Краснов Максим Ігоревич. Клініко-мікробіологічні особливості сальмонельозної інфекції, асоційованої з умовно-патогенними ентеробактеріями

Краткое описание

Краснов Максим Ігоревич. Клініко-мікробіологічні особливості сальмонельозної інфекції, асоційованої з умовно-патогенними ентеробактеріями: Дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / Харківський держ. медичний ун-т. - Х., 2002. - 174 арк. , табл. - Бібліогр.: арк. 140-174

Краснов М.І.Клініко-мікробіологічні особливості сальмонельозної інфекції, асоційованої з умовно-патогенними ентеробактеріями. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 інфекційні хвороби. Іститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2002.
У дисертація викладено результати клініко-лабораторного обстеження хворих на сальмонельоз і асоційовану інфекцію та вивчено стан мікробіоценозу кишечника і патогенні властивості ентеробактерій, які домінували в асоціаціях. Серологічними та мікробіологічними обстеженнями хворих на сальмонельоз, встановлена у 12,5% випадків асоційована інфекція. Частіше в асоціаціях зустрічалисьKl. pneumoniae(43,4%),Ent. aerogenes(23%) таPr. vulgaris(18,7%), які впливали на клінічний перебіг, що характеризувалося збільшенням тривалості інтоксикаційного та діарейного синдромів у хворих на асоційовану інфекцію, а також вірогідно частішим розвитком уражень товстої кишки. При асоційованій інфекції та сальмонельозі визначаються зміни у якісному та кількісному складі мікробіоценозу товстої кишки, що супроводжується вірогідним зниженням кількості біфідо- та лактобактерій, появою та збільшенням ешерихий зі слабкими ферментативними, лактозонегативними, гемолітичними властивостями і зростанням рівня кокової флори. Встановлена залежність між клінічним перебігом асоційованої інфекції та ступенем антилізацимної та адгезивної активності штамів умовно-патогенних ентеробактерій. Виявлено, що комплексна терапія сальмонельозу з використанням Ентеролу 250 (Sacharomyces boulardii) сприяє швидкому зниженню тривалості діарейного та інтоксикаційного синдромів, що пов’язано з позитивним впливом на мікробіоценоз кишечника.
Ключеві слова:сальмонельоз, асоційована інфекція, Sacharomyces boulardii, адгезивність, антилізацимна активність.

При обстеженні хворих на сальмонельоз у 12,5% випадків встановлена сальмонельозна інфекція, асоційована з умовно-патогенними ентеробактеріями. Частіше в асоціаціях зустрічалисяKl. pneumoniae(43,4%),Ent. aerogenes(23%) іPr. vulgaris(18,7%).
Для підтвердження асоційованої інфекції рекомендується проводити бактеріологічні та серологічні дослідження: виділення умовно-патогенних ентеробактерій у розведенні не менше 105у перші 3 доби захворювання, а також діагностичне зростання в 2 4 рази специфічних антитіл до аутоштамів умовно-патогенних ентеробактерій у сироватці крові.
Умовно-патогенні ентеробактерії, які були асоціантами, впливають на клінічний перебіг, що характеризується збільшенням тривалості інтоксикаційного та діарейного синдромів у хворих на асоційовану інфекцію у порівнянні з моноінфекцією, а також вірогідно частішим розвитком уражень товстої кишки.
Встановлена залежність між особливостями клінічного перебігу сальмонельозу, асоційованого з умовно-патогенними ентеробактеріями, і біологічними властивостями асоціантів за даними антилізацимної та адгезивної активності.
При асоційованій інфекції та сальмонельозі визначаються зміни у якісному та кількісному складі мікробіоценозу товстої кишки, які супроводжуються вірогідним зниженням кількості біфідо- та лактобактерій, появою та збільшенням ешерихій зі слабкими ферментативними, лактозонегативними, гемолітичними властивостями і зростанням кокової флори.
Включення до комплексної терапії сальмонельозу пробіотика дріжджового походження Ентерол 250 (Sacharomyces boulardii) супроводжується позитивним впливом на мікробіоценоз товстої кишки, який характеризується зменшенням кількості умовно-патогенних ентеробактерій та зростанням анаеробів і є причиною скорочення терміну діарейного синдрому.