Ісам Махмуд Мохаммед Аль Набрауі. Підвищення ефективності діагностики і прогнозування розвитку тромбозів центральної вени сітківки у хворих з різним рівнем артеріального тиску

Короткий опис

Ісам Махмуд Мохаммед Аль Набрауі. Підвищення ефективності діагностики і прогнозування розвитку тромбозів центральної вени сітківки у хворих з різним рівнем артеріального тиску : Дис... канд. наук: 14.01.18 2006

Ісам Махмуд Мохаммед Аль Набрауі. Підвищення ефективності діагно-стики і прогнозування розвитку тромбозів центральної вени сітківки у хворих з різним рівнем артеріального тиску. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 Офтальмологія. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова АМН України. Одеса, 2006.
Дисертацію присвячено підвищенню ефективності діагностики й прогнозування розвитку тромбозів центральної вени сітківки шляхом вивчення реологічних властивостей крові й функціонального стану зорового аналізатора у хворих з різним рівнем артеріального тиску.
Проведені дослідження підтверджують, що велике значення в розвитку тромбозів вен сітківки відіграють порушення загального кровообігу. Доведено, що особливу роль у виникненні судинних катастроф відіграють характерні зміни загальної (зниження хвилинного об’єму крові, підвищення або зниження загального периферичного опору, погіршення реології крові) та регіонарної гемодинаміки (розширення або звуження калібру артерій, розширення калібру вен, зниження швидкості кровотоку в очноямковій та задній циліарній артеріях). Виявлено основні показники, що впливають на розвиток захворювання та їх значущість для хворих з гіпертонією, артеріальною гіпотензією і нормальним загальним АТ. Розроблено метод прогнозування змін очного дна на підставі характерних показників, що в перспективі має велике значення в профілактиці розвитку тромбозів центральної вени сітківки.

1. Тромбози вен сітківки займають близько 60% всієї гострої судинної патології органа зору та посідають друге місце після діабетичної ретинопатії по вазі ураження сітківки й прогнозу. У більшості випадків ТЦВС виникають на фоні загальних захворювань організму. Вивчення реологічних властивостей крові й функціонального стану зорового аналізатора при різному рівні артеріального тиску є актуальним завданням клінічної офтальмології.
2. Доповнено дані про те, що прогностичними факторами ризику розвитку тромбозу центральної вени сітківки при нормальному рівні артеріального тиску є підвищення в'язкості крові до 4,0 пауз, зниження фібринолітичної активності менш ніж 223,0 хв, зниження швидкості кровотоку в очноямковій артерії менш ніж 38,0 см/с, а також зменшення хвилинного об’єму крові й зниження загального периферичного опору менш ніж 5,7 л/хв і 1618,0 дин.с.см5відповідно.
3. Уточнено дані про те, що прогностичними факторами ризику розвитку тромбозу центральної вени сітківки у хворих з гіпертонічними ангіопатіями є підвищення в'язкості крові більш як 4,4 пауз, звуження калібру артерій до 65 мкм, зменшення хвилинного об’єму крові до 5,3 л/хв, підвищення загального периферійного опору до 2043,0 дин.с.см5і зниження швидкості кровотоку в очноямковій артерії до 37,0 см/с.
4. Установлено, що прогностичними факторами ризику розвитку тромбозу центральної вени сітківки у хворих з гіпотонічними ангіопатіями є зниження фібринолітичної активності до 200,0 хв, розширення калібру артерій до 99,0 мкм і вен до 140,0 мкм, підвищення в'язкості крові до 5,5 пауз, зниження загального периферійного опору до 1345,0 дин.с.см5, зниження максимальної швидкості кровотоку в очноямковій артерії до 36,0 см/с.
5. Запропоновано ефективний спосіб діагностичного прогнозування розвитку тромбозу цeнтральної вени сітківки у хворих з різним рівнем артеріального тиску, ключовою ланкою якого є порушення реалогічних властивостей крові: в'язкості й фібринолітичної активності, показники хвилинного об’єму крові, загального периферійного опору й швидкості кровотоку в очноямковій артерії, калібр артерій та вен сітківки.