Черноусенко Андрей Григорьевич. Рациональный выбор тактики лечения сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом на основе прогностического моделирования

Короткий опис

Черноусенко Андрей Григорьевич. Рациональный выбор тактики лечения сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом на основе прогностического моделирования : диссертация ... кандидата технических наук : 05.13.01 / Черноусенко Андрей Григорьевич; [Место защиты: ГОУВПО "Воронежская государственная медицинская академия"].- Воронеж, 2006.- 194 с.: ил.

ВОРОНЕЖСКАЯ Г ОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ НА БУРДЕНКО ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
На правах рукописи
W200 7 05159-
ЧЕРНОУСЕНКО Андреи Гршорммч
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ОСНОВЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
Специальность 05.13 .01 - Системный аналт, >-правление и обработка информации (медицинские науки)
ДИССЕРТАЦИЯ
иа соискание учено* степени кандидата медицинских наук
Научный руководитель
доктор медицинских наук АЛ. Бабкин
Воронеж - 2006
1 ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ СОСУ- ДИС ГЫ X ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1.1 Современные представления о ппогеиете ангиопатий при са-харном диабете, тначеиие диагностики и прогнозирования течения «аболсвания в выборе тактики лечения сосудистых осложнений
U Испольювание системного аниніа и методов молелироваииа для повышенна эффективности проснотирования развития таболева- ння и рацион&литации тактики лечения
1- 3 Цель и задачи исследования
2 ФОРМИРОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ИНФОРМАЦИОННОЙ БАЗЫ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА И ОПТИМИЗАЦИИ ПРИЗНАКОВОГО ПРОСТРАНСТВА
2.1 Клиническая характеристика больных сахарным диабетом и со¬судистых осложнений
2.2 Формдлишии факторов риска в развитии прогрессирования со-судистых осложнений таболевания
2- 3 Выбор оптимального при «пакового пространства на основе ана¬лиза тиачимых факторов риска для решения мдач вычислительной диагностики и проіпотиромння течения сосудистых осложнений при сахарном диабете
Выводы второй главы
J АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ПРОПЮЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЙ
3.1 Ратработка процедур прогиотирования вариантов течения мик- ролигмотшнА при сахарном диабете на основе результатов обследо¬вания с помошыо методов «добычи данных»
3.2 Пропгатроваиис характера течениа микрососудистых пораже¬ний с учетом динамики факторов риска м кремі наблюдение
3.3 Ллгоритъппация выбора оптимального плана лечения с учетом рстультатов прогностического моделирования
Выводы третьей главы
4 РІ1ІІІ ІІИІ ЗАДАЧИ ВЫБОРА РАЦИОИАЛЫЮЮ ПЛАНА ЛЕ- ЧГЛИЯ НА ОСНОВЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛАССИФИКАЦИОННО¬ПРОГНОСТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ
4.1 Ратработка компьютерной системы интеллектуальной поддерж¬ки деятельности врача в выборе рационального плана терапии сосу-дистых осложнений
4.2 Верификация рстультатов алгорнімніаиии схемы на основе си¬туационного моделирования
Выводы четвертой главы
Заключение
Список литературы
Условные обозначения и сокращения
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В настоящее время сахарный диабет ILUCTCI острейшей медико-социальной проблемой ■ енлу іначнтсльной распростра-ненности и частого рамнтии осложнений Сахарным диабетом ■ обадей сложности страдают 6.6 % населенні «ємного шара, в России - 54 В про-мышленно развитых странах мира каждые 10 - IS лет число бальных сахар¬ным диабетом в среднем возрастает в 2 рам (2S.4S.I0S).
В последнее время смертность от острых осложнений сахарного диа¬бета (диабетических ком) не превышает 1%. поэтому основную у троту пред¬ставляют поздние осложнения сахарного диабета, такие как микроаніиопатия (нефропатия, ретинопатия), макроаигмолатия и нейропатия [28.41.69.71).
Диабетическая нефропатия является основной причиной высокой ранней ннвалиднзаиии и смертности больных сахарным диабетом из-за тер¬минальной почечной недостаточности Частота развития се колеблется от 40 до 50 процентов у больных сахарным диабетом I типа и от IS до 30 процен¬тов у больных сахарным диабетом 2 типа [69,103]. Вследствие непрерывно¬го роста заболеваемости сахарным диабетом и увеличения продолжительно¬сти яппни бальных прогнозируется существенный рост распространенности диабетического поражения почек
Диабетическая ретинопатия хотя и не приводит к смертности боль¬ных сахарным диабетом, однако является ведущей причиной их высокой ин- валидизаиии Вследствие ее развития ежегодно до 40000 больных сахарным диабетом теряют трение [IS.43.96].