РЕОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБІГУ У ПІДЛІТКІВ: ЗАЛЕЖНІСТЬ ВІД СТАТІ, ВІКУ ТА СОМАТОТИПУ

Короткий опис

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ ім. М.І. ПИРОГОВА

На правах рукопису

Богачук Олег Петрович

УДК 612.13:613.956:612.6.06:616-071.2

РЕОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО
КРОВООБІГУ У ПІДЛІТКІВ: ЗАЛЕЖНІСТЬ ВІД
СТАТІ, ВІКУ ТА СОМАТОТИПУ

14.03.03 нормальна фізіологія

Дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук

Науковий керівник:
Василенко Дмитро Артурович
доктор біологічних наук,
старший науковий співробітник

Вінниця 2008

ЗМІСТ

стор.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ, СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ

4

Вступ

6

РОЗДІЛ 1 Огляд літератури

13

1.1. Проблема нормативних показників у медицині та фізіології; обґрунтування необхідності розробки нормативних морфофункціональних показників здоров’я населення
1.2. Визначення характеристик кровообігу та кровопостачання за допомогою реографічних методів

13

21

РОЗДІЛ 2 методика дослідження

32

2.1. Загальна методологія дослідження та контингент обстежених

32

2.2. Методи дослідження

33

2.2.1. Реоенцефалографія.

33

2.2.2. Антропометричні та соматотипологічні вимірювання.

36

2.2.3. Математичний аналіз результатів.

41

РОЗДІЛ 3. залежність Показників реоенцефалограми від віку, статі та особливостей соматотипу у міських підлітків подільського регіону

42

3.1. Загальні антропометричні показники (довжина та маса тіла) в обстежених групах

42

3.2. Показники РЕГ у обстежених групах

48

3.2.1. Базовий імпеданс.

48

3.2.2. Амплітудні показники.
3.2.3. Часові показники.

50
56

3.2.4. Розрахункові показники.

64

РОЗДІЛ 4. Кореляційні зв’язки реоенцефалографічних показників з антропометричними і соматотипологічними характеристиками підлітків подільського регіону

79

4.1. Зв’язки реоенцефалографічних показників з особливостями будови тіла підлітків

79

4.2. регресійні моделі нормативних реоенцефалографічних показників в залежності від особливостей будови тіла

103

РОЗДІЛ 5. Аналіз і узагальнення результатів
досліджень

110

Висновки

140

Список використаних джерел

142

Додаток А

164

Додаток Б

187

Додаток В

204

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ,
СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ

стать

POL

вік

VOZRAST

маса тіла

W

довжина тіла

Н

площа поверхні тіла

S

висота верхньогрудинної точки

Atnd

висота лобкової точки

Atl

висота акроміальної точки

AtPL

висота пальцевої точки

AtP

висота вертельної точки

AtV

ширина дистального епіфіза плеча

EpPL

ширина дистального епіфіза передпліччя

EpPR

ширина дистального епіфіза стегна

EpB

ширина дистального епіфіза гомілки

Epg

обхват плеча в напруженому стані

ObPL

обхват плеча в розслабленому стані

ObPL1

обхват передпліччя у верхній частині

ObPR1

обхват передпліччя у нижній частині

ObPR2

обхват стегна

ObB

обхват гомілки у верхній частині

ObG1

обхват гомілки у нижній частині

Ob_G2

обхват шиї

ObSH

обхват талії

ObT

обхват стегон

ObBB

обхват кисті

ObK

обхват стопи

ObS

обхват грудної клітки при глибокому вдиху

Obgk1

обхват грудної клітки при глибокому видиху

Ob_gk2

обхват грудної клітки при паузі

Ob_gk3

поперечний середньогрудинний діаметр грудної клітки

PSG

поперечний нижньогрудинний діаметр грудної клітки

PNG

передньозадній середньогрудинний діаметр грудної клітки

SGK

ширина плеч

Acr

міжостьовий розмір тазу

Spin_

міжгребневий розмір тазу

Cris

міжвертлюговий розмір тазу

Troch

зовнішня кон’югата

Conj

товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча

GZPL

товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча

GPPL

товщина шкірно-жирової складки на передпліччі

GPR _

товщина шкірно-жирової складки під нижнім кутом лопатки

GL_

товщина шкірно-жирової складки на груді

GGP

товщина шкірно-жирової складки на животі

GG

товщина шкірно-жирової складки на боку

GB

товщина шкірно-жирової складки на стегні

GBD

товщина шкірно-жирової складки на гомілці

GGL

ендоморфний компонент соматотипу

FX

мезоморфний компонент соматотипу

Мх

ектоморфний компонент соматотипу

LX

м’язова маса тіла за Матейко

MM

кісткова маса тіла за Матейко

OM

жирова маса тіла за Матейко

DM

м’язова маса тіла за американським інститутом харчування

MA

жирова маса тіла за Сірі

SIR

Вступ

Актуальність теми. Останні десятиріччя як в Україні, так і у більшості країн світу характеризуються збільшенням числа хворих з церебральними судинними патологіями [41]. Очевидно, що для успішного аналізу стану гемодинаміки при таких захворюваннях необхідно чітко знати, які значення можуть приймати нормальні показники церебральної гемодинаміки у здорових індивідів, котрі є мешканцями певного регіону, знати причини і межі можливих фізіологічних відхилень відповідних параметрів.
В аспекті об’єктивної діагностики церебральної судинної норми і патології одним з найцінніших методичних підходів є реоенцефалографія (РЕГ) — неінвазивний метод дослідження функціонального стану судинної системи головного мозку, заснований на запису змін величини електричного опору тканин при проходженні через них слабкого електричного струму високої частоти [98]. Перевагами методу є його відносна простота, безпечність, неінвазивність, можливість проведення досліджень в доступних умовах та протягом тривалого часу. Метод дозволяє одержати хоча і непряму, але досить об’єктивну інформацію про тонус, еластичність стінки та реактивність судин мозку різного калібру, периферичний судинний опір, величини пульсового кровонаповнення. Методика РЕГ розроблена досить детально, і на її базі накопичений колосальний об’єм відомостей про стан церебрального кровообігу в умовах норми і патології. В той же час залежність показників РЕГ від віку та статі поки що вивчена досить обмежено. Особливо нестача відомостей, які могли б стати базою нормологічних показників, відчутна щодо певних критичних вікових періодів, зокрема пубертатного (коли значною мірою закладається основа здоров'я в дорослому віці). Досі практично не було звернуто уваги на можливу залежність РЕГ-показників від основних антропометричних особливостей, тим більш на таку залежність у населення певного регіону.
Визначення значень гемодинамічних показників у здорового населення тісно пов’язано з поняттям медичної норми. З медичної точки зору поняття норма” і патологія” є різноякісними. В сучасній медицині найбільш поширеним є уявлення про норму як про середньостатистистичну величину окремих показників в групі клінічно здорових людей (тут ми свідомо виносимо за дужки принципи дефініції клінічне здоров’я” й користуємося загальноприйнятими практичними способами визначення цього стану). Таку норму звичайно характеризують як середню арифметичну величину показника в дослідженій групі з визначенням її статистичної варіабельності (± середньоквадратичне відхилення (М±?) або зазначення меж 95%-ого довірчого інтервалу). Проте практичний досвід показує, що для реальної картини показників гемодинаміки не менше значення мають можливі межі реальної варіабельності у здорових людей [15, 159]. Досить істотні розмахи показників в таких групах не випадкові; вони обумовлені великою інтеріндивідуальною різноманітністю значень параметрів.
Надійна адаптація організму до дії різноманітних факторів середовища є необхідною передумовою продуктивної діяльності людини у сучасних екосоціальних умовах, які щодалі ускладнюються. Очевидно що встановлення принципів координації функцій органів та систем у цілісному організмі, котрі забезпечують оптимальне пристосування до оточуючого середовища, мають велике як фундаментально-теоретичне, так і практичне значення [92]. Проте вивчення онтогенетичних особливостей фізіологічних процесів, котрі визначають адаптаційні особливості організму у дітей України у наш час лише починаються. Особливо це стосується застосуванням сучасних функціональних методів дослідження і кількісних підходів до аналізу та інтерпретації. Відповідні дані, котрі стосувались би населення певного регіону нашої країни, поки що майже відсутні.
Не викликає сумнівів, що уявлення про норму, яке базується на уявленнях про функціонування цілісної системи, є більш науково цінним і корисним, ніж визначення норми як середньостатистичної величини окремих показників [74, 76]. Проте визначення системних критеріїв норми є значно складнішим, ніж визначення окремих показників, і потребує додаткових досліджень [42].
Поняття конституції та реактивності організму тісно пов’язані між собою [72, 73, 117]. Конституція може бути визначена як взаємозв’язок соматометричних, фізіологічних, психодинамічних та інших характеристик реактивності організму. Ще з 20-х-30-х років 20-го сторіччя вчення про конституцію широко використовувалося для вирішення питань практичної медицини.
Прийнято вважати, що конституція людини це комплекс індивідуальних анатомічних і фізіологічних особливостей, котрі формуються у певних природних і соціальних умовах і проявляються в його реакціях на різні (в тому числі і фізіологічні) впливи [75]. Суть вчення про типи конституції, зокрема про соматотип, полягає в тому, що кожному такому типу властиві характерні особливості не тільки первинно виділених антропометричних показників, але й складу тіла, діяльності нервової, ендокринної, імунної та кровоносної систем, структури і функцій внутрішніх органів. Тому зрозуміло, що конкретні соматотипи мають характеризуватися певними специфічними показниками гемодинаміки.
Соматотип є показником спадкового поліморфізму, і логічно вважати, що він може слугувати важливим об’єктивним критерієм функціонального реагування організму [64]. Зважаючи на інформативність, універсальність і доступність, методика соматотипування знаходить застосування у багатьох галузях сучасної медицини.
Відомостей про дослідження показників РЕГ в комплексній залежності від віку та статі у людей з різними соматотипами, котрі є мешканцями певного конкретного регіону (зокрема, в межах Україні), нами не знайдено. Така ситуація і зумовила постановку цілі та конкретних завдань нашої роботи.
Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження проведене на базі науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова в рамках загально-університетської наукової тематики Розробка нормативних критеріїв здоров’я різних вікових та статевих груп населення на основі вивчення антропогенетичних та фізіологічних характеристик організму з метою визначення маркерів мультифакторіальних захворювань (підлітковий вік)” (№ державної реєстрації: 0103U008992). У її виконанні автор виконав реоенцефалографічні дослідження у міських хлопчиків та дівчаток, що послужило підґрунтям дисертаційної роботи.
Тема дисертації затверджена вченою радою стоматологічного факультету Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова МОЗ України (протокол № 2 від 16 листопада 2006 року) та ПК МОЗ і АМН України Фізіологія людини” (протокол № 4 від 21 грудня 2006 року).
Мета і завдання дослідження. Встановити вікові, статеві та соматотипологічні залежності показників церебральної гемодинаміки у практично здорових міських підлітків Подільського регіону.
Для реалізації поставленої мети необхідно вирішити наступні основні завдання:
1. Встановити особливості РЕГ-показників церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків в залежності від віку та статі.
2. Визначити особливості РЕГ-показників в обстежених групах в залежності від соматотипу.
3. Встановити зв’язок показників церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків з особливостями будови тіла.
4. На основі аналізу отриманих зв’язків побудувати регресійні моделі нормативних показників РЕГ у міських підлітків в залежності від віку, статі та особливостей будови тіла.
Об’єкт дослідження особливості церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків Поділля.
Предмет дослідження зв’язки показників церебральної гемодинаміки з віком, статтю, антропометричними, соматотипологічними показниками у практично здорових міських хлопчиків і дівчат Поділля.
Методи дослідження біоелектричні імпедансні для визначення РЕГ-показників церебральної гемодинаміки; антропометричні та соматотипологічні для встановлення особливостей будови тіла; математичні для статистичної обробки отриманих результатів та побудови моделей.
Наукова новизна одержаних результатів. Вперше вивчені вікова динаміка, статеві та соматотипологічні особливості РЕГ-показників церебрального кровопостачання у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Подільського регіону України (вік 13-16 та 12-15 років відповідно).
Вперше встановлені особливості зв’язків РЕГ-показників церебральної гемодинаміки у практично здорових міських підлітків Поділля різної статі з антропометричними та соматотипологічними характеристиками організму. Вперше виявлена статева та вікова специфіка більшості кореляційних зв’язків РЕГ-показників церебральної гемодинаміки з антропометричними і соматотипологічними показниками.
Практичне значення одержаних результатів. На базі отриманих в ході експерименту фактичних даних щодо взаємозв’язку показників РЕГ з антропометричними та соматотипологічними показниками розроблені моделі гемодинамічних показників у дівчаток в залежності від особливостей будови тіла.
Одержані результати можуть бути використані як нормологічні стандарти при обстеженні здоров’я підлітків, в лікувальних та науково-дослідних установах відповідного профілю.
Результати досліджень використовуються в лекційних курсах та в ході проведення практичних занять на кафедрі нормальної анатомії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова, кафедрах нормальної фізіології Буковинського державного медичного університету та Дніпропетровської державної медичної академії.
Особистий внесок здобувача. Автором виконаний пошук джерел щодо досліджуваної проблеми і написаний огляд літератури, в повному обсязі освоєні методичні підходи, проведений набір експериментального матеріалу та кількісна обробка отриманих результатів. Разом з науковим керівником проведено аналіз результатів дослідження та сформульовані висновки. Автором самостійно написано стаття в фаховому виданні; три журнальних статті за темою дисертації опубліковані в співавторстві з науковим керівником та колегами (в цих публікаціях автору належать основні ідеї та розробки стосовно РЕГ-показників церебральної гемодинаміки). Частина результатів (порядка 5-10%), що стосуються особливостей антропометричних і соматотипологічних показників у здорових міських підлітків Подільського регіону України, отримана спільно з групою виконавців планової наукової роботи НДЦ ВНМУ ім. М.І. Пирогова Розробка нормативних критеріїв здоров’я різних вікових та статевих груп населення на основі вивчення антропогенетичних та фізіологічних характеристик організму з метою визначення маркерів мультифакторіальних захворювань (підлітковий вік)”.
Апробація результатів дисертації. Основні положення роботи викладені та обговорені на IV Міжнародному конгресі з інтегративної антропології (Санкт-Петербург, 2002); V Міжнародному конгресі з інтегративної антропології (Вінниця, 2004); Пироговських читаннях (Вінниця, 2004); ІІІ Міжнародних Пироговських читаннях (Вінниця, 2006); ІV Національному конгресі анатомів, гістологів, ембріологів та топографоанатомів України (Сімферополь-Алушта, 2006); VI Міжнародному конгресі з інтегративної антропології (Вінниця, 2007).

Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 6 наукових праць (5 у співавторстві), які повністю відображають зміст проведеного дослідження. 4 статті опубліковано в рекомендованих ВАК України наукових фахових журналах (з них 1 самостійна). Отримано 1 деклараційний патент України на винахід.

Список літератури

ВИСНОВКИ

У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у встановлені кількісних нормативних вікових та конституційних показників РЕГ у здорових міських хлопчиків і дівчаток Поділля та зв’язків цих параметрів з антропометричними і соматотипологічними показниками, що дозволять точніше розмежувати норму й патологію і виявити групи ризику серед підлітків щодо можливого розвитку розладів церебральної гемодинаміки.
1. У дівчаток значення більшості амплітудних РЕГ-показників найменші у наймолодшій групі (12 років), а у період від 13 до 15 років вони змінюються дуже обмежено. У хлопчиків більшість амплітудних показників РЕГ має максимальні значення у період з 13 до 14 років, а потім зменшується і з 15 до 16 років практично не змінюється. Однонаправленої вікової динаміки змін часових показників і відношення часових й амплітудних показників РЕГ у дівчаток і у хлопчиків не спостерігається. Встановлено у більшості випадків мінімальні значення цих показників у 12-річних дівчаток та максимальні значення у 13-річних хлопчиків.
2. При порівнянні величини амплітудних і часових показників РЕГ у дівчаток встановлені відмінності їх величини в залежності від особливостей соматотипу. Найбільш часто максимальні значення досліджуваних показників встановлені у дівчаток-мезоморфів. У хлопчиків різних соматотипів достовірних розбіжностей показників РЕГ не встановлено.
3. У хлопчиків значення амплітудних показників РЕГ, в основному, нижчі, а часових, навпаки вищі, ніж у відповідних за віком і соматотипом груп дівчаток. Відношення часових й амплітудних показників РЕГ не мають таких виражених однонаправлених статевих розбіжностей як за віком, так і, особливо, за соматотипом.
4. У дівчаток між більшістю амплітудних і часових показників РЕГ і антропометричними та соматотипологічними показниками (за винятком: товщини шкірно-жирових складок, ендоморфного і ектоморфного компонентів соматотипу, а також жирової маси тіла, де встановлені достовірні зворотні слабкі і середньої сили (r від -0,21 до -0,54) зв’язки) переважають достовірні прямі слабкі (r від 0,20 до 0,29) кореляційні зв’язки. У хлопчиків між більшістю амплітудних показників РЕГ і антропометричними та соматотипологічними показниками переважають достовірні зворотні середньої сили (r від -0,31 до -0,55) кореляційні зв’язки; а між часовими показниками реоенцефалограми і більшістю антропометричних та соматотипологічних показників достовірних кореляційних зв’язків не встановлено.
5. У дівчаток між більшістю відношень амплітудних до часових показників РЕГ і антропометричними та соматотипологічними показниками достовірних кореляційних зв’язків не встановлено; лише з товщиною шкірно-жирових складок та ендоморфним компонентом соматотипу і жировою масою тіла встановлені множинні достовірні зворотні слабкі і середньої сили (r від -0,21 до -0,58) кореляційні зв’язки. У хлопчиків між відношеннями амплітудних до часових показників РЕГ і антропометричними та соматотипологічними показниками, у більшості випадків, встановлені достовірні зворотні слабкі і середньої сили кореляційні зв’язки (r від -0,20 до -0,48).
6. У підлітків різної статі серед РЕГ показників лише модель базового імпедансу, тривалості фази швидкого кровонаповнення та показник тонусу артерій розподілу у дівчаток має точність опису ознаки більше ніж 50 %.

Список використаних джерел

1. Агаджанян Н.А., Руженкова И.В., Старшинов Ю.П. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма //Физиология человека.- 1997.- Т.23, №1.- С.93.
2. Антропологический метод в медицине /Хелье Карма, Яан Касмел, Яана Петерсон, Гудрун Велдре, Март Линтси, Лидия Салусте, Керсти Лоолайд //Сборник материалов конференции Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологи”.- Выпуск 3, Том 1.- СПб: Издательство СПбГМУ, 1999.- С.123-124.
3. Антропометрична та соматотипологічна характеристика практично здорових міських підлітків обох статей Української етнічної групи /Мороз В.М., Гунас І.В., Кириченко І.М., Белік Н.В., Гудзевич Л.С., Сарафинюк П.В., Арашина О.П., Безрукова Н.Ю., Борейко Т.І., Василик В.С., Власенко М.В., Костенко М.П., Поліщук І.В., Чайка Г.В., Шапаренко Є.Г., Ясько.В.В. //Вісник морфології.- 2002.- Т.8, №1.- С.131-147.
4. Арцибашева М.Г., Ананьєва Т.Г. К характеристике функционального состояния сердечно-сосудистой системы здоровых детей и подростков //Труды конф. Современные проблемы кардиологии”.- Харьков: ХМИ, 1996.- С.28-30.
5. Аршакуни P.O. Роль гормональных факторов в генезе артериальной гипертензии //Кардиология.- 1984.- №4.- С.36.
6. Баєва О.В., Реоенцефалографічні дослідження слабозорих дітей 4-7 років. Матеріали всеукраїнської наукової конференції „Сучасні питання фізіології і медицини”, присвяченої 85-річчю заснування кафедри фізіології людини і тварин та 100-річчю з дня народження П.Є. Моцного 26-28 вересня 2007. Д.: Вид-во Дніпропетр. ун-ту, 2007. С.8.
7. Богачук О.П. Кореляційні зв’язки показників церебрального кровообігу з розвитком жирової тканини та соматотипологічними показниками у міських підлітків Поділля //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2006.- №7.- С.126-130.
8. Богачук О.П., Шевченко В.М. Борейко Т.І. Особливості показників реоенцефалограми у міських підлітків Поділля в залежності від віку та статі //Вісник морфології.- 2007.- Т.13, №1.- С.142-146.
9. Богачук О.П., Шевченко В.М. Зміни параметрів реоенцефалограми у міських підлітків Подільського регіону України в залежності від особливостей соматотипу //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2007.- №8.- С.45-50.
10. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows.- М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998.- 608с.
11. Бородин Ю.И., Щедрина А.Г. Учение о конституции человека в связи с задачами первичной профилактики //Тезисы 4-го Всес. симпозиума Генетические маркеры в антропогенетике и медицине”.- Хмельницкий, 1988.- С.41-42.
12. Бунак В.В. Антропометрия.- М.: Наркомпрос РСФСР.- 1941.- 384с.
13. Бутова О.А., Бутова В.С., Грузина Е.В. Интегративная конституциология, здоровье человека //Российские морфологические ведомости.- 2000.- №1-2.- С.183-184.
14. Вадзюк С.Н., Волкова Н.М. Метеотропні зміни інтракраніальної гемодинаміки у практично здорових осіб //Вісник морфології.- 2003.- Т.9, №2.- С.377-378.
15. Варламова Н.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы жителей Европейского Севера //Вестник Коми научного центра УрО РАН.- 2000.- №16.- С.28-42.
16. Василенко Д.А., Богачук О.П., Брухнова Л.С. Кореляційні зв’язки показників реоенцефалограми з тотальними та парціальними розмірами тіла у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Поділля //Вісник морфології.- 2006.- Т.12, №2.- С. 306-312.
17. Василенко Д.А., Поддубная Е.П. Оценка адаптационных возможностей организма у детей на основе характеристик ЭЭГ и показателей реактивности сердечно-сосудистой системы. //Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И.Георгиевского.- 2007.- Т.143 №1.- С.15-20.
18. Верескун С.Б. Сравнительная характеристика некоторых амплитудно-временных параметров реограмм больных с соматоформной вегетативной дисфункцией и артериальной гипертензией, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС //Лікар. справа.- 2005.-№1-2.- С.23-26.
19. Взаимосвязь параметров гемодинамики с антропометрическими и соматотипологическими показателями городских мальчиков /Мороз В.М., Сарафинюк Л.А., Кириченко И.М., Костенко Н.П., Шаповал Е.Н., Гунас И.В. //Тезисы 4-го Междунар. конгр. по интегративной антропологии.- Санкт-Петербург, 2002.- С.246-247.
20. Вікові та статеві особливості реографічних параметрів у здорових міських підлітків та юнаків /Л.А.Сарафинюк, І.М.Кириченко, І.В. Гунас, М.П.Костенко //III національний конгрес анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України Актуальні питання морфології”.- Київ, 2002.- С.272-273.
21. Воронцов И.М. Проблемы охраны и коррекции развития как фундаментальная основа становления онтогенетической медицины и профилактики //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.14-15.
22. Галстян А.Г., Агасян А.Б., Минасян С.М. Физическое развитие и гемодинамика подростков Нагорного Карабаха за последние 15 лет //Физиология человека.- 2003.- Т.29, №3.- С.60-65.
23. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства /С.В.Алексеев, И.М.Воронцов, М.В.Неженцев, О.И.Янушанец //Вес-тник РАМН.- 1993.- №5.- С.15.
24. Глащенкова И.А., Негашева М.А. Возрастная изменчивость морфологических признаков и оценка физического развития 17-24-летних московских юношей //Материалы 4 международного конгресса по интегративной антропологии.- Санкт-Петербург, 2002.- С.81-82.
25. Громадське здоров’я в Україні. Статистика.//Здоров’я України.- 2002. - №2. С.8-9.
26. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков //Вестник АМН СССР.- 1981.- № 12.- С. 42-46.
27. Гумінський Ю.Й. Нормативний індивідуальний об’єм селезінки у чоловіків дефінітівного віку //Вісник вінницького державного медичного університету.- 1999.-Т. 3, № 2.- С. 259-260.
28. Гумінський Ю.Й. Спосіб моделювання індивідуальних лінійних розмірів внутрішніх органів людини в нормі //Вісник морфології.-1997.- Т. 3, № 2.- C. 148-149.
29. Гунас І.В., Кириченко І.М. Кореляційні зв’язки показників центральної гемодинаміки з антропометричними характеристиками під-літків різної статі //Вісник морфології.- 2003.- Т.9, №1.- С.114-123.
30. Деклараційний патент на корисну модель №19801 Україна. МПК (2006) А61В 10/00. Спосіб визначення нормативних показників реоенцефалограми у підлітків різної статі в залежності від особливостей будови тіла / Богачук О.В., Гунас І.В., Дмітрієв М.О. Заявлено 19.10.2006; Опубл. 15.12.2006 //Бюл.№12
31. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты /Ю.Клумбене, Ж.Милашаускене, И.Мисявичене, А.Шачкуте //Kar-diologiia.- 2004.- №2.- С.30-34.
32. Динамика частоты сердечных сокращений и ударного объема крови детей младшего школьного возраста при смене режимов двигательной активности /Вахитов И.Х., Абзалов Р.С., Сафин Р.С., Кирилова Т.Г., Кабыш Е.Г. //Физиология человека.- 2003.- Т.29, №5.- С.148-150.
33. Дубова Н.А. Здоровье популяции: антропологический подход //Ма-териалы 4 международного конгресса по интегративной антропологии.- Санкт-Петербург, 2002.- С.126-128.
34. Дяденко О.Ю. Морфофункциональные особенности организма и типы гемодинамики юношей: Автореф. дис. канд. мед. наук:- Новосибирск, 1994.- 17с.
35. Жафярова С.А. Конституция и морфофункциональные особенности детского организма //Труды Междунар. конф. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологи”.- Красноярск.- 1997.- С.31-32.
36. Жданович В.Н., Дорошкевич С.В., Дорошкевич Е.Ю. Возрастные изменения пропорций основных размеров тела и гормонального статуса у девочек 9-15 лет, проживающих на территории с высоким уровнем радиоактивного загрязнения //Морфология.- 2000.- Т.117, №3.- С.46.
37. Жулев А.М., Пустозеров В.Г., Жулев С.Н. Цереброваскулярные заболевания.- Москва, 2002.- 383с.
38. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней.- М.: Медицина, 1991.- 426с.
39. Зміни деяких показників реограми грудної клітини у підлітків в залежності від особливостей соматотипу /Мороз В.М., Гунас І.В., Кириченко І.М., Сарафинюк Л.А., Костенко М.П. //Бібліографія вчених академії медико-технічних наук України (Хронологічний покажчик друкованих праць за період з 1990 по 2003 рік).- Хмельницький-Вінниця, 2003.- С.80-86.
40. Зубарев М.А., Думлер А.А., Косков Э.В. Оценка функционального состояния левого желудочка у здоровых мужчин с помощью второй производной грудной реограммы при дозированной изометрической ножной нагрузке //Кардиология.- 1994.- №1-2.- С.156-158.
41. Изменение устойчивости сердечно-сосудистой системы у больных ИБС и здоровых лиц в течение индивидуального года /Н.А. Барбараш, Н. Лазик, В.И. Шапошникова и др. //Российский кардиологический журнал.- 2000.- №6.- С.16-20.
42. Ильичева Н.П., Стажадзе Л.Л. Экономическая эффективность комп’ютерного мониторинга здоровья //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001.- №4.- С.27-29.
43. Импедансная прекардиальная реокардиография /Зубенко В.Г., Колядин С.А., Морозов А.А., Стрелков В.Б., Щербаков Л.В., Щукин С.И. //Биомедицинская технология и радиоэлектроника.- 2001.- №10.- С.40-45.
44. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека /Под ред. проф. Д.Б.Бекова.- К.: Здоров’я, 1988.- 224с.
45. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы /Под ред. Т.Е.Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.- 416с.
46. Интегративная антропология методические подходы и результаты научных исследований /Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П., Медведева Н.Н., Шарайкина Е.П. //Саміт нормальних анатомів України та Росії: Збірник статей міжнародної конференції присвяченої року Росії в Україні.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2003.- С.97-104.
47. Исупов И.Б. Системный анализ типологических характеристик церебрального кровообращения у здоровых людей: Автореф. дис. . докт.мед. наук /НИИ норм. физиол. РАМН, Москва.- 2001.- 36с.
48. Ільїн В.М. Зміни кровообігу залежно від вегетативного гомеостазу у водолазів при зануреннях на глибини 65 м //Фізіологічний журнал.- 1999.- Т.45, №5.- С.38-48.
49. Кардашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения //Вестник Российской АМН.- 1993.- №5.- С.25-27.
50. Кириченко І.М. Особливості амплітудних і часових показників реограми грудної клітки у підлітків в залежності від віку, статі та соматотипу //Вісник морфології.- 2002.- Т.8, №2.- С.329-337.
51. Кириченко І.М., Сарафинюк Л.А., Шевчук Ю.Г. Зміни параметрів центральної гемодинаміки у міських підлітків та юнаків подільського регіону України в залежності від особливостей соматотипу //Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И.Георгиевского Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения”.- 2002.- Т.138., Часть III.- С.51-55.
52. Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская антропология.- К.: Здоровья, 1992.- 200с.
53. Койносов П.Г., Бабина В.Ф., Койносов А.П. Конституциональный подход в комплексной оценке состояния здоровья обследуемых //Научный вестник Тюменской медицинской академии.- 2003.- Т.24, №2.- С.43.
54. Конституциальные особенности детей 8-12 лет жителей юга России /Соколов В.В., Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Сикоренко Т.М., Осипов Д.П. //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.218-219.
55. Корнев М.А., Комиссарова Е.Н. Сомато-типологические особенности развития девочек в возрасте 4-7 лет //Материалы 4 международного конгресса по интегративной антропологии.- Санкт-Петербург, 2002.- С.189-190.
56. Корнетов Н.А. Клиническая антропология методологическая основа целостного подхода в медицине //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.101-105.
57. Корнетов Н.А. Клиническая антропология методологическая основа целостного похода в медицине //Сборник трудов республиканской конференции Актуальне вопросы интегративной антропологи”.- Том 1.- Красноярск: Издательство КрасГМА.- 2001.- С.36-44.
58. Корнетов Н.А. Клиническая антропология: Теоретический подход и основные принципы //Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии.- Томск, 1991.- 142с.
59. Корнійчук Л.М., Алоян К.І., Шумська Н.І. Особливості нейрогуморальної регуляції серцево-судинної системи у дітей молодшого шкільного віку зі сколіотичною хворобою. Матеріали всеукраїнської наукової конференції „Сучасні питання фізіології і медицини”, присвяченої 85-річчю заснування кафедри фізіології людини і тварин та 100-річчю з дня народження П.Є. Моцного 26-28 вересня 2007. Д.: Вид-во Дніпропетр. ун-ту, 2007. С.50
60. Крутько В.Н., Большаков A.M. Оптимизированная методика определения скорости старения человека //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.- 2004.- Т.2, №5.- С.76-79.
61. Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков на современном этапе //Здоровье населения и среда обитания.- 1998.- Вып.65, №8.- С.4.
62. Максимова Т.М., Какорина Е.П. Современные проблемы здоровья населения и медицинского обеспечения //Бюллетень НИИ им. Семашко.- М.: 1996.- С.23-28.
63. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск.- 1976.
64. Медведева Н.Н., Николаев В.Г. Физический статус и костный компонент тела населения г. Красноярска в постнатальном онтогенезе и во времени //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.48-49.
65. Мельникова С.Л., Пименова Г.Н., Матвеева Н.А. Корреляция антропометрических и физиологических параметров //Российские морфологические ведомости.- 2000.- №1-2.- С.223.
66. Меньков Г.П., Ямщикова З.И. Стабилизация сердечной деятельности в пубертатном периоде //Труды конф. Современные проблемы кардиологии”.- Харьков: ХМИ, 1996.- С.122-124.
67. Мороз В.М., Кириченко І.М., Гунас І.В. Вікові та статеві особливості показників центральної гемодинаміки і співвідношень амплітудних та часових показників реограми грудної клітини у міських підлітків //Вісник Вінницького державного медичного університету.- 2003.- Т.7, №1/1.- С.32-37.
68. Мороз В.М., Кириченко І.М., Гунас І.В. Математичне моделювання нормативних параметрів центральної гемодинаміки та грудної реограми в залежності від особливостей будови тіла //Biomedical and biosocial anthropology.- 2004.- №3.- С.74-79.
69. Морфофункциональные константы детского организма /В.А.Доскин, Х.Келлер, Н.М.Мураенко, Р.В.Тонкова-Ямпольская.- Справочник.- М.: Медицина, 1997.- 286с.
70. Нейрофизиологические исследования в клинике //Под ред. Г.А. Щекутьева.- М.: Антидор, 2001.-232с.
71. Никитюк Б.А. Интегративная антропология в современном научном пространстве //Труды Междунар. конгр. по интегративной антропо-логии.- Тернополь, 1995.- С.7-15.
72. Никитюк Б.А. Конституция как прогностический фактор в медицинской и спортивной антропологии //Серия Новости спортивной и медицинской антропологии”.- М.: 1990.- Вып.1.- С.34-51.
73. Никитюк Б.А. Конституция человека // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Серия Антропология. М.:1991.- Т.4.- С. 3-149.
74. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. Томск.- Изд. Томск. Ун-та, 1998.- 195с.
75. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Медицинская антропология и восстановительная медицина //Российские морфологические ведомости.- 1997.- №2-3.- С.141-145
76. Никитюк Б.А., Мороз В.М., Никитюк Д.Б. Теория и практика интегративной антропологии. Очерки.- Киев-Винница: Здоров’я, 1998.- 301с.
77. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека.- М.: Изд. МГУ, 1983.- 314с.
78. Николаев В.Г. Значение клинической антропологии в прогнозе здоровья человека //Труды конф. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии”.- Красноярск.- 1992.- С.59-60.
79. Николаев В.Г. Конституциональный подход в оценке здоровья человека //Вопросы спортивной и медицинской антропологии.- 1990.- №3.- С.80-81.
80. Николаев В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии //Сборник трудов республиканской конференции Актуальные вопросы интегративной антропологии”.- Том 1.- Красноярск: Издательство КрасГМА, 2001.- С.4-12.
81. Новый критерий в прогнозировании состояния здоровья детей /Т.И.Легонькова, Н.И.Зернова, А.А.Яйленко, В.А.Тяжло //Труды 4 Всероссийской научно-практической конф. Образование и здоровье”.- Калуга, 1998.- С.119-120.
82. Омельченко В.П., Ровда Н.Л., Будаева Е.В. Компьютерный анализ реоэнцефалограммы болных дисциркуляторной энцефалопатией //Труды 3 научной сессии Ростовского гос. мед. ун-та.- Ростов н/Д., 2000.- С.341-342.
83. Особенности церебральной гемодинамики при эндовидеохирургических вмешательствах на органах малого таза у больных с различными типами вегетативного обеспечения организма /Каиров Г.Т., Балановский А.П., Чернов Ю.Н., Свирко С.В., Гусева Л.Ф., Правдин О.Г., Удуд В.В. //Эндоскоп. хирургия.- 2002.- Т.8.№6.- С.27-30.
84. Особливості антропометричних і соматотипологічних показників у міських здорових осіб чоловічої та жіночої статі підліткового й юнацького віку /Сарафинюк Л.А., Прокопенко С.В., Клімас Л.А., Сарафинюк П.В., Кириченко І.М., Белік Н.В., Гудзевич Л.С., Арашина О.П., Антонець Т.І., Власенко М.В., Борейко Т.І., Якубовська Є.Ф., Ясько В.В., Чайка Г.В., Поліщук І.В., Беляєв Е.В., Камінська Н.А., Безрукова Н.Ю., Василик В.С., Лукіна Н.Ю., Зорич Д.Б., Хмель Л.Л., Шапаренко Є.Г., Богачук О.П. //Вісник морфології.- 2004.- Т.10, №1.- С.52-53.
85. Оценка мозговой гемодинамики у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна методом длительной регистрации реоэнцефалограммы во сне /Р.В. Бузунов, В.А. Ерошина, А.В. Шубин, Д.Ю. Поспелов //Кардиология.- 2003.-№8.- С.52-57.
86. Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у здоровых студентов разных типов конституции /Барабараш Н.А., Кувшинов Д.Ю., Тульчинский М.Я., Чичиленко М.В., Барбараш О.Л. //Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященная 150-летию со дня рождения академика Ивана Петровича Павлова, Санкт-Петербург, 15-17 сентября.- 1999.- С.86.
87. Оцінка церебральної гемодинаміки у дівчат віком 18-19 років в залежності від стану центрального кровообігу /Л.І.Поплавська, М.В. Вернигородська, Т.І.Вапнярчук, О.Б.Яворовенко //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.201-204.
88. Поддубная Е.П. Комплексная оценка адаптационных возможностей организма у детей на основе показателей реактивности сердечно-сосудистой системы и характеристик ЭЭГ.//Нейрфизиология /Neurophysiology.-2006.- Т.38, №1.- С.72-84.
89. Показатели соматотипирования в построении математических моделей прогноза развития артериальной гипертонии /Поликарпов Л.С., Яскевич Р.А., Хамнагадаев И.И., Повшедная О.Н., Лапко А.В., Высоцкая Г.С., Васильцев Я.С. //Российские морфологические ведомости.- 2000.- №1-2.- С.234-235.
90. Показники реоенцефалографії до і після лікування у хворих з порушеннями голосу та слуху на фоні вертебрально-базилярної недостатності /Т.В. Шидловська, К.В. Овсяник, В.І. Луценко, М.С. Козак //Журнал вушних, носових і горлових хвороб.- 2005.- №2.- С.2-8.
91. Полиреокардиография в клинической практике /Думлер А.А., Петрищева А.В., Киселева О.С., Зорина Г.А., Влидимирский В.Е. /Под ред. Зубарева М.А.- Пермь, 2002.- 35с.
92. Поляков А.Я., Петруничева К.П., Гигуз Т.Л. Показатели роста и развития детей школьного возраста в системе гигиенической оценки воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды //Труды пленар. докл. науч. сессии и регион. конф. Химия и здоровье”.- Иркутск, 1996.- С.19.
93. Пономаренко С.В., Маркин В.Ф. Особенности гемодинамики у девочек различных конституционных типов //Новости спортивной и медицинской антропологии.- 1990.- Т.2.- С.83-84.
94. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1969.- 392с.
95. Портативний багатофункціональний прилад діагностики судинного русла кровоносної системи /Б.О.Зелінський, С.М.Злепко, М.П.Костенко, Б.М.Ковальчук //Вимірювальна та обчислювальна техніка в технологічних процесах.- 2000.- №1.- С.125-132.
96. Пушкар Ю.Т. Реография (импеданцплетизмография, електроплетизмо-графия) В кн. Справочник по функциональной диагностике. /под ред. И.А. Касcирского, М.: Медицина, 1970. с.174 179.
97. Ронкин М.А. Особенности состояния сосудов мозга при мозговых инфарктах //Биомед. технол. и радиоэлекрон.- 2004.- №8-9.- С.11-16.
98. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике.- Москва: Научно-медицинская фирма МБН, 1997.- 250с.
99. Сарафинюк Л.А., Каминская Н.А., Кириченко И.М. Половой диморфизм показателей гемодинамики у 16-летних мальчиков и девушек //Вісник морфології.- 2001.- Т.7, №2.- С.295-297.
100. Сарафинюк Л.А., Кириченко И.М., Шаповал Е.Н. Возрастные особенности реографических кривых (обзор литературы) //Вісник морфології.- 2001.- Т.7, №1.- С.158-159.
101. Сарафинюк Л.А., Кириченко І.М., Шаповал О.М. Обґрунтування коректного використання реографії в медицині //Зб. наук. праць IV Міжнар. конф. Фізична культура, спорт та здоров’я нації”.- 2001.- С.56-57.
102. Сауляк-Савицька М.М. Анатомія людини.- К.: Радян. школа, 1966.- С.232.
103. Сахно Ю.Ф. Джанумова Г.М., Мельникова Т.С. Изменение гемодинамики церебральных сосудов в процессе формирования психоорганического синдрома //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2003.- Спецвыпуск.- С.10-12.
104. Сергеев В.Г. Кисельгов Е.Н. Новые подходы к оценке состояния сосудистой системы по результатам реографических измерений.// V Международный симпозиум Актуальные проблемы биофизической медицины”: Материалы международного симпозиума (17-19 мая 2007г.).- Киев, 2007. С.158-159.
105. Сергета І.В. Особливості фізичного розвитку підлітків 15-17 років, що мешкають у Подільському етно-територіальному регіоні України //Вісник морфології.- 1996.- Т.1, №2.- С.53-54.
106. Соколова И.В. Визуальная диагностическая оценка церебральной гемодинамики по реоэнцефалограмме //Медицинская техника.- 2004.- №1.- С.23-29.
107. Соматотипологические особенности роста и развития организма детей на севере /П.Г.Койносов, Т.В.Чиряева, А.Г.Соколов, Н.В.Толстикова //Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2004.- №2.- С.29-30.
108. Статеві особливості показників тетраполярної реокардіографії, реоенцефалографії та реовазографія у здорових міських підлітків Подільського регіону /Кириченко I.M., Серебреннікова О.А., Хмель Л.Л., Богачук О.П. //Вісник Вінницького державного медичного університету.- 2006.- Т.10, №2.- С. 375-376.
109. Стаут Р.У. Гормоны и атеросклероз: Пер. с англ. М.: Медицина, 1985.- 240с.
110. Суточное мониторирование артериального давления /Вишняков А.М., Вишнякова Л.Г., Карпович В.В., Поспелова В.И., Новикова М.Н. //Актуальные вопросы внутренней патологии.- 2001.- №6.- С.15-16.
111. Толстикова Н.В., Ряхин Р.Н. Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе //Научный вестник Тюменской медицинской академии.- 2003.- Т.24, №2.- С.48.
112. Турчанинова В.Ф., Алферова И.В., Голубчиков З.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в покое. Орбитальная станция Мир”.- М., 2001.- 267с.
113. Фізичний розвиток та фізична працездатність підлітків і молоді 15-20 років: сучасні тенденції та перспективи /Сергета І.В., Григорчук Л.І., Погоріла Л