Преждевременные роды: патогенез, прогнозирование, акушерская тактика Белоусова Вера Сергеевна

Короткий опис

Преждевременные роды: патогенез, прогнозирование, акушерская тактика Белоусова Вера Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
доктор наук Белоусова Вера Сергеевна
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ (обзор литературы)

1.1. Медико-социальные аспекты преждевременных родов

1.2. Перинатальные и отдаленные исходы преждевременных родов

1.3. Факторы риска преждевременных родов

1.4. Звенья патогенеза преждевременных родов

1.4.1. Активация гипоталамо-гипофизарной системы

1.4.2. Преждевременные роды, вызванные различными осложнениями беременности или хроническими заболеваниями матери

1.4.3. Роль инфекции в патогенезе преждевременных родов

1.4.4. Спонтанные преждевременные роды

1.5. Цитокины в патогенезе преждевременных родов

1.5.1. Значение цитокинов во время беременности

1.5.2. Фактор некроза опухолей (ШР-а)

1.5.3. 1Ь-1р и антагонист рецептора ¡Ь-1 (¡Ь-Ша)

1.5.4. 1Ь-4

1.5.5. Полиморфизмы генов цитокинов в генезе преждевременных родов

1.6. То11-подобные рецепторы и их роль в патогенезе преждевременных родов

1.6.1. Структура 1:о11-подобных рецепторов

1.6.2. Лиганды toll-подобных рецепторов

1.6.3. Функционирование М1-подобных рецепторов

1.6.4. ТЬЯБ-связанная терапия

1.6.5. Роль 1:о11-подобных рецепторы во время беременности

1.7. Апоптоз плаценты и его значение в генезе преждевременных родов

1.7.1. Апоптоз и его регуляция

1.7.2. Значение апоптоза плаценты во время беременности

1.8. Современные подходы к диагностике и ведению преждевременных родов

1.8.1. Диагностика преждевременных родов

1.8.2. Профилактика РДС плода

1.8.3. Токолитическая терапия

1.8.4. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия при преждевременных родах

1.9. Акушерская тактика при преждевременных родах

1.10. Профилактика преждевременных родов

1.10.1. Значение прогестерона для профилактики преждевременных родов

1.10.2. Тактика при укорочении шейки матки

1.10.3. Использование аспирина для профилактики преждевременных родов

1.11. Ведение беременности и родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Клиническая характеристика женщин исследуемых групп

2.2.1. Ретроспективное исследование

2.2.2. Проспективное исследование

2.3 Методы исследования

2.3.1. Изучение полиморфизма генов провоспалительных цитокинов

2.3.2. Исследование 1:о11-подобных рецепторов

2.3.3. Оценка маркеров апоптоза плаценты

2.4. Статистический анализ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты проспективного исследования

3.1.1. Результаты исследования полиморфизма генов провоспалительных цитокинов

3.1.2. Результаты изучения экспрессии генов toll-подобных рецепторов эпителием цервикального канала

3.1.3. Оценка экспрессии генов каспазы-3, -8 и XIAP в плаценте при преждевременных и своевременных родах

3.2. Результаты ретроспективного исследования

3.2.1. Изучение оптимальной тактики родоразрешения при преждевременных родах

3.2.1.1. Перинатальные исходы на сроках 34-36 недель 6 дней

3.2.1.2. Перинатальные исходы на сроках 31-33 недель 6 дней

3.2.1.3. Перинатальные исходы на сроках 28-30 недель 6 дней

3.3. Внедрение полученных результатов в практическое

здравоохранение

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Обсуждение результатов проспективного исследования

4.1.1. Обсуждение результатов изучения полиморфизма генов цитокинов

4.1.2. Обсуждение полученных результатов экспрессии toll-подобных рецепторов

4.1.3. Обсуждение результатов изучения апоптоза в плаценте

4.2. Обсуждение результатов ретроспективного исследования

4.2.1. Обсуждение перинатальных исходов преждевременных родов и мер по их улучшению

4.2.2. Обсуждение тактики родоразрешения при преждевременных родах

4.3. Обсуждение результатов внедрения разработанного алгоритма ведения

беременности и родов у женщин группы риска преждевременных родов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ