоги населенню в контексті реформування системи охорони здоров’я в Україні.
Методи дослідження. Методологічною та теоретичною основою дисертаційного дослідження є фундаментальні положення теорії державного управління та економічної теорії, а також наукові праці вітчизня них і зарубіжних учених з питань державного регулювання системою охорони здоров’я.
У роботі застосовано системний підхід, який полягає в комплексному дослідженні організаційного механізму державного регулювання стоматологічної допомоги та забезпечення населення стоматологічними послугами як єдиного цілого із узгодженим функціонуванням усіх його складових. Крім цього, застосовувались методи, що використовувалися на емпіричному та теоретичному рівнях, а саме: порівняльний аналіз – для дослідження методологічних підходів, концепцій, розробок і пропозицій провідних вітчизняних і зарубіжних учених, присвячених особливості регуляторного впливу держави на стоматологічні установи; логіко-семантичний – для поглиблення поняттєвого апарату під час визначення основних складових організаційно-правового механізму державного регулювання забезпечення населення стоматологічними послугами; історичний – для дослідження еволюції механізму впливу держави на життя населення у хронологічній послідовності з метою виявлення закономірностей і суперечностей виникнення, формування та розвитку цих механізмів; аналізу та синтезу – для оцінки динаміки, структури й ефективності стоматологічної служби України, а також визначення чинників, що впливають на їх характер і спрямованість; формалізації – для дослідження системи регуляторного впливу держави на стоматологічні установи, її механізмів, суб’єктів та об’єктів шляхом відображення їх змісту і структури з використанням спеціальної символіки; системно-аналітичний – для аналізу законодавчих актів та інших нормативних документів; статистичних порівнянь – для дослідження дієвості організаційно-економічного механізму державного регулювання забезпечення населення стоматологічною допомогою; анкетування – для розширення аргументної бази теоретичних припущень щодо ефективності економічних реформ, впливу держави на забезпечення населення стоматологічними послугами та визначення напрямів удосконалення організаційного механізму державного регулювання за допомогою експертного опитування; абстрактно-логічний – для теоретичних узагальнень і формування висновків.
Інформаційними джерелами дослідження стали закони України, нормативно-правові акти Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, нормативно-правові та програмні документи центральних органів державної влади України, офіційні матеріали Держкомстату України, монографії та статті вітчизняних і зарубіжних авторів, матеріали анкетування, особисті дослідження автора.
Наукова новизна одержаних результатів. Найважливішими науковими результатами, що характеризують новизну і розкривають логіку та зміст дисертаційного дослідження, є такі:
вперше: розроблено концептуальні підходи до реструктуризації стоматологічної служби регіону та підвищення ефективності її функціонування, що передбачають побудову системи координації діяльності стоматологічних закладів, зміну їх організаційно-правової форми та перехід від класичної системи бюджетування до програмно-цільового управління видатками місцевих бюджетів на стоматологічну допомогу з урахуванням критеріїв її загальної ефективності;
вдосконалено:
- комплексний механізм державного регулювання системи стоматологічної допомоги населенню шляхом визначення структурно-організаційних, нормативно-правових, адміністративно-розпорядчих та фінансово-економічних засобів, за допомогою яких передбачається вирішення питання реструктуризації стоматологічної служби, а також раціонального розподілу ресурсів і цільового використання коштів державного та місцевих бюджетів у середньостроковій перспективі;
- систему стоматологічного обслуговування населення в регіоні, що передбачає координацію діяльності стоматологічної служби, шляхом забезпечення аналітичного супроводу розробки і провадження регіональних медико-профілактичних програм, моніторинг та контроль за діяльністю стоматологічних закладів;
- процес управління видатками на стоматологічну допомогу та фінансування стоматологічних закладів за програмно-цільовим методом, який передбачає державне замовлення стоматологічних послуг на противагу існуючій практиці постатейного фінансування та дозволяє перейти від утримання бюджетної стоматологічної установи до фінансування, орієнтованого на результат з урахуванням визначення резервів підвищення ефективності її функціонування;
дістали подальший розвиток:
- виявлення особливостей регуляторного впливу держави на функціонування системи стоматологічної допомоги на основі виділення ключових принципів її державного регулювання, а саме: законності та правової захищеності; узгодженості; справедливості; пріоритетності; наукової обґрунтованості; результативності; відповідальності;
- дослідження просторового розміщення стоматологічних закладів за допомогою геоінформаційних технологій, які можна розглядати як вагомий засіб формування методології здійснення аналізу територіальної організації та розміщення певних об’єктів охорони здоров’я, а також моніторингу функціонування регіональних систем охорони здоров’я в єдиному інформаційному просторі;
- теоретичний підхід до застосування програмно-цільового методу функціонування та розвитку стоматологічної галузі на регіональному та місцевому рівні, за якого основна увага зосереджується не на екстенсивних, а на результативних показниках, що забезпечує поєднання соціально-економічних пріоритетів у сфері стоматологічної допомоги із заходами бюджетної політики, а також на підвищення ефективності управління бюджетними коштами на основі оцінки рівня та якості надання стоматологічних послуг населенню;
- методичний підхід до оцінювання результативності існуючої системи розрахунків по зубопротезуванню хворих пільгового контингенту та механізм розрахунків по зубопротезуванню відповідного контингенту, який побудований як такий, що у найбільшій мірі відповідає інтересам усіх зацікавлених осіб: населення, комунальних стоматологічних закладів і держави;
- поняттєво-категорійний апарат дослідження шляхом уточнення сутнісної характеристики понять: "державне регулювання діяльності стоматологічних установ" як діяльності з вироблення, реалізації та вдосконалення регуляторного впливу на розвиток стоматологічних установ з метою забезпечення доступності та підвищення якості стоматологічної допомоги населенню; "механізм державного регулювання системи стоматологічної допомоги", яке слід тлумачити як систему певних регуляторних дій відповідно до базових принципів і функцій управління, за допомогою доступних методів і засобів на систему стоматологічної допомоги; цільова внутрішня ефективність системи надання стоматологічної допомоги, під якою слід розуміти комплексну характеристику міри відповідності ресурсно-технічної бази цілям забезпечення якісною стоматологічною допомогою.
Практичне значення одержаних результатів полягає в тому, що в сукупності вони створюють основу для опрацювання концептуальних засад організаційно-правового та фінансово-економічного механізмів державного регулювання стоматологічної допомоги і надають можливість розробити методичне забезпечення їх практичного застосування.
Обґрунтовані основні засади організаційно-економічного механізму державного регулювання забезпечення населення стоматологічними послугами використовуються в діяльності Міністерства охорони здоров'я України (довідка № 29-05/529 від 29.05.2009 р.). Вони прийняті до впровадження Комітетом з питань охорони здоров’я Верховної Ради України (довідка № 04-24/9-602 від 24.06.2009 р.).
Вдосконалений механізм розрахунків по зубопротезуванню хворих пільгового контингенту використовується Головним управлінням охорони здоров’я Харківської обласної державної адміністрації (довідка № 14-05/2529 від 14.05.2009 р.).
Запропонований механізм державного регулювання стоматологічною службою міста використовується в діяльності Департаменту охорони здоров’я та соціального захисту Харківської міської ради (довідка № 15-05/314 від 15.05.2009 р.).
Окремі результати досліджень використовуються в навчальному процесі на факультеті магістерської підготовки ХРІДУ НАДУ під час викладання таких дисциплін: "Державна політика та стратегія в галузі охорони здоров’я", "Теорія та практика державного управління охорони здоров’я" (акт від 15.04.2008 р.).
Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійною науковою працею і містить нові результати в галузі державного управління, що у сукупності розв’язують важливе наукове завдання вдосконалення комплексного організаційного механізму забезпечення надання стоматологічної допомоги населенню в умовах реформування національної економіки з урахуванням особливостей, пов’язаних з інтеграцією України у світовий економічний простір.
Апробація результатів дослідження. Основні положення та результати дисертації оприлюднені на 9 науково-практичних конференціях і конгресах, зокрема: "Державне управління та місцеве самоврядування" (Харків, 2007, 2008, 2009); "Регіональна політика в галузі охорони здоров'я: шляхи формування та реалізації" (Одеса, 2003); "Економічні аспекти в управлінні охороною здоров'я" (Харків, 2004); "Демократичні стандарти професійного навчання та діяльності публічних службовців: теорія, практика" (Львів, 2007); I Міжнародна конференція з медичного права (Львів, 2007); "Підсумки та перспективи розвитку стоматології і щелепно-лицевої хірургії" (Харків, 2008); "Демократичні стандарти врядування й публічного адміністрування" (Львів, 2008); "Стоматологія: вчора, сьогодні, завтра" (Харків, 2008).

Список літератури

ВИСНОВКИ

Стоматологічна галузь є найбільш ринково-орієнтованим сектором надання медичних послуг населенню, що зумовило проведення дослідження, спрямованого на вирішення важливого наукового завдання обґрунтування науково-методичних засад та концептуальних підходів до вдосконалення організаційного, правового та економічного механізмів державного регулювання системи стоматологічної допомоги населенню і розкриття можливостей підвищення ефективності функціонування стоматологічної служби в Україні.
1. Аналіз сучасного стану та перспектив розвитку стоматологічної галузі в Україні свідчить про необхідність її реорганізації. Головними чинниками, що спричиняють низький рівень стоматологічного здоров'я населення та вказують на погіршення результативності діяльності вітчизняної стоматологічної служби, є: неефективна організаційна модель господарювання, недостатнє фінансування галузі та неможливість дотримання повного обсягу стоматологічної допомоги, передбаченого у фахових стандартах; невідповідність наявного стоматологічного устаткування та технологій у державних і комунальних закладах сучасним вимогам щодо ефективної організації діяльності стоматологічної служби стосовно лікування стоматологічних захворювань; руйнування державної системи профілактики та гігієнічного навчання населення; відсутність міжгалузевої кооперації в межах закладів, підпорядкованих Міністерству охорони здоров’я України та іншим відомствам; несформованість на державному рівні системи моніторингу показників стоматологічного здоров'я, значимих факторів ризику, що унеможливлює запровадження високоефективних профілактичних програм; неузгодженість у реалізації державних та регіональних медико-профілактичних програм.
2. Визначені підходи до регуляторного впливу держави на забезпечення населення стоматологічною допомогою на регіональному рівні, а також в умовах мегаполісу, які полягають у здійсненні конкретних заходів з: упорядкування організаційної структури стоматологічної служби, враховуючи наявність державних, комунальних та приватних стоматологічних закладів, які недостатньо інтегровані в реалізацію комплексних програм лікування та профілактики стоматологічних захворювань; активізації роботи у напрямі інтеграції суб'єктів господарювання різних форм власності та підпорядкування (роботодавці, фінансово-кредитні установи, асоціації) на договірних відносинах щодо їх участі в інвестуванні стоматологічної галузі; створення єдиного територіального координаційного центру стоматологічної допомоги з наданням йому функцій проведення моніторингу стану стоматологічної допомоги з наданням пропозицій розпорядникам державних коштів щодо покращення забезпечення галузі на відповідному територіальному рівні; розробки консолідованого механізму ресурсного забезпечення стоматологічних установ, маючи на увазі ресурсно-технічне оздоровлення стоматологічних закладів шляхом застосування механізмів фінансового лізингу стоматологічного устаткування;
3. Обгрунтовано застосування програмно-цільового методу управління системою стоматологічної допомоги та профілактики стоматологічних захворювань. Державні, регіональні та муніципальні програми мають вирішувати гострі проблеми стоматологічної галузі та забезпечити її вихід з кризового стану. Це передбачає: запровадження заходів щодо ресурсозбереження та перехід до раціонального використання наявних ресурсів з опрацюванням нормовитрат матеріалів, медикаментів, електроенергії та інших засобів стоматологічного виробництва; запровадження державного замовлення на виробництво та реалізацію стоматологічних послуг у залежності від обґрунтованих потреб на основі даних координаційного центру; активізацію залучення позабюджетних асигнувань з цільовим використанням для модернізації стоматологічного устаткування і запровадження нових технологій лікування та профілактики стоматологічних захворювань; вирішення питань упорядкування статистичної звітності закладів стоматологічної допомоги у рамках єдиного інформаційного простору захворюваності та потреб у наданні стоматологічної допомоги.
4. Запропоновано запровадження засад стратегічного планування та управління розвитком системи стоматологічної допомоги на основі використання механізмів моніторингу показників стоматологічного здоров'я і діяльності стоматологічної служби, а також координації здійснення державних та регіональних програм профілактики та лікування стоматологічних захворювань за допомогою спеціального уповноваженого координаційного органу при Міністерстві охорони здоров’я України та управліннях охорони здоров’я обласних державних адміністрацій. Це надасть можливість підвищити ефективність реалізації державної і регіональних програм стоматологічної допомоги, а також забезпечення стоматологічної галузі вітчизняними діагностичними та лікувально-профілактичними технологіями і товарами стоматологічного призначення.
5. Виявлені особливості державного регулювання ресурсного забезпечення стоматологічної галузі. Для покращення матеріально-технічного забезпечення стоматологічної служби запропоновано: поетапне переоснащення стоматологічних закладів новим устаткуванням в межах регіональних програм за рахунок коштів місцевих бюджетів; організація кабінетів для проведення первинної профілактики стоматологічних захворювань; виділення для областей пересувних стоматологічних комплексів (з сучасними пересувними установками) для підвищення доступності стоматологічної допомоги особливо для сільського населення.
Визначено виправданим розподіл стоматологічних закладів за ієрархічним рівнем проводити не за обсягом роботи та послугами, які в подальшому і визначають тип стоматологічної структури, а за видом стоматологічної допомоги – первинна, вторинна або кваліфікована, третинна або спеціалізована і високо-спеціалізована, які також передбачають загальний обсяг виконання робіт та послуг у відповідності до стоматологічних технологій та рекомендованих тимчасових стандартів.
6. Доведено, що державна політика забезпечення населення стоматологічною допомогою має бути спрямована на гарантоване надання стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення та сформульовані так її завдання: прийняти програму протезування пільгових категорій громадян та працюючого населення із залученням до реалізації програми служб соціального забезпечення та фінансово-кредитних установ для запровадження механізму кредитування на зубопротезування для працюючих; активізувати профілактичну роботу через залучення до комплексної програми профілактики різних міністерств та відомств, які опікуються проблемами певних категорій громадян; запропонувати для покращення роботи з протезування використовувати таку форму роботи фахівців як колективний підряд з постановкою конкретних планових завдань; залучати приватно практикуючих лікарів до обслуговування пільгового контингенту та профілактичних заходів, шляхом розробки та запровадження програми соціальної відповідальності приватних стоматологів та передбачити їх конкретну участь та зони відповідальності у профілактичних програмах; сприяти розробці соціальних бізнес проектів з чітко визначеними заходами подальшої їх реалізації на користь суспільству і громадянам на конкурсній основі після узгодження з відповідними координаційними органами.
7. Вдосконалено механізм державного регулювання стоматологічної служби міста шляхом визначення концептуальних підходів, спрямованих на забезпечення ефективної реалізації державної, регіональних та муніципальних програм профілактики стоматологічних захворювань, а також напрямів підвищення якості та доступності стоматологічної допомоги населенню, серед яких слід виділити такі: визначити чіткі критерії розподілу коштів загального фонду між окремими комунальними стоматологічними поліклініками (зокрема, відповідно до чисельності санованих хворих) та жорстко їх дотримуватися на практиці; переглянути функції Департаменту охорони здоров’я та соціального захисту міської ради, районного у місті управління охорони здоров’я, управління охорони здоров’я обласної державної адміністрації; розглянути доцільність підпорядкування комунальних стоматологічних поліклінік безпосередньо управлінню охорони здоров’я міста; встановити мінімальну частку місцевого бюджету, яку спрямовують на функціонування та розвиток системи охорони здоров’я у цілому та певні пропорції щодо фінансування окремих профільних напрямів (зокрема, стоматологічної служби); сформувати дорадчу організацію (у складі головних лікарів комунальних стоматологічних поліклінік, представників управління охорони здоров’я міста, науковців та ін.) та надати їй можливість виступати експертами під час розподілу між окремими комунальними стоматологічними поліклініками коштів загального фонду та перевірки ефективності їх використання; законодавчо затвердити можливість комунальних стоматологічних поліклінік щодо розширення джерел та обсягів позабюджетних надходжень, а також збільшення кількості госпрозрахункових посад та розміру оплати праці працівників комунальних стоматологічних поліклінік.
8. Розроблено низку науково-практичних рекомендацій щодо системного вирішення фінансово-економічних проблем стоматологічної галузі, а саме: підвищити реальну доступність стоматологічної допомоги для широких верств населення шляхом забезпечення збалансованості обсягів державних гарантій надання населенню безоплатної стоматологічної допомоги, включаючи зубопротезування з можливостями державного та місцевих бюджетів; здійснювати бюджетне фінансування стоматологічної галузі під конкретне державне замовлення на гарантований обсяг стоматологічної допомоги з одночасним проведенням реорганізації мережі стоматологічних закладів та наданням їм правового статусу державних та комунальних медичних підприємств; запровадити новий механізм координації роботи стоматологічних закладів на основі централізованого моніторингу їх діяльності, а також програмно цільового планування та управління видатками місцевих бюджетів на охорону здоров я та стоматологічну допомогу.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Акопов В. И. Медицинское право: книга для врачей, юристов и пациентов / В. И. Акопов. – М. : ИКЦ "МарТ", 2004. – С. 31–32.
2. Ансофф И. Новая корпоративная стратегія / И. Ансофф. – Спб. : Питер, 1999.– 416 с.
3. Антоненко М. Ю. Економічні основи планування й оцінки ефективності профілактики захворювань пародонта / М. Ю. Антоненко. – [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.nbuv.gov.ua
4. Анчев А. Дослідження механізмів державного управління регіональної системи охорони здоров'я Міністерства надзвичайних ситуацій в контексті системи управління якістю стандарту ISO-9000 / А. Анчев // Актуальні проблеми державного управління : зб. наук. пр. ОРІДУ НАДУ. – Одеса : ОРІДУ НАДУ, 2008. – Вип. 1 (33). – С. 110–117.
5. Артюхов А. С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения / А. С. Артюхов // Рос. мед. журн. – 1999. – № 3. – С. 7–10.
6. Атаманчук Г. В. Теория государственного управления : курс лекцій / Г. В. Атаманчук. – М. : Юрид. лит., 1997. – 400 с.
7. Бабич О. Б. Аналіз підвищення доступності медичного обслуговування в Україні / О. Б. Бабич // Держава та регіони. – (Серія "Державне управління"). – 2008. – № 3. – С. 5–9.
8. Бедрик І. О. Приватна практика в системі надання стоматологічної допомоги / І. О. Бедрик // Економіка та держава. – 2008. – № 2. – С. 90–92.
9. Бедрик І. О. Державне регулювання приватної медичної діяльності: організаційно-правові засади / І. О. Бедрик, Л. О. Журавльов // Економіка та держава. – 2008. – № 6. – С. 94–96.
10. Бедрик І. О. До проблеми про механізм об’єктивної оцінки в системі управління якістю стоматологічних послуг (за матеріалами українських та російських дослідників) / І. О. Бедрик // Економіка та держава. – 2008. – № 1. – С. 61–63.
11. Бондаренко Н. Н. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Н. Н. Бондаренко. – М., 2007. – 32 с.
12. Боттічеллі А. Роль гігієніста стоматологічного в команді стоматологічної клініки // Стоматологічний коледж. – 2006. – №2. – С. 2.
13. Буртова Ю. О. Оптимізація системи організації надання стоматологічної допомоги військовослужбовцям Збройних Сил України в сучасних умовах : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Ю. О. Буртова. – К., 2007. – 20 с.
14. Бюджетна політика у контексті стратегії соціально-енкономічного розвитку України : у 6 т. / за заг. ред. М. Я. Азарова. – К. : НДФІ, 2004. – 265 с.
15. Бюджетне законодавство України // Бюл. законодавства і юрид. практики України. – 2002. – № 2. – 416 c.
16. Бюджетний кодекс України // Відомості Верховної Ради (ВВР) України. – 2001. – № 37-38. – С. 189.
17. Вагнер В. Д. Концептуальні основи подальшого розвитку загальної (сімейної) практики в стоматології / В. Д. Вагнер, Б. Ц. Нимаев // Інститут стоматології. – 2005. – № 4 (29). – С. 20-21.
18. Василенко В. О. Інноваційний менеджмент : навч. посіб. / В. О. Василенко, В. Г. Шматько ; за ред. О. Василенко. – К. : ЦУЛ, Фенікс, 2003.– 440 с.
19. Вовк М. Г. Програмно-цільове фінансування в системі охорони здоров’я / М. Г. Вовк, М. П. Жданова // Стан здоров’я населення України та діяльність медичної галузі (2001 р.). – К., 2002. – С. 343–348.
20. Волкова А. С. Организационно-правовые основы частной стоматологической деятельности / А. С. Волкова, В. В. Анакшина, Г. И. Камчатный. – X. : Курсор, 2003. – 400 с.
21. Гайдаєв Ю. О. Державні програми як механізм подальшого розвитку охорони здоров’я України / Ю. О Гайдаєв // Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров'я України. – 2007. – № 1. – С. 5–7.
22. Гайдаров Г. М. Научно-методические подходы к определению объема финансирования стоматологической помощи на основе оплаты за санированного больного / Г. М. Гайдаров, И. С. Кицул [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.nbuv.gov.ua
23. Галацан О. В. Основні складові організаційно-економічного механізму управління охороною здоров’я в регіоні з позицій системного підходу / О. В. Галацан // Управління сучасним містом. – 2002. – № 1 – 3 (5). – С. 70–73.
24. Гаман П. І. Правове регулювання діяльності закладів охорони здоров'я в Україні / П. І. Гаман // Держава та регіони (Серія "Державне управління"). – 2007. – № 3. – С. 36–40.
25. Герасименко Н. Ф. Управление системой здравоохранения – законодательные аспекты / Н. Ф. Герасименко, О. Ю. Александрова // Проблемы управления здравоохранением. – 2003. – № 2. – С. 5–7.
26. Головинов В. Г. Проблеми епідеміології стоматологічних захворювань / В. Г. Головинов, Л. І. Авдоніна, Л. Х. Дурагіна // Матеріали I (VIII) з'їзду Асоціації стоматологів України. – К., 1999. – С. 31-32.
27. Голяченко О. М. Соціальна медицина, організація та економіка охорони здоров’я / О. М. Голяченко, А. М. Сердюк, О. О. Приходський. – Тернопіль ; К. ; Вінниця : Джура, 1997. – 327 с.
28. Господарський кодекс України. – Х. : СПД ФОВ, 2005. – 464 с.
29. Губерная Г. К. Власть и управление / Г. К. Губерная, В. Г. Ильюшенко // Менеджер. – 2003. – № 2 (24). – С. 7–12.
30. Делендік А. І., Зубрицкий М. К. Організація роботи стоматолога загальної практики / А. І. Делендік, М. К. Зубрицький // Організаційні аспекти первинної медико-санітарної допомоги : матер. наук.-практ. конф. – Мінськ, 1999. – С. 69–72.
31. Делендик А. И. Особливості організації стоматологічної допомоги в Німеччині / А. И. Делендик // Стоматологічний журн. – 2006.-№2. - С.140.
32. Державне регулювання економіки : навч. посіб. / [С. М. Чистов, А. Є. Никифоров, Т. Ф. Куценко та ін.]. – К. : Вид-во КНЕУ, 2000. – 316 с.
33. Державне управління в Україні: наукові, правові, кадрові та організаційні засади : навч. посіб. / за заг. ред. Н. Р. Нижник, В. М. Олуйка. – Львів : Вид-во Нац. ун-ту "Львів. політехніка", 2002. – 352 с.
34. Державне управління і менеджмент : навч. посіб. у табл. і схемах / Г. С. Одінцова, Г. І. Мостовий, О. Ю. Амосов [та ін.] ; за заг. ред. Г. С. Одінцової. – Х. : Вид-во ХарРІ УАДУ, 2002. – 492 с.
35. Державне управління : слов.-довід. / за заг. ред. В. М. Князева, В. Д. Бакуменка. – К. : Вид-во УАДУ, 2002. – 228 с.
36. Дехтяренко Ю. Програмно-цільовий підхід – дієвий засіб вирішення соціальних та економічних проблем розвитку міста / Ю. Дехтяренко, Н. Гринчук // Актуальні проблеми державного управління : зб. наук. пр. – Х. : Вид-во ХарРІ НАДУ "Магістр", 2002. – № 2. – С. 390–392.
37. Джегус И. Секреты дентального маркетинга, или Как стать "продвинутым стоматологом" / И. Джегус. – Х. : Торсинг, 2002. – 256 с.
38. Домникова Л. В. Право на охорону здоров’я має кожний / Л. В. Домникова // Вісн. держ. соц. страхування. – 2005. – № 5. – С. 21–28.
39. Доручення Кабінету Міністрів України від 18.07.07 № 13188/8/1-07. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua
40. ДСТУ ISO 9001-2001 державний стандарт України системи управління якістю. Вимоги /Quality management systems. Requirements // Чинний від 2001-10-01. – К. : Стандарти, 2001. – 24 с.
41. Дуб Н. Є. Реформування системи охорони здоров'я України з використанням зарубіжного досвіду в умовах європейської інтеграції / Н. Є. Дуб // Стратегія регіонального розвитку: формування та механізми реалізації : матеріали підсум. наук.-практ. конф., 31 жовтня 2008 р. – Одеса : ОРІДУ НАДУ, 2008. – С. 364-365.
42. Євсєєв B. І. Концептуальні основи фінансової стратегії охорони здоров'я / B. І. Євсєєв // Матер. наук.-практ. конф., 25-26 квітня 2002 р. – Одеса, 2002 – С. 200–207.
43. Економіка та організація інноваційної діяльності : підручник / [О. І. Волков, М. П. Денисенко, А. П. Гречан та ін.] ; за ред. О. І. Волкова, М. П. Денисенка. – К. : Професіонал, 2004. – 960 с.
44. Журавель В. И. Менеджмент в системе медицинской помощи / В. И. Журавель, В. Н. Запорожан. – Одеса : ОДМУ, 2000. – 432 с.
45. Журавель В. В. Система управління якістю первинної стоматологічної допомоги за міжнародним стандартом ІSО-9001 / В. В. Журавель // Одеський мед. журн. – 2005. – №4 (90). – С. 4–8.
46. Закон України "Основи законодавства України про охорону здоров’я" від 19 листопада 1992 р. № 2801-ХІІ [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
47. Закон України "Про державне прогнозування і розроблення програм економічного та соціального розвитку" (2000) [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
48. Закон України "Про державні цільові програми" // ВВР України. – 2004. – № 25. – Ст. 352.
49. Закон України "Про засади державної регуляторної політики у сфері господарської діяльності" від 11 вересня 2003 р. № 1160-IV [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
50. Закон України "Про захист прав споживачів" від 1 грудня 2005 р. № 3161-15 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
51. Закон України "Про оплату праці" від 10 липня 2003 р. № 1019-ІV [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
52. Закон України "Про податок на додану вартість" від 3 квітня 1997 р. № 168/97-ВР [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
53. Закон України "Про господарські товариства" від 19 вересня 1991 р. № 1576-ХІІ [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
54. Закон України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти" від 22 лютого 2000 р. № 1490-ІІІ // ВВР України. – 2000. – № 20. – Ст. 148.
55. Закон України "Про організації роботодавців" [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
56. Закон України "Про підприємства в Україні" від 27 квітня 1991 р. № 887-ХІІ [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
57. Закон України "Про фінансовий лізинг" від 16 грудня 1997 р. № 723/97-ВР // ВВР України.– 1998. – № 16. – Ст. 68.
58. Запоточний Й. В. Державне регулювання регіональної економіки / Й. В. Запоточний, В. І. Захарченко ; за заг. ред. В. І. Захарченка. – Х. ; Львів ; Одеса : Одіссей, 2003. – 592 с.
59. Збірник нормативно-директивних документів з охорони здоров’я – К., 2005. – 115с.
60. Здоров’я населення та діяльність галузі охорони здоров’я України в 2001-2005 роках : Статистично-аналітичний довідник. – К., 2006. – С. 205.
61. Здоров’я-21: Основи політики досягнення здоров’я для всіх у Європейському регіоні ВООЗ : Вступ / пер. з англ. // Бібліотеч. каталог опублікованих даних ВООЗ. – Копенгаген, 1998.– 544 с. – (Європ. серія з досягнення здоров’я для всіх).
62. Інноваційний розвиток та людський потенціал: оцінка та стимулювання / [Д. Є. Козенков, В. О. Вашкелєвіч, К. М. Солошенко, Е. П. Якубова] ; за ред. д.е.н. К. Ф. Ковальчука. – Дніпропетровськ: Системні технології, 2004. – С. 37-38.
63. Йохна М. А., Стадник В.В. Економіка і організація інноваційної діяльності: Навч. посіб. – К.: Академія, 2005. – 400 с.
64. Исакова Л. И. Оплата медицинской помощи в условиях медицинского страхования. Зарубежный опыт и практические рекомендации / Л. И. Исакова, И. М. Шейман. – Кемерово, 1993. – С. 49.
65. Калінюк Н. Вдосконалення формування доходів місцевих бюджетів / Н. Калінюк // Вироблення державної політики. Аналітичні записки ; укл. О. І. Кілієвич, В. Є. Романовю. – К. : Вид-во "К.І.С.", 2003. – С. 71–84.
66. Камалов Р. Х. Реформування системи управління стоматологічним забезпеченням Збройних Сил України : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Р. Х. Камалова. – К., 2006. – 20 с.
67. Канюра О. А. Медично-соціологічна оцінка організації стоматологічної допомоги дитячому населенню / О. А. Канюра // Вісн. соціальної гігієни та організації охорони здоров’я. – 2007. – № 1. – С. 84-85.
68. Карамишев Д. В. Аналіз ставлення громадян до перетворень у системі охорони здоров’я в умовах інформаційної невизначеності / Д. В. Карамишев // Укр. мед. часопис. – 2007. – № 2 (58). – С. 131–137.
69. Карамишев Д. В. Державна політика фінансування галузі охорони здоров’я в Україні / Д. В. Карамишев, О. Є. Вашев, А. С. Немченко [та ін.] // Державне будівництво : електронне наукове фахове видання. – 2006. – № 1. – Режим доступу : – http://www.nbuv.gov.ua.
70. Карамишев Д. В. Державне регулювання інноваційних процесів у системі охорони здоров’я : дис. ... д-ра держ. упр. : спец. 25.00.02 “Механізми державного управління" / Д. В. Карамишев. – Донецьк – 2007. – 486 с.
71. Карамишев Д. В. Економіко-правові механізми державного регулювання інноваційних процесів у системі охорони здоров'я / Д. В. Карамишев // Вісник державної служби України. – 2005. – № 4. – С. 40–44.
72. Карамишев Д. В. Концепція інноваційних перетворень: міжгалузевий підхід до реформування системи охорони здоров’я (державно-управлінські аспекти) : [монографія] / Д. В. Карамишев. –Х. : Вид-во ХарРІ НАДУ "Магістр", 2004. – 304 с.
73. Карамишев Д. В. Результати соціологічного опитування керівників фармацевтичної галузі та провізорів щодо перетворень у системі охорони здоров’я в умовах інформаційної невизначеності / Д. В. Карамишев, А. С. Немченко // Укр. мед. часопис. – 2007. – № 3 (59). – С. 131–136.
74. Карамишев Д. В. Стратегічне управління інноваційними процесами в системі охорони здоров’я: державні механізми : [монографія] / Д. В. Карамишев. – Х. : Вид-во ХарРІ НАДУ "Магістр", 2006. – 304 с.
75. Карамишев Д. В. Фінансування охорони здоров’я : навч. посіб. / Д. В. Карамишев, А. С. Немченко, О.Є. Вашев. – Х. : ХарРІ НАДУ "Магістр", 2004. – 76 с.
76. Качество медицинской помощи : глоссарий / Министерство здравоохранения РФ ; НПО "Медсоцэкономинформ" ; Департамент здравоохранения США ; Агентство по политике и исследованиям в здравоохранении. – М., 1999. – 61 с.
77. Кириленко О. П. Місцеві фінанси : навч. посіб. / О. П. Кириленко. – Тернопіль : Астон, 2004. – 192 с.
78. Кицул И. С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения в стоматологических услугах / И. С. Кицул, А. Е. Бахарєва ; под ред. Г. М. Гайдарова, В. Г. Васильева. – Иркутск, 2002. – 136 с.
79. Козуліна С. О. Механізми державного управління діяльністю закладів охорони здоров'я (організаційно-правовий аспект) : дис. ... канд. держ. упр. : 25.00.02 / С. О. Козуліна. – Одеса, 2004. – 191 с.
80. Комаров Ю. М. Организация медицинского страхования в России и за рубежом / Ю. М. Комаров // Вестн. гос. соц. страхования. – 2005. – № 9. – С. 16–23.
81. Комплексне програмно-цільове планування в охороні здоров'я на державному та регіональному рівнях (на прикладі Луганської області) / [В. М. Пономаренко, Т. С. Грузєва, Ю. А. Хунов, Н.О. Кульчицька]. – К. ; Луганськ : ВАТ "ЛОД", 2003. – 241 с.
82. Конституція України: Прийнята на п’ятій сесії Верховної Ради України 28 червня 1996 р. – К. : Преса України, 1997. – 80 с.
83. Концептуальні основи розвитку та впровадження сімейної медицини в Україні : Доповідь Міністра охорони здоров'я В. Ф. Москаленка на І з'їзді сімейних лікарів України, 7-9 листопада 2001 року, м. Львів. – К. ; Л., 2001. – 32 с.
84. Концепція переходу Української РСР до ринкової економіки від 1 листопада 1990 р. № 0001460-90 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : – http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
85. Концепція реформування стомат. служби України : проект 2008 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
86. Косенко К. М. Аналіз основних показників стану стоматологічної допомоги населенню України у 2002 – 2005 рр. (Амбулаторна допомога) / К. М. Косенко, Г. М. Варава // Вісн. стоматології – 2006. – №4. – С. 74–80.
87. Косенко К. М. Основні показники стану стоматологічної допомоги населенню України в 2000 – 2002 рр. (Амбулаторна допомога) / К. М. Косенко, Г. М. Варава, Л. А. Пашковська та ін. // Вісн. стоматології. – 2004. – №1. – С. 81–87.
88. Кравченко В. В. Наукове обґрунтування організаційних основ функціонування моделі приватної практики в стоматології в період переходу до ринкових відносин : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / В. В. Кравченко. – К., 2007. – 24 с.
89. Кривенко І. "Механізм" як категорія і його сутність у процесі державного управління / І. Кривенко // Актуальні проблеми державного управління : зб. наук. пр. ОРІДУ. – Одесса, 2006. – № 1 (25). – С. 124–130.
90. Кризина Н. Державна політика України з реформування системи охорони здоров’я / Н. Кризина // Проблеми трансформації системи державного управління в умовах політичної реформи в Україні : матеріали наук.-практ. конф. за міжнар. участю, 31 травня 2006 р. : у 2 т. ; за заг. ред. О. Ю. Оболенського, В. М. Князєва. – К. : Вид-во НАДУ, 2006. – Т. 2. – С. 424–426.
91. Криштопа Б. П. Управління медичною галуззю в Україні / Б. П. Криштопа // Мед. всесвіт. – 2001. – №1. – С. 132–137.
92. Круглов М. И. Стратегическое управление компанией : учеб. для вузов. / М. И. Круглов. – М. : Рус. деловая лит., 1998. – С. 111.
93. Кульчицький М. І. Формування та виконання бюджету за програмно-цільовим методом / М. І. Кульчицький, З. В. Перун // Фінанси України. – 2005. – № 2. – С. 78–83.
94. Кучеренко В. З. Механизмы регулирования и оценка эффективности рынка добровольного медицинского страхования в странах Европейского Союза / В. З. Кучеренко, С. А. Мартынчик, Д. Л. Тимчинский // Экономика здравоохранения. – 2006. – № 3-4. – С. 5–17.
95. Ларионов Ю. К. Управление ресурсами в системе обязательного медицинского страхования и реструктуризация территориальной лечебной сети путем организации окружных госпиталей / Ю. К. Ларионов // Здравоохранение. – 1999. – № 3. –С. 14–18.
96. Левицька C. O. Впровадження програмно-цільового методу формування бюджетів / C. O. Левицька // Фінанси України. – 2004. – № 6. – С. 33–37.
97. Леонтьев В. К. Российская стоматология: прогнозы и реалии / В. К. Леонтьев // Новое в стоматологии. – 2004. – № 8. – С. 4–11.
98. Леус П. А. Кваліфікаційна характеристика лікаря-стоматолога загального профілю / П. А. Леус // Стомат. журн. – 2001. – № 1. – С. 59-60.
99. Леус П. А. Комунальна стоматологія / П. А. Леус. – Брест : ВАТ "Брестська друкарня", 2000. – 284 с.
100. Леус П. А. Стан стоматологічної допомоги населенню Республіки Білорусь і перспективи її розвитку / П. А. Леус, А.Г. Третьяковіч // Білоруський мед. журн. 2004. – №2. – С. 4–6.
101. Лехан В. М. Методичні підходи до розробки медичних стандартів / В. М. Лехан, А. П. Гук. – К. : Сфера, 2000. – 26 с.
102. Лист Міністерства фінансів України від 10.07.2007 № 031-11010-16-5/14006 “Щодо типового переліку бюджетних програм". – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
103. Лист Державного казначейства України "Про зміни механізму розрахунків по зубопротезуванню хворих пільгового контингенту" від 26 лютого 2007 р. № 3.4-06/645-2567. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
104. Литвак А. И. Информация и управление / А. И. Литвак // Главный врач. – 2007. – № 5. – С. 73–81.
105. Лобас В. М. Планування у сфері охорони здоров'я / В. М. Лобас // Менеджер : Вестник ДонГАУ. – Донецк : ДонГАУ. – 2002. – № 6 (22). – С. 10–16.
106. Матеріали програми тренінгу проекту USAID "Реформа місцевих бюджетів в Україні" "Практичні аспекти програмно-цільового методу бюджетування. Зарубіжний досвід" (м. Київ, 18-19 квітня 2006 p.). – Режим доступу : http://www.mbr-ukr.org.
107. Мельниченко О. А. Підвищення рівня та якості життя населення: механізм державного регулювання : [моногр.] / О. А. Мельниченко. – Х. : Вид-во ХарРІ НАДУ "Магістр", 2008. – 232 с.
108. Мельтюхова Н. М. Організаційний механізм реалізації державної влади / Н. М. Мельтюхова, Ю. М. Рябцева // Теорія та практика державного управління : зб. наук. пр. – Х. : Вид-во ХарРІ НАДУ "Магістр", 2008. – Вип. 1 (20). – С. 70–78.
109. Міжгалузева комплексна програма "Здоров'я нації" на 2002-2011 роки. – К. : ОВ, 2002. – 88 с.
110. Минько С. С. Показники якості в системі охорони здоров'я / С. С. Минько // Стратегія регіонального розвитку: формування та механізми реалізації : матеріали підсум. наук.-практ. конф., 31 жовтня 2008 р. – Одеса : ОРІДУ НАДУ, 2008. – С. 192–195.
111. Мирзабеков О. М. Опыт приватизации стоматологических учреждений в Республике Казахстан / О. М. Мирзабеков // Экономика и менеджмент. – 2003. – № 1. – С. 81–87.
112. Михайлова Ю. В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении / Ю. В. Михайлова // Экономика здравоохранения. – 2002. – № 3. – С. 48–52.
113. Москаленко В. Ф. Самооцінка здоров’я – складова частина моніторингу європейської політики "Здоров’я для всіх" в Україні / В. Ф. Москаленко // Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2002. – № 1. – С. 5 – 10.
114. Москаленко В. Ф. Програмно-цільове планування у вітчизняній системі охорони здоров'я / В. Ф. Москаленко, Т. С. Грузєва // Главний врач. – 2006. – № 10.– С. 20–28.
115. Москаленко В. Ф. Цільові програми як механізм реалізації державної політики у сфері охорони здоров'я / В. Ф. Москаленко // Международный мед. журн. – 2002. – № 4. – Т. 8. – С. 6–13.
116. Москаленко В. Ф. Доказова медицина у спектрі науково-інформаційної діяльності, медичної статистики та реалізація інноваційної політики / В. Ф. Москаленко, А. Р. Уварено, Б. О. Ледощук // Демографічна та медична статистика України у XXI столітті. Медичні інформаційні системи у статистиці : матеріали наук. конф – К. : МНІАЦ мед. статистики, 2004. – 205 с.
117. Москаленко В. Ф. Рейтингова оцінка діяльності органів управління охорони здоров’я регіонального рівня / В. Ф. Москаленко, В. М. Пономаренко // Вісн. соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2000. – № 2. – С. 31–34.
118. Мусій О. Проект Закону про лікарське самоврядування від 23.12.2008 № 3539 / О. Мусій. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
119. Мчедлидзе Т. Ш. Коммерческая стоматологическая организация в условиях перехода к рыночной экономике / Т. Ш. Мчедлидзе. – СПб. : СПб ин-т стоматологии, 2001. – 250 с.
120. Нагорна A. M. Соціально-економічні детермінанти здоров’я населення України (огляд літератури і власних досліджень) / A. M. Нагорна // Журн. АМН України. – 2003. – Т. 9. – № 2. – С. 325–345.
121. Надюк З. О. Історико-географічні аспекти формування державного регулювання ринку медичних послуг в Україні / З. О. Надюк // Держава та регіони. – (Серія "Державне управління"). – 2007. – № 4. – С. 150–156.
122. Надюк З. О. Ринок медичних послуг: роль держави у фінансуванні системи охорони здоров’я України / З. О. Надюк // Економіка та держава. – 2008. – № 4. – С. 100–102.
123. Надюк З. О. Удосконалення державного регулювання ринку медичних послуг в Україні (Концепція прогнозно-проектного децентралізованого державного управління системою охорони здоров’я на засадах лікарського самоврядування) / З. О. Надюк // Держава та регіони – (Серія "Державне управління"). – 2008. – № 3. – С. 145–148.
124. Найговизина Н. Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении: Разграничение полномочий по уровням власти / Н. Б. Найговизина // Экономика здравоохранения. – 2005. – № 5–8. – С. 5–11.
125. Наказ Міністерства охорони здоров'я України і Міністерства фінансів України "Про затвердження Механізму міжбюджетних розрахунків за медичну допомогу, надану хворим міжобласними медичними спеціалізованими закладами, центрами" від 4 липня 2002 р. № 246/514 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
126. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги" від 28 грудня 2002 р. № 507 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
127. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Стоматологія" від 23 листопада 2004 р. № 566 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
128. Наказ МОЗ України та АМН України від 18 липня 2002 р. №272/58 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
129. Наказ Міністерства охорони здоров'я України "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 4 серпня 2005 р. № 393" від 1 лютого 2008 р. № 39 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
130. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про затвердження критеріїв медико-економічної оцінки забезпечення стоматологічної допомоги на I, II, III рівнях (амбулаторна допомога)" від 22 листопада 2000 р. № 305 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
131. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги" від 28 грудня 2002 р. № 507 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
132. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України" від 2 грудня 2004 р. № 592 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
133. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про рейтингову оцінку стану здоров’я населення, діяльності та ресурсного забезпечення закладів охорони здоров’я" від 31 травня 2002 р. [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
134. Наказ Міністерства охорони здоров’я України "Про створення Українського науково-методичного центру первинної профілактики стоматологічних захворювань у дітей" від 19 серпня 1999 р. № 212 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
135. Наказ Міністерства фінансів України "Про паспорти бюджетних програм" від 29 грудня 2002 р. № 1098 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
136. Наказ Служби безпеки України "Про затвердження Інструкції про організацію надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я Служби безпеки України" від 8 жовтня 2007 р. № 717. [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi.
137. Наказ адміністрації прикордонної служби України "Про затвердження Положення про організацію надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Державної прикордонної служби України" від 15 квітня 2008 р. № 325.
138. Науменко С. М. Механізми підвищення ефективності системи державного управління економікою: організаційно-методологічні аспекти : автореф. дис. ... канд. держ. упр. : 25.00.02 / С. М. Науменко ; Дон. держ. ун-т управ. – Донецьк, 2007. – 20 с.
139. Національний план дій на виконання Указу Президента України "Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров’я населення" (Дорожня карта України) // Ваше здоров’я. – 2006. – 3 лютого. – № 4. – С. 4-5.
140. Норекян М. С. Реформы здравоохранения: насколько они актуальны и от кого зависят / М. С. Норекян // Проблемы управления здравоохранением. – 2005. – № 1. – С. 5–8.
141. Нургазина Г. К. Проблемы частной стоматологии Казахстана / Г. К. Нургазина // Новое в стоматологии. – 2003. – № 1. – С. 68–70.
142. Оболенський О. Державне управління і державна служба України: реформування у світлі світового досвіду / О. Оболенський // Формування демократичного та ефективного державного управління в Україні : матеріали наук.-практ. семінару, 11-12 березня 2002 р. ; за заг. ред. В. І. Лугового, В. М. Князєва. – К. : Вид-во УАДУ, 2002. – С. 9–33.
143. Орда О. М. Проблеми нормативно-правового забезпечення контрактних державних закупівель медичних послуг / О. М. Орда, В. М. Пономаренко, В. С. Швецов, В. М. Бодак, С. В. Істомін // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я. – 2007. – С. 92–95.
144. Основні шляхи подальшого розвитку системи охорони здоров’я в Україні / за заг. ред. В. М. Лехан, В. М. Рудого. – К. : Вид-во Раєвського, 2005. – 168 с.
145. ОСТ ТО 91500.01.0005-2001 "Термины и определения. Система стандартизации в здравоохранении" / Приказ МЗ РФ от 22 января 2001 г. № 12.
146. Павлюк К. В. Оцінка виконання бюджетних програм: результативні показники / К. В. Павлюк // Фінанси України. – 2005. – № 2. –С. 70–77.
147. Панов В. П. Исходные термины и поня