Нітефор Ірина Богданівна. Покращення репродуктивного здоров'я жінок з урогенітальною вірусною інфекцією

Короткий опис

Нітефор Ірина Богданівна. Покращення репродуктивного здоров'я жінок з урогенітальною вірусною інфекцією : дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Івано-Франківський держ. медичний ун-т. — Івано-Франківськ, 2007. — 166арк. : рис., табл. — Бібліогр.: арк. 133-161

Нітефор І.Б. Покращення репродуктивного здоров’я жінок з урогенітальною вірусною інфекцією.-Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 акушерство та гінекологія.
Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2007.
Робота присвячена розробці нового патогенетично обгрунтованого методу профілактики невиношування вагітності у жінок інфікованих герпесвірусною інфекцією. Вивчено розповсюдженість активованої цитомегаловірусної та герпетичної інфекцій ІІ типу у жінок з мимовільними викиднями та обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом. Досліджено імунопатогенез мимовільних викиднів на тлі активації герпесвірусів.
Встановлено вплив загальноприйнятої комплексної терапії на показники імунної реактивності, неспецифічної резистентності організму при лікуванні вірусної інфекції у жінок з мимовільними викиднями. Обгрунтовано застосування вітчизняного препарату амізон у комплексній прегравідарній противірусній терапії у жінок з мимовільними викиднями та вірусною інфекцією, що сприяє нормалізації імунологічних показників, дозволяє досягти стійкої ремісії інфекційного захворювання, сприяючи покращенню репродуктивного здоров’я, нормальному перебігу наступної вагітності і народженню здорової дитини.

В дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення і нове вирішення науково-практичного завдання покращення репродуктивного здоров’я жінок з не виношуванням вагітності, обумовленим урогенітальною вірусною інфекцією, на основі включення вітчизняного препарату амізон в комплексну прегравідарну підготовку для регулювання імунологічного статусу і профілактики персистуючого захворювання під час нової вагітності.
1. Переважна більшість пацієнток (97,6 %) з мимовільними викиднями і обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом є серопозитивними до цитомегаловірусу та вірусу простого герпесу ІІ типу, а у 37 % випадків має місце активація вірусної інфекції.
2. У 97 % випадків у жінок з не виношуванням вагітності, що виникло через активацію вірусу простого герпесу ІІ типу відсутні чіткі клінічні прояви ураження урогенітального тракту.
3. У вагітних з мимовільними викиднями цитомегаловірусна та герпетична інфекції сприяють пригніченню Т-клітинної ланки імунітету, збільшенню концентрації прозапальних та зменшенню протизапальних цитокінів та депресію продукції інтерферону.
4. Цитомегаловірусна та герпетична інфекції у випадку реактивації віруса під час вагітності є агресивною для ембріона і може призвести до перинатальних втрат в І триместрі вагітності опосередковано, через розвиток Th-1 типу імунної відповіді. Виникає неконтрольоване виділення ряду цитокінів, що веде до порушення основних механізмів, які захищають плід від імунної системи матері.
5. Традиційна прегравідарна противірусна терапія жінок з мимовільними викиднями на тлі вірусного ураження не супроводжується стійкою ремісією інфекційного захворювання і не забезпечує успішного перебігу та завершення наступної вагітності, що обумовлює необхідність застосування у комплексній противірусній прегравідарній терапії препаратів з імуномодулюючими властивостями.
6. Застосування вітчизняного препарату амізон у комплексній прегравідарній противірусній терапії у жінок з мимовільними викиднями та герпесвірусною інфекцією сприяє нормалізації імунологічних показників та дозволяє досягти стійкої ремісії інфекційного захворювання.
7. Включення в прегравідарну підготовку жінок з герпесвірусною інфекцією та мимовільними викиднями індуктора ендогенного інтерферону амізону зменшує кількість ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду, позитивно впливає на стан здоров’я новонароджених