Использование аутожирового трансплантата при реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы после комбинированного/комплесного/хирургического лечения Калинина-Масри, Алёна Анатольевна

Краткое описание

Калинина-Масри,АлёнаАнатольевна.Использование аутожирового трансплантата при реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы после комбинированного/комплексного/хирургического лечения : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.12; 14.01.17 /Калинина-МасриАлёнаАнатольевна; [Место защиты: Нац. мед. исслед. центр радиологии МЗ РФ]. - Москва, 2019. - 113 с. : ил.
Использование аутожирового трансплантата при реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы после комбинированного/комплесного/хирургического лечения Калинина-Масри, Алёна Анатольевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Калинина-Масри, Алёна Анатольевна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................................4

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................................5

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................11

1.1. Исторические аспекты развития липофилинга..........................................11

1.2. РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ ЛИПОСАКЦИИ И ЛИПОФИЛИНГА....................................14

1.3. ЛИПОФИЛИНГ КАК ОДИН ИЗ ЭТАПОВ РЕКОНСТРУКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.......16

1.4. Безопасность использования липофилинга у онкологических больных .....................................................................................................................................19

1.5. Реконструкция молочной железы, как один из составляющих

ЭЛЕМЕНТОВ ФОРМИРОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК БОЛЬНЫХ РМЖ..........22

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ...............................................................26

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ, ОПИСАНИЕ ПРИМЕНЕННЫХ МЕТОДИК ЛИПОФИЛИНГА............................................................................................26

2.2. ФОТОГРАФИРОВАНИЕ...........................................................................................31

2.3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕЦИПИЕНТНОЙ ЗОНЫ У ПАЦИЕНТОК ДО И ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛИПОФИЛИНГА......................................................................................31

2.4. ОПИСАНИЕ МЕТОДИК ВЫПОЛНЕНИЯ ЛИПОСАКЦИИ И ЛИПОФИЛИНГА, ПРИМЕНЕННЫХ В РАБОТЕ.............................................................................................35

2.5. ОПИСАНИЕ СПОСОБА ПРИГОТОВЛЕНИЯ АУТОЖИРОВОГО ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ЛИПОФИЛИНГА.............................................................................................................39

2.6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АУТОЖИРОВОГО ТРАНСПЛАНТАТА........................40

2.7. МЕТОД АНКЕТИРОВАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК.....42

2.8. Статистическая обработка данных..............................................................44

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ................47

3.1. РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНКИ АУТОЖИРОВОГО ТРАНСПЛАНАТА С ПОМОЩЬЮ УЗИ...........47

3.2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА АУТОЖИРОВОГО ТРАНСПЛАНТАТА.........................................................................................................53

3.3. Оценка трехлетней общей и безрецидивной выживаемости пациенток ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛИПОФИЛИНГА.......................................................................57

3.4. Прогностические факторы для отбора пациентов на процедуру ЛИПОФИЛИНГА.............................................................................................................58

3.5. Статистически обработанные результаты анкетирования пациенток .. 66

ГЛАВА 4 РОЛЬ И МЕСТО ПРИМЕНЕНИЯ ЛИПОФИЛИНГА У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО/КОМПЛЕКСНОГО/ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РМЖ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ...............................................................................73

4.1. ЛИПОФИЛИНГ КАК ПЕРВЫЙ ЭТАП ПРИ отсроченной реконструкции молочной ЖЕЛЕЗЫ........................................................................................................................73

4.2. ЛИПОФИЛИНГ ПРИ замене тканевого экспандера на силиконовый ИМПЛАНТАТ.................................................................................................................77

4.3. КОРРИГИРУЮЩИЙ ЛИПОФИЛИНГ НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ реконструкции МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.....................................................................................................79

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................................................85

ВЫВОДЫ.................................................................................................................89

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................90

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................................................91

Приложение №1......................................................................................................102

Приложение №2......................................................................................................105

Приложение №3......................................................................................................107

Приложение №4......................................................................................................112