ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ З ВАДАМИ ЗОРУ В УМОВАХ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ НАВЧАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ

Краткое описание

ЗМІСТ

стор.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

5

ВСТУП

6

РОЗДІЛ 1

СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ СЛАБОЗОРИХ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ

12

1.1.

Аналіз підходів щодо фізичної реабілітації дітей із зоровими порушеннями

12

1.2.

Характеристика захворювань міопії і гіперметропії

24

1.3.

Психофізичні особливості розвитку слабозорих дітей

33

Висновки до розділу 1

40

РОЗДІЛ 2

МЕТОДИ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДЖЕННЯ

42

2.1.

Методи дослідження

42

2.1.1. Теоретичні методи

42

2.1.2. Педагогічні методи

43

2.1.3. Клінічні методи
2.1.4. Фотозйомка і визначення типу постави
2.1.5. Візуальний скринінг стану біогеометричного профілю постави

44
47
47

2.1.6. Інструментальні методи
2.1.7. Соціологічні методи

48
49

2.1.8. Методи математичної обробки отриманих даних

51

2.2.

Організація дослідження

52

РОЗДІЛ 3

ХАРАКТЕРИСТИКА СТАНУ СЛАБОЗОРИХ ШКОЛЯРІВ 13-15 РОКІВ З ФУНКЦІОНАЛЬНИМИ ПОРУШЕННЯМИ ОРА НА ЕТАПІ ПОПЕРЕДНІХ ДОСЛІДЖЕНЬ

55

3.1.

Комплексне обстеження слабозорих дітей шкільного віку

55

3.2.

Визначення типу постави та біогеометричного профілю постави

56

3.3.

Показники діяльності дихальної системи

58

3.4.

Аналіз показників частоти серцевих скорочень

62

3.5.

Аналіз росто-вагових показників у слабозорих дітей шкільного віку

63

3.6.

Показники зорових функцій у обстежених пацієнтів

65

3.7.

3.8.

Аналіз показників рівня психічного здоров’я (за методикою вивчення ціннісних орієнтацій М. Рокіча)
Аналіз складових елементів режиму дня

68

70

Висновки до розділу 3

73

РОЗДІЛ 4

КОМПЛЕКСНА ПРОГРАМА ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ З ВАДАМИ ЗОРУ В УМОВАХ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО НАВЧАЛЬНОГО ЗАКЛАДУ

74

4.1.

Методичні основи побудови програми і засоби фізичної реабілітації слабозорих дітей 13-15 років, що навчаються в спеціалізованому навчальному закладі.

76

4.1.1. Лікувальна гімнастика

83

4.1.2. Комп’ютерні програми
4.1.3.Фізіотерапія
4.1.4. Лікувальний масаж
4.1.5. Лікувально-оздоровче харчування

96
100
105
108

4.2.

Рухові режими комплексної програми фізичної реабілітації

112

4.2.1. Щадний руховий режим

112

4.2.2. Щадно-тренуючий руховий режим

116

4.2.3. Тренуючий руховий режим

120

Висновки до розділу 4

126

РОЗДІЛ 5

ЕФЕКТИВНІСТЬ РОЗРОБЛЕННОЇ КОМПЛЕКСНОЇ ПРОГРАМИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДЛЯ СЛАБОЗОРИХ ШКОЛЯРІВ 13-15 РОКІВ

128

5.1.

Вплив авторської програми фізичної реабілітації на показники фізичного стану слабозорих школярів 13-15 років

128

5.2.

Вплив авторської програми фізичної реабілітації на показники зорового аналізатора осіб з вадами зору

156

5.3.

Порівняльний аналіз показників рівня психічного здоров’я (за методикою вивчення ціннісних орієнтацій М. Рокіча)

160

5.4.

Порівняльний аналіз співідношення складових елементів режиму дня

162

Висновки до розділу 5

165

РОЗДІЛ 6

АНАЛІЗ ТА УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

167

ВИСНОВКИ

172

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

Список литературы

ВИСНОВКИ

1. Аналіз спеціальної науково-методичної літератури, узагальнення досвіду провідних вітчизняних та іноземних фахівців стосовно проблеми фізичної реабілітації слабозорих школярів 13-15 років з функціональними порушеннями ОРА дозволяють дійти висновків про недостатність на сучасному етапі результативність розроблених технологій фізичної реабілітації для умов спеціалізованого навчального закладу. За даними численних досліджень можна зробити висновок, що більшість фахівців спрямували свою увагу до питань корекції постави школярів переважно молодшого віку, а не підліткового. Водночас, у наукових дослідженнях останніх років обґрунтовано доведено, що впровадження комп’ютерних систем в процес фізичного виховання дітей з вадами зору та слуху значно розширює можливості використання фізичних вправ, сприяє розвитку особистісних якостей, створює перспективи для їх соціальної адаптації. Отже, проблема комплексного застосування комп’ютерних програм з іншими засобами і методами фізичної реабілітації для підвищення фізичного стану та відновлення зору школярів 13-15 років з порушенням постави в умовах спеціалізованого навчального закладу є малодослідженою та потребує подальшої розробки.
2. Функціональні порушення постави є одним із найросповсюдженіших відхилень у скелетно-мязовій системі сучасних підлітків. Згідно результатів експрес-контролю біогеометричного профілю постави 88,7% слабозорих школярів 13-15 років мають порушення постави (переважно низького та середнього рівня стану). При визначенні показників фізичного стану у слабозорих школярів з функціональними порушеннями ОРА було зафіксовано зниження значень досліджуваних параметрів у порівнянні з нормативними показниками, а саме: спостерігається відставання ЖЄЛ у юнаків в 13-річному віці на 47 %, у 14 років на 34%, у 15 років на 23 %. У дівчат ЖЄЛ нижче від норми: у 13-річному віці на 40 %, у 14 років на 29 %, у 15років на 11 %. Аналіз показників проби Штанге показав, ,що у хлопців 13 років значення проби Штанге менше норми на 29 %, у 14 років на 25 %, у 15 років на 24 %. У дівчат 13 років значення проби Штанге менше норми на 44 %, у 14 років на 39 %, у 15 років на 33 %. При дослідженні проби Генча були отримані наступні результати: у хлопців 13 років значення проби Генча менше норми на 59 %, у 14 років на 55 %, у 15 років на 54 %. У дівчат 13 років значення проби Генча менше норми на 62 %, у 14 років на 53 %, у 15 років на 46 %. За показниками ЧСС встановлено, що у хлопців 13 років значення ЧСС менше норми на 18 %, у 14 років на 12 %, у 15 років на 5 %. У дівчат 13 років значення ЧСС менше норми на 26 %, у 14 років на 16 %, у 15 років на 5 %. Характеризуючи показники індексу Кетле, можна стверджувати, що в усіх досліджуваних даний показник знаходиться в межах норми, проте його значення знаходиться на нижній гранично допустимій межі. Формування життєво-необхідних орієнтацій (за тестом М.Рокіча) та навичок здорового способу життя у обстеженого контингенту слабозорих дітей недостатньо, особливо у юнаків і дівчат віком 13 років.
3. Аналіз показників зорових функцій у дітей з міопією дозволяє констатувати, що у юнаків 13 та 14 років показники гостроти зору майже однакові (відповідно 2,14 ±0,83 та 2,12 ±0,64 дптр), а у 15 років найгірший ( 2,58±0,67 дптр). Значення показників зорових функцій у дівчат складають: у віці 13 та 14 років відповідно 2,25±0,47 дптр та 2,4±0,66 дптр, а у віці 15 років 2,5±0,7 дптр. Аналогічна тенденція прослідковуються і у дітей з гіперметропією, а саме найгірші показники гостроти зору спостерігаються як у юнаків, так і у дівчат 15 років (відповідно +2,6 ±0,66 дптр, +2,75 ±0,25 дптр).
4. На підставі отриманих даних розроблено програму фізичної реабілітації, яка складається з трьох періодів. Кожен період має свою тривалість, завдання та складається з базового і варіативного компонентів. В І-му періоді тривалістю 1 місяць, призначався щадний руховий режим. В даному періоді застосовували: лікувальну гімнастику 5 разів на тиждень, комп’ютерну програму «eYe» 3 рази на тиждень, фізіотерапевтичні процедури: апаратний комплекс Амбліокор застосувався 1 раз на тиждень, лазерна терапія 2 рази на тиждень. Лікувальний масаж проводився 5 разів на тиждень. В ІІ-му періоді тривалістю 6 місяців, призначався щадно-тренуючий руховий режим. На даному етапі застосовували: лікувальну гімнастику 5 разів на тиждень, комп’ютерні програми 1 рази на тиждень «Чибис», 2 рази на тиждень «Таблица Шульте», фізіотерапевтичні процедури: апаратний комплекс Амбліокор застосувався 2 раз на тиждень, апаратний комплекс Струмок 1 рази на тиждень. Лікувальний масаж проводився 3 разів на тиждень. В ІІІ-му періоді тривалістю 2 місяці, призначався тренуючий руховий режим. На даному етапі застосовували: лікувальну гімнастику 6 разів на тиждень, комп’ютерні програми 1 рази на тиждень «Таблица Шульте», 2 рази на тиждень «eYe», фізіотерапевтичні процедури: апаратний комплекс Амбліокор застосувався 1 раз на тиждень, лазерна терапія 1 рази на тиждень. Лікувальний масаж проводився 6 разів на тиждень.
5. Про ефективність розробленої програми свідчить стабілізація просторової організації всього тіла підлітків і позитивна динаміка показників дихальної та серцево-судинної систем. Необхідно відмітити, що після курсу реабілітації в групі ОГ1 21%(4) школярів перейшли на високий рівень біогеометричного профілю постави, а 73,6% (14) залишилися на середньому рівні. В групі ОГ2 відповідно 25%(3) на високому, а 75%(9) на середньому. В КГ1 високий рівень досягли 11,1%(2), середній 66,7%(12), залишилися на низькому 22,2(4) учнів, в КГ2 з високим рівнем постави учнів не визначено, з середнім 69,2% (9), на низькому 30,8% (4). Встановлено, що в юнаків ОГ1 середнє значення ЖЄЛ покращилось на 710 мл (p<0,05), КГ на 659 мл, , в ОГ 2 на 564 мл (p<0,05), КГ2 на 514 мл. У дівчат ОГ1 середнє значення ЖЄЛ покращилось на 648 мл (p<0,05), КГ1 на 575 мл; в ОГ2 на 550 мл (p<0,05), КГ2 на 500 мл. Динаміка показників Проби Штанге: у хлопців ОГ1 середнє значення проби Штанге покращилось на 8 с (p<0,05), КГ1 на 6,6 с; в ОГ2 на 2,9 с, КГ2 на 3,6 с . У дівчат ОГ1 середнє значення проби Штанге покращилось на 7,6 с (p<0,05), КГ1 на 7,5 с; в ОГ2 на 5,8 с (p<0,05), КГ2 на 4 с. Ці дані підтверджують ефективність програми фізичної реабілітації. Дослідженням було встановлено рівномірний приріст показників проби Генча. У юнаків ОГ1 середнє значення проби Генча покращилось на 11,1 с, КГ 1 на 11,2 с; в ОГ2 на 7,3 с, КГ2 на 7 с. У дівчат ОГ1 середнє значення проби Генча покращилось на 8,6 с, КГ1 на 8,5 с; в ОГ2 на 6,6 с КГ2 на 6,8 с. Середнє значення ЧСС у юнаків ОГ1 знизилось на 3,8 уд.∙хв-1 (p<0,05); КГ1 на 2,1 уд.∙хв-1, в ОГ2 на 1,6 уд.∙хв-1; КГ2 на 1,6уд.∙хв-1. У дівчат ОГ1 середнє значення ЧСС знизилось на 4,9 уд.∙хв-1. (p<0,05); КГ1 на 2,8уд.∙хв-1, в ОГ2 на 2,2 уд.∙хв-1; КГ2 на 2,1 уд.∙хв-1, що відображає розвиток адаптаційно-компенсаційних можливостей слабозорих дітей.
6. Аналізуючи показники ціннісних орієнтацій за методикою М. Рокіча можна стверджувати, що для всього досліджуваного контингенту дітей, як юнаків, так і дівчат проблема здоров’я набула важливого значення в житті. У переважної кількості слабозорих дітей спостерігалась позитивна динаміка щодо розуміння значення важливості складових елементів режиму дня. У більшості з них зросла тривалість рухової активності, покращилось самопочуття в кінці дня, що свідчить про реконструкцію їх якості життя.
7. Ефективність реабілітаційних заходів відображена в позитивній динаміці показників зорового аналізатора. В учнів ОГ 1 середнє значення гостроти зору покращилось на (0,76 дптр), (p<0,05), що удвічі перевищує показник КГ1 (0,36дптр). В учнів ОГ 2 гострота зору покращилась на (+0,41 дптр), (p<0,05), у КГ 2 на (+0,08 дптр). Зміни показників гостроти зору були більш виражені у дітей з діагнозом міопія.
8. Вивчення ефективності розробленої програми фізичної реабілітації, яка базується на послідовному і збалансованому застосуванні наступних складових елементів: лікувальної гімнастики, фізіотерапії, лікувального масажу, лікувально оздоровчого харчування та комп’ютерних програм як засобу фізичної реабілітації свідчить про її перевагу у порівнянні з загальноприйнятою і дозволяє оптимізувати процеси фізичної реабілітації і соціалізації слабозорих дітей 13-15 років з функціональними порушеннями ОРА в умовах спеціалізованого навчального закладу.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Аветисов С. Э. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования и восстановления / Э. С. Аветисов, Т. П. Кащенко // Клиническая физиология зрения. Сб. науч. трудов. М.: Русомед, 1993. С. 199-209.
2. Аветисов С. Э. Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей / Под ред. С. Э. Аветисова, Т. П. Кащенко, А. М. Шамшиновой. М.: Медицина, 2005. 872 с.
3. Аветисов С. Э. Контактная коррекция афакии после ранней хирургии врожденных катаракт / С. Э. Аветисов, Л. А. Ильякова, А. А. Касьянов, // Офтальмохирургия, 1994. № 4. С. 7 -12.
4. Аветисов С. Э. Основные направления в оказания помощи при рефракционных нарушениях и слабовидении / С. Э. Аветисов, Ю. З. Розенблюм // Матер. Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ». Уфа, 2003. С. 48-52.
5. Аветисов С. Э. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России /С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова. Л. К. Мошетовой Офтальмология: национальное руководство. М., 2008. С. 19-31.
6. Аветисов Э. С. Близорукость / Э. С. Аветисов. М.: Медицина, 1999. 285 с.
7. Аветисов Э. С. Физкультура при близорукости / Э. С. Аветисов, Ю. И. Курпан, Е. И. Ливадо. М. : Советский спорт, 1993. 80 с.
8. Адаптивное физическое воспитание и спорт / Под ред. Д. П. Винник; пер. с англ. И. Андреева, К.: Олимпийская литература, 2010. 608с.
9. Азарян Р. Н. Физическое воспитание слепых и слабовидящих школьников в режиме дня / Р. И. Азарян. М. : Физкультура и спорт, 1987. 115 с.
10. Акатов Л. И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений / Л. И.Акатов. М.: ВЛАДОС, 2003. 368 с.
11. Акманова А. А. Ультразвуковая биометрия и кератометрия при различных формах миопии у детей / А. А. Акманова, З. А. Даутова, Р. Р. Саматова // Вестник Оренбургского государственного университета. 2008. № 12. С. 15-17.
12. Акопян А. И. Дифференциально-диагностические критерии изменений диска зрительного нерва при глаукоме и миопии: автореф. дис. канд. мед. наук / А. И. Акопян. М., 2008. 24 с.
13. Аксенова Л. В. Хорошее зрение для взрослых и детей / Л. В. Аксенова. Донецк: ООО ПКФ БАО, 2009. 288 с.
14. Алёшина А.И. Характеристика специальных физических упражнений в системе физической реабилитации при близорукости / А. И. Алёшина // Фізичне виховання, спорт і культура здлров’я у сучасному суспільстві Луцьк, 2014.Вип. 13. С. 100-112.
15. Алёшина А.И. Близорукость: причины, профилактика и коррекция / А.И. Алёшина // Молодіжний науковий вісник Східноєвропейського національного університету імені Лесі Українки. Луцьк, 2014. Вип. №15. С. 83-90.
16. Алёшина А. И. Современные представления о комплексной физической реабилитации школьников с близорукостью / А.И. Алёшина // Молодіжний науковий вісник Волинського національного університету імені Лесі Українки. Луцьк, 2014. Вип. №14. С. 11-17.
17. Алиев А-Г. Д. Структура инвалидности и возможности реабилитации зрения по данным обследования республиканской школы слабовидящих и слепых / А-Г. Д. Алиев // Материалы научнопрактической конференции 25-27 ноября 1997 г. «Актуальные вопросы детской офтальмологии». М., 1997. С. 287-290.
18. Алиев М. Н. Физическое воспитание студентов с ослабленным здоровьем: Учебное пособие / М. Н. Алиев, В. П. Аксенов. Тула: Изд-во Тульскогого пединститута, 1993. 189 с.
19. Апрелев А. Е. Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей у пациентов с миопией в зависимости от вида рефлексотерапевтического лечения / А. Е. Апрелев // Вести офтальмологии. М., 2011. Т. 127, № 2. С. 49-52.
20. Апрелев Е. А. Алгоритм применения различных рефлексотерапевтических методов у пациентов с приобретенной близорукостью / А. Е. Апрелев // Вопросы курортологии, физиотерапии й лечебной физической культуры. 2011. № 3. С. 21-29.
21. Апрелев Е. А. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных с приобретенной близорукостью. / А. Е. Апрелев, А. Й. Кириличев, М. А. Никоненко. // Вестник восстановительной медицины. М, 2009. №1. С. 61-63.
22. Артемов А. Б. Организация физического воспитания студентов в МИИТ / А. Б. Артемов // Теория и практика физич. культуры. 2002.№ 5.С. 20-22.
23. Афанасьєв С. М. Особливості впливу порушення функцій зорової та слухової систем на організм дитини і підлітка / С. М. Афанасьєв, О. С. Афанасьєва // Спортивний вісник Придніпров’я 2014. № 3. С. 145-148.
24. Бакшина А. И. Физические упражнения в режиме дня и свободного времени студентов с ослабленным зрением: учебно-методическое пособие /А. И. Бакшина. М.: Физкультура и спорт, 1997. 37 с.
25. Балашова В. В. Здоровьеформирующие технологии в физическом воспитании студентов Тольяттинского государственного университета / В. B. Балашова // Теория и практика физической культуры. 2005. С. 43-45.
26. Бальсевич В. К. Концепция альтернативных форм организации физического воспитания детей и молодежи / В. К. Бальсевич // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 1996. № 1. С. 23-25.
27. Банникова Р. А. Коррекция зрительной функции средствами физической реабилитиции слабовидящих детей школьного возаста / Р.А.Банникова, Р. С. Бутов // Олимпийский спорт и спорт для всех: Матереилы XV Международного научного конгресса. Кишинев, Республика Молдова, 2011. Том 2. С. 148-151.
28. Баннікова Р. О. Сучасні підходи до проблеми комплексної реабілітації слабозорих дітей шкільного віку / Р. О. Баннікова, Р. С. Бутов // Теорія і методика фізичного виховання і спорту. 2012. №3. С. 47-51.
29. Баннікова Р. О. Характеристика показників зорового аналізатора слабозорих дітей 13-15 років в умовах спеціалізованого навчального закладу / Р. О. Баннікова, Р. С. Бутов // Матеріали VII науково-практичної конференції з міжнародною участю. Кам’янець-Подільський: Кам’янець-Подільський національний університет імені Івана Огієнка, 2013. С. 148-151.
30. Баринова К. О. Современные аспекти этиопатогенетического лечения близорукости. / К. О. Баринова, Е. Л. Корнилова, Ю. Е. Батманов // Глаз, 2008. № 2. С. 17-21.
31. Безруких М. М. Возрастная физиология (физиология развития человека) / М. М. Безруких, В. Д. Сонькин, Д. А. Фарбер. М.: Академия, 2002. 416 с.
32. Безруких М. М. Психофизиология ребенка: учебное пособие / М. М. Безруких, Н. В. Дубровинская, Д. А. Фарбер. М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО МОДЭК, 2005. 496 с.
33. Белая Н. А. Лечебный массаж / Н. А. Белая. М.: Советский спорт, 2000. 272 с.
34. Белинская Е. П. Социальная психология личности / Е. П. Белинская, О. А. Тихомандрицкая. М.: ВЛАДОС, 2001. 301 с.
35. Белова А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / А. Н. Белова, О. Н. Щепотова. М.: Антидор, 2002. 440 с.
36. Белозеров А. Е. Применение компьютера для исследования и тренировки зрительных функций / А. Е Белозоров, Ю. З. Розенблюм // Вест. оптометрии. 2002. № 1. С. 15-20.
37. Белозеров А. Е. Контрастная чувствительность при амблиопии, абиотрофии и атрофии зрительного нерва у детей / А. Е. Белозеров, Е. В. Рогатина, Г. Л. Барсегян // Вестник офтальмол. 1998. Т.114, №2. С. 36-40.
38. Белякова Р. Н. Дифференциальная программа оздоровления студентов специальных медицинских групп средствами физической культуры: методич. рекомендации / Р. Н. Белякова, В. В. Тимошенков, А. Н. Тимошенкова. Минск, 2001. 79 с.
39. Боголюбов В. М. Общая физиотерапия / В. М.Боголюбов, Г. Н.Пономаренко. М. : Медицина, 2003. 431 с.
40. Болонов Г. П. Физическое воспитание в системе коррекционноразвивающего обучения: программа закаливания, оздоровления, организация игр, секций, досуга / Г. П. Болонов. М.: Сфера, 2003. 160 с.
41. Бордовская Н. В. Педагогика: учебник для вузов / Н. В. Бордовская, А.А. Реан. СПб, 2000. 299 с.
42. Буланова О. Е. Некоторые подходы к проблеме организации социальнопсихологической реабилитации и социализации проблемного ребенка / О. Е. Буланова // Материалы 2-ой Московской конференции ПМС Центров. М, 2006. С. 34-37.
43. Бутов Р. С. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування засобів фізичної реабілітації при порушеннях зору у дітей шкільного віку / Р. С. Бутов // Вісник Кам’янець-Подільського національного університету імені Івана Огієнка. Фізичне виховання, спорт і здоров’я людини. 2011. Випуск 4. С. 38-44.
44. Бутов Р. С. Комплексная программа физической реабилитации для слабовидящих детей 13-15 лет / Р. С. Бутов // Инновационные образовательные технологии. Минск, 2014. №2. С. 80-84.