Совершенствование организации медицинской помощи социально дезадаптированным лор-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровна Малышева, Наталья Сергеевна

Короткий опис

Малышева, Наталья Сергеевна. Совершенствование организации медицинской помощи социально дезадаптированным лор-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровна : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Малышева Наталья Сергеевна; [Место защиты: ГОУВПО "Красноярская государственная медицинская академия"].- Красноярск, 2010.- 119 с.: ил.
Совершенствование организации медицинской помощи социально дезадаптированным лор-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровна Малышева, Наталья Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Малышева, Наталья Сергеевна
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.

СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ.

1.1. ЛОР-заболеваемость среди взрослого населения и факторы влияющие на распространенность ЛОР-заболеваемости.

1.2 Факторы, влияющие на формирование социальной дезадаптации

ЛОР-пациентов.

1.3. Современное состояние организации медицинской помощи ЛОР-пациентам амбулаторно-поликлинического уровне.

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Этапы и методы исследования.

2.3. Комплексная методика собственного исследования.

ГЛАВА III.

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАСЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ.

3.1. Демографическая характеристика населения г. Новосибирска.

3.2.Динамика ЛОР-заболеваемости за период с 2005 по 2009 гг. в городе Новосибирске.

3.3. Современное состояние организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в городе Новосибирске.

3.4. Медицинская активность населения при ЛОР-заболеваниях.

ГЛАВА IV.

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ.

4.1. Основные причины возникновения состояния социальной дезадаптации ЛОР-пациентов.

4.2. Недостатки организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в состоянии социальной дезадаптации.

4.3. Экспертная оценка перспективных направлений организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в состоянии социальной дезадаптации.

ГЛАВА V.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ.

5.1. Предпосылки к совершенствованию медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне.

5.2. Основные направления в организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам.

5.3. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам.

5.4. Оценка эффективности проведенных мероприятий по социальной адаптации, социально дезадаптированных ЛОР-пациентов на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Список літератури

Введение к работе
Актуальность темы
Здоровье - один из самых важных критериев благополучия населения, сохранение его является основной задачей государства. Только здоровый человек имеет возмошгость к самовыражению, отстаиванию своих мнений и постоянному гармонійному развитию. Именно трудоспособное и трудящееся население вносит основной вклад в развитие своего города, региона или страны (Лисицын ЮЛ, 2010; Кучеренко В.З., 2005; Вялков А.И., 2003; Гата, А.С, 2001).
Очевидно, что все трудоспособное и трудящееся население обязано проходить медицинские осмотры, подтверждающие профессиональную пригодность, а при необходимости иметь возможность получить лечение. Первичная помощь является важнейшим и зачастую основным этапом оказания специализированной медицинской помощи пациенту. При этом основная нагрузка гфігходится на амбулаторно-поликлинические учреждения (Гайдаров Г.М., 2004; Медик В.А, 2004; Минаев В.А., Вишняков Н.И, 2003).
Основной причиной обращения пациентов в АПУ являются острые респираторные заболевания, болезни ЛОР-органов и соответственно различное их сочетание. Более 80% больничных листов выписываются терапевтом по причине возникновения ОРВИ в сочетании с различной степенью выраженности ЛОР-заболеванием (Крюков А.И, Хамзалиева Р.Б, Захарова А.Ф, Владимирова В.В, 2005; Магаев К.А., 2005).
При анализе статистических данных по ЛОР-заболеваемости установлено, что болеют все возрастные категории, но преимущественно это лица трудоспособного возраста. В результате высокого уровня хронической ЛОР-заболеваемости, многочисленных социальных стрессов создаются предпосылки к нарушению социальной адаптации ЛОР-пациента. Таким образом, частично или полностью утрачивается способность пациента приспосабливаться к условиям социальной среды, возникает социальная дезадаптация. Прежде всего, процесс социальной дезадаптации обусловлен резким воздействием на ЛОР-пациентов различных социальных факторов в короткий временной промежуток и отсутствием эффективной системы оказания медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне.
Необходимость разработки мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне очевидна. В настоящее время мероприятия подобного характера не разрабатывались и не проводились, что и предполагает необходимость проведения социально-гигиенического исследования.
Цель исследования
Разработать мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне на основе социально-гигиенического исследования.
Задачи исследования

Провести оценку показателей ЛОР-заболеваемостиисовременного состояния организации медицинской помощи ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Оценить осведомлённость населения о ЛОР-заболеваемости, а также определить основные причины возникновения социальной дезадаптации ЛОР-па-циентов.

Провести оценку степени выраженности социальной дезадаптации ЛОР-пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений.

Провести экспертную оценку мероприятий по социальной адаптации ЛОР-пациентов на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Разработать и оценить эффективность мероприятий по снижению уровня социальной дезадаптации ЛОР-пациентов на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Научная новизна исследования
Впервые на амбулаторно-поликлиническом уровне:
дана оценка организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам;
определена степень выраженности социальной дезадаптации ЛОР-пациентов;
разработаны мероприятия по организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам;
проведена оценка эффективности мероприятий по организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам.
Практическая значимость исследования
Разработанные мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне позволяют выявить ЛОР-пациентоввсостоянии социальной дезадаптации.
На основе данных о распространенности и степени выраженности социальной дезадаптации врачи-оториноларингологи амбулаторно-поликлинических учреждений имеют возможность привлекать клинических психологов для работы с социально дезадаптированными ЛОР-пациентами.
Разработанные мероприятия позволяют клиническим психологам проводить коррекционные мероприятия на основе индивидуального подходакпациенту с учетом степени выраженности социальной дезадаптации.
Внедрение в практику
Методические рекомендации «Основные направленій совершенствования организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне» используютсявработе учреждений здравоохранения, оказывающих шбулаторно-поликлиническою помощь ЛОР-пациентам Новосибирской, Томской областей и Красноярского края.
Методические рекомендации «Проблемы оказания медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлини-чесюи уровне» используются в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Новосибирского государственного медицинского университета, Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, на кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья Сибирского государственного медицинского и на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики Кемеровской государственной медицинской академии.
Основные положения, выносимые на защиту

Наличие заболевания ЛОР-органов у пациентов ввиду нарушения социальных отношений индивидов является фактором, усиливающим состояние социальной дезадаптации населения.

Недостатки, существующие в организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам, определяют необходимость разработки мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи данной категории пациентов.

Мероприятия, разработанные по совершенствованию организации меди-цинскойпомощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне, позволяют повысить уровень социальной адаптации ЛОР-пациентов.

Апробация материалов диссертации
Результаты работы доложены на:
проблемной комиссии «Медико-социальныеисоциально-гигиенические проблемы здоровья населения Сибири», (Новосибирск, 2008 г.);
ежегодном конкурсе-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2009 г.);
областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы методологии профилактической медицины региональногоимуниципального уровня» (Иркутск, 2009 г.);
краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы охраны здоровья населения» (Красноярск, 2009 г.);
международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» в Национальном НИИ общественного здоровья РАМН (Москва, 2010 г.);
ежегодном конкурсе-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2010 г.);
областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики, лечения и активного долголетия ветеранов Великой Отечественной войны и граждан старшего поколения» (Новосибирск, 2010 г.);
всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Россшккой Федерации», втором Российском конгрессе «Управление качеством медицинской помощи и системой непрерывного образования медицинских работников» (Москва, 2010 г.);
II международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской федерации» (Новосибирск, 2010);
- проблемной комиссии «Общественное здоровье и здравоохранение. Гигиена. Семейная медицина», курирующей вопросы по специальностям: 14.02.03 -общественное здоровье и здравоохранение и 14.02.01 - гигиена, ГОУ ВПО«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф.Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (Красноярск, 2010).
Публикации
По матери&іам исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВАК РФ и 2 методические рекомендации.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 141 страницах печатного текста, содержит 12 таблиц, 27 рисунков; состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Список литературы включает 196 источников, из них иностранных авторов 56.