Каталог / МЕДИЧНІ НАУКИ / Гігієна
скачать файл: ![](/design/img/wordl.gif)
- Назва:
- Галан Ірина Олегівна Нутриціологічна корекція білкового обміну як спосіб вторинної профілактики у хворих на туберкульоз легень
- Альтернативное название:
- Галан Ирина Олеговна Нутрициологична коррекция белкового обмена как способ вторичной профилактики у больных туберкулезом легких Galan Iryna Olehivna Nutritional correction of protein metabolism as a method of secondary prevention in patients with pulmonary tuberculosis
- ВНЗ:
- Національного медичного університету імені О.О. Богомольця
- Короткий опис:
- Галан Ірина Олегівна, асистент кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця МОЗ України. Назва дисертації: «Нутриціологічна корекція білкового обміну як спосіб вторинної профілактики у хворих на туберкульоз легень». Шифр та назва спеціальності 14.02.01 гігієна та професійна патологія. Спецрада Д 26.003.01 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису
ГАЛЛІЇ ІРИНА ОЛЕГІВНА
УДК 613.2:577.122.8:616.24-002.5-084
ДИСЕРТАЦІЯ НУТРИЦІОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ БІЛКОВОГО ОБМІНУ ЯК СПОСІБ ВТОРИННОЇ ПРОФІЛАКТИКИ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ
14.02.1 - гігієна та професійна патологія
Подасться на здобуття наукового ступсня кандидата медичних наук
Дисертація містить результати власних досліджень. Використання ідей, результатів і текстів інших авторів мають посилання на відповідне джерело І.О. Галан
(підпис, ініціали та прізнише здобувана)
Науковий керівник: Процюк Раду Георгійович, доктор медичних наук,
професор, заслужений діяч науки і техніки України
Київ-2021
ЗМІСТ
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ 24
ВСТУП 25
РОЗДІЛ 1 ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 32
1.1 .Сучасний погляд на проблему туберкульозу в Україні і світі 32
1.2 Види порушень обміну речовин, які зустрічаються у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень і можливі методи їх корекції 41
1.3 Стан білкового обміну у хворих на вперше діагностований туберкульоз
легень і методи корекції 47
РОЗДІЛ 2 ПРОГРАМА ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ 60
РОЗДІЛ З СТАН БІЛКОВОГО ОБМІНУ У ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ ДІАГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ 81
3.1 Порівняльна оцінка стану білкового обміну у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень в залежності від клінічної форми та у порівнянні із здоровими особами ... 83
3.2 Дослідження вмісту аміаку в сироватці крові у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень ... 90
3.3 Оцінка результатів лабораторних досліджень амінокислотного складу сироватки крові у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень 93 РОЗДІЛ 4 ПОКАЗНИКИ БІЛКОВОГО ОБМІНУ У ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ ДІАГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО ОТРИМУВАЛИ СТАНДАРТНУ АНТИМІКОБАКТЕРІАЛЬНУ ТЕРАПІЮ 103
4.1 Стан амінокислотного складу сироватки крові у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, що отримували стандартну антимікобактеріальну терапію .... 105
4.2 Вміст аміаку в сироватці крові у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, що отримували стандартну антимікобактеріальну терапію 111
22
4.3 Результата дослідження показників білкового обміну у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, що отримували стандартну
РОЗДІЛ 5 ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕБІОТИКУ НА ОСНОВІ ЛАКТУЛОЗИ У ПОЄДНАННІ З НУТРИЦІОЛОГІЧНОЮ КОРЕКЦІЄЮ ОБМІННИХ ПРОЦЕСІВ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ ДІАГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ 121
5.1 Клінічна характеристика хворих на вперше діагностований туберкульоз легень у яких застосовували пребіотик на основі лактулози і проводилась нутриціологічна корекція обмінних процесів в комплексному лікуванні туберкульозу 126
5.2 Динаміка клінічних показників у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень при застосуванні в комплексному лікуванні пребіотику на основі лактулози і нутриціологічної корекції обмінних процесів .... 132
5.3 Порівняльна характеристика динаміки показників білкового обміну у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, що приймали пребіотик на основі лактулози у поєднанні з нутриціологічною корекцією обмінних процесів та групи хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, що отримували стандартну антимікобактеріальну терапію 141
5.4 Оцінка ефективності застосування пребіотику на основі лактулози у поєднанні з нутриціологічною корекцією обмінних процесів в комплексному лікуванні хворих на вперше діагностований туберкульоз легень .... 146
РОЗДІЛ 6 АНАЛІЗ ТА УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕНЬ 159
антимікобактеріальну терапію
.... 113
ВИСНОВКИ
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ ДОДАТКИ
....176
182
200
180
23
- Список літератури:
- ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1 Хворим на вперше діагностований туберкульоз легень, що
супроводжується вираженою клінічною симптоматикою та поширеним специфічним процесом в легенях доцільно проводити дослідження стану БО (оцінку амінокислотного складу сироватки крові, а саме вміст окремих замінних (орнітин, аспарагінова кислота, серин, глутамінова кислота, пролін, гліцин, аланін, цистеїн, тирозин, глутамін ) та незамінних (лізин, гістидин, аргініну, треоніну, валін, метіонін, ізолейцин, фенілаланін, лейцин )
амінокислот сироватки крові, їх загальної суми, а також вміст аміаку (мг в 100 мл сироватки крові) для вирішення питання щодо необхідності їх корекції.
2. Якщо при обстеженні виявляють порушення білкового обміну, то
пацієнтам на фоні антимікобактеріальної терапії доцільно призначати
пребіотик на основі лактулози та нутриціологічну корекцію білкового обміну. Схема комплексного лікування здійснюється наступним чином: по 20 мл 3 рази на день пребіотик на основі лактулози та нутриціологічна корекція обмінних процесів шляхом збагачення харчових раціонів відповідними продуктами.
3. При неможливості провести дослідження стану БО показаннями до застосування пребіотику на основі лактулози та нутриціологічної корекції білкового обміну шляхом збагачення харчових раціонів відповідними продуктами, можуть стати пріоритетні клінічні показники (наявність у пацієнта факторів ризику, тривалий (поступовий) розвиток захворювання, що супроводжується тривалим інтоксикаційним та респіраторним синдромами, втрата маси тіла, поширений процес з розпадом легеневої гканини, бактеріовиділення, порушення біохімічних показників крові).
4. Можливим протипоказанням для застосування пребіотику на
основі лактулози та нутриціологічної корекції білкового обміну шляхом
збагачення харчових раціонів відповідними продуктами може бути
180
індивідуальна гіперчутливість або иепереносимість лактулози чи окремих харчових продуктів.
5. У деяких випадках при застосуванні пребіотику на основі лактулози можливе виникнення проносного ефекту (зменшення часу транзиту по товстій кишці, що сприяє швидкому виведенню аміаку, токсичних продуктів метаболізму білків з каловими масами). Це не є підставою відміни препарату або проведення спеціалізованої медичної допомоги, а лише потребує корекції збалансованості мінерального та вітамінного статусу організму.
- Стоимость доставки:
- 200.00 грн