Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения Камынина, Наталья Николаевна

Короткий опис

Камынина, Наталья Николаевна. Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.02.03 / Камынина Наталья Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Московская медицинская академия"].- Москва, 2012.- 257 с.: ил.
Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения Камынина, Наталья Николаевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
доктор медицинских наук Камынина, Наталья Николаевна
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АНАЛИЗ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Развитие направлений профессиональной подготовки руководителей сестринских служб в отечественной системе медицинского образования

1.2 Причины возникновения и современные тенденции развития зарубежных программ подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения

1.3 Модернизация отечественной системы высшего образования и место в ней подготовки руководителей сестринских служб

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа исследования, объекты и объем наблюдения

2.2 Методы исследования

2.3 Методы анализа материала

ГЛАВА 3 ПОТЕНЦИАЛ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ В ПОДГОТОВКЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1 Особенности функционирования существующих направлений подготовки руководителей сестринских служб

3.2 Содержание образовательных программ подготовки руководителей сестринских служб со средним медицинским образованием

3.3 Роль высшего сестринского образования в подготовке управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения

3.4 Потенциал высшей медицинской школы в области подготовки специалистов с высшим медицинским образованием

ГЛАВА 4 ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ

4.1 Нормативно-правовая регламентация деятельности руководителя сестринской службы

4.2 Структура сестринской службы учреждения здравоохранения

4.3 Анализ соответствия результатов образовательной подготовки профессиональным обязанностям руководителей сестринских служб

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ

5.1 Социальный портрет руководителя сестринской службы

5.2 Отношение руководителей сестринских служб к организации их профессиональной деятельности

5.3 Оценка направлений развития отечественного сестринского дела руководителями сестринских служб

5.4 Профессиональные компетенции руководителя сестринской службы

ГЛАВА 6 НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБОЙ В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

6.1 Научный подход в управленческой деятельности руководителя сестринской службы

6.2 Роль руководителя сестринской службы в формировании и развитии клинической сестринской практики

6.3 Результаты разработки компетентностно-ориентированной модели деятельности руководителя сестринской службы

ГЛАВА 7 СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ

7.1 Компетентностно-ориентированные требования к содержанию управленческой подготовки в системе базового (додипломного) сестринского образования

7.2 Концепция системной подготовки управленческих кадров в высшей медицинской школе для сестринских служб учреждений здравоохранения

7.3 Научно-организационная модель непрерывного профессионального развития управленческих кадров сестринских служб

Список літератури

Развитие направлений профессиональной подготовки руководителей сестринских служб в отечественной системе медицинского образования
Современные социально-экономические условия РФ, реализуемая концепция реформ здравоохранения и постоянно растущие требования к качеству оказания медицинской помощи населению предполагают изыскание новых современных форм и методов управления, как отдельным учреждением, так и системой здравоохранения в целом [24, 25, 55, 56].
Успешное решение задач, связанных с повышением эффективности деятельности учреждений здравоохранения, зависит, в том числе от квалификации медицинских кадров, уровня их подготовки, разработки организационных и методических основ непрерывного профессионального образования специалистов здравоохранения с внедрением наиболее эффективных форм обучения, удовлетворения потребности медицинской отрасли в квалифицированных кадрах [143, 185, 187, 192 и др.]. На протяжении многих лет проблемы рационального и эффективного планирования, подготовки и использования медицинских кадров, включая сестринский персонал, сохраняют свою актуальность и значимость [4, 83, 95, 123, 142, 155, 163, 250, 251, 301, 310, 313].
Имеется достаточное количество исследований, в которых рассматриваются вопросы подготовки и организации деятельности управленческих кадров системы здравоохранения, понимая под этим, в первую очередь, деятельность главных врачей, их заместителей, руководителей структурных подразделений [2, 28, 90, 92, 154, 159, 171, 260, 275, 294]. Так, в работе О.А. Мальцевой отмечается, что в условиях становления новых организационно-правовых и финансово-экономических отношений руководитель все в большей степени становится ключевым звеном системы управления в любой отрасли [154]. Автор исследования признает наиболее оптимальным типом современного руководителя учреждения здравоохранения - врача, имеющего профессиональную подготовку по менеджменту в здравоохранении, и считает, что подготовку управленческих кадров здравоохранения целесообразно проводить на базе традиционных способов формирования руководителей путем их должностного продвижения, целевой интенсивной подготовки.
По мнению Э.В. Зиминой ориентация на базовое медицинское образование и длительный процесс последипломного профессионального развития руководителя здравоохранения не обеспечивает сегодня всех потребностей отрасли по реализации национального приоритетного проекта «Здоровье», управлению качеством медицинских услуг на базе доказательной медицины и внедрения современных высоких технологий. Автор считает целесообразным создание отраслевых факультетов додипломной подготовки специалистов в области управления здравоохранением [92].
В исследовании М.В. Блохиной, посвященному вопросам разработки методологических подходов к созданию технологий кадрового менеджмента в здравоохранении [28], впервые (по сравнению с ранее выполненными исследованиями в области кадрового менеджмента) рассмотрено содержание деятельности руководителей сестринских служб (главной и старшей медицинских сестер) наряду с традиционно изучаемыми должностями главного врача, заведующего отделением.Разработанная диссертантом унифицированная для различных учреждений здравоохранения методология отбора и найма управленческого персонала, а также методика оценки производственной деятельности различных категорий работников здравоохранения являются существенным вкладом в развитие содержания управленческой деятельности руководителей сестринских служб.
Успешное решение задач, поставленных перед здравоохранением в конце XX столетия, определило необходимость реформирования такой важной его составляющей, как сестринское дело, располагающей значительными кадровыми ресурсами (более 60% от всего медицинского и фармацевтического персонала) и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения возрастающих потребностей общества в услугах системы здравоохранения, что в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и использования сестринского персонала [128, 212, 241, 317].
Выполненное в 1995 г. диссертационное исследование Г.М. Перфильевой «Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз)» дало возможность оценить с социально-гигиенических позиций процесс развития сестринского дела в России и в развитых зарубежных странах, научно обосновать цели, задачи, стратегию и тактику реформирования сестринского дела в России [241].
Актуальной задачей стало создание профессионально подготовленных управленцев в области сестринского дела [26, 132, 166, 241, 248, 267]. Однако существовавшее на тот момент представление о медицинской сестре как о помощнике врача, выполняющей только вспомогательные функции, рассматривало сестринское дело как второстепенный компонент отечественной системы здравоохранения, лишенный какой-либо самостоятельности [100, 240, 273, 274, 364, 462]. Данное представление распространялось и на деятельность руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения.
Понимание необходимости управления достаточно многочисленной группой сестринского персонала, работавшего в создаваемых учреждениях здравоохранения привело к утверждению должностей старших медицинских сестер еще в 1936 г. (положение.о. старшей медицинской сестре отделения городской больницы, утв. Народным комиссариатом здравоохранения Союза ССР 22 февраля 1936 г.) [161, 241, 271] и в 1948 г. (положение о старшей медицинской сестре отделения стационара городской больницы, утв. МЗСССР 28 декабря 1948 г.). Требуемая квалификация для занятия указанных должностей заключалась в наличии законченного среднего медицинского образования и практического стажа не менее 3-х лет.
Приказами МЗ СССР от 26 декабря 1955 г. № 282-м и от 4 марта 1957 г. № 33-м о штатных нормативах городских и сельских больниц впервые была введена должность старшей медицинской сестры больницы, что можно расценивать как прообраз главной медицинской сестры.
Непосредственно должность главной медицинской сестры была установлена приказом Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1963 г. № 395 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР», утвердившим положение о главной (старшей) медицинской сестре областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы. Требования к квалификации заключались в наличии опыта работы, законченного среднего медицинского образования и организаторских способностей.
До 1978 г. подготовка медицинских сестер, в т.ч. старших и главных, осуществлялась на постоянно действующих курсах специализации и усовершенствования, базами для которых служили крупные лечебные учреждения, а также на краткосрочных тематических курсах и семинарах. Данная система обучения была закреплена постановлением Совета Министров СССР от 6 марта 1965 г. № 138 «О системе повышения квалификации работников из числа среднего медицинского персонала» и приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 марта 1965 г. № 161 «О системе повышения квалификации средних медицинских работников».
В качестве примера организации обучения старших медицинских сестер на базе больницы можно привести опыт Северо-Осетинской Республиканской клинической больницы, описанный Н.В. Муравьевым [170]. Сотрудниками организационно-методического кабинета указанной больницы на основе изучения пожеланий старших медицинских сестер районных сельских больниц республики была разработана, утверждена МЗ Северо-Осетинской АССР и в дальнейшем реализована программа усовершенствования для годичных прерывистых курсов. В тематику программы были включены вопросы, связанные с непосредственной практической деятельностью старших медицинских сестер: составление месячного графика работы, организация лечебного питания в больнице, правила выписки и хранения медикаментов, организация работы Совета медицинских сестер, правила ухода за больными и др.
Другим интересным примером является программа постоянно действовавшего семинара для старших медицинских сестер отделений и главных медицинских сестер детских больниц, организованного в Ленинграде [23]. Цикл занятий был рассчитан на 96 час, включал 16 разделов, среди которых: основы управления, делопроизводства и финансирования; психология управления; научная организация труда; содержание работы старшей медицинской сестры с персоналом; санитарно-гигиеническое воспитание медицинского персонала, родителей и детей и т.д.
В 1977 г. в целях совершенствования работы по повышению квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» было принято решение об организации училищ повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием.