Микробиологическое обоснование ротации антибиотиков в отделении реанимации и интенсивной терапии кардиохирургической клиники Вострикова, Татьяна Юрьевна

Краткое описание

Вострикова,ТатьянаЮрьевна.Микробиологическоеобоснованиеротацииантибиотиковвотделенииреанимациииинтенсивнойтерапиикардиохирургическойклиники: диссертация ... кандидата биологических наук : 03.00.07. - 107 с.больше
Цитаты из текста:

стр. 1
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ им. А.Н. Бакулева РАМН 04.2 О 0.6 11903" На правах рукописиВОСТРИКОВАТатьянаЮрьевнаМИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕОБОСНОВАНИЕРОТАЦИИАНТИБИОТИКОВВОТДЕЛЕНИИРЕАНИМАЦИИИИНТЕНСИВНОЙТЕРАПИИКАРДИОХИРУРГИЧЕСКОИКЛИНИКИ03.00.07- микробиология Диссертация на соискание

стр. 5
отсутствие послеоперационных осложнений у пациентовотделенияреанимациииинтенсивнойтерапии(ОРИТ). Частота развития инфекционных осложнений значительно возрастает с увеличениемреанимации. сроков пребывания пациентов в Слолшость лечения бактериальных инфекций вкардиохирургическойреанимациисопрялсена

стр. 7
антимикробную защиту для дальнейшего прогресса кардиохирургии (Белобородова Н.В., Попов ДА., 2004). Цель исследования Оценить клинико-микробиологическуюцелесообразностьротацииантибиотиковна основании результатовмикробиологическогомониторинга изменения видового состава и фенотипов приобретенной резистентности госпитальных микроорганизмов в современномотделениикардиохирзфгическойреанимациииинтенсивнойтерапииЗадачи исследования:...

Оглавление диссертациикандидат биологических наук Вострикова, Татьяна Юрьевна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы исследования.
Цель исследования.
Задачи исследования:.
Научная новизна работы.
Практическая значимость.
Внедрение в практику.
Положения диссертации, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Структура и объем диссертации. .И
ГЛАВА 1. НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 ИНФЕКЦИИ В ОРИТ - ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
1.2 СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ.
1.3 ЭТИОЛОГИЯ И ПРИОБРЕТЕННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ.
1.4 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ЕЕ ОПТИМИЗАЦИЯ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Методы классической микробиологии.
2.2.1 Выделение чистых культур.
2.2.2 Идентификация по биохимическим признакам.
2.2.3. Определение чувствительности к антибиотикам.
2.3 Видовая идентификация микроорганизмов методом газовой хроматографии.
2.3.1 Принцип метода.
2.3.2 Порядок исследования.
2.4 Схема ротации антибиотиков в ОРИТ.
2.5 Статистическая обработка.
2.5.1. Расчет расхода антибиотиков и анализ частоты инфекционных осложнений.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Результаты микробиологического мониторинга до внедрения ротации
3.1.1 Частота выделения проблемных микроорганизмов.
3.1.2 Видовой состав положительных гемокультур.
3.1.3 Характеристика колонизации слизистых оболочек зева и кишечника у пациентов ОРИТ в доратационный период.
3.1.4 Антибиотикочувствительность нозокомиальных штаммов грамотрицательных бактерий.
3.2 Микробиологические результаты внедрения политики ротации антибиотиков в ОРИТ.
3.2.1 Динамика видового состава и частоты положительных гемокультур в периоды ротации.
3.2.2 Мониторинг антибиотикочувствительности доминирующих нозокомиальных грамотрицательных бактерий.
3.2.3 Элиминация Pseudomonas aeruginosa.
3.3 Клинические результаты ротации антибиотиков в ОРИТ.
3.3.1 Частота инфекционных осложнений.
3.3.2 Расход дорогостоящих антибиотиков.