Фесюн, Анатолий Дмитриевич. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОНУТРИЦЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Краткое описание

Фесюн, Анатолий Дмитриевич. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОНУТРИЦЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.03.11 / Фесюн Анатолий Дмитриевич; [Место защиты: ФГУ "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии"].- Москва, 2011.- 233 с.: ил.

На правах рукописи
0520iiS2dSG
ФЕСЮН Анатолий Дмитриевич
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОНУТРИЦЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора медицинских наук
Научный консультант:
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Скальный
Москва — 2011

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 15
1.1 Современные представления об организации восстановитель¬ного лечения в медицинской реабилитации военнослужащих 15
1.2 Эколого-физиологическое значение химических элементов 26
1.3 Влияние элементного состава среды обитания и микронутри- ентной обеспеченности на здоровье человека 37
1.4 Особенности обмена макро- и микроэлементов у лиц опасных профессий 42
1.5 Применение средств пищенутрицевтической коррекции фарма-кологических препаратов, содержащих макро- и микроэлементы в
восстановлении здоровья лиц опасных профессий 51
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 56
2.1 Объем исследований 56
2.2 Исследование субфракционного состава биологических жидко¬стей методом лазерной корреляционной спектроскопии 65
2.3 Оценка функционального состояния кардиореспираторной сис¬темы методом одновременной спироартериокардиоритмографии ... 77
2.4 Определение функционального состояния и его изменений в течение определенных интервалов времени при помощи теста «САН» 87
2.5 Проведение психомоторного тестирования на приборе КИД .... 89
2.6 Элементный анализ биологических образцов 91
2.6.1 Отбор и преаналитическая подготовка проб для элементного анализа 92
2.6.2 Выполнение элементного анализа биологических образцов ... 93
2.7 Оценка показателей перекисного окисления липидов 94
2.8 Оценка микронутриентной обеспеченности рационов питания .. 95
2.9 Характеристика использованных средств пищенутрицевтиче¬ской коррекции 95
2.9.1 Характеристика препарата «Марал» 95
2.9.2 Характеристика препарата «Вазотон» 96
2.9.3 Характеристика препарата «Био-Цинк» 97
2.9.4 Характеристика препарата «Ацизол» 98
2.9.5 Характеристика препарата «ВитаПант» .' 98
2.9.6 Характеристика препарата «Ортомол-Кардио» 102
2.9.7 Характеристика препарата «Био-магний» 105
2.10 Математическая обработка результатов исследования 106
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ 108
3.1 Корреляция содержания химических элементов в разных био¬субстратах 108
3.2 Анализ показателей заболеваемости и эффективности физиоте-рапевтической помощи пострадавшим различного профиля, нахо¬дящимся на стационарном лечении 111
3.3 Анализ показателей заболеваемости военнослужащих, находя¬щихся на стационарном лечении, и распространённости наруше¬ний элементного статуса 121
3.4 Обеспеченность рационов питания военнослужащих химиче¬скими элементами-микронутриентами 123
3.5 Сравнительная оценка элементного статуса военнослужащих срочной*службы и гражданского населения 126^
3.6 Антропометрические данные и элементный статус военнослу¬жащих 132
3.7 Влияние средств фармаконутрицевтической коррекции на эле¬ментный статус и уровень резервных возможностей организма во¬еннослужащих 140
3.7.1 Функциональное состояние военнослужащих внутренних войск, его связь с элементным статусом и динамика в ходе курса коррекции (восстановительного лечения) 140
3.7.2 Фармаконутрицевтическая коррекция с использованием адап- тогенного продукта «Марал», препаратов «Вазотон», «Био-Цинк», витаминно-минерального комплекса «Бостеон» 147
3.7.3 Комбинированное применение средств коррекции (напиток «Марал», витаминно-минеральный комплекс «Бостеон», препарат «Вазотон») с препаратом «Био-Цинк» 153
3.7.4 Фармаконутрицевтическая коррекция с использованием пре¬паратов «Ортомол-Кардио», «Витапант», «Био-Магний» 165
3.7.5 Эффективность фармаконутрицевтической коррекции физио¬логического и элементного статуса военнослужащих на этапе реа¬билитации после перенесённой пневмонии 169
3.7.6 Влияние условий срочной службы на показатели физического развития и функциональной подготовленности у военнослужащих срочной службы с изначально удовлетворительным уровнем физи¬ческого развития 182
3.7.7 Корреляция между параметрами физического развития и функциональной подготовленности и элементным статусом орга¬низма человека. Оценка диагностической значимости определения элементного состава различных биосубстратов и функционального состояния организма 186
3.7.8 Эффективность применения препарата цинка в качестве средств коррекции элементного статуса, повышения уровня физи¬ческого развития и функциональной подготовленности и у военно¬служащих срочной службы с низким уровнем физического разви¬тия 190
ВЫВОДЫ 197
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 200
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 201

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. В последние годы в медицинских технологиях реабилитации и оздоровлении лиц, находящихся в неблагоприятных условиях, в том числе военнослужащих, с целью повышения резервных функциональ¬ных возможностей организма все большее применение находят пище¬фармацевтические смеси и препараты, содержащие необходимые макро- и микроэлементы, витамины и другие биологически активные вещества (Разу¬мов А.Н., Бобровницкий И.П., 2003; Бакулин И.Г., 2004; Ушаков И.Б., 2005; Симакова Т.Г. и соавт., 2008). Обладая сопоставимой с традиционными лекар¬ственными средствами эффективностью, они имеют целый ряд преимуществ, включая отсутствие побочных эффектов, более адекватную и направленную коррекцию метаболизма, иммунной системы и их регуляции (Быков А.Т., 2005; Фролова О.О., 2007, Гроздова Т.Ю., 2008; Дубовой P.M., 2009).
, С другой стороны следует отметить развитие в России воєнно - меди¬цинской географии, одной из задач которой является изучение механизмов воздействия неблагоприятных климато-географических и экологических (био- геохимических) факторов на состояние здоровья военнослужащих. Проблема скорейшей адаптации военнослужащих, в первую очередь срочной службы, к комплексу региональных природных и техногенных факторов не теряет своей актуальности и в настоящее время. Она требует новых подходов к своему ре¬шению, в том числе с использованием адаптогенов природного происхожде¬ния, витаминно-минеральных комплексов, препаратов отдельных макро- и микроэлементов, оптимизации питания для компенсации гипер- и гипоэле- ментозов, характерных для мест дислокации войск (Белевитин А.Б., Образцов Л.Н., Шелепов А.Н., 2009).
Известно, что в экстремальных условиях необходим учет целого ряда негативных явлений, отрицательно действующих на организм человека и при¬водящих к неадекватным реакциям на повреждающие действия, вызывающих обострение хронических болезней (Анохин П.К., 1970; Панин Л.Е., 1981; Хо¬мутов В.П., 1988; Агаджанян Н.А., Нотова С.В., 2010), и к различным ослож¬нениям боевых ранений и травм у военнослужащих (Преображенский В.Н. и соавт., 2000; Белевитин А.Б. и соавт., 2008).
Показано, что при психоэмоциональном и физическом напряжении, ко¬торому подвергаются лица опасных профессий, в том числе военнослужащие, резко повышается частота гипоэлементозов, особенно дефицита цинка (Не¬красов В.И., Скальный А.В., 2006), и своевременное восполнение этого дефи¬цита оказывает выраженный терапевтический эффект (Фролова О.О., 2007; Бабаниязов Х.Х. и соавт., 2010). В настоящее время в восстановительной ме¬дицине удельный вес лечебного питания и пищефармацевтической коррекции существенно возрастает и составляет до 25-30% от общего числа лечебных мероприятий (Пономаренко В.А., 2001). В экстремальных условиях данные методы лечения приобретают особое значение, поскольку они стимулируют защитные силы организма, способствуют уменьшению воспалительных, дис¬трофических изменений в тканях, оказывая иммуно-корригирующее, нервно¬рефлекторное, нейро-гуморальное, местное и общее действие, и являются универсальными в комплексном лечении раненых и больных различного про¬филя, тем самым способствуя скорейшему их выздоровлению (Казначеев В.П., 1983; Меерсон Ф.З., 1986; Пономаренко Г.Н., 1998; Преображенский В.Н. и соавт., 2000, 2010; Бакулин И.Г. и соавт., 2004; Быков А.Т., 2010).
В последние годы интенсивное развитие в России и за рубежом получи¬ли методы неинвазивной диагностики метаболических нарушений (Захарчен¬ко М.П. и соавт., 1997; Карганов М.Ю. и соавт., 2001), в том числе дисэлемен- тозов и гиповитаминозов (Скальный А.В. и соавт., 2009; Дубовой P.M., 2009; Zimmermann М., 2003 и др.) и их пищенутрицевтической коррекции (Дадали В.А., 20003; Скальная М.Г., Нотова С.В., 2004; Сергеев В.Н., 2010; Бадретди-
нова JI.M., 2011). Однако накопленных в этой области знаний недостаточно для понимания: механизмов возникновения и патофизиологической значимо¬сти дисэлементозов у военнослужащих, а таюке положительного влияния микронутриентов на уровень; функциональных резервов организма в условиях; несения срочной службы в Вооруженных Силах.
Оптимизирующее влияние витаминов и минеральных веществ на здоро¬вье человека хорошо изложено во многих руководствах и монографиях (Ав- цын А.П. и соавт., 1991; Ткаченко Е.И., 2001; Тутельян В.А. и соавт., 2007; Оберлис Д. и соавт., 2008). Установлено, что эффективность витаминов зна¬чительно возрастает, если их применять одновременно с макро- и микроэле¬ментами (Коденцова В .М., Вржесинская О. А., 2008): Однако комплексных ис- . следований, учитывающих специфику элементного статуса и связанных с ним. изменений функционального состояния организма в реальных условиях несет ния военной службы, до настоящего времени не проводилось. Вместе с тем, по мнению ведущих специалистов! в области военной медицины. (Преобра¬женский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.В., 2000; Быков А.Т., 2009; Цыган В.Н. и соавт., 2010), внедрение современных методов неинвазивной донозологиче- ской оценки уровня функциональных резервов,; в том числе элементного: го¬меостаза, и целенаправленной, исходящей из реальных профессиональных требований; фармакологической или пищенутрицевтической коррекции мета¬болических нарушений и активационной терапии военнослужащих позволит повысить резервы здоровья военнослужащих и.эффективность их профессио¬нальной деятельности.
Цель исследования: Обосновать и разработать систему технологий оценки и целенаправленной восстановительной фармаконутрицевтической коррекции функционального состояния организма и элементного статуса во¬еннослужащих срочной службы с различным уровнем физического развития.
, Задачи исследования:
1. Проанализировать заболеваемость и распространённость нарушений пищевого статуса военнослужащих срочной службы, которые определяют не-обходимость проведения коррекции нарушений обмена макро- и микроэле¬ментов (минерального обмена).
2. Провести сравнительную оценку элементного статуса военнослужа-щих срочной службы и гражданского населения- для установления влияния экологических и биогеохимических факторов территории постоянной дисло¬кации воинских частей на элементный статус военнослужащих.
3. Изучить эффективность фармаконутрицевтической коррекции эле-ментного статуса и уровня функциональных резервов военнослужащих сроч¬ной службы с использованием адаптогенного продукта «Марал», препаратов «Вазотон», «Био-Цинк», витаминно-минерального комплекса «Бостеон», от¬дельно и в различных комбинациях.
4. В группе военнослужащих контрактной службы провести исследова-ние эффективности применения для восстановления элементного статуса и уровня функциональных резервов комплексных препаратов «Ортомол - Кар- дио», «Вита-Пант» и монопрепарата «Био-Магний».
5. Оценить эффективность фармаконутрицевтической коррекции физио-логического и элементного статуса военнослужащих на этапе реабилитации после перенесённой пневмонии.
6. Дать оценку влияния условий несения срочной службы на показатели физического развития и функциональной подготовленности у военнослужа¬щих с изначально удовлетворительным и низким уровнем физического разви¬тия.
7. Исследовать корреляцию между параметрами физического развития, функциональной подготовленности и элементным статусом организма чело¬века. Провести анализ и дать оценку диагностической значимости определе¬
ния элементного состава различных биосубстратов и функционального со-стояния организма.
8. Провести сравнительный анализ эффективности применения препара¬тов цинка в качестве средств .коррекции элементного статуса, повышения фи¬зического развития и функциональной подготовленности и у военнослужащих срочной службы с низким уровнем физического развития.
Научная новизна. Обоснована эффективность применения комплекса психофизиологических и метаболических тестов при оценке резервных воз-можностей организма военнослужащих и их динамики в неблагоприятных ус¬ловиях несения службы. Установлена корреляция дефицита ряда химических элементов (Zn, Fe, Си) с функциональной недостаточностью сердечно¬сосудистой системы, выявляемой при дозированной физической нагрузке, ко¬торая купируется при восполнении обнаруживаемых у военнослужащих мета¬болических расстройств.
Получены новые данные о влиянии средств фармаконутрицевтической коррекции на физическое и функциональное состояние военнослужащих. Наиболее выраженным положительным действием по отношению к инте¬гральным показателям физиологического статуса военнослужащих обладает комбинация препаратов «Бостеон» + «Вазотон» (66% случаев), «Био-Цинк» + «Марал» + «Бостеон» (50%) и препарат «Марал» (50%).
Показано, что изменения физиологического статуса организма коррели¬руют с положительными метаболическими сдвигами, определяемыми мето¬дом ЛКС. Наиболее сильные позитивные сдвиги наблюдались при примене¬нии комбинации «Бостеон» + «Вазотон» (резкое возрастание (с 15 до 65% по РГС и с 15 до 50% по моче) доли военнослужащих с нормологическим харак¬тером обменных процессов и выраженное снижение доли военнослужащих с аллергоподобным характером обменных процессов (с 82% до 18% по РГС и с 50% до 0% по моче)).
Коррекция функционального состояния военнослужащих также поло¬жительно повлияла на активность ПОЛ и привела к более чем 3-х кратному снижению концентрации ДК и достоверное снижение уровня ШО в сыворотке крови.
Впервые показана зависимость показателей физического развития, фи¬зической и функциональной подготовленности военнослужащих срочной службы от элементного статуса и возможность персонализированного воздей¬ствия на эти показатели путём индивидуального назначения пероральных препаратов цинка в дозах 40 и 20 мг в сутки в пересчёте на металл в течение 2-х месяцев.
Установлен гомеостабилизирующий характер действия препарата цинка на показатели минерального обмена: происходит не только закономерное по¬вышение концентрации цинка в сыворотке крови, свидетельствующее о купи¬ровании его дефицита, но и повышение уровня большинства эссенциальных химических элементов (Са, Р, К, Na, Mg, Fe, Si, Se, V, I) на фоне снижения ус¬ловно эссенциальных и токсичных элементов.
Впервые описан саногенетический механизм действия аргинина, свя¬занный с его влиянием на перераспределение эссенциальных химических эле¬ментов между форменными элементами и сывороткой крови.
Получены новые данные, свидетельствующие о том, что препараты ар¬гинина можно рассматривать в качестве средств повышения уровня функцио¬нальных резервов организма, особенно после перенесенных тяжелых воспали¬тельных заболеваний (пневмония), где доля лиц с позитивным сдвигом фи¬зиологического баланса достигает 80%. Эти сдвиги подтверждаются значи¬тельными положительными изменениями в элементном статусе: достоверно (р<0,05) возрастает концентрация Са и Р в сыворотке крови и Са, Р, Mg, Se, и Мп в волосах, что свидетельствует о нормализации МЭ статуса организма.
Впервые выявлены признаки антагонизма между аргинином и цинком по отношению к показателям физиологического состояния и элементному статусу организма на фоне повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок, что указывает на необходимость более тщательного подхода к вы¬работке показаний к применению этих средств в восстановлении здоровья.
Практическая значимость. Разработана система технологий оценки и целенаправленной восстановительной фармаконутрицевтической коррекции функционального состояния организма и элементного статуса военнослужа¬щих срочной службы, позволяющая на донозологическом этапе выявлять группы риска и своевременно оказывать им медицинскую помощь с целью повышения резервных возможностей организма и профилактики воспали¬тельных и иных заболеваний. Неинвазивность, возможность проведения ис¬следований в амбулаторных и полевых условиях в сочетании с низкими эко¬номическими затратами на внедрение предлагаемой инновационной полисис- темной технологии оценки и коррекции уровня функциональных резервов реализована в системе медицинского обеспечения внутренних войск МВД России и МО Российской Федерации.
Разработана технология использования препаратов цинка в качестве эффективного средства фармаконутрицевтической коррекции. Показано, что назначение цинка эффективно повышает уровень функциональных резервов при дозе 40 мг/сут. в пересчёте на металл в течение 2-х месяцев у военнослу¬жащих с изначально пониженным, и 20 мг при нормальном уровне физиче¬ского развития, физической и функциональной подготовленности.
Эффективность препарата «Ацизол» более выражена в повышении функциональной, а препарата «Био-Цинк» — физической подготовленности военнослужащих. Подтверждена эффективность препарата «Ацизол» в каче¬стве средства, купирующего отрицательное воздействие на организм продук¬тов горения.
и
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Большинство военнослужащих срочной службы, проходящих стацио-нарное и амбулаторное лечение, могут быть отнесены к группам риска по ги- поэлементозам и нуждаются в своевременной патогенетически обоснованной коррекции нарушений минерального обмена.
2. Условия несения службы военнослужащих внутренних войск МВД России отрицательно влияют на ряд показателей физического развития и функциональной подготовленности, а также состояние минерального обмена у изначально физически здоровых и годных к строевой службе лиц, что тре¬бует внедрения новых технологий сохранения и повышения уровня функцио¬нальных резервов и изменения режима боевой подготовки и быта.
3. Полисистемная неинвазивная оценка резервных возможностей орга-низма у военнослужащих в условиях функционального перенапряжения, включающая в себя методы спироартериокардиоритмографии, лазерной кор-реляционной спектрометрии и психомоторного тестирования, адекватно оце¬нивает физиологический и метаболический статус организма. Нарушения ми¬нерального обмена специфически коррелируют с отклонениями в физиологи¬ческом и метаболическом статусе.
4. Препараты цинка, аргинина, витаминно-минеральные комплексы и функциональные напитки должны назначаться с целью повышения резервных возможностей организма с учетом индивидуального физиологического и ме-таболического состояния организма и в соотношениях, соответствующих фи-зиологическим потребностям организма. Фармаконутрицевтическая коррек¬ция любыми из использованных в данной работе средств в большинстве слу¬чаев положительно влияет на уровень функциональных резервов организма. С помощью препаратов цинка можно целенаправленно повышать и улучшать показатели физического развития, физической и функциональной подготов¬ленности военнослужащих.
Апробация и реализация работы. Основные результаты работы доложе¬ны на Всероссийской научной конференции «Военная медицина в локальных войнах и вооруженных конфликтах», Санкт-Петербург, 2009; IV Междуна¬родном симпозиуме FESTEM «Trace Elements and Minerals in Medicine and Biology», Санкт-Петербург, 2010; Научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее», Санкт-Петербург, 2010; II Между¬народном конгрессе «Медицинская и психологическая реабилитация в реали¬зации стратегии профилактики неинфекционных заболеваний в Российской Федерации», Сочи, 2010; Всероссийской научно-практической конференции «Здоровое питание», Новосибирск, 2011; I Международной научно- практической конференции «Достижения, инновационные направления, пер¬спективы развития и проблемы современной медицинской науки, генетики и биотехнологий», Екатеринбург, 2011.
По материалам диссертации опубликовано 38 печатных работ, в том числе 17 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 235 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 267 отечественных и 99 за-рубежных источника, и приложения. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 25 диаграммами.

Список литературы

выводы
1. Установлено, что большинство военнослужащих внутренних войск МВД РФ срочной службы, проходящих лечение в госпитале, может быть от¬несено к группам риска по дефициту макро- и микроэлементов, из них прак¬тически все пострадавшие хирургического профиля (23,5%* от общего числа пациентов), часть терапевтических (33,7%), а также урологических (6,5%) травматологических и неврологических (8,7%) больных.
2. Показано, что организация питания военнослужащих внутренних войск срочной службы с использованием стандартного меню, соответствую¬щего по микронутриентному составу физиологическим потребностям орга¬низма, за исключением, недостаточного содержания Са, имеет практическое преимущество перед индивидуальной организацией питания, повышающей риск алиментарного дефицита Са, Mg, Fe, а также Zn, Со, Си и Si. То есть, отсутствие контроля за качеством, количеством и ассортиментом пищи явля¬ется фактором риска гипомикроэлементозов.
3. Сравнительная оценка элементного статуса военнослужащих сроч-ной службы и гражданского населения, проживающего в местах постоянной дислокации, выявила наличие существенных различий между ними по боль-шинству из исследуемых химических элементов, что свидетельствует о необ-ходимости учёта особенностей элементного статуса военнослужащих для пищенутрицевтической коррекции с целью ускорения адаптации к климато-географическим и экологическим условиям мест дислокации.
4. Одновременное использование психофизиологических (спироарте- риокардиоритмография, психомоторное тестирование), метаболических (ла¬зерная корреляционная спектрометрия, клеточная тест-система) и биохими¬ческих (элементный и антиоксидантный статус) методов оценки резервных возможностей организма позволяет выявить группы с нарушенным физиоло¬гическим статусом и риском дезадаптации к условиям несения военной службы.
5. Применение витаминизированного адаптогенного напитка «Марал» в условиях несения напряженной военной службы приводит к умеренному повышению уровня функциональных резервов, а препарат L-аргинина «Вазо¬тон» при курсовом применении оказывает выраженный положительный эф¬фект на физиологический и метаболический статус военнослужащих в 66%, а в случаев реконвалесценции после перенесенной пневмонии в 80% случаев, в то время как эффект на показатели ПОЛ и минерального обмена был менее заметен. Витаминно-минеральный комплекс «Бостеон» и монопрепарат «Био-цинк» оказывали выраженный положительный эффект на показатели минерального обмена и ПОЛ, в меньшей степени они влияли на физиологи¬ческий статус военнослужащих.
6. Комбинирование различных по механизму действия средств коррек-ции, в целом, снижало по сравнению с применением отдельных препаратов выраженность клинического эффекта, подтвержденного лабораторными по-казателями и функциональными тестами, что указывает на необходимость более тщательного подхода к выработке показаний к применению этих средств в восстановлении здоровья.
7. Установлена зависимость показателей физического развития и функ¬циональной подготовленности военнослужащих срочной службы от эле-ментного статуса, в частности, ИМТ коорелирует с уровнем К, V, ИВР, вес, рост - с уровнем I, Si в волосах; обеспеченность Са и Se положительно влия¬ла на силу кисти, дисбаланс K/Na - на состояние дыхательной системы, функциональные возможности которой были снижены как в начале военной службы, так и через 6 месяцев, что указывает на повышенный риск возник¬новения заболеваний бронхо-легочной системы у военнослужащих срочной службы.
8. Курсовой приём препарата цинка Ацизол приводил к нормализации содержания цинка в волосах и сыворотке крови военнослужащих, к положи-тельным сдвигам в обмене кальция, магния, железа и кобальта; улучшал по-казатели физического развития и функциональной подготовленности. Препа¬рат цинка «Ацизол» повышает адаптационный потенциал военнослужащих в условиях воздействия на организм продуктов горения.
9. Установлена способность цинка оказывать универсальное саногене- тичссксс действие, проявляющееся в восстановлении элементного гомеостаза и улучшении показателей функционального состояния, особенно при нали¬чии изначального дефицита цинка.
10. Основанная на неинвазивных методах оценка функциональных ре-зервов и целенаправленная пищенутрицевтическая коррекция и повышение резервных возможностей организма военнослужащих повышает качество жизни и улучшает профессиональную пригодность военнослужащих.
11. На основании комплекса психофизиологических и метаболических тестов разработана и внедрена в систему медицинской службы внутренних войск МВД России инновационная технология оценки и фармаконутрицев- тической коррекции уровня функциональных резервов и адаптационного по¬тенциала военнослужащих срочной службы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Напиток «Марал» может быть рекомендован военнослужащим в ка-честве адаптогенного средства при умеренных психоэмоциональных нагруз¬ках, препараты «Вазотон» и «Бостеон» — при их усилении, а монопрепарат цинка следует назначать при лабораторно подтвержденном дефиците цинка или при наличии определенных клинических симптомов синдрома недоста¬точности этого микроэлемента.
2. В качестве долговременной программы по стабилизации здоровья военнослужащих могут быть приняты мероприятия по более широкому вне-дрению современных методов оценки элементного гомеостаза, а также ис-пользование в практике медицинской службы препаратов, содержащих мак¬ро- и микроэлементы, аргинин, адаптогены природного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авзалов. Р.Х. Биоритмологические закономерности физиологи¬ческих функций у сельскохозяйственных птиц: Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. Докт. С.-х. наук. — М.: 2004. — 48 с.
2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. - М.: Ме¬дицина, 1972. - 326 с.
3. Авцын А.Ш, Жаворонков А.А;',,Риш М.А., Строчкова Л;С. Мик- , роэлементозы, человека:, этиология; классификация,' органопатология; - , М;:
Медицина, 1991. - 496 с. . , .
4. Агаджанян Hi А., Быков:А.Т.,КоноваловаЕ.М. Адаптация^ эко¬логия и восстановление здоровья: — Москва-Краснодар, 2003. - 260 с. - .
5. Агаджанян Н;А., Ермакова: Н;В’; Экологический портрет челове¬ка на Севере-М.: Издгво «Крук», 1997.-208 с: ..
6. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая фи-зиология человека. - М.: Изд-во «Крук», 1998. - 416 с.
7. Агаджанян Н:А.,Нотова С.В. Стресс, физиологические и эколо- гиче.ские аспекты адаптации путем коррекции. Оренбург: ОРУ, 2009. - 274; с.
8. Агаджанян Н.А., Северин А.Е. Адаптация и экология человека: роль микроэлементов. // Материалы II Российской школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы, 25-28 января. - 1999: -М., 1999.-С. 168-169. ' -
9. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. - М.: КМК, 2001. - 83 с.
10. Агаджанян Н.А., Сусликов В.Л., Ермакова Н.В., Капланова А.Ш.
Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека // Экология челове¬ка. -2000.-№1,-С: 3-5. • '
11. Аклеев А.В., Пашков И.А;, Клопов М;В. и соавт. Характер изме¬нений в системе гомеостаза, устанавливаемый с помощью лазерной корреля¬ционной спектроскопии; при отдаленных последствиях радиационных воздей-' ствий // Бюлл. экспер. биол. мед. - 1996. --Т. 10, №5. — С. 556-560:
12. Аклеев А.В., Пашков И.А., Клопов, М.В., Носкин Л.А. и.др. Дифференциальные возможности метода ЛКС при диагностике различных па¬тологических процессов, встречаемых среди населения Уральского радиаци¬онного следа // Радиобиология. Радиэкология. - 1995. - № 35., вып.6. — С. 829- 836.
13. Акопян А.С., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной Рос¬сии. — М., 1999. - С. 34-36.
14. Александров В.Н. Иммунная система в этиологии и патогенезе травматической болезни // Патофизиология экстремальных состояний. - СПб., 1993. - С. 32-36.
15. Александров В.Н., Сидорин B.C. Реабилитация иммунной сис¬темы после ранений и травм // Медицинская реабилитация раненых и больных /Под ред. Ю.Н. Шанина. - СПб.: Специальная литература, 1997. - С. 117-126.
16. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М.: Медицина, 1993. — 400 с.
17. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Русский мед. журн.-1996, - Т. 3, - №11. - С. 689-694.
18. Алиев А.А. Лимфа и лимфообращение у продуктивных живот¬ных. □ Л.: Наука, 1982. - 288 с.
19. Алиев А.А. Современные концепции пищеварения. Энтераль¬ный гомеостаз и плазмоформирующая функция пищеварительной системы. Роль ж.к.т. в межуточном обмене веществ // Сб. науч. тр. ВНИИФБиП т. XXX. -□ Боровск, 1985. -□ С. 3-10.
20. Алпатов П.Л., Мартенс В.К., Сорокин А.В. Профессиональная на-дежность персонала АЭС: Концепция и технология количественной оцен¬ки, практика управления. Саратов: изд-во Саратов. Ун-та, 2003. — 232 с.
21. Амосов Н.Н. Раздумья о здоровье. Киев: Здоровье, 1987. - 310 с.
22. Арефьев И.М., Еськов А.Н., Юдин И.К. Лазерный корреляцион¬ный спектроскоп для иммунологических и вирусологических анализов // Медтехника. - 1979. - №2 - С. 30-34.
23. •, Арутюшш А.В., Иванова М.А., Курлянд Д.И., Носкин В .А. Изу¬чение конформационных: ш внутридинамических изменений макро-молекулы ДНК фага-лямбда; методом лазерной корреляционной спектроскопии // Моле- кулярнаябиолошя: - 1993; - Т2Т, N;5t.~ С.Л139-1149.
24. Бабенко Ш.А: Микроэлементозы;человека: патогенез; профилак¬тика, лечение. //Микроэлементы.В'медицине; — 2001. -Т.2. - ВП . — С. 2—5:
. 25. . Бабенко; Г.А. Микроэлементы в экспериментальной и клиниче¬
ской медицине. — Киев: Здоровье, 1965. — 183 с.
26. Бабенко Г.А:, Решеткина Л.П. Применение микроэлементов в
медицине. - Киев: Здоров’я, 1971.-220 с;
• 27.'. Баевский Р.М; Критерии и методы оценки функциональных со¬
стояний организма н его адаптационных возможностей. // Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях. - Новоси¬бирск, 1981. - Т.' 20: - С. 38-40; л : ' ; . : :
' 28: БаевскитРіМ:, Берсенева5: А:Н; Оценка; адаптационных, возможт
ностей организма ифиска развития^заболеваний.' М;,'1997. - 56 с.
29; Баевский» Р:Мї,, Ивановf Е.Е1.. Вариабельность сердечного? ритма:
теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультра¬звук, и функцион. диагностика, 2001.-№ 3.-С. 108-127:
30. Баевский Р.М., Сыркин А.Л., Ибатов А.Д., Соболев А.В:, Черни¬кова А.Г. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы; вос¬становительной медицины//Вест. восст.мед., 2004. № 2: С. 18-22.
31. Бажора Ю.И., Кресюн В.Ю., Запорожан В.Н.,. Молекулярно- гене-тические и биохимические методы исследования в медицине: — Киев: Здоровье, 1996. -205 с.
32. Бажора Ю.И., Носкин Л.А. Лазерная* корреляционная'спектро- ско-пия в медицине. Одесса: Друк, 2002, - 400 с.
33. Бакулин И.Г. Клинико-патогенетическое обоснование коррек¬ции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболева¬ниями внутренних органов: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М., 2004. - 37 с.
34. Балабонов С.М., Иванова М.А., Кленин С.И., Ломакин А.В., Молотков А.В., Носкин В.А. Особенности динамики макромолекул по данным метода квазиупругого светорассеяния // Биофизика. - 1987. - Т.32, В.6. - С. 933-948.
35. Баранова О.В. Гигиеническая оценка фактического питания и особенности элементного статуса студентов Оренбуржья: Автореф. дисс. ... к.б.п. М., 2005. - 24 с.
36. Батурин А.К. Питание населения России в 1989-1993 гг. // Во¬просы питания. — 1994. - №'3. - С.4-8.
37. Белевитин А.Б., Образцов Л.Н., Шелепов А.М. Медико¬географические особенности территории России и их медико-экологическая оценка. - СПб. : Изд-во «Ъ», 2009. - 179 с.
38. Беляев Е.Н. Мониторинг питания и качество пищевых продук¬тов в системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федера¬ции // Вопросы питания, 1996. — № 3. - С.4-8.
39. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно- эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. - М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно- эпидемиологического надзора РФ, 1996. — 416 с.
40. Бернар К. Курс общей физиологии. Жизненные явления, общие животным и растениям. Пер. с франц. — СПб.- М.: Билибин, 1878.- С. 60-73.
41. Бернар К. Курс общей физиологии: Свойства живых тканей. - Спб.: Бакста, 1867. - 289 с.
і
42. Биккулова А.Т., Ишмуратова Г.М. Биоэлементология s-, р-, cl- элементов. СПб.: «Наука», 1999. — 256 с.
43; Биленко А.А. Исследование плазмы крови больных раком пря¬
мой кишки методом лазерной корреляционной спектроскопии // Вопросы» он-кологии. - 1998. -Т..44, №-3.-С. 232-233. .
44. . Бобровницкий И.П. Методологические подходы к созданию но¬вых технологий восстановительной медицины. // Новые технологии восстано-вительной медицины и курортологии.. Marep.VIII Международного, Форума.
21 -28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. — М., 2002. - С. 58-62.
45: Бобровницкий П.П., Пономаренко В.А. Антропоэкологические
аспекты профессионального здоровья и некоторые биохимические подходы к проблеме его оценки для лиц опасных профессий // Космическая биология и аэрокосмическая медицина. Мї, 1991.-Т. 25, №2.- С: 3.1-391 '
46. Борелла 1L, Барджеллини А., Джакобацци П., Марчези И., Рове- сти С. Взаимосвязь между микронутриентами и сердечно-сосудистыми забо-леваниями: эпидемиологическое подтверждение // Микроэлементы в медици¬не. - 2005. - Т.6, Вып.2. - С. 21-26.
47. Бугров С.А., Лаїтаев Э.В., Поиамарепко В.А. Проблема профес¬
сионального здоровья в авиационной медицине // Военно-медицинский жур¬нал. - 1993. - .№1. -С. 61-64. '
48. Бурцева;Т.№ Особенности питания и элементный состав волос
учащихся; колледжей Оренбургского; государственного- университета:: Автор. • дисс. ... канд: биол. паук. - М., 2006. — 20 с. . . .
. 49. Быков А.Т., Маляренко Ю.Е. К вопросу о, методологических проблемах здоровья // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - №Т: - : С. 9-13. ' ' ’ •
. 50. Быков А.Т. Восстановительная медицина и экология человека.-
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с. ;;
51. Ваврин Р.З., Кузнецов А.С., Парфенова P.O. и соавт. Размеры
липопротеидов низкой плотности у пациентов с ишемической болезнью серд¬ца и нормолипидемией // Биополимеры и клетка. -1989. — Т.5, №6. — С. 68-72.
52. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование систем¬ной профилактики коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России: Авт. Дисс ... д. мед. н. - М., 2002. - 35 с.
53. Венчиков А.И. Биотики (к теории и практике применения мик¬ро-элементов). - М.: Медицинская литература. 1962. — 234 с.
54. Венчиков А.И. Биотики. - Ашхабад: Илым, 1967. - 223 с.
55. Вернадский В.И. Химическое строение биосферы Земли и ее ок- ' ружения. — М.: Наука, 1965. — 375 с.
56. Виленчик Л.З., Беленький Б.Г., Нестеров В.В., Чубарова Е.В., Носкин В.А., Иванова М.А., Пискарева Е.П. Изучение распределений макро¬молекул и микрочастиц в широком диапазоне размеров и молекулярных масс комбинацией методов эксклюзивной хроматографии, лазерной корреляцион¬ной спектроскопии и фракционирования в потоке в поле сил // ДАН СССР. - 1987. -Т.295, В.1. - С.119-121.
57. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных элементов в поч-вах. - М.: Изд-во АН СССР, 1957. - 245 с.
58. Владимиров В.И., Полунина Н.Д., Васин В.А. Метаболические эффекты питьевых минеральных вод при гормонально-зависимых опухолях молочной железы // Новые технологии восстановительной медицины и курор¬тологии. Матер.VIII Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. - М., 2002. - с.81-83.
59. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. - М.: Высшая школа, 1960: — 554 с.
60. Волгарев М.Н. О нормах и физиологических потребностей чело- ве-ка в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. Питания, 2000. -Т. 69. - № 4. - С.3-7.
61. Волгарев М.Н., Батурин А.К., Гаппаров М.М. Углеводы в пита¬нии населения России // Вопросы питания, 1996. - № 2. — С. 3-6.
62. Волов Н.А., Кокорин В.А., Люсов В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский мед. журн., 2003. № 19. С. 1093-1097.
63. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопросы мед. химии. - 1987. - Т.ЗЗ, Вып.1. - С.118-122.
64. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 1986.D - 304 с.
65. Георгиевский В.И., Анненков Б.Н., Самохин В.Т., Минеральное питание животных. М.: Колос, 1979. - 471 с.
66. Геселевич В.А. Медицинский справочник тренера. - М.: Физ- куль-тура и спорт, 1976. - 270 с.
67. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. — Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1996. — 128 с.
68. Гмошинский И.В., Мазо В.К., Тутельян В.А., Хотимченко С.А. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности // Экология моря: Сб. науч. тр. - НАН Украины, 2000. - Вып. 54. - С.5-18.
69. Голубкина Н.А., Скальный А.В., Соколов Я.А., Щелкунов Л.Ф. Селен в медицине и экологии. - М.: КМК, 2002. - 134 с.
70. Гродинз Ф. Теория регулирования и биологические системы. - М.: Мир, 1966. - 254 с.
71. Гуревич К.Г. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов. - М.: МГМСУ, 2001. — 47 с.
72. Гущин П.Я. Ритмичность внешнесекреторной деятельности пе¬чени у животных. Учебное пособие. -□ Ульяновск, 1990. □- 90 с.
73. Гущин П.Я. Ритмичность секреторной функции печени у жвач¬ных животных: Автореф. дисс. доктора биологич. наук. -□ Боровск, 1991. -□ 34 с.
74. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. - Сов. мед., 1941. - № 3. -С. 3-10.
75. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиоло¬гия).-М.: Медицина, 1962. — 176 с.
76. Данилина O.JI. БАД “Витасил-Se”. Результаты клинических ис¬пытаний // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер.VHP Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. — М., 2002. - С.155-158.
77. Данилова Н.Н. Функциональные'состояния: механизмы и диаг¬ностика. М.:МГУ. 1985. — 287 с.
78. Дегоева Б.А., Бакулин И.Т., Новоженов В.Г. Сравнительный анализ показателей элементного статуса у больных с хроническими заболева¬ниями печени // Микроэлементы в медицине, 2004, Т. 5. — Вып.4. — С. 46-50.
79. Демидов В.А. Сравнительная эколого-физиологическая характе¬ристика элементного гомеостаза жителей различных районов Московской об¬ласти: Дисс. ... канд. биол. наук. - М., 2001. - 128 с.
80. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию, - СПб.: Воениздат, 1995 - 496 с.
81. Доронин-А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание. — М.: Издательство «Грантъ», 2002. - 296 с.
82. Дришель Г. Динамика»регулирования'вегетативных функций // Процессы регулирования в биологии. — М.: 1960. — С. 30-34.
83. Дубовой P.M. Элементный статус при действии неблагоприят-
t
ных факторов производственной деятельности и его алиментарная восстано¬вительная коррекция.: Автор, дисс. ... докт. мед. наук. — М., 2009. - 47 с.
84. Дубовой P.M., Скальная М.Г. Элементный статус населения Ставропольского края. // Ставрополь: Изд-во СГМА, 2008. — 192 с.
85. Евдокимов И., Ушаков И.Б. Качество жизни специалистов экс-тремальных профессий: библиографический реферативный указатель. — 1993- 2003 г.г. - Воронеж: Истоки, 2004. - 208 с.
86. Егембердиева Р.Е., Кисманова Г.Н., Бижанова А .Я., Досмамбе- това С.К. Соотношение отдельных микроэлементов и морфологическая харак¬теристика различных органов крыс при воздействии соединениями Сг и В. // Сборник научных трудов 1 Международ-ной научно-практической конферен¬ции «Биоэлементы».- Оренбург, РИК ГОУ ОГУ, 2004. - С. 22-26.
87. Егорова Г.А. Эколого-физиологическая характеристика функ¬циональных резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровь¬ем населения (по материалам Республики САХА (Якутия)).: Автор, дисс. ... докт. мед. наук. — М., 2007. - 42 с.
88. Ермаков В.В. Биогеохимические провинции: концепция, клас¬сификация и экологическая оценка. // Основные направления геохимии. К 100-летию со дня рождения акад. А.П.Виноградова. Сб. науч. трудов. М.: Наука, 1995.-С. 183-186.
89. Ермаков В.В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы. // Тр. биогеохим. Лаб., 1999, Т.23. — С. 152-183.
90. Ермаков В.В., Алексеева С.А., Дегтярев А.П. и др. Вопросы био¬геохимии селена в связи с проявлением селензависимых эндемических забо¬леваний животных и человека // Матер. Второй российской школы "Геохим. экология и биогеохим. районирование биосферы", М., 25-28 янв. 1999 г. М.: 1999.-С. 50-53.
91. Ермаков В.В., Самохин В.Т., Алексеева С.А., Дегтярев А.П., Кре-четова Е.В., Карпова Е.А., Сафонов В.А., Тютиков В.Б., Хабаров В.Б. Биогеохимия - фундаментальная основа технологий коррекции элементозов // Микроэлементы в медицине. — 2004, Т. 5. - Вып. 4. — С. 55-56.
92. Ермаченко Т.П., Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Отдаленные эф¬фекты хлорной меди как загрязнителя атмосферного воздуха // Гигиена и са¬нитария. — 1987. — № 5. — С. 89-90.
93. Ершов Ю.А., Попков В.А., Берменд А.З., Книжник А.З. Общая химия // Химия биогенных элементов. - М.: Высшая школа, 2000. - С 23-31.
94. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть I. Основы общей патофизиологии. - СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 624 с.
95. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Диагностика в профилактической медицине. — Спб.: МФИН, 1997. — 516 с.
96. Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов (Книга 3.) М.: Недра, 1996. -353 с.
97. Иванов С.И., Подунова Л.Г., Скачков В.Б., Тутельян В.А., Скальный А.В., Демидов В.А., Скальная М.Г., Серебрянский Е.П., Грабеклис
А.Р., Кузнецов В.В. Определение химических элементов в биологических сре¬дах и препаратах методами атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и масс-спектрометрией: Методические указания (МУК 4.1.1482-03, МУК 4.1.1483-03).- М.: Федеральный Центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. — 56 с.
98. Измеров Н.Ф., Саноцкий И.В. Идеи Павлова в экологии. // Эко¬логия человека. 2000. - №1 - С. 28-30.
99. Интегративная медицина и экология человека (Под ред. И.Н. Полунина). - Астрахань: Издательство АГМА, 1998. — 355 с.
100. Ишмухаметов А.И. Радиоизотопное исследование всасывания жиров, белков и витамина В12 при заболевании органов брюшной полости. - □М.: Медицина, 1970. -□ 192 с.
101. ' Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека — М.: Наука, 1983 — 260 с.
102. Каминса Г., Пайка Э. (ред.) Спектроскопия оптического смеше¬ния и корреляции фотонов. - М.: Мир, 1978. - 583 с.
103. Капцов В.А., Павловская Н.А., Величковский Б.Т. Лабораторная диагностика. — 2005 — М. «Реинфор» - С.11-16
104. Карасева Р.В. Некоторые особенности этиологии и патогенеза циркулярного кариеса с оценкой биоэлементного статуса у детей первых лет жизни: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2006. - 24 с.
105. Карганов М.Ю:, Киселев М.Ф., Комаров Г.Д.,.Куинжи Ы.Н, Кур- нешова Л:Е, Кучма В.Р, Ланда С.Б., Ыоскин В.А., Носкин Л.А., Гіцвоваров
В.В., Сухарева Л-Mtj Степанова М.И. Полисистемный саногенетический мо-ниторинг. — Москва; 2001.- 492 с. . ;
106. Карганов М.Ю., Ковалева О.И., Саиадзе А.Г., Сиднев Д.В;, Пи-воваров В.В., Ланда С.Б.Сравнительный; анализ информативности радиоим- мунологического исследования' и / лазерной корреляционной спектроскопии при миастении и миастенических синдромах// Неврологический журнал, 2003, ' T.8^.npv №lvc.26-29i
107. Кассиль F.№ Внутренняя среда! организма:, - М;: Наука^ ; 1983V - 225с. . ' . . . ■ . ,' '' • •. V ■ ■;
108. Кассиль .Е.Н1,ГинтерЕ.К. Гомеостаз -// БСЭ Зе издание. 1972 -
Т.7.-□ С.50: . ■ _ -. ■
. . 109. Катулин А.ГІ. Опыт применения дополнительного перорального питания для улучшения обмена макро- и микроэлементов у спортсменові // Микроэлементы в медицине. - 2004. — Т5. - В.1 — С. 16-20.
110. Киселев М.Ф., Аклеев А.В., Пашков И.А., Клопов Н.В., Носкин
В.А., Носкин Л.А., Использование лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови для диагностики .пострадиационных последствий //.Радиацион¬ная биология; Радиоэкология: — 1999: -том 39;■ №1. — С. 64-78.
11 Г. Киселев-МіФ., Довівша В.В., Довгуша Л.В., Пивоваров в!в., Комаров К.Г., Карганов М.Ю., Носкин В .А., Ланда С.Б;, Носкин Л . А. Иденти¬фикация характера обменных сдвигов у лиц разных профессий,, контактирую¬щих с источниками ионизирующих излучений-в условиях Крайнего Севера // Медицина экстремальных ситуаций. - 2001. - № 1 (8). — С. 5-13'
112. Кист А.А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической- химии.-Ташкент: Фан, 1987.-236 с.
113. Климов А Н. Шмелев Г.Е., Носкин В.А. и соавт., Измерение распределения по размерам липополиротеинов плазмы крови человека // Био-физика. — 1982. — Т.27, №3. — С. 458-461.
114. Клопов М.В., Лебедев А.Д., Нисевич И.И. и соавт. Лазерная корреляционная спектроскопия сыворотки крови — новый подход к идентифи¬кации групп риска по отдельным заболеваниям и интоксикациям в зонах эко¬логических аномалий // Радиобиология. - 1992. — Т. 32. № 2. - С.247-255.
115. Ковалева О.И., Ковалева Л.Г., Горбунова Н.А., Карганов М.Ю. Новые возможности ранней диагностики заболеваний системы крови // Гема- тология и трансфузиология, 2004, - Т.49, №4, - с.7-13.
116. Ковальский В.В. Геохимическая экология. - М.: Наука, 1974 —
300 с.
117. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. — М.: Медицина, 1970. - 288 с.
118. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология. // Дизрегуля- ционная патология: Руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Кры- жановского. - М.: Медицина, 2002. - С. 18-78.
119. Куваева И.Б. Антагонистическая активность микробных попу¬ляций защитной флоры и ее связи с характеристикой микробиоценоза и фак¬торами питания // Вопр. питания. - 1993. — № 3. —С.46-50.
120. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов. М: КМК, 2000. — 456 с.
121. Лебедев А.Д., Левчук Ю.Н., Ломакин А.В., Носкин В.А. Лазер¬ная корреляционная спектроскопия в биологии. Киев: Наукова думка, 1987. - 266 с.
122. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Скальный А.В., Пацюк Н.А., Чер- някина Т.С. Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов: Монография. — СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2003. - 134 с.
123. Литвинов Н.Н., Казачков В.И., Астахова Л.Ф., Гасимова З.М. Комбинированное действие эмбриотоксических и тератогенных химических факторов окружающей среды (обзор) //Гигиена и санитария. - 1990. - № 11.— С. 81-83.
124. Литвинцев С.В., Нечипоренко В.В. Патогенез боевой: психиче¬ской травмы //Общая патология боевой травмы. - СПб.: Б.и., 1994. -С. 103-111.
125. Лобанова ТО.Н. Особенности элементного статуса детей различ¬ных регионов России: Автореф.дисс. ... к.б.н. М., 2007. — 20 с.
126: Лобзин BiCj Нисевич ИЖ, Омельченко А.Г., н соавт. Лазерная:
корреляционная спектроскопия сыворотки крови в оценке эффективности ге-мосорбции у больных миастенией-// Бюл. экспер. биологии и; медицины. —
1991. -№3.- С. 259-202. “
127. Лозовский В -Т., Шмелев Е.ЩНоскишВ: А.,. Лапшин* В*Н;, Дбб- рецовГ.Е., Кузнецов А.С., Климов А.Н. Распределение плазменных липопро- теидов по-размерам // Биофизика. — 1987. — Т.32, В.2. — С. 285-291.
128: Лондоні Е.С. Физиологиям патология^ пищеварения; □ М:: .Еиз,
■1924. □ -192 с. ; . ■ '
129. Луфт В^Мі:, Костюченко А.Л; Клиническое питание.в интенсив¬ной медицине: Практичгруковод ствр.-СПб^ 2002. - 176с. : ' ,
130. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Оценка трофологического статуса и эффективности искусственного питания // Парентеральное и энтеральное пи¬тание в хирургии / Под ред. Е.И. Маевского, Л.Н. Коспоченко. — Пущино, 1997.-С. 8-38: .
13 lv Любина А:Я;, Ильичева ЛШЕ,. Катасонова Т.В., Петросова С.А.
Клинические лабораторные исследования.--М;Медицина; 1984: - 288'с.
132. Любченко П:Н;, Ревич Б.А., ЛевченкоїИіИ. ИіДр; Скрининговые
методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контакти¬рующих с токсичными химическими элементами. / Мётод. реком. Утв. М3 СССР 28.11.1988 г.-М., 1988.-24 с. ! ' ^
133. Любченко П.Н., Скальный- А.В., Кольцун С.С:, Егоров*'.Б.-И; Со¬держание микроэлементов ^ волосах сотрудников института горнохимическо¬го, сырья и влияние на них маринила.// Медицина труда и промышленная эко-' логия.— 1993: — № 3-4. — С. 41-43. ;
134. Маймулов В.Г., Баскович Г.А., Дадали В.А., Чернякина Т.С., Пацюк Н.А., Ловцевич С.М., Махова Т.А. Современные подходы к донозо- логической диагностике и метаболической коррекции преморбидных состоя¬ний у детей. — Вестник Спб ГМА им. И.И.Мечникова. — 2003. — №' 4(4). — С. 46-53.
135. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системно¬го анализа в эколого-гигиенических исследованиях. - Спб.: Спб. ГМА им. И.И.Мечникова, 2000. - 342 с.
136. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С., Ловцевич С.М. и др. // Вестник ОГУ/ Приложение «Биоэлементология». — 2004. — № 4. — С. 56— 57.
137. Макаров В.И. Изменение биоритмов в экстремальных условиях // Хронобиология и хрономедицина: Руководство. - М: Медицина, 1989. - С.169-183.
138. Мали Р. Химия пищеварительных жидкостей и пищеварения // Л. Германн. Руководство к физиологии. □ Спб., 1886, Т. 5. ШЧ. 2. DC. 1-349.
139. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (Основы нутрициологии) / Под ред. проф. А.Н. Мартинчика. - М.: ГОУ ВУИМЦ М3 РФ, 2002. - 576 с.
140. Меделяновский А.Н. Системные механизмы гомеостаза // Успе¬хи физиол. наук. □ 1982, Т. 13. -№ 3.D -С. 96-126.
141. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные пе-рекрестные эффекты // Hyp. Med. J. - 1993. - №4. - С. 23-30.
142. Меерсон Ф.З., Пшеиникова М.Г. Адаптация к стрессорным си¬туациям и нагрузкам. - М.: Медицина. 1993 - 256 с.
143. Меерсон Ф.З. Адаптация, к стрессовым ситуациям и стрессли- митирующие системы организма. // Физиология адаптационных процессов. М.: "Наука", 1986. С. 521-631.
144. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981.-278 с.
145. Мерлич К.И., Гешелин С.А. Носкин JI.A. и соавт. Лазерная кор-реляционная спектроскопия в исследовании субфракционного состава плазмы крови больных с желудочным кровотечением, черепно-мозговой травмой, и интоксикациями // Бюл. экспер. биологии, и медицины. - 1993. - №8. - С. 220- 222
, 146. Милсэм Дж. Анализ биологических систем управления. - М.: Мир, 1968. - 501 с.
147. Мокеева Е.Г. Иммунные дисфункции и их профилактика у вы-сококвалифицированных спортсменов: Автор, дисс. ... докт. мед. наук. — СПб., 2009. - 42 с.
148. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. — М.: Медицина, 1985. -
288 с.
149. Мусаева Э.А.К. Элементный статус больных артериальной ги-пертонией и возможности коррекции его нарушений // Автореф. дис. ... кан¬дидата мед. наук. - М., 2007. - 27 с.
150. Насолодин В.В., Русин В.Я., Воронин С.М., Профилактика де- фици-та микроэлементов в организме спортсменов. // Сб. научн. Трудов Яро¬славского ПИ, 1997. — С. 24-25.
151. Насолодин В.В., Смирнов В.Л., Люсин А.В., Взаимодействие микроэлементов в процессе их метаболизма: // Вопросы питания - 1999 — Т
68. -№ 4 - С. 10-13.
152. Наточин Ю.В. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые грани // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова, 2002. Т. 82. - №2.-С. 129-143.
153. Некрасов В.И. Микронутриентная обеспеченность рационов пи¬тания, элементный статус и уровень функциональных резервов у лиц опасных ' профессий: Автор, дисс. ... докт. мед. наук. - М., 2006. - 40 с.
154. Некрасов В.И., Скальный А.В. Элементный статус лиц вредных и опасных профессий. — М.: РОСМЭМ, 2006. — 229 с.
155' Никонов B.IL, КозловскишИСИї, СлавновС.В. Особенности пси- хической адаптации сотрудников МВД России, несущих? службу в районах вооруженных конфликтов (Северо-кавказский регион) // Русский; мед. журн. - -1996.--Т. 4- №11и- С. 704-710. . . V .
1*56; Новйков;В:С., Шанин В;Ю., Александров В:Н:, Цыган В.Ні Ней- роиммуиная реактивность при ранениях; в экстремальных условиях //. Общая; патология и, медицинская реабилитация;- СПб;,! 1994V - G1 17-21.
167. Новицкий' А.А. Синдром* хронического эколого- професснонального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья лично¬го состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Тр. Воен.-мед академинСПб., 1993.-Т. 235. - С.8Г-821. ;
158. Новоселов Я.Б. Нарушения обмена биометаллов при острой ал¬когольной интоксикации и коррекция нарушений "Литовитом": Дисс. ... канд. мед. наук.- Новосибирск, 2001.— 121 с. V
159. Новосельцев ТЗ.Н1 Теория управления mбиосистемы: Анализ со- хранности свойства. -□ М.: Наука, 1978. □- 319 с. ' ,
160. Ноздрюхина Л;Р:, Ванджура А.Пц Нейко Е.М: Микроэлементы ш • атеросклероз. — М.: Наука, 1985. -- 221 с.
161. Носкин Л.А., Дробченко Е.А., Ломакин А.В., Носкин В.А. При-менение- лазерной корреляционной спектроскопии для изучения биологиче¬ских объектов в растворах. - Л.: Наука, 1987. — С. 90-95.
’ 162. Нотов О.С. Влияние питания и элементного, статуса на психофи¬
зиологические • показатели в экстремальных условиях жизнедеятельности:: Ав-тореф. дисс. ... канд: мед. наук.-СПб., 2010—24 с. ; ■
163. Нотова С.В. Эколого-физиологические аспекты состояния здо¬ровья жителей Южного Урала: Автор, дисс. ... докт. мед. наук. — М:, 2005. — 40 с.
164. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль мак¬ро- и микроэлементов у человека и животных. - СПб.: Наука, 2008. - 544 с. .
165. Орджоникидзе Г.З. Эколого-физиологические особенности ми¬нерального обмена у детей из различных климатогеографических регионов: Автор, дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 19 с.
166. Остапкович BE.. Панкова В.Б. Аллергозы верхних дыхательных путей химического генеза // Вестник оториноларингологии. - 1984. — № 5. - С. 52-57.
167. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. - Новосибирск: Наука, 1983. - 230 с.
168. Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. - М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2004. — 368 с.
169. Пашков И.А. Клинико-лабораторное обоснование применения лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови в качестве скрининг- теста метода для выявления онкопатологии: Автореферат диссерт.канд.мед. наук. - М., 1998. - 24с.
170. Перепелкин С.В. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе Южного Урала: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. Оренбург. - 2001. - 41 с.
171. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В., Богова А.В. Регио¬нальные особенности иммунного и аллергического статуса Востока // Регио¬нальные проблемы здоровья населения России. / Отв. ред. В.Д.Беляков. - М.: ВИНИТИ, 1993.-С. 175-185.
172. Петрова Н.Г. Минеральные воды приморских курортов России // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер.УІІІ Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Тунис Хаммамет. - Ml, 2002. — С. 356-357.
173. Пивоваров В.В. Спироартериокардиоритмограф // Мед. техника, 2006.-№ 1,-С. 38-41.
174. Пирузян Л.А., Ковалев И.Е., Ковалева В.Л., Тюменцева Е.С., Карганов М.Ю., Балаболкин И.И., Ковалева О.И., Румянцева Е.И. Лазерная корреляционная спектроскопия макромолекулярных комплексов в сыворотке
крови как эффективный метод оценки течения заболевания бронхиальной ас¬тмой у детей //Докл. Академии наук, 2004, т. 395. -№ 6. - С. 832-836.
175. Пономаренко* В.А. Психология жизни и труда летчиков. - М.: Военизцат, 1992. - 224 с.
176. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник., СПб: ВМе- дА, 1998. —256 с
177. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.И. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. - М: Паритет Граф, 2000. - 319 с.
178. Пригожин И. Стингере И. Время, хаос, квант. - М.: Прогресс 1994.-272 с.
1791 Приезжев А.В., Тучин В:В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагнос¬тика в биологии и медицине. - М.: Наука, 1989. — С. 126.
180. Разумов А. Н., Пономаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины) / Под ред. В. С. Шинкаренко. —М.: Медицина, 1996. -413с.
181. Разумов А.Н. Актуальные проблемы и перспективы развития российской курортологии // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Матер.УІП Международного Форума. 21-28 апреля 2002., Ту¬нис Хаммамет. - М., 2002. — С. 3-13.
182. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы //Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Москва 6-8 декабря 2000. - М: Златограф, 2000. - С. 20-28.
183. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения. // Актуальные вопросы вос¬становительной медицины. — 2003. - № 1. - С. 5-11.
184. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окру¬жающей среды в России. - М.: Медицина, 1996. — 105 с.
185. Ревич Б.А. Научные основы гигиенических исследований окру¬жающей среды городов с использованием геохимических методов: Автор, дисс. ...докт. мед. наук. - М., 1992. -48 с.
186. Ремизова А.К. Медицинская химия микроэлементов. — М.: Ме¬дицина, 1978. - 245 с.
187. Родионова Г.Б., Канавина О.Н., Конев А.В. Взаимосвязь между содержанием тяжелых металлов и радионуклидов в окружающей среде и про¬дуктах питания // Микроэлементы в медицине. - 2004, Т. 5. - № 4. — С. 114 —
116.
188. Розен Р. Принципы оптимальности в биологии. - М.: ЇУГир, 1969. -□ 215 с.
189. Румянцева Е.И., Ковалев И.Е., Ковалева О.И. Карганов М.Ю. Лазерная корреляционная спектроскопия макромолекулярных комплексов как эффективный метод выявления передозировки инсулина и коррекции инсули- нотерапии при сахарном диабете у детей // Докл. Академии наук, 2005, - Т.402. -№3,- С. 1-4.
190. Сазонец О.И., Эммануэль В.Л., Хоровская Л.А. Использование лазерной корреляционной спектроскопии для изучения легочного метаболиз¬ма у больных с бронхиальной астмой. - Клиническая лабораторная диагно¬стика. — 2002. — № 10.— С. 19-21.
191. Саракаева А.З. Макро- и микроэлементозы, дисфункция эндо¬телия и их взаимосвязи у больных артериальной гипертонией в условиях вы¬сокогорья: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Нальчик, 2007. - 22 с.
192. Саркисов Д.С. Общие закономерности компенсаторно-приспособительных реакций и их структурное обеспечение. Материальные основы надежности биологических систем // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под редакцией Д.С.Саркисова.- М.: Медицина, 1987. — С. 36-57.
193. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. — М.: Медицина, 1977. — 352 с.
194. Саркисов Д.С., Пальцин А.А., Втюрин Б.В. Приспособительная перестройка биоритмов. - М.: Медицина, 1975, — 182 с.
195. Свяховская И.В. Актуальные проблемы профилактики заболева¬ний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов // Здоровье населения и среда обитания. — 1999. - № 11. — С. 10-12.
196. Себелева И.А., Белозеров Ю.М. Экологически обу