МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В КОНТЕКСТІ ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ




  • скачать файл:
  • Назва:
  • МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В КОНТЕКСТІ ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ
  • Альтернативное название:
  • МЕХАНИЗМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КОНТЕКСТЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ ИНТЕГРАЦИИ УКРАИНЫ
  • Кількість сторінок:
  • 245
  • ВНЗ:
  • ЛЬВІВСЬКИЙ РЕГІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ
  • Рік захисту:
  • 2009
  • Короткий опис:
  • Львівський регіональний інститут державного управління
    Національної академії державного управління
    при Президентові України


    На правах рукопису

    УДК - 351.77 (061.1)


    ФУРТАК ІВАН ІВАНОВИЧ

    МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ
    У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В КОНТЕКСТІ
    ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ



    Спеціальність 25.00.02 – механізми державного управління


    Дисертація на здобуття наукового ступеня
    кандидата наук з державного управління


    Науковий керівник –
    доктор історичних наук,
    професор Малик Ярослав Йосипович


    ЛЬВІВ 2009

    ЗМІСТ
    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ 3
    ВСТУП 5
    РОЗДІЛ 1 ТЕОРЕТИЧНІ ЗАСАДИ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ ОХОРОНОЮ ЗДОРОВ’Я В КОНТЕКСТІ ЄВРОІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ

    11
    1.1. Теоретичні підходи та методологія дослідження державного управління охороною здоров’я
    11
    1.2. Засади регулювання систем охорони здоров’я в ЄС 32
    1.3. Нормативно-правове та інституційно-організаційне забезпечення охорони здоров’я населення в Україні 55
    Висновки до розділу 1 73
    РОЗДІЛ 2 АНАЛІЗ СТАНУ ТА РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
    75
    2.1. Сучасний стан системи охорони здоров’я України та процес її реформування
    75
    2.2. Процеси створення ефективної сфери охорони здоров’я України в євроінтеграційному контексті 892
    2.3. Україна у європейській системі ВООЗ 112
    Висновки до розділу 2 125
    РОЗДІЛ 3 УДОСКОНАЛЕННЯ МЕХАНІЗМІВ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ В КОНТЕКСТІ ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ
    127
    3.1. Інноваційний механізм удосконалення державного управління охороною здоров’я в реалізації завдань євроінтеграції України 1127
    3.2. Інформаційне забезпечення як основа підвищення ефективності державного управління охороною здоров’я 1
    175
    Висновки до розділу 3 190
    ВИСНОВКИ 194
    ДОДАТКИ 198
    ПЕРЕЛІК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ТА ЛІТЕРАТУРИ 229229

    ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

    АРМ – автоматизоване робоче місце
    АСМ – амбулаторія сімейної медицини
    АСУ- автоматизована система управління
    ВВП – валовий внутрішній продукт
    ВРУ - Верховна Рада України
    ВНП – валовий національний продукт
    ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров’я
    ДМС – добровільне медичне страхування
    ДРГ – діагностично–розрахункова група (аналог DRG в Україні)
    ДУ – державне управління
    DRG – the diagnostic registrated group (діагностично-реєстрована група)
    ЄС – Європейський Союз
    ЗЛП–СМ – загальна лікарська практика – сімейна медицина
    ЗМІ – засоби масової інформації
    ISO - The International Organization for Standartization (Міжнародна Організація з стандартизації, що розробляє стандарти ISO)
    ІКТ – інформаційно-комп’ютеризовані технології
    КЗГ – клініко-затратна група (аналог DRG для клінік)
    КМУ – Кабінет Міністрів України
    КНВ – коефіцієнт накладних витрат
    КХ – каса хворих
    ЛЗП-СМ – лікар загальної практики-сімейної медицини
    ЛРІДУ – Львівський регіональний інститут державного управління
    ЛПЗ – лікувально-профілактичний заклад
    МКХ – міжнародна кваліфікація хвороб
    МОЗ – Міністерство охорони здоров’я
    МОН – Міністерство освіти і науки
    НАДУ – Національна академія державного управління
    НБУ – Національний банк України
    НФЗ – Національний (Народний) Фонд Здоров’я
    ОДА – обласна державна адміністрація
    ОЕСР – Організація економічного і соціального розвитку
    ОМС – обов’язкове медичне страхування
    ОЦ – обчислювальний центр
    ПК – персональний комп’ютер
    ПМСД – первинна медико-санітарна допомога
    РДА – районна державна адміністрація
    РЄ – Рада Європи
    РНБОУ – Рада національної безпеки і оборони України
    РП – Республіка Польща
    РФ – Російська Федерація
    СКОЗ - системи координованої охорони здоров’я
    СМ – сімейна медицина
    СНД – Співдружність Незалежних Держав
    СОЗ – система охорони здоров’я
    СУБД – система управління базами даних
    США – Сполучені Штати Америки
    ФІХ – формалізована історія хвороби
    УОЗ – управління охорони здоров’я
    УР – управлінське рішення
    ФАП – фельдшерсько-акушерський пункт
    ЦРЛ – центральна районна лікарня


    ВСТУП
    Актуальність теми. Кризова ситуація у сфері охорони здоров’я населення України (далі СОЗ), що обумовлена недостатнім фінансуванням і нераціональним використанням коштів та інших ресурсів, призвела до втрати загальної доступності безоплатної якісної медичної допомоги. Реформи, зорієнтовані на досягнення вітчизняною системою охорони здоров’я європейського рівня керованості та стандартів медичної допомоги, проводяться непослідовно й неефективно, що веде до подальшої втрати доступності, якості, рівності – базових засад СОЗ України. Такий стан справ зумовлює необхідність пошуку нових можливостей збереження усім верствам населення доступного та якісного медико-санітарного забезпечення, оскільки нація, переживаючи низку епідемій, опинилась в стані вимирання.
    Процеси європейської інтеграції та інституційного перетворення у СОЗ сприяють формуванню нової системи управління нею. Ефективність цих змін залежить від рівня наукової обґрунтованості напрямів розвитку соціальної політики, зокрема у СОЗ. Водночас колосальний розрив між цілями і можливостями здійснення ринкових перетворень у СОЗ України не дає змоги повноцінно забезпечити охорону здоров’я населення за недостатніх обсягів бюджетного фінансування медичної галузі при конституційній гарантії утримання мережі медичних закладів незалежно від обсягів і якості діяльності.
    У зв’язку з цим можна стверджувати, що актуальність дослідження визначається широким спектром невирішених науково-теоретичних і практичних завдань стосовно еволюційного реформування механізмів управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України. Методологічні та прикладні питання багатоаспектної проблеми державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України були і залишаються об’єктом постійних наукових розробок. Різні актуальні проблеми у зазначеній сфері знайшли відображення в роботах С.Антонюка, А.Базилевича, Я.Базилевича, М.Білинської, О.Виноградова, Ю.Вороненка, З.Гладуна, Н.Гойди, А.Голунова, О.Голяченка, Д.Джафарової, В.Журавля, В.Загороднього, Д.Карамишева, О.Киричук, О.Коваленка, С.Козуліної, О.Корвецького, М.Корецького, Н.Кризиної, Б.Криштопи, Т.Курило, А.Лавренчука, О.Лазора, Є.Латишева, В.Лехан, А.Литвака, Я.Малика, О.Мартинюк, В.Мегедя, В.Москаленка, А.Нагорної, З.Надюка, Т.Педченка, Б.Пліша, О.Поляк, І.Рожкової, Є.Романенко, Я.Радиша, В.Рудого, І.Сенюти, І.Солоненка, Н.Солоненко, Г.Терешкевич – с.Діогени, В.Троня, А.Уваренка, М.Хобзея, О.Худоби, О.Ціборовського, Т.Чеканової, Т.Чернишенко, В.Чорномаза, М.Шутова та ін.
    Аналіз опублікованих праць засвідчив необхідність подальшого дослідження механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України.
    Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Тема дисертації пов’язана з науково-дослідною роботою, що проводилася за участю автора в ЛРІДУ НАДУ за темами “Механізми підвищення ефективності державного управління” (номер державної реєстрації 0100U002070), “Органи державного управління та місцевого самоврядування у реалізації євроатлантичної інтеграції України” (номер державної реєстрації 0106U006389).
    Мета і завдання дослідження. Мета дисертації – розроблення методичних і практичних рекомендацій стосовно оптимальних параметрів державного управління СОЗ в контексті європейської інтеграції України на основі аналізу досвіду та специфіки суспільної трансформації країн-членів Європейського Союзу (далі ЄС) та урахування соціально-економічного стану країни.
    Досягнення цієї мети зумовило необхідність розв’язання низки завдань:
    - узагальнити теоретичні засади формування механізмів державного управління СОЗ, зокрема правові основи СОЗ держав ЄС і України;
    - проаналізувати сучасний стан системи охорони здоров’я України, насамперед напрямів її реформування в євроінтеграційному контексті;
    - визначити об’єктивні передумови та специфіку вдосконалення механізмів державного управління СОЗ в сучасних умовах;
    - окреслити напрями вдосконалення механізмів реалізації державної політики в зазначеній сфері на різних рівнях державного управління і місцевого самоврядування,
    - розробити конкретні методики й рекомендації щодо вдосконалення механізмів державного управління СОЗ в контексті євроінтеграції України;
    - обґрунтувати роль та значення інформаційного забезпечення удосконалення механізмів державного управління у сфері охорони здоров’я.
    Об’єктом дослідження є система охорони здоров’я населення України.
    Предмет дослідження – теоретичні засади вдосконалення механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України.
    Методи дослідження. Використано низку загальнонаукових й спеціальних методів: абстрактно-логічний – для дослідження сутності понять і визначень у СОЗ; історичний – для дослідження фактів і закономірностей розвитку та удосконалення державного управління у різні періоди розвитку СОЗ й суспільства; аналіз, синтез, абстрагування, узагальнення та експерименту – при з’ясуванні організаційно-функціональних особливостей механізмів державного управління та політики у СОЗ; компаративний – для аналізу управлінського вітчизняного та європейського досвіду й для дослідження проблем нормативно-правового регулювання СОЗ; структурно-функціональний аналіз – для дослідження функціонування владних інституцій у СОЗ; комплексного аналізу – для обґрунтування напрямів удосконалення механізмів державного управління СОЗ в контексті євроінтеграції.
    Інформаційною основою дослідження є Закони України, Постанови Верховної Ради України, Укази Президента України і Постанови Кабінету Міністрів України, нормативні документи й дані Міністерства охорони здоров’я України.
    Наукова новизна отриманих результатів полягає в розробленні наукових положень і висновків, які розв’язують важливе наукове завдання: обґрунтування практичних підходів і напрямів удосконалення механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України.
    Основні результати, одержані автором:
    вперше:
    - визначено шляхи раціоналізації інституційного, фінансово-економічного й організаційно-правового механізмів державного управління у СОЗ України.
    Сутність полягає у еволюційній інтеграції інституції лікаря загальної практики - сімейної медицини (далі ЛЗП-СМ) як організатора первинного рівня охорони здоров’я в СОЗ України у контексті забезпечення доступності та якості медичної допомоги. Це передбачає, зокрема, розроблення проекту закону про первинне медико-санітарне забезпечення, що запроваджує застосування методів формування персоніфікованого фонду дільниць ЛЗП-СМ з розрахунку “на мешканця” з бюджетів усіх рівнів та використання цих ресурсів за обсягом і якістю медичних послуг з використанням класифікаторів їх діагностично-затратних груп;
    - запроваджено на експериментальному рівні в СОЗ м.Вознесенськ і Вознесенського району Миколаївської області інноваційний продукт, що включає комп’ютеризовані технології та методи покрокового й персоніфікованого обліку, аналізу і оброблення управлінської інформації та поособового фінансування медичної допомоги з віртуальним фондотриманням на рівні сімейно-територіальних дільниць ЛЗП-СМ як організатора охорони здоров’я;
    удосконалено:
    - засади забезпечення доступності, справедливості, прозорості, рівності та якості медичних послуг на основі європейського досвіду, що слугувало основою розроблення й впровадження вищезазначеного інноваційного продукту для удосконалення інституційного й фінансово-економічного механізмів державного управління СОЗ через технології персоніфікації медичних послуг та ресурсів;
    - засоби міжгалузевої координації в наданні медичних, медико-соціальних, соціально-медичних і соціальних послуг, а саме: прийняття міжгалузевих програм і проектів, зокрема щодо створення міжвідомчих та міжгалузевих інформаційних баз даних для координації зазначених послуг населенню закладами, установами і центрами низки міністерств через застосування технологій і методів персоніфікованого управлінського обліку й аналізу та дотримання національних й міжнародних стандартів, інструкцій цих міністерств;
    - методику державного фінансування СОЗ з розрахунку “на мешканця” з бюджетів усіх рівнів, особливістю якої є формування персоніфікованого фонду сімейно-територіальних дільниць ЛЗП-СМ;
    - методику використання бюджетних коштів за визначеною ціною медичних послуг на основі стандартів та управління їх собівартістю за рівнями надання меддопомоги через запровадження медичних послуг як основної медико-економічної категорії і об’єднання їх у діагностично-затратні групи. Перехід до “медичної послуги” дає змогу забезпечити персоніфікацію медичної допомоги і витрат на її надання; оцінити якість медичної допомоги і порівняти її із стандартами у кожному випадку; гнучко керувати об’ємами медичної допомоги та фінансовими потоками; виділити групу пацієнтів з високими витратами, усунути необґрунтовані витрати; розрахувати і обґрунтувати реальну величину поособового нормативу;
    - методику закупівлі медичних послуг через встановлення договірних відносин органів місцевого самоврядування з СОЗ за участі громадськості;
    дістали подальший розвиток:
    - технології управління у СОЗ України, а саме: інформаційного та правового забезпечення фондотримання ЛЗП-СМ коштів на охорону здоров’я населення через відповідне забезпечення державного фінансування з розрахунку “на мешканця” до первинного рівня та персоніфікацію використання ресурсів за обсягом і якістю медичних послуг при об’єднанні їх у діагностично-затратні групи.
    Практичне значення одержаних результатів полягає в можливості використання сформульованих та обґрунтованих в дисертації теоретичних і практичних рекомендацій для вдосконалення механізмів державного управління в СОЗ в контексті євроінтеграції України, що сприятиме забезпеченню доступності та якості медичної допомоги. Окремі результати дисертаційного дослідження впроваджено в практичній діяльності СОЗ м.Вознесенськ і Вознесенського району Миколаївської області. Основні положення дисертації використані в навчальному процесі з підготовки магістрів державного управління у ЛРІДУ НАДУ й організаторів охорони здоров’я в ЛНМУ.
    Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійним дослідженням автора. Науково-теоретичні положення, узагальнення підходів до удосконалення механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України на основі аналізу їх сучасного стану й динаміки та висновки, пропозиції, рекомендації, що характеризують наукову новизну, отримані автором особисто.
    Апробація результатів дослідження. Основні теоретичні висновки, практичні пропозиції оприлюднено на науково-практичних форумах: - з міжнародною участю та міжнародних науково-практичних конференціях: “Українське державотворення: уроки, проблеми, перспективи” (Львів, ЛРІДУ УАДУ, 22 січ. 2001), “ІІ міжнародний симпозіум з біоетики присвячений пам’яті В.Р.Поттера” (Київ, 4-6 берез. 2002), “Актуальні питання реформування системи охорони здоров’я на сучасному етапі соціально-економічного розвитку суспільства” (Харків, ХМАПО, 18-19 квіт. 2002), “Державне управління в умовах інтеграції України в ЄС” (Київ, НАДУ, 29 трав. 2002), “Cоціально-економічна ефективність державного управління: теорія, методологія та практика” (Львів, ЛРІДУ УАДУ, 23 січ. 2003), “Управління охороною здоров’я” (Львів, ЛДМУ, 29 січня-14 берез. 2003), “Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції” (Львів, ЛРІДУ НАДУ, 23 січ. 2004), “Менеджмент у ХХІ ст.: розвиток організації та управління персоналом” (Львів, ЛРІДУ НАДУ, 16 квіт. 2004), “Демократичні стандарти професійного навчання та діяльності публічних службовців: теорія, практика” (Львів, ЛРІДУ НАДУ, 22 берез. 2007), “Медичне право України: правовий статус пацієнтів в Україні та його законодавче забезпечення (генезис, розвиток, проблеми і перспективи вдосконалення)” (Львів, ЛНУ, ЛНМУ, 17-18 квіт. 2008); “Біоетика в системі охорони здоров’я і медичної освіти” (Львів, ЛНМУ, 26-27 берез. 2009 р., “Медичне право України: проблеми управління та фінансування охорони здоров’я” (Львів, ЛНУ, ЛНМУ, 23-24 квіт. 2009 р.); наукових форумах в Польщі: Вроцлав у 2002 р., Зелена Гура у 2005 р., Жешув в 2008 р.;
    - на національному рівні: “Формування регіональної політики в СОЗ” (Одеса, ОФ УАДУ, 7-8 черв. 2001), “Cімейна медицина – досягнення і перспективи” (Харків, ХМАПО, 17-18 жовт. 2002), “Сучасний стан та перспективи розвитку соціальної медицини та організації охорони здоров’я” (Одеса, ОДУ, 19 верес. 2003), Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції” (Львів, ЛРІДУ НАДУ, 23 січ. 2004), “Фінансово-економічні засади реформування охорони здоров’я в Україні: нові законодавчі ініціативи” (Київ, 27 лют. 2004), “Час лікувати Україну. Програма реформ охорони здоров’я” (Київ,18 лют. 2006); IV з’їзді фахівців з соціальної медицини та організації охорони здоров’я України (Житомир, 23 - 25 жовт. 2008), “Демократичне врядування у контексті глобальних викликів та кризових ситуацій” (Львів, ЛРІДУ НАДУ, 3 квіт. 2009), VII Міжрегіональній науково-практичній конференції “Актуальні питання сімейної медицини” (Житомир, МОЗ, УІСД МОЗ, ВНМУ, ЖІМ, 25 листоп. 2009);
    - на обласному рівні: обласних науково-практичних конференціях з проблем сімейної медицини (Львів, ЛОДА - ЛНМУ, 2006-2009) та з актуальних питань управління охороною здоров’я (Львів, ЛНМУ, 1999 – 2009).
    Публікації. Основні положення та результати дисертаційного дослідження викладено в 16 наукових виданнях, з яких 8 є фаховим, всього 5 друк. аркушів.
    Структура й обсяг дисертації. Дисертація складається зі вступу, трьох розділів, висновків, переліку використаних джерел та літератури, додатків. Загальний обсяг - 247 сторінок, з них - 197 основного тексту.
  • Список літератури:
  • ВИСНОВКИ
    У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і представлено авторський варіант розв’язання наукових завдань – обґрунтування теоретико-методологічних засад, практичних підходів і напрямів удосконалення механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграції України. Результати дослідження дозволяють сформулювати такі висновки та пропозиції:
    1. Виявлено незадовільний сучасний стан державного управління охороною здоров’я населення, що проявляється недостатнім обсягом фінансування діючої мережі ЛПЗ, яка згідно ст.49 Конституції України не може бути скорочена, а також неефективним використанням наявних ресурсів. При цьому система державного управління СОЗ України має риси як загальної системи управління, так і специфічні, характер яких виявляється через міжгалузеве управління і відомчий нормативно-правовий статус. Це ставить, зокрема, проблему створення правового механізму формування єдиного медичного простору. На основі виявлення особливостей формування механізмів державного управління у СОЗ України обґрунтовано важливість комплексного їх удосконалення в цілому в контексті євроінтеграції, що є важливим чинником підвищення індексу людського розвитку країни.
    2. З’ясовано, що ЄС не має обов’язкових нормативів чи вимог щодо організації національних систем медичного забезпечення чи ЛПЗ СОЗ, а діяльність зводиться до підтримки формування методологій, які встановлюють високі якісні стандарти охорони й поліпшення здоров’я людей, прозорості використання ресурсів, охоплюючи гармонізацію законодавства країн-членів на засадах громадянського суспільства за стратегіями ВООЗ. ЄС делегує країнам-учасницям прийняття рішень щодо відповідальності за забезпечення населення медпослугами й фінансування ЛПЗ. Кожна країна – член ЄС має власну СОЗ, що склалась історично. Діяльність ЄС фокусується на міжнародних програмах пропаганди здоров’я та профілактики захворювань у співпраці з ВООЗ. З міжнародно-правових актів виділено документи організацій, які закріплюють право на охорону здоров’я і регулюють взаємовідносини у СОЗ – ВООЗ, МОП та ін. У найважливіших актах, які ратифікувала Україна, здійснюється опосередковане регулювання СОЗ.
    3. Встановлено, що в Україні правове поле сфери охорони здоров’я не є повноцінним, а низка конституційних гарантій не забезпечується через бездієвість та неефективність комплексу механізмів державного управління охороною здоров’я і невиконання вимог чинного Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” Слід, насамперед, при затвердженні бюджету збільшити частку ВВП на фінансування охорони здоров’я до параметрів, передбачених законом – не менше 10% національного доходу, а, з другого боку, оптимізовувати витрати, реалізуючи їх з розрахунку “на мешканця” до первинного рівня. Стримування витрат слід здійснювати через оплату третьою стороною з регулюванням на рівні СОЗ і ЛПЗ, окремого ЛЗП-СМ, при належному методологічному й технічному забезпеченні. Управління використанням і відтворенням потенціалу СОЗ полягає в цілеспрямованому впливі на ці процеси задля забезпечення найвищої ефективності державного управління і його механізмів для доступного, якісного та у повному обсягу медико-санітарного забезпечення населення України.
    4. Доведено, що в Україні фактично запроваджено категорію “медична послуга”, зокрема у відомчих системах медичного забезпечення. В сучасних умовах принцип справедливості оплати медичних послуг полягає в тому, що кожен українець оплачує їх надання відповідно до тарифу залежно від об’єктивних можливостей. При цьому встановлення такого тарифу відбувається у формі сплати прибуткового податку, страхового платежу чи платних медичних послуг. За таких умов для ефективного функціонування єдиного медичного простору слід створити систему управління комплексами об’єктів охорони здоров’я як багаторівневих систем з розгалуженими взаємозв’язками окремих її елементів різної відомчої приналежності, форм власності, а також рівнів медичної допомоги. Необхідні дієві механізми державного управління ефективним використанням ресурсів СОЗ з розрахунку за обсяг та якість наданих мед послуг на усіх рівнях медичної допомоги.
    5. Удосконалення механізмів державного управління СОЗ можна досягнути шляхом покращення координації діяльності органів виконавчої влади як як однієї з функцій основних суб’єктів реалізації державної політики, що забезпечувалась би АСУ на основі персоніфікованих розподілених банків даних, прозорого ресурсного забезпечення на засадах громадянського суспільства як об’єктивних передумов вдосконалення механізмів державного управління у СОЗ в контексті євроінтеграційних прагнень України. Ефективна діяльність системи потребує впровадження інноваційного продукту – моделі удосконаленого державного управління у сфері охорони здоров’я, яку апробовано в експерименті в м.Вознесенськ і Вознесенському районі Миколаївської області.
    Загальний зміст запропонованої моделі комплексу інформаційно-правового забезпечення, методів, технологій, важелів і інструментів удосконалення механізмів державного управління у сфері охорони здоров’я полягає у запровадженні усвідомленого використання ресурсів територіальної громади, заснованому на засадах солідарної системи й етапності потоків медичних послуг і ресурсів, керованих ЛЗП-СМ – організатора охорони здоров’я населення з рівня ПМСД.
    Впровадження такої моделі сприяє підвищенню доступності, якості й своєчасності надання меддопомоги, забезпечує ефективний розподіл обмежених ресурсів, пріоритетність ПМСД і створює умови для підвищення соціального статусу медпрацівників, захисту прав пацієнтів. Доведено, що для удосконалення механізмів державного управління у сфері охорони здоров’я в контексті євроінтеграції повинна функціонувати інтегрована система управління, яка має спиратись на систему моніторингу, що забезпечує зокрема й процедуру контролю якості медичних послуг мережі ЛПЗ усіх рівнів, форм власності і підпорядкування.
    6. Впровадження моделі удосконаленого державного управління у сфері охорони здоров’я, дає прямий і опосередкований (непрямий) ефект. Прямий ефект утворюється за рахунок підвищення ефективності управління собівартістю медичних послуг, раціонального використання фінансових ресурсів, розвитку джерел фінансування ЛПЗ. Непрямий ефект утворюється за рахунок підвищення ефективності діяльності СОЗ і складається з покращення здоров’я населення, подовження життя й збільшення кількості працездатного населення, зменшення числа днів його непрацезатності.
    В цілому економічна ефективність моделі дозволяє підвищити якість надання медичної допомоги, забезпечити фінансування профілактичних заходів і медичної складової у боротьбі з соціально-небезпечними хворобами, а також використовувати вивільнені ресурси для покращення забезпечення ЛПЗ, стимулювання праці медиків.
    7. Рекомендовано до впровадження органам державного управління та місцевого самоврядування апробовану в експерименті за наказом МОЗ №88 2004 р. модель удосконаленого управління у СОЗ, що включає інформаційно-правове забезпечення, засоби, методики і технології удосконалення інституційного, фінансово-економічного й організаційно-правового механізмів державного управління у сфері охорони здоров’я. Згідно листа МОЗ від 09.07. 2008 № 3.16-13/171, це повністю відповідає пріоритетам України та дає змогу удосконалити систему розподілу коштів територіальної громади на первинному й вторинному рівні, уможливлює застосування методик і технологій: - раціоналізації використання бюджетних коштів з розрахунку за послугу за визначеною ціною на основі стандартів та управління їх собівартістю за рівнями надання меддопомоги через запровадження медичних послуг як основної медико-економічної категорії з об’єднанням їх у діагностично-затратні групи; - закупівлі медичних послуг через встановлення прозорих договірних відносин органів місцевого самоврядування з СОЗ за участі громадськості на місцях; - міжгалузевої координації надання медичних, медико-соціальних, соціально-медичних і соціальних послуг.





    CПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ТА ЛІТЕРАТУРИ:
    1. Конституція України – К., Просвіта, 1996. – 80 с.
    2. Закон України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”// Відомості Верховної Ради України.- 1993.- №4.- С.59 - 83.
    3. Указ Президента України від 7.12.2000 р. № 1313/ 2000 “Про концепцію удосконалення охорони здоров’я населення України”// Офіційний вісн. України.- 2000.- №49.
    4. Указ Президента України від 6 грудня 2005 року № 1694/2005 “Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров’я населення” // Офіційний вісн. України.- 2006.- №1.
    5. Постанова Кабінету Міністрів України № 989 від 20 червня 2000 р. “Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров’я” // Медичний вісн. України.- 2000.- №25.- С.3.
    6. Автоматизована система управління наданням послуг населенню органами державного управління та місцевого самоврядування. Свідоцтво № 9834 про реєстрацію авторського права від 19.04.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України / Фуртак І.І. - №9694; Заяв. 24.02.2004. – К.: МОН Авторське право і суміжні права.- 2005.- № 5.- С.290. .
    7. Автоматизована система управління охороною здоров’я / [Фуртак І.І., Базилевич А.Я., Голунов А.І. та ін.]// Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції: Матеріали щорічної Наук.практ. конф. 23 січ. 2004 р./ За заг. ред. А.О.Чемериса.- Л., ЛРІДУ НАДУ, 2004.- Ч.1.- С.269-271.
    8. Алма-Атинская конференция по первичной медико-санитарной помощи // Хроника ВОЗ.- 1979.- Т.33.- №3.- С.102-147.
    9. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении / Андреева И.М. - К.: Здоров’я, 1986 – 165 с.
    10. Ансофф И. Стратегическое управление / Ансофф И. ; [пер. с англ.] - М.: Экономика, 1989. – 519 с.
    11. Базилевич Я.П. Економічні аспекти експерименту “Сімейний лікар” / Базилевич Я.П., Фуртак І.І. - К, 1994.- 4 с. - (Матеріали до колегії МОЗ України 3-4 берез. 1994 р.).
    12. Бакуменко В.Д. Формування державно-управлінських рішень: проблеми, теорії, методології, практики / Бакуменко В.Д.- К.: УАДУ, 2000.- 328 с.
    13. Вдов’як Л., Вальковска К., Швець І. Фінансування охорони здоров’я та можливість контролю за використанням страхових фондів застрахованими громадянами : матеріали щорічної наук.-практ. конф. [“Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції”], (Львів, 23 січ.2004 р.) / За заг.ред. А.О.Чемериса.- Л.: ЛРІДУ НАДУ, 2004.- Ч.1.-С.221-224.
    14. Вибрані матеріали І з’їзду сімейних лікарів України.- К.; Л., 2001.- 54 с.
    15. Вовк М.Г. Програмно-цільове фінансування в системі охорони здоров’я / Вовк М.Г., Адамова М.П. // Стан здоров’я населення України та діяльності медичної галузі.- К., 2002.- С.343-344.
    16. Володимир Карпук, голова підкомітету Комітету з питань охорони здоров’я ВРУ, заслужений лікар України. Як вивести охорону здоров’я із зачарованого кола ? / Володимир Карпук // Ваше здоров’я.- 2008.- № 10. - 14 берез. - С.4.
    17. Волос Б.О. Державна політика і стратегія в СОЗ / Волос Б.О., Вашев О.Є. - Х.: Вид-во ХарРІ УАДУ “Магістр”, 2002.- 68с.
    18. Вороненко Ю.В. Менеджмент та лідерство в медсестринстві / Вороненко Ю.В., Литвинова О.Н.- Т.: Укрмедкнига, 2001.- 368 с.
    19. Вступне слово Президента України Віктора Ющенка на другому з’їзді лікарів загальної (сімейної) практики. 25.10.2005 / Прес-служба Президента України// Ін форм.-аналіт. вісник політ. партії “Народний Союз Наша Україна”- Позиція. Спецвипуск.- 2005.- №4.- груд.- 48 с.
    20. Гладун З.С. Державне управління в СОЗ / Гладун З.С. - Т.: Укрмедкнига, 1999.- 312 с.
    21. Глосарий терминов по медико-санитарной помощи / ВОЗ - Копенгаген,1997.- 429 с
    22. Глушков В. Беседы об управлении / Глушков В., Бобров Г., Терещенко В.- М.: Наука, 1974.- 224 с..
    23. Голяченко A.М. Економіка української здоровохорони / Голяченко A.М., Голяченко А.О. - ВАТ-Вінниця, 1996.- 100 с.
    24. Голяченко А.М. Сельская врачебная амбулаторія / Голяченко А.М.- К.: Здоров’я, 1985.- 160 с.
    25. Голяченко О. Українська здоровоохорона: як вийти із кризи / Голяченко О.М.- Т.: ЛІЛЕЯ, 2000.- 84 с.
    26. Голяченко О.М. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я / Голяченко О.М.- К. 1993.- 199 с.
    27. Голяченко О.М. Соціальна медицина, організація та економіка охорони здоров’я / Голяченко О.М., Сердюк А.М., Приходський О.О. – Тернопіль; Київ;Вінниця, 1997.
    28. Гордон Ю. На пути к оптимизации номенклатуры коечной сети в областях Украины / Гордон Ю. // Мед. Вестн. Украины.- 1998.-№36-37. -С.7
    29. Державне управління в Україні: наукові, правові, кадрові та організаційні засади: [навч.посіб./за заг. ред.. Нижник Н.Р. та ін.] – Львів: Вид-во Нац.ун-ту “Львівська політехніка”, 2002. - 352 с.
    30. Децентралізація управління системою охорони здоров’я в процесі адміністративної реформи в Україні / Держко І., Базилевич Я.П., Фуртак І., Гогоша І. // Організація та управління системою охорони здоров’я, її правове і фінансове забезпечення на сучасному етапі реформування галузі. Матеріали наук.-практ. конф.7-8 жовт. 1999 р., м.Житомир.- Житомир, 1999. – С.27-33.
    31. Деякі питання врегулювання між бюджетних відносин.- Постанова КМУ від 31 грудня 2004 р .№ 1782 .
    32. Домінік Ру. Управління / Домінік Ру, Даніель Сульє. - К.: Основи, 1995
    33. Евланов Л. Г. Теория и практика принятия решений / Евланов Л. Г. - М.: Экономика, 1984. -175 с.
    34. Европейская политика по достижению здоровья для всех на двадцать первое столетие.- Женева: ВОЗ, 1997.- 217 с.
    35. Евсеев В.Й. Введение в систему медицинского страхования / Евсеев В.Й., Ольховский А.Б. – К:, 1993. – 155 с.
    36. Економіка впровадження і функціонування сімейної медицини [Юрченко В.Д., Федоренко В.Ф., Базилевич Я.П., Фуртак І.І.] // Матеріали міжнар. семінару, Сімейна медицина: 29-30 берез. 1995 р. – Л., 1995.- Вип. 10. Економіка і фінансування - С.4-9
    37. Економічний розвиток і державна політика: Державна політика та економіка охорони здоров’я в Україні: Практикум / За ред. І.Розпутенка, і.Солоненка.- К.: Вид-во “К.І.С.”, 2002.- Вип. 11.- 256с.
    38. Журавель В. И. Основы менеджмента в здравоохранении / Журавель В.І.- К., 1996.- 380 с.
    39. Журавель В.И. Инструктивно-методические рекомендации по организации и осуществлению управленческой деятельности в системе здравоохранения. Науч.-практ. пособие / Журавель В.И. –Киев;Чернигов. 1996.
    40. Журавель В.І. Застосування системного підходу в охороні здоров'я / Журавель В.І. -К.: Либідь , 1994.
    41. Журавлёва К.И. Статистика в здравоохранении / Журавлёва К.И.- М,:Медицина, 1981.- 176 с.
    42. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения. Краткие пересмотренные задачи. Сентябрь 1991г.- Всемирная организиция здравоохранения. Европейское региональное бюро, Копенгаген, 1999.- 310 с.
    43. Закон "О медицинском страховании граждан в РСФСР", нормативные акты и другие документы о медицинском страховании граждан в Российской Федерации.- М.: 1993.
    44. Здоров’я населення України 1996 рік. Щорічна доповідь / МОЗУ, Український інститут громадського здоров'я.- К., 1997.-135 с.
    45. Здравоохранение зарубежных стран / Под ред. О.П. Щепина. - М.:Медицина, 1981, - 367 с.
    46. Зіменковський Б. Політика і стратегія реформування ПМСД на засадах сімейної медицини / Зіменковський Б., Гжегоцький М., Базилевич Я., Фуртак І. // Організація та управління системою охорони здоров’я, її правове і фінансове забезпечення на сучасному етапі реформування галузі. Матеріали наук.-практ. конф.7-8 жовт. 1999 р., м.Житомир.- Житомир, 1999. – С.35-37.
    47. Інформаційне забезпечення діяльності спеціалістів сімейної медичної практики / Фуртак І.І., Голунов А.І., Хобзей М.К. та ін. // Державне управління в умовах інтеграції України в Європейський Союз. Матеріали Наук.практ. конф. з між народ. участю, 29 трав. 2002., Київ: / За заг.ред. В.І.Лугового, В.М.Князева. – К., Вид-во УАДУ, 2002.- Т.2.- С. 211-214.
    48. Інформаційне забезпечення розвитку сімейної медицини / Фуртак І.І., Голунов А.І., Луць І.М. та ін. // Сучасний стан та перспективи розвитку соціальної медицини та організації охорони здоров’я (до 80-тиріччя кафедри соціальної медицини, управління та економіки охорони здоров’я): Матеріали Міжнарод. наук.-практ. конф. 18-19 верес. 2003 р., м.Одеса / За заг.ред. акад.. В.М. Запорожана та проф.. В.І. Журавля.- О.: Одес. держ. ун-т, 2003.- С.133-137.
    49. Іпатов А.В. Напрямки реформування первинної медико-санітарної допомоги в Україні / Іпатов А.В.- К.: Дн.: Пороги, 2000.- 262 с.
    50. Кастельс М. Информационная эпоха. Экономика, общество и культура / Кастельс М. Пер. с англ. Под ред. проф.О.И.Шкаратана.- Budapest: CEU, 2000.- 236c.
    51. Киричук О С. Міжнародні норми взаємовідносин пацієнта і лікаря: проблема імплементації у законодавство України / Киричук О С. //Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції: Матеріали наук.-практ. конф. 23 січ. 2004 р.- Л.: ЛРІДУ НАДУ, 2004.- Ч.1,- С.287-291.
    52. Коллектив офиса Львовского экспериментального региона начинает работу // Вехи ЗдравРеформ.- 1995. – Вып.2.- С.7-8.
    53. Комп’ютерні технології в медицині та Державний реєстр / [ Сердюк А.М., Торбін В.Ф., Поліщук В.М. та ін.] - Рівне: Вертекс, 1997.- 200 с.
    54. Концептуальні напрямки впровадження сімейної медиини у відомчу медичну службу управління міністерства внутрішніх справ у Львівській області / Гринаш В.М., Дубець Ю.Д., Бурий І.В., Кравець О.М., Фуртак І.І. // Організація та управління системою охорони здоров’я, її правове і фінансове забезпечення на сучасному етапі реформування галузі. Матеріали наук.-практ. конф. 7-8 жовт. 1999 р., м.Житомир.- Житомир, 1999. – С.33-35.
    55. Концептуальні основи національної політики в СОЗ / Пономаренко В.М., Нагорна А.М., Ткач Л.І., Гуменний В.С. // Укр.мед.вісті.- 1997.- №1(56).- С.28-29.
    56. Концепція адміністративної реформи в Україні / Держ. комісія з проведення в Україні адміністративної реформи.- К., 1998.- 61 с.
    57. Концепція програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2010 року / Розпорядження КМУ від 24 лип. 2006 р. № 421-р.- К., 2006.- 5 с.
    58. Крамаренко В.И. Механизм функционирования економических отношений в здравоохранении / Крамаренко В.И.- Симферополь, Таврида, 1997.- 153 с.
    59. Крыштопа Б.П. Менеджер в здравоохранении / Крыштопа Б.П., Андреева И.М.-К.,1995.-180 с.
    60. Крюков С. Принципи державного управління паліативною медичною допомогою в системі охорони здоров’я України / Крюков С. // Вісн. Укр. академії державного управління.- 2003.- №1.- С.245-253
    61. Кузьмін О.Є. Сучасний менеджмент. Навч.-приклад. Посібн. / Кузьмін О.Є.-Л., 1995. - 367с.
    62. Куценко В. Охорона здоров’я в сучасній ринковій економіці / Куценко В. // Економіка України.- 1999.- №2.- С.92.
    63. Куценко В. Потенціал СОЗ: регіональні аспекти / Куценко В., Богуш Л. // Економіка України.- 1999.- №3.- С.61-69.
    64. Лапшина І.А. Розвиток людського капіталу України в процесі євроінтеграції. – Львів, НІСД. – 2008. – 332 с.
    65. Лариса Карамушка. Бюджет охорони здоров’я поступово наближатиметься до реальних потреб / Лариса Карамушка //Ваше здоров’я.- 2008.- №5(932).- С.9.
    66. Лехан В.М. Етапи реформування системи первинної медико-санітарної допомоги / Лехан В.М., Борвінко У.В., Крячкова Л.В. // Главн. врач.- 2002.- № 1 (9).- С.42-43.
    67. Лехан В.М. Напрямки реформи первинної медико-санітарної допомоги в Україні / Лехан В.М., Іпатов А.В., Духовенко К.К. // Мед. перспективи.– 1996.- №1.- С.68-71.
    68. Лехан В.М. Нові підходи до організації первинної медико-санітарної допомоги / Лехан В.М. // Главн. врач.- 2002.- № 1 (9).- С.33-41.
    69. Лехан В.М. Реструктуризація галузі: пріоритетний розвиток первинної медико-санітарної допомоги в Україні / Лехан В.М. // Матеріали Міжнарод. конф. Донори для охорони здоров’я України. –К, 1999.- С.10.
    70. Лівак П. Державне управління реформуванням СОЗ в Україні в контексті досвіду європейських держав / Лівак П., Розсоха В. // Вісн. Укр. академії державного управління.- №1.- 2004.- С.270-276.
    71. Людський розвиток в Україні: інноваційний вимір (колективна монографія) / За ред. Е. М. Лібанової. – К.: Ін-т демографії та соціальних досліджень НАН України, 2008. – 316 с.
    72. Малик Я.Й. Євроатлантична та Європейська інтеграція України як українська перспектива / Малик Я.Й. //Ефективність державного управління в контексті Європейської інтеграції: Матеріали щорічної науково-практичної конференції 23 січня 2004р.- ЛРІДУ НАДУ, 2004.- Ч.2.- С.4-9.
    73. Малик Я.Й. Україна в геополітичному вимірі: історичні орієнтири / Малик Я.Й., Ліпенцев А.В. // Світова та європейська інтеграція: - Навч. посіб.- Л.: ЛРІДУ, 2005. – С.27-41.
    74. Марті Маккінен, Енмарі Уотерс. Економіка та управлінський облік у сфері реформ системи фінансування у СОЗ. Підруч. / Марті Маккінен, Енмарі Уотерс – К.: Здравреформ, USAID, 1998.- 252 с.
    75. Менеджмент в охороні здоров’я. За загальною редакцією професорів М.І.Хвистюка і І.І.Парфьонової. У 2-х частинах. – Харків, ТОВ «Оберіг», 2008.
    76. Методологія створення автоматизованої системи управління охороною здоров’я на засадах сімейної медицини та механізм її реалізації. Свідоцтво № 11734 про реєстрацію авторського права від 08.12.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України / Фуртак І.І., Голунов А.І., Балута І.А., Гринаш В.М.- № 11705; Заяв. 15.10.2004. – К.: МОН Авторське право і суміжні права.- 2004.- № 6.- С.513.
    77. Механізми реалізації сучасних методів фінансування при впровадженні обов’язкового медичного страхування на основі сучасних управлінських технологій / [Фуртак І.І., Голунов А.І., Балута О.І., Балута І.А.] // Фінансово-економічні засади реформування охорони здоров’я в Україні: нові законодавчі ініціативи: Матеріали Всеукр. наук. практ. конф., 27 лют. 2004 р., м.Київ.- К., 2004.- С.166-169.
    78. Міжнародний досвід удосконалення медико-санітарного забезпечення / Фуртак І.І., Гринаш В.В., Базилевич А.Я. та ін. // Формування регіональної політики в СОЗ: Зб. наук. праць Матеріали Наук. конф. 7-8 черв. 2001 р. / За ред. В.О.Колоденка.- О.: ОФ УАДУ, 2001.- С.196-213.
    79. Моделі сучасних методів управління первинною медико-санітарною допомогою в державах Європейської спільноти (ЄС), нових незалежних державах та перспективи для сімейної медицини в Україні / Фуртак І.І., Гринаш В.М., Фуртак М.О. та ін. // Державне управління в умовах інтеграції України в Європейський Союз: Матеріали Наук.-практ. конф. з міжнародною участю, 29 травня 2002., м.Київ / За заг.ред. В.І.Лугового, В.М.Князева. – К.: Вид-во УАДУ, 2002.- Т.2.- С.209-211.
    80. Москаленко В.Ф. Концептуальні основи розвитку та впровадження сімейної медицини в Україні / Москаленко В.Ф. // Главн. врач.- 2002.- № 1 (9).- С.41.
    81. Москаленко В.Ф. Оптимальні моделі охорони здоров’я. Яку маємо обрати?/ Москаленко В.Ф. // Ваше здоров’я.- 2008.- №13(940).- С.6-7.
    82. Науково-педагогічне забезпечення реформування системи охорони здоров’я / [Б.Зіменковський, М.Гжегоцький, І.Фуртак та ін.] .- Львів-Трускавець, 2000.- С. 9-10. – (Зб. тез VIII Конгресу СФУЛТ).
    83. Нижник Н. Проблеми управління охороною здоров’я України / Нижник Н. // Укр.мед.вісті.- 1997.- №2-3 (57-58).- С.40-41.
    84. Нижник Н.Р. Про державне управління, об’єкт і предмет його теорії / Н.Р.Нижник, С.Мосов // - K. : Вісник УАДУ.- 2000.- №3.- С.56-61.
    85. Нормативно-правова база сімейної медицини в Україні / Гойда Н.Г., Михальчук В.М., Коцюбинський В.В., Ярош Н.П. // Главный врач.- 2002.- № 1 (9).- С.41-42.
    86. Организационные и правовые формы хозяйственной деятельности в условиях рыночной экономики. Аналит. обзор зарубежн. практики.- М., 1990г.
    87. Основи політичної думки: Курс лекцій / Б.Кухта, А.Романюк, Л.Старецька за ред.Б.Кухти – Львів, Кальварія, 1997.-336 с.
    88. Основні елементи програми реформування системи охорони здоров’я на регіональному рівні / Ладний О.Я., Ільницький І.Г., Гофман Е.Л., Ердманіс Д.Ф., Няньковський С.Л.// Укр.мед.вісті.- 1997.- №1 (56).- С.14-15.
    89. Основные направления государственного регулирования здравоохранения Российской Федерации на 2000 – 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2000.- №3.- С.3-14.
    90. Охорона громадського здоров’я: управлінські аспекти: Навч. посіб./ Л.Жаліло, І.Солоненко, Б.Волос, О.Кунгурцев, О.Мартинюк, Н.Солоненко; Кер.авт.кол.Л.Жаліло.- К.: Вид-во УАДУ, 2001.- 144 с.
    91. Охорона здоров’я в Україні: Нормативно-правові акти / Упоряд. О.С.Киричук, Я.Й.Малик.-Л.: ЛРІДУ НАДУ, 2004.- 228 с.
    92. Панорама охорони здоров’я населення України / За ред. А.В.Підаєва, О.Ф.Возіанова, В.Ф.Москаленка.- К., Здоров’я, 2003.- 245 с.
    93. Парій В.Д. Наукове обґрунтування системи управління охорони здоров’я сільського району в умовах нового господарського механізму : автореф. дис. на здобуття наук ступеня д-ра мед. наук / Парій В.Д. - К., 1993.
    94. Перспектива – 2010. Програма реорганізації медичної допомоги в Україні: Матеріали Першого всеукр. з’їзду медпрацівників.- К.,1999.-96 с.
    95. План поетапного переходу до організації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини / Наказ МОЗ України від 23.02.01 №72.
    96. Положення про Міністерство охорони здоров’я: Затверджене Указом Президента України від 17 серп. 1998 р. № 884/98.
    97. Пономаренко В. Реформування охорони здоров’я України на сучасному етапі / Пономаренко В. // Укр.мед.вісті.- 1997.-№ 2-3 (57-58).- С.26-27.
    98. Пономаренко В.М. Наукове обгрунтування реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини / Пономаренко В.М., Ціборовський О.М. // Главн. врач.- 2002.- № 1 (9).- С.44-45.
    99. Попович М. Громадянське суспільство України: підсумки ХХ століття / Попович М. // День.- 1999.- 31 груд.- (№244).
    100. Про затвердження окремих документів з питань організації сімейної медицини.- Кю: Наказ МОЗ України від 11.09.00 №214.- 2000.
    101. Про затвердження Формули розподілу обсягу між бюджетних трансфертів (дотацій вирівнювання та коштів, що передаються до державного бюджету) між державним та місцевими бюджетами. – К.: Постанова КМУ від 5 вересня 2001 р.№ 1195. - 2001
    102. Про створення робочої групи сприяння реформі охорони здоров’я. – К.: Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 16.04.1999 р.- 1999.
    103. Радиш Я.Ф. Державне управління охороною здоров’я в Україні: генезис, проблеми та шляхи реформування / Радиш Я.Ф. [Передмова і заг. ред. – проф.Н.Р.Нижник] - К.: Вид-во УАДУ, 2001.- 360с.
    104. Радиш Я.Ф. Державне управління охороною здоров’я в Україні: конституційно-правові засади / Радиш Я.Ф., Лехан В.М., Крюков С.М. // Вісн. Укр. академії державного управління.- №1.- 2004.- С.159-167.
    105. Радиш Я.Ф. Основи менеджменту. Методичні рекомендації та курс лекцій / Радиш Я.Ф. - К.: 1997.- С.37-46.
    106. Радиш Я.Ф., Лехан В.М., Крюков С.М. Проблеми державного управління охороною здоров’я в Україні / Радиш Я.Ф., Лехан В.М., Крюков С.М. // Вісн. Укр. академії державного управління.- №2.- 2004.- С.182- 187.
    107. Радь 1.0. Фінансове забезпечення охорони здоров’я : aвтореф. дис.на здобуття ступеня канд. наук держ.упр. / Радь 1.0. - К., 1996. - 21 с.
    108. Ракитов А.И. Философия компьютерной революции / Ракитов А.И. - М.: Политиздат.- 1991.- 287с.
    109. Рудень В.В. Страхова медицина і медичне страхування: Навч. посіб. / Рудень В.В. – Л.: Обл. книжкова друкарня, 1999. - 304 с.
    110. Рудий В.М. Законодавче забезпечення реформи системи охорони здоров’я в Україні / Рудий В.М - К.: Сфера, 2005.- 154 с.
    111. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения /Под ред. Ю. П. Лисицына.- М.:Медицина,1987.- Т.1,2.
    112. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе: Анализ современных стратегий / Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. [Пер.с англ.] - М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 432 с.
    113. Сенюта І.Я. Європейські правові стандарти у СОЗ / Сенюта І.Я. // Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції: Матеріали щорічної Наук.-практ.конф. 23 січ. 2004 р./За заг.ред.А.О.Чемериса.- Львів: ЛРІДУ НАДУ, 2004,- Ч.1.- С.257-260.
    114. Сенюта І.Я. Медичне право: право людини на охорону здоров’я: Монографія / Сенюта І.Я. - Львів: Астролябія, 2007.-224 с.
    115. Сімейна медицина – досягнення і перспективи: Матеріали.наук.-практ.конф., 17-18 жовт. 2002 р., м.Харків/МОЗ України, Харків. ОДА, Харків мед.академія післядипломн освіти, Укр.асоціація сімейн.медицини.– К., Х..: 2002. – 148 с.
    116. Сімейна медицина: Концепція, тимчасові положения про спеціалістів та амбулаторію (проект)/ Я.П-Базилевич, М. Д. Борисевич, Є.Х.Заремба. Кер. авт. кол. М.П.Павловський, Р.І.Орач, Я.П.Базилевич, М. Д. Борисевич. /МОЗ України.- К., 1994.- 24 с.
    117. Солтмен Р. Концептуальный обзор последних реформ в области здравоохранения / Солтмен Р. // Европ. журн. обществен. здравоохранения. -1994.-№ 4.
    118. Социальная медицина и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.Серенко и В.В.Ермакова.- М., 1984.
    119. Соціальна медицина і організація охорони здоров’я - 2-е вид., перероб. і доп./ За ред. Н.І.Кольцової, О.З.Децик.- Івано-Франківськ,1999.-304 с.
    120. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під. заг.ред. Ю.В.Вороненка, В.Ф.Москаленка.- Т.: Укрмедкнига, 2000.-596 с.
    121. Стандарти акредитації лікувально-профілактичних закладів України. Міністерство охорони здоров"я України- К.: 1998.
    122. Стационары на дому / Я.П.Базилевич, Е.Н.Полатайко, И.О. Мартынюк и др.; Под ред. М.П. Павловского.-К.: Здоров’я, 1991. - 160 с.
    123. Стеценко С.Г. Медичне право України: Підручник / Стеценко С.Г., Стеценко В.Ю., Сенюта І.Я. За заг.ред.д.ю.н. проф..С.Г.Стеценка.- К.: Всеукраїнська асоціація видавців “ Правова єдність”, 2008.- 507 с.
    124. Стратегічні напрями розвитку охорони здоров’я в Україні./ Н.М. Лакіза-Сачук, В.М.Войцехівський, Д.М.Джафарова, І.М.Солоненко. За заг.ред. В.М.Лехан.- К.: Сфера, 2001.- 176 с.
    125. Суспільно-приватні системи охорони здоров’я. Додаток В: Зарубіжні системи охорони здоров’я: Австралія, Франція, Німеччина, Нідерланди, Нова Зеландія, Швеція, Велика Британія, США / Дебер Р., Вільямс П., Баранек П., Дувалко К. - Торонто: Департамент здоров’я адміністрації університету Торонто, 1995.- С. В–1 – В-20.
    126. Телішевська М.Г. Євроінтеграція і реформування системи охорони здоров’я в Україні / Телішевська М.Г. // Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції: Матеріали щорічної наук.-практ. конф. 23 січ. 2004 р./За заг.ред.А.О.Чемериса.- Л.: ЛРІДУ НАДУ, 2004,- Ч.1.- С.263-265.
    127. Телюков А.В.Организация и техника страхования здоровья / Телюков А.В. - М., 1992.-72 с.
    128. Терешкевич Г.Т. Вплив проблем біоетики на ефективність діяльності управління охороною здоров’я в контексті європейської інтеграції / Терешкевич Г.Т. // Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції: Матеріали щорічної наук.-практ. конф., 23 січ. 2004 р./ За заг.ред.А.О.Чемериса.- Львів: ЛРІДУ НАДУ, 2004,- Ч.1.- С.265-268.
    129. Тронь В. Математична модель створення інформаційних систем ДУ / Тронь В., Сидоренко В., Нужний Є. // Вісн. Укр. академія державного управління при Президентові України.- 1997.- №1.- С.147-161.
    130. Уваренко А.Р. Первинна медико-санітарна допомога на селі / Уваренко А.Р., Парій В.Д. - Житомир: Полісся, 1998.- 208 с.
    131. Уваренко А.Р. Технология мониторинга и управления здоровьем населения на региональном уровне / Уваренко А.Р., Курчатов Г.В., Нагорная А.М. - К., 1991.- 14 с.
    132. Україна, яку ми будуємо. Охорона здоров’я. // Час лікувати Україну. Програма реформ охорони здоров’я (матеріали для обговорення підготовлено групою експертів з питань охорони здоров’я за участю радників міністра МОЗ України) М-ли всеукраїнської конференції, м.Київ. – К., 18 лют. 2006 р. – 32 с.
    133. Україна: відновлення зростання на засадах справедливості: Меморандум з економічного розвитку: Звіт Світового банку.- 1999.
    134. Україна: Людський розвиток: Звіт 1998.- Б.м.- Б.р.- С.45-52.
    135. Україна: Людський розвиток: Звіт ПРООН 1997.- Б.м.- Б.р.- С.51-56.
    136. Управление здравоохранением области. Под ред. Г.П.Кобца.- К.: “Здоровье”, 1977.- 134 с.
    137. Управление людскими ресурсами здравоохранения: Докл. Комитета експертов ВОЗ. Серия технических докладов 783. Всемирная организация здравоохранения. - Женева,1991.- 28 с.
    138. Фінансово-економічні засади реформування охорони здоров’я в Україні: нові законодавчі ініціативи: Матеріали Всеукр. наук. практ. конф. (27 лют. 2004 р., Київ).- 2004.
    139. Формування громадянського суспільства в Україні: стан, проблеми, перспективи. Зб. наук. праць Укр. академії держ.управління при Президентові України./ Кол. авт.; За заг.ред. В.І.Лугового, В.М.Князева.- К.: Вид-во УАДУ, 2001.- 252 с.
    140. Фуртак І. Започаткування вищої медичної освіти на західних етнічних українських землях / Фуртак І.І. // Міжнарод. наук. конгрес Українська історична наука на порозі ХХІ століття: 16-18 трав. 2000 р.. м.Чернівці. Доповіді та повідомлення: / Укр. іст. тов-во, Чернівецьк. нац. ун-ет ім. Ю.Федьковича, Світова наукова рада при Світовому Конгресі українців, Інститут історії України НАН України. Відп. Ред..: Л.Винар, Ю.Макар.– Чернівці, Рута, 2001.- Т.1.- С.219 -223.
    141. Фуртак І. Розв’язання економічних проблем сімейної медицини – важливе завдання сьогодення / Фуртак І.І. // Матеріали. наук.практ. конф.Організація та управління системою охорони здоров’я, її правове і фінансове забезпечення на сучасному етапі реформування галузі, 7-8 жовт. 1999 р., м.Житомир.- Житомир, 1999. – С.77-79.
    142. Фуртак І.І. Адміністративна реформа в Україні та управління системою охорони здоров’я регіону / Фуртак І.І. // Актуальні проблеми державного управління: Зб. наук. праць ЛФ УАДУ.- 2001.- Вип.5.- С.334-342.
    143. Фуртак І.І. Вимоги до впровадження обов’язкового медичного страхування в Україні в аспектах формування громадянського суспільства та євро інтеграції / Фуртак І.І. // Фінансово-економічні засади реформування охорони здоров’я в Україні: нові законодавчі ініціативи: Матеріали Всеукр. наук. практ. конф. (27 лют. 2004 р., м.Київ).- С.103-107.
    144. Фуртак І.І. Історичні аспекти участі медиків Галичини в процесах національного відродження і державотворення / Фуртак І.І. // Сучасний стан та перспективи розвитку соціальної медицини та організації охорони здоров’я (до 80-тиріччя кафедри соціальної медицини, управління та економіки охорони здоров’я): Матеріали між народ. наук.практ. конф. 18-19 верес. м.Одеса, 2003 р. / За заг.ред. акад.. В.М. Запорожана та проф.. В.І. Журавля.- О.: Одеськ. держ. ун-т, 2003.- С.52-58.
    145. Фуртак І.І. Концепція економіки впровадження сімейної медицини в умовах переходу до ринкових відносин / Фуртак І.І., Базилевич Я.П.- Л., ЛДМІ, 1994.- 8с.
    146. Фуртак І.І. Напрямки управління реструктуризацією первинної медико-санітарної допомоги в Україні / Фуртак І.І. // Матеріали до Міжнар. семінару, схвалені метод. радою УАДУ при Президентові України.-К.,1998.-12 с.
    147. Фуртак І.І. Удосконалення управління системи охорони здоров’я України / Фуртак І.І. // Актуальні проблеми адміністративної реформи України: Матеріали.Міжнар. конф. 31 жовт. 1997 р. м.Київ.- К., 1997.- С.21-25
    148. Фуртак І.І. Удосконалення механізмів державного управління охороною здоров’я в контексті європейської інтеграції України / Фуртак І.І. // Ефективність державного управління. Зб. наук. праць ЛРІДУ НАДУ. – Львів: ЛРІДУ НАДУ, 2009. – Вип. 16/17. – С. 385 – 395.
    149. Фуртак І.І. Формування концепції удосконалення державного управління у сфері охорони, збереження та зміцнення здоров’я населення / Фуртак І.І. // Актуальні проблеми державного управління: Зб. наук. праць ЛФ УАДУ.- 2000.- Вип.3.- С.344-348
    150. Фуртак І.І. Формування основних напрямків розвитку первинної ланки відомчої служби охорони здоров’я МВС України на засадах загальнолікарської сімейної медичної практики / Фуртак І.І., Гринаш В.М., Гринаш Ю.І. // Актуальні проблем державного управління: Зб. наук. праць ЛФ УАДУ.- 2000.- Вип.3.- С. 309-315.
    151. Фуртак І.І. Щодо Концепції реформування системи охорони здоров’я України / Фуртак І.І. // Проблеми реформування охорони здоров’я: Матеріали.Міжнарод.конф. 17 трав. 1997 р., м.Київ.- К., 1997.- С.51-56.
    152. Хаммер М. Реинжениринг корпорации: манифест революции в би знесе / Хаммер М., Чампи Д. - П.б.: Узд-во СПбГУ,1997
    153. Хобзей М.К. Досвід реформування методів управління та організації системи охорони здоров’я / Хобзей М.К. // Шляхи реформування охорони здоров’я на обласному рівні: Матеріали колегії МОЗ України / За заг.ред. д-ра.мед.наук, проф., чл.-кор. АМН України А.М.Сердюка.- Л., 1998.- С.10 –20.
    154. Ціборовський О. Основи державної політики України в СОЗ / Ціборовський О. // Укр.мед.вісті.- 1997.- №1 (56).- С. 37-38.
    155. Чорнобильська катастрофа: Зб.наук.пр.- К.:Наук. думка, 1996.-594с.
    156. Шапиро И.Я. Анализ деятельности участковой больницы (врачебной амбулатории) / Шапиро И.Я., Базилевич Я. П. – Л., ЛГМИ 1983. - 23 с.
    157. Шевчук Л.Т. Основи медичної географії / Шевчук Л.Т. - Л.: МОУ, ЛДУ, 1997.- 167 с.
    158. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / Шейман И.М. - М.: Издатцентр, 1998.- 336 с.
    159. Шиган Е.Н. Системный подход в здравоохранении. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2-х т. / Шиган Е.Н. - М.: Медицина, 1987.- Т.2.- С.41-65.
    160. Шляхи реформування охорони здоров’я на обласному рівні. Матеріали розширеної колегії Міністерства охорони здоров’я України. – Л., 1998.
    161. Шортел С. М. Менеджмент в охороні здоров’я / Шортел С. М., Калюжний А. Д. - К: Основи,1998. - 519 с.
    162. Щепин О.П. О государственных механизмах реформы здравоохранения / Щепин О.П., Нечаев В.С. // Пробл. социальной гигиены и истории медицины. – 1997.- №1.- С.34-38.
    163. Ярменчук А.Д. Менеджеру здравоохранения. Теория искусства управления: В 2-х ч. / - ч.1: Общие проблемы / Ярменчук А.Д.- К., 1991.- 176 с.
    164. Ярменчук А.Д. Менеджеру здравоохранения. Теория искусства управления: В 2-х ч.- ч.2: Частные проблемы / Ярменчук А.Д.- К., 1991.- 300 с.
    165. Ярменчук А.Д. Руководителю, менеджеру, предпринимателю – руководство по проблемам человека, деятельности, общения, логик
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОШУК ГОТОВОЇ ДИСЕРТАЦІЙНОЇ РОБОТИ АБО СТАТТІ


Доставка любой диссертации из России и Украины


ОСТАННІ ДИСЕРТАЦІЇ

Экспрессия молекул – маркеров нейродегенеративных заболеваний в головном мозге и периферических тканях у людей пожилого и старческого возраста Зуев Василий Александрович
Депрескрайбинг в комплексной профилактике гериатрических синдромов в косметологической практике Резник Анна Вячеславовна
Преждевременное старение женщин зрелого возраста: биологические основы концепта и его операционализация в геронтопрофилактике Малютина Елена Станиславовна
Динамика лабораторных показателей, отражающих функциональную активность макрофагальной системы, у пациентов с болезнью Гоше I типа на фоне патогенетической терапии Пономарев Родион Викторович
Особенности мобилизации и забора гемопоэтических стволовых клеток при аутологичной трансплантации у больных с лимфопролиферативными заболеваниями Федык Оксана Владимировна

ОСТАННІ СТАТТІ ТА АВТОРЕФЕРАТИ

Ржевский Валентин Сергеевич Комплексное применение низкочастотного переменного электростатического поля и широкополосной электромагнитной терапии в реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Орехов Генрих Васильевич НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭФФЕКТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОАКСИАЛЬНЫХ ЦИРКУЛЯЦИОННЫХ ТЕЧЕНИЙ
СОЛЯНИК Анатолий Иванович МЕТОДОЛОГИЯ И ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССАМИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
Антонова Александра Сергеевна СОРБЦИОННЫЕ И КООРДИНАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСОНАТОВ ДВУХЗАРЯДНЫХ ИОНОВ МЕТАЛЛОВ В РАСТВОРЕ И НА ПОВЕРХНОСТИ ГИДРОКСИДОВ ЖЕЛЕЗА(Ш), АЛЮМИНИЯ(Ш) И МАРГАНЦА(ІУ)
БАЗИЛЕНКО АНАСТАСІЯ КОСТЯНТИНІВНА ПСИХОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ФОРМУВАННЯ СОЦІАЛЬНОЇ АКТИВНОСТІ СТУДЕНТСЬКОЇ МОЛОДІ (на прикладі студентського самоврядування)