Лажімі Карім Бен Хіді. Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності

Короткий опис

Лажімі Карім Бен Хіді. Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності : дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / Буковинський держ. медичний ун-т. — Чернівці, 2007. — 131арк. — Бібліогр.: арк. 101-131.

Лажімі К.Б.Х.Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.14 ендокринологія. Інститут ендокринології та обміну речовин ім.В.П.Комісаренка АМН України, Київ, 2007.
Дисертація присвячена вивченню структурно-функціонального стану щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу за умов йодної недостатності, а також зв’язку порушень тиреоїдної функції із проявами діабетичної нейропатії. Основою дисертаційної роботи є матеріали комплексного обстеження 124 хворих на ЦД 2 типу та 9 осіб з порушенням толерантності до глюкози (ПТГ). У дисертації встановлено, що у пацієнтів з ЦД 2 типу частота патології щитоподібної залози досягає 63,2%, перевищуючи популяційний рівень (37%), і перебуває в прямій залежності від статі, віку хворих і тривалості цукрового діабету. Синдром нетиреоїдних захворювань трапляється у 25,7% пацієнтів з ЦД 2 типу і у всіх випадках представлений синдромом низького” Т3, що є відображенням порушення конверсії Т4в Т3. Встановлено пряму залежність між погіршенням конверсії Т4в Т3і збільшенням рівня тригліцеридів у крові. При досягненні компенсації вуглеводного обміну в хворих на ЦД 2 типу відбувається, поліпшення конверсії Т4в Т3і зниження частки осіб із синдромом низького” Т3. Метаболічний синдром є фактором ризику для розвитку патології щитоподібної залози незалежно від статі, віку пацієнтів і ступеня порушень вуглеводного обміну. У хворих з метаболічним синдромом значно частіше діагностовано гіпотиреоз (в 13,2% проти 2% у контрольній групі) і вузловий зоб у 15,8% проти 4% відповідно. У хворих на ЦД 2 типу наявність патології щитоподібної залози (особливо явного і субклінічного гіпотиреозу) призводить до частішого розвитку діабетичної полінейропатії і вірогідно впливає на ступінь її вираження.

У дисертації наведено узагальнення результатів вивчення структурно-функціонального стану щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності та нове вирішення наукової задачі, що полягає у встановленні частоти і характеру тиреопатій при цукровому діабеті типу 2 та вивченні зв’язку порушень тиреоїдної функції із проявами діабетичної нейропатії.
1. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу частота патології щитоподібної залози досягає 63,2%, перевищуючи популяційний рівень (37%), і перебуває в прямій залежності від статі, віку хворих і тривалості цукрового діабету.
2. Синдром нетиреоїдних захворювань трапляється у 25,7% пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і у всіх випадках представлений синдромом низького” Т3, що є відображенням порушення конверсії Т4в Т3. Встановлено пряму залежність між погіршенням конверсії Т4в Т3і збільшенням рівня тригліцеридів у крові.
3. При досягненні компенсації вуглеводного обміну в хворих на цукровий діабет 2 типу відбувається, поліпшення конверсії Т4в Т3і зниження частки осіб із синдромом низького” Т3.
4. Метаболічний синдром є фактором ризику для розвитку патології щитоподібної залози незалежно від статі, віку пацієнтів і ступеня порушень вуглеводного обміну.
5. У хворих з метаболічним синдромом значно частіше діагностовано гіпотиреоз (в 13,2% проти 2% у контрольній групі) і вузловий колоїдний зоб у 15,8% проти 4% відповідно.
6. У хворих на цукровий діабет 2 типу наявність патології щитоподібної залози призводить до частішого розвитку діабетичної полінейропатії і вірогідно впливає на ступінь її вираження.