Научное обоснование и пути повышения качества и эффективности экстренной медицинской помощи детскому населению области (региона) Цымбал, Дмитрий Евгеньевич

Короткий опис

Научное обоснование и пути повышения качества и эффективности экстренной медицинской помощи детскому населению области (региона) Цымбал, Дмитрий Евгеньевич

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

доктор медицинских наук Цымбал, Дмитрий Евгеньевич

Введение.

Глава I. ОСОБЕННОСТИ И ДИНАМИКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ. ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РАЗВИТИЯ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы).

1.1. Анализ текущего состояния здоровья детского населения.

1.1.1. Динамика частоты и структуры общей и первичной заболеваемости детей и подростков.

1.1.2. Заболеваемость детей и подростков социально значимыми болезнями

1.1.3. Уровень заболеваемости детского населения по результатам профилактических осмотров.

1.1.4. Уровень инвалидности среди детей.

1.1.5. Основные направления совершенствования охраны здоровья детского населения.

1.2. Особенности организации и проблемы функционирования сельского здравоохранения.

1.2.1. Особенности функционирования и проблемы организации медицинской помощи сельским жителям.

1.2.2. Состояние и проблемы организации медицинской помощи сельским жителям на первом этапе ее оказания.

1.2.3. Проблемы функционирования районного этапа сельского здравоохранения.

1.2.4. Роль областных больниц в оказании медицинской помощи сельским жителям.

1.2.5. Основные направления реформирования сельского здравоохранения.

1.3. Исторический опыт становления и развития службы скорой медицинской помощи. Проблемы ее функционирования на современном этапе.

1.3.1. Краткий исторический анализ становления службы скорой медицинской помощи в России.

1.3.2. Проблема разграничения понятий «скорая» и «неотложная» помощь

1.3.3. Основные направления совершенствования службы скорой медицинской помощи.

1.3.4. Некоторые проблемы оказания экстренной медицинской помощи детям.

Глава II. БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Саратовская область как база исследования (общая характеристика).

2.2. Система здравоохранения Саратовской области.

2.2.1. Система экстренной медицинской помощи детям.

2.3. Характеристика состояния здоровья детского населения области.

2.4. Характеристика плана и программы исследования.68

Глава III. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

3.1. Структура оказания экстренной медицинской помощи детям и основные показатели ее работы.

3.2. Характеристика структуры обращаемости за скорой медицинской помощью и состояние ее организации.

3.3. Характеристика качества СМП по данным экспертных оценок.

3.4. Качество СМП по данным социологического опроса.

Глава IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА ОКАЗАНИЯ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

4.1. Состав госпитализированных детей.

4.2. Характер лечебно-диагностических мероприятий, проведенных в приемном покое.

4.3. Анализ клинических диагнозов пациентов.

4.4. Характер и объем лечебно-диагностических мероприятий в стационаре.

4.5. Экспертная оценка качества ведения больных, госпитализированных по экстренным показаниям.

4.6. Анализ качества оказания экстренной медицинской помощи новорожденным.

4.7. Анализ структуры и основных показателей работы отделений реанимации и интенсивной терапии лечебно-профилактических учреждений

Саратовской области.

Глава V. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ СРЕДИ ДЕТЕЙ, КОТОРЫМ БЫЛА ОКАЗАНА ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, И ПРОБЛЕМ В ЕЕ ОРГАНИЗАЦИИ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРОСА ВРАЧЕЙ).

5.1. Анализ структуры умерших и характера оказанной им экстренной медицинской помощи.

5.2. Характеристика проблем в организации экстренной медицинской помощи детям по результатам социологического опроса врачей.135 л

Глава VI. РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР КАК ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ.

6.1. Организация и содержание работы реанимационно-консультативного центра.

6.2. Характеристика контингента детей, наблюдавшихся реанимационно-консультативным центром (РКЦ), характера и исходов наблюдения.

6.2.1. Возрастно-половая и нозологическая структура детей, наблюдавшихся в РКЦ.

6.2.2. Анализ сроков постановки детей на учет, его длительности и динамики тяжести состояния за период наблюдения в РКЦ.

6.2.3. Характеристика исходов наблюдения детей РКЦ.

6.2.4. Оценка качества медицинского наблюдения за детьми на этапе, предшествующем постановке на учет в РКЦ.

Глава VII. ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ДЕТЕЙ, ОБРАТИВШИХСЯ ЗА РАЗНЫМИ ВИДАМИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, И ОСОБЕННОСТЕЙ ЕЕ ОКАЗАНИЯ ПО ДАННЫМ ХРОНОМЕТРАЖНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

7.1. Догоспитальный этап.

7.2. Этап оказания экстренной медицинской помощи в приемном покое.

7.3. Характеристика помощи, оказанной детям, поступившим по экстренным показаниям, в перинатальном центре.

Глава VIII. ХАРАКТЕРИСТИКА КВАЛИФИКАЦИОННОГО УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

8.1. Результаты оценки уровня знаний врачей.

8.2. Результаты оценки уровня знаний фельдшеров.

Глава IX. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ

НАСЕЛЕНИЮ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

Выводы