МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ КОШЕК (ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Краткое описание

ХАРЬКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗООВЕТЕРИНАРНАЯ АКАДЕМИЯ

На правах рукописи

ЮЩЕНКО АННА АЛЕКСАНДРОВНА

УДК 619:616.61/62:636.8

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ КОШЕК
(ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

16.00.01 диагностика и терапия животных

Диссертация
на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Научный руководитель
ТИМОШЕНКО ОЛЬГА ПАВЛОВНА,
доктор биологических наук, профессор

Харьков 2005

СОДЕРЖАНИЕ
Ст.
Перечень условных обозначений 5
Введение 6
РАЗДЕЛ 1. Обзор литературы 10
1.1. Видовые особенности локализации и состава
уролитов у домашних кошек 10
1.2. Причины и механизмы развития
мочекаменной болезни 12
1.3. Клинические признаки мочекаменной болезни
домашних кошек 18
1.4. Специальные методы диагностики
мочекаменной болезни домашних кошек 20
1.5. Оперативное лечение мочекаменной болезни
домашних кошек 24
1.6. Консервативные методы лечения и профилактики уролитиаза 27
1.7. Роль гликозаминогликанов в развитии уролитиаза 30
РАЗДЕЛ 2. Выбор направлений исследований, материал и методы
выполнения работы 37
2.1. Выбор направлений исследования 37
2.2. Объекты исследований, место проведения
исследований 38
2.3. Методы проведения исследований 40
РАЗДЕЛ 3. Симптомы, функциональное состояние мочевой
системы у домашних кошек при
мочекаменной болезни 45
3.1. Клинические признаки мочекаменной болезни у
кошек 45
3.2. Результаты физического и микроскопического
исследования мочи домашних кошек, больных
уролитиазом 49
3.3. Результаты биохимического анализа мочи кошек,
больных уролитиазом 57
3.4. Биохимические показатели сыворотки
крови у котов, больных МКБ 65
3.5. Ультразвуковое исследование почек и
мочевыводящих путей у домашних кошек с МКБ 72
3.6. Гистологические исследования почек и мочевого пузыря домашних кошек с МКБ 77
3.7. Заключение 82
РАЗДЕЛ 4. Консервативные и оперативные методы лечения
домашних кошек при мочекаменной болезни 83
4.1. Клиническое состояние и результаты исследования
мочи в динамике лечения домашних кошек 83
4.2. Информативность ультразвуковой диагностики
в процессе лечения МКБ домашних кошек 93
4.3. Динамика биохимических показателей мочи
в процессе лечения МКБ домашних кошек 98
4.4. Биохимические показатели сыворотки крови
у домашних кошек в процессе лечения МКБ 102
РАЗДЕЛ 5. Использование сулодексида в комплексном лечении
мочекаменной болезни 112
5.1. Оценка терапевтического воздействия сулодексида при лечении МКБ домашних кошек 112
5.2. Определение влияния сулодексида на вероятность
развития рецидивов МКБ у домашних кошек 126
РАЗДЕЛ 6. Обобщение результатов исследования и их анализ 130
Выводы 145
Предложения производству 149
Список использованной литературы 150
Приложения 168

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АлАТ аланинаминотрансфераза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
БМКК - базальная мембрана капилляров клубочков
ГАГ гликозаминогликаны
ГАГ’с гликозаминогликаны сывороточные
ГП гликопротеины
ЗНМП - заболевания нижних отделов мочевыводящих путей
МКБ - мочекаменная болезнь
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ХС хондроитинсульфаты

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. В связи с изменением условий обитания у мелких домашних животных появляются ранее не свойственные им заболевания. У домашних кошек это проявляется в развитии патологий, связанных с гиподинамией, ожирением, хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью [1-10].
Особенностью мочевыводящей системы домашних кошек является очень узкий просвет мочевыводящих путей, в результате чего даже малейшие чужеродные частицы вызывают его закупорку. Нарушение правил скармливания сухих кормов приводит к многократному увеличению концентрации солеобразующих веществ в моче у домашних кошек и дает толчок камнеобразованию. Совокупность этих факторов приводит к тому, что каждый год растет число летальных исходов от мочекаменной болезни (МКБ), в то время как методы диагностики, терапии и профилактики уролитиаза у кошек разработаны недостаточно [11, 12].
Наиболее перспективным направлением изучения патогенеза уролитиаза в медицине считается, в частности, установление роли системы ингибиторов образования камней, которые содержатся в моче. Доказано, что присутствие ингибиторов камнеобразования гликозаминогликанов (ГАГ) может предотвращать агрегацию и дальнейший рост кристаллов [13-15]. В то же время, эти механизмы у домашних кошек остаются невыясненными, что стало основанием для изучения физических свойств, микроскопических и биохимических показателей мочи и сыворотки крови домашних кошек, а также проведения эхосонографических исследований для диагностики уролитиаза. Особое внимание было уделено изучению роли гликозаминогликанов в патогенезе и диагностике МКБ, а также исследованию эффективности применения препарата на их основе сулодексида в комплексном лечении мочекаменной болезни. Считаем выбранное направление исследований актуальным.
Связь диссертационной работы с научными программами. Диссертационная работа является фрагментом научной темы кафедры клинической диагностики Харьковской государственной зооветеринарной академии «Разработка и внедрение новых и усовершенствование существующих методов лабораторной диагностики для оценки состояния здоровья животных», номер государственной регистрации 0102U003546.
Цель исследования - изучить отдельные звенья патогенеза мочекаменной болезни у домашних кошек, информативность клинико-лабораторной диагностики заболевания, экспериментально обосновать лечебную эффективность сулодексида.
Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:
· провести физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи и отдельных биохимических показателей крови у клинически здоровых домашних кошек;
· изучить особенности проявления и течения МКБ у домашних кошек;
· провести физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи и биохимическое сыворотки крови домашних кошек с уролитиазом;
· изучить информативность разных методов диагностики уролитиаза у домашних кошек: клинического, эхосонографического, физико-химического и микроскопического исследования мочи и биохимического крови;
· изучить эффективность консервативного и оперативного методов лечения домашних кошек с мочекаменной болезнью;
· экспериментально обосновать эффективность сулодексида в комплексном лечении домашних кошек с мочекаменной болезнью.
Объект исследования - мочекаменная болезнь домашних кошек.
Предмет исследования - изучение патогенеза МКБ домашних кошек, информативности различных методов диагностики уролитиаза с учетом концентрации фракций ГАГ мочи. Экспериментальное обоснование эффективности сулодексида в комплексном лечении домашних кошек с уролитиазом.
Методы исследований - клинические; биохимические (определение в моче мочевины, креатинина, фракций ГАГ, в сыворотке крови общего белка, гликопротеинов, хондроитинсульфатов, фракций гликозамино-гликанов, мочевины, креатинина, холестерола, общего кальция, активности аланин- и аспартатаминотрансфераз); ультрасонографические; гистологические (приготовление гистопрепаратов образцов почек и мочевого пузыря домашних кошек с последующей окраской парафиновых срезов гематоксилином и эозином); методы статистического анализа.
Научная новизна работы состоит в том, что впервые была установлена роль ГАГ в патогенезе мочекаменной болезни домашних кошек, а также информативность их определения в комплексной диагностике уролитиаза, взаимосвязь с клиническими, ультрасонографическими и биохимическими показателями. Впервые установлены лимиты содержания ГАГ в моче у здоровых и больных уролитиазом домашних кошек, что позволило усовершенствовать диагностику заболевания и контролировать эффективность лечебно-профилактических мероприятий; установлен позитивный эффект сулодексида в комплексном лечении больных животных.
Практическое значение полученных результатов. Экспериментально и теоретически обосновано применение нового диагностического показателя суммы фракций ГАГ в моче домашних кошек, который можно использовать в комплексной диагностике мочекаменной болезни. Доказана эффективность использования средства патогенетической терапии - препарата сулодексид в комплексном лечении мочекаменной болезни домашних кошек. Полученные результаты используются в научно- исследовательской работе и при преподавании предметов «Клиническая диагностика» и «Внутренние болезни животных» в Белоцерковском государственном аграрном университете и Харьковской государственной зооветеринарной академии.
Личный вклад соискателя. Соискатель самостоятельно провел все клинические и лабораторные исследования сыворотки крови и мочи, статистическую обработку и обобщение полученных результатов. Ультразвуковые исследования проводились с участием заведующего отделением ультразвуковой диагностики областной детской клинической больницы № 7 г. Харькова кандидата медицинских наук А.Н.Закревского, гистологические старшего научного сотрудника Национального фармацевтического университета кандидата биологических наук Ю.Б.Ларьяновской.
Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертации докладывались на V Международной научнопрактической конференции «Проблемы неинфекционной патологии животных» (Белая Церковь 3-4 ноября 2005 г.); на отчетной научной конференции преподавателей, научных сотрудников и аспирантов Харьковской государственной зооветеринарной академии по итогам научно- исследовательской работы за 2002-2003 гг. (г. Харьков, 13-15 октября); на IV конференции профессорско-преподавательского состава и аспирантов учебно-научного института ветеринарной медицины качества и безопасности продукции АПК Национального аграрного университета (г. Киев, 1-2 марта 2005 г.).
Публикации по теме диссертации. Результаты экспериментальных исследований изложены в 5 статьях, которые опубликованы в специальных изданиях: «Збірник наукових праць Харківської державної зооветеринарної академії» (1), Вісник Білоцерківського державного аграрного університету” (2), Вісник Полтавської державної аграрної академії” (1), Науковий вісник Національного аграрного університету” (1).

Список литературы

ВЫВОДЫ

1. На основании комплексного исследования мочекаменной болезни (МКБ) у домашних кошек установлены ведущие звенья патогенеза; доказано, что показатель содержания суммы фракций гликозаминогликанов (ГАГ) мочи имеет большую диагностическую информативность и может использоваться для дифференциальной диагностики МКБ и контроля эффективности проведенного лечения; установлено, что применение препарата сулодексид при лечении МКБ снижает содержание кристаллических веществ в моче, повышает содержание ГАГ ингибиторов камнеобразования и уменьшает риск развития рецидивов МКБ. Полученные результаты являются новым решением актуальных проблем ветеринарной нефрологии.
2. Мочекаменная болезнь домашних кошек является системным заболеванием, в патогенезе которого ведущим звеном является нарушение механизмов ингибирования процессов камнеобразования. Основными компонентами системы ингибиторов являются гликозаминогликаны мочи; изменение соотношения отдельных их фракций и уменьшение содержания ГАГ в мочевыводящих путях домашних кошек создает условия для формирования камней.
3. Наибольшее количество случаев МКБ зарегистрировано среди котов самцов возрастом от 2 до 4 лет, которые проживали в городских квартирах и получали смешанные рационы (сухие корма и мясопродукты) 43, или 64% от общего числа обследованных котов с МКБ.
4. На основании клинических исследований установлено, что наиболее типичными признаками МКБ у домашних кошек являются: дизурия-у 91 % котов, гематурия-у 70.1 %, болезненность при пальпации в области почек-у 59.7 %, полидипсия и полиурия-у 14.9 %.
5. При исследовании мочи котов с МКБ установлено смещение рН мочи в щелочную сторону (у 70,1 % котов в пределах 7.2-7.8), наличие белка (от 0.005 до 3.950 г/л) и эритроцитов (у 75 %) котов, кристаллурию различного происхождения-трипельфосфат у 59.7 % котов, кальция оксалат-у 25.3 % котов, смешанные соли трипельфосфатов и кальция оксалата у 10.4 %, аморфные фосфаты, ураты у 4.5% животных. Количество лейкоцитов в моче у 80.5 % котов находилось в пределах физиологических колебаний и только у 10.4 % котов было 10-20 лейкоцитов в поле зрения. У 4.5 % котов МКБ сопровождалась бактериурией.
6. Содержание суммы фракций ГАГ в моче клинически здоровыхдомашних кошек составляет 123.8±1.6 ед., у больных с кристаллурией и мелкими конкрементами в мочевом пузыре-23.2±1.14 ед., у котов с конкрементами более 3 мм-11.8±0.8 ед. Полученные результатыподтверждают роль ГАГ как ингибиторов камнеобразования. У больных котов уменьшается доля высокосульфатированных фракций ГАГ (гепаран- и хондроитинсульфатов) и увеличивается-дерматан- и кератансульфатов. Определение мочевины и креатинина в моче диагностического значения не имеет.
7. При ультразвуковом обследовании котов с МКБ выявляли конкременты в мочевом пузыре, утолщение и выраженную слоистость стенки мочевого пузыря; в почках обнаруживали слабую дифференциацию паренхимы на корковый и мозговой слои, гипоэхогенность паренхимы. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать МКБ только после образования конкремента.
8. При МКБ в сыворотке крови 100% домашних кошек достоверно возрастало содержание мочевины-18.7±1.51 ммоль/л, креатинина-0.31±0.03 ммоль/л, что является типичным для уремического синдрома, гликопротеинов-0.62±0.03ед., хондроитинсульфатов-0.54±0.05 г/л, у 72%-холестерола-3.89±0.40 ммоль/л (в контрольной группе, соответственно-6.38±0.32 ммоль/л; 0.10±0.01 ммоль/л; 0.34±0.02 ед.;0.15±0.01г/л; 1.81±0.12 ммоль/л).
9. Концентрациясуммы ГАГ в моче, соотношение их отдельных фракций в совокупности с клиническими симптомами, результатами исследования мочи (величина рН, белок, гематурия, протеинурия, кристаллурия), сыворотки крови (содержание мочевины, креатинина, гликопротеинов, хондроитинсульфатов) и данными эхосонографии являются информативными критериями диагностики МКБ домашних кошек.
10. Для лечения домашних кошек, больных уролитиазом, проводили мероприятия, направленные на восстановление проходимости мочевых путей (спазмолитические препараты, катетеризация), компенсацию дегидратации, остановку кровотечения, снижение уровня азотемии, восстановление фильтрационной способности почек. Применение этих методов позволяет полностью вылечить 20% котов, хотя у 40% животных в течение 6 мес. с начала лечения развивались рецидивы МКБ, у 40% воспалительные заболевания мочевых путей (уроцистит, уретрит, пиело- и гломерулонефриты).
11. Консервативное лечение через 30 дней после его начала характеризовалось следующими показателями мочи: величина рН 6.26.8, отсутствуют эритроциты и белок, лейкоциты 24 в поле зрения, исчезновение кристаллов у 84% особей. В сыворотке крови 100% животных происходило снижение концентрации гликопротеинов, мочевины, креатинина, холестерола и ХС. Оперативный метод лечения МКБ (цистотомия) использовалась в тех случаях, когда не удавалось восстановить проходимость мочевых путей с помощью консервативных методов, после чего животных лечили по общей схеме. В этой группе домашних кошек количество рецидивов МКБ на протяжении шести месяцев наблюдения составило 80 %.
12. Изменения показателей крови при использовании сулодексида в лечении котов достоверно не отличаются от показателей при консервативном лечении, хотя в моче содержание ГАГ увеличивается раньше, чем у животных, которых лечили традиционными консервативными методами (через 7 дней после применения сулодексида-48.4±2.1 ед., без него-16.8±1.2 ед. соответственно), уменьшается количество кристаллов кальция оксалата и трипельфосфата. При УЗИ регистрируют уменьшение количества солей в полости мочевого пузыря, начиная с 7-го дня лечения. Применение сулодексида позволяет уменьшить риск развития рецидивов МКБ домашних кошек с 40 до 20 % от общего количества заболевших животных (через 6 мес. с начала лечения).

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВУ

1.Комплекс диагностических мероприятий при мочекаменной болезни (МКБ) домашних кошек должен включать клиническое исследование (дизурия, ишурия, гематурия, болезненность при пальпации мочевого пузыря и почек, уремия), определение физических свойств мочи (величина рН, цвет, относительная плотность), химического состава (белок, сумма фракций ГАГ у здоровых котов 123.8±1.6 ед., у котов с МКБ 23.2±1.1 ед.), определение в сыворотке крови содержания мочевины, креатинина, гликопротеинов и ХС; эхосонографические исследования (обнаружение конкрементов и скоплений солей в мочевом пузыре).
2.Лечение МКБ должно быть направленно на устранение обструкции (0.4 мл баралгина внутривенно, катетеризация с использованием сулодексида, цистотомия), компенсацию дегидратации (внутривенно медленно по 200 мл раствора Рингера-Локка и 5%-ного раствора глюкозы и
1 мл эссенциалев сутки), восстановление фильтрационной способности почек (кантарис композитум по 2 мл внутримышечно 1 раз в три дня), снижение уровня азотемии (леспенефрил по 5 мл в сутки), остановку гематурии (дицинонпо 0.4 мл дважды в день),профилактику рецидивов МКБ и уменьшение кристаллизации солей (сулодексид0.3 мл внутримышечно один раз в сутки, в течение 30 сутки).
3.Для профилактики МКБ владельцам рекомендуется кормить домашних кошек преимущественно свежими продуктами животного происхождения (субпродукты) и обеспечить им достаточную физическую активность (игры, доступ к пргулкам вне дома, контакт с представителями своего вида). Два раза в год необходимо проводить клинико-микроскопический анализ мочи домашних кошек и определять уровень ГАГ в моче.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Петер К. Бергхоф Мелкие домашние животные. Болезни и лечение. - М.: Аквариум. - 1999. - С. 208-210.
2. Фармакологические препараты в ветеринарной медицине / Под ред. Дональд К. Пламб. - М.: Аквариум ЛТД. - 2002. - 856 с.
3. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных / Под ред. Майкл Д. Уиллард, Г. Тведтен. - М.: Аквариум. - 2004. - С. 124 - 130.
4. Пульняшенко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. - М.: Аквариум, 1998. - С. 192.
5. Джозеф Д. Роудер Ветеринарная токсикология - М.: Аквариум, 2003. - С. 344 - 350.
6. Барр Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний собак и кошек. - М.: Аквариум, 1999. - С. 13, 53 - 76.
7. Симпсон Джеймс У., Элс Годерик Болезни пищеварительной системы собак и кошек. - М.: Аквариум ЛТД, 2003. - 146 с.
8. Хозгуд Ж., Хоскинс Д. Терапия и хирургия щенков и котят - М.: Аквариум ЛТД, 2000. - 321 с.
9. Онкологические заболевания мелких домашних животных / Под ред. Ричард А.С. Уайт. - М.: Аквариум ЛТД, 2003. - С. 5658.
10. Чандлер Э.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. - М.: Аквариум, 2002.- 687 с.
11. Clinical evaluation of commercial available urinary acidification diets in the management of idiopathic cystitis in cats. / P. Markwell, C. Buffington, D. Chew et all. // Journal of the American Veterinary Medical Association. -1999.-Vol. 214, № 3. - P. 361 - 365.
12. Urethral obstruction in male cats: experimental production by addition of magnesium and phosphate to diet / L.J. Rich, I. Dysart, F.C.Chow and D. Hamar. // Feline Practice.- 1974.- № 4.- Р. 44-47.
13. Ryall R.L, Harnett R.M, Marshall V.R. The effect of urine, pyrophosphate, сitrate, magnesium and glycosaminoglycans on the growth and aggregation of calcium oxalate crystals in vitro // Clin Chim Acta. - 1981. - May, №112 (3). - Р. 349-356.
14. Erturk E., Kiernan M., Schoen S.R. Clinical Association with urinary glycosaminoglycans and urolithiasis // Urology. - 2002 Apr, №59(4). - Р. 495-499.
15. Value of the urinary stone promoters/inhibitors ratios in the estimation of the risk of urolithiasis / D.Batinic, D.Milosevic, N.Blau et. al. // Journal Chemical Information Computer Science/. - 2000. - May-Jun. №40 (3). - P. 607-610.
16. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 270 .
17. Локес П.И., Дмитренко Н.И. Поширеність та диференційна діагностика захворювань сечовидільної системи в котів// Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. Вип. 25, ч. 2. ­ Біла Церква. - 2003. - С. 148 - 151.
18. Кучеренко Ю.Л. Болезни почек у кошек и собак. Одесса, 2003. -С. 96100.
19. Болезни почек // Под ред. Маждракова. - София: Медицина и физкультура, 1976. - 854 с.
20. Johnston G.R. Feline urethral plugs and bladder uroliths: a review of 5484 submissions 19982003 // Canadian Veterinary Journal. - 2003. - Dec; № 44 (12). - Р. 974-977.
21. Markwell P.J., Robertson W.G., Stevenson A.E. Urolithiasis: a comparison of humans, cats and dogs // Proceedings of 9th International Symposium on Urolithiasis. - 2000. - P. 785-788.
22. Haller M. Assessment of renal function in cats and dogs // Waltham Focus. - 2002. - № 2 (12). - Р.24-26.
23. Stevenson А. Е., Markwell P.J., Kasidas G.P. Analys of cats uroliths in veterinary clinics in Europe in 19981999 // Journal of Veterinary Internal Medicine. - 2000.- Vol. 14 (3).- P. 383.
24. Гузенко В.Н. Современные аспекты диагностики и лечения больных двусторонним уролитиазом // Медицина сегодня. - 2005. - №1. - С. 15-17.
25. Osborne C.A., Polzin D.J., Kruger J.M. Relationship of nutritional factors to the cause, dissolution and prevention of feline uroliths and urethral plugs // Veterinary Clinical North American Journal. - 1989. - №19. - Р. 561581.
26. Osborne C.A., Lulich J.P., Bartges J.W. Canine and feline urolithiasis: relationship of etiopathogenesis to treatment and prevention. - Febiger, Philadelphia PA Press. - 1995. - Р. 64.
27. Анатомия собаки и кошки // Под ред. Б.Фольмерхаус, И.Фревейн. - М.: Аквариум БУК, 2003. - С. 252-260.
28. Buffington C.A. Feline struvite urolithiasis: effect of diet // Proceedings of the 3rd annual symposium of the ESVNU Intercongress, Barcelona. - 1988.- P. 73112.
29. Brigitte H.E. Smith, Abigail E. Stevenson, Peter J. Markwell Urinary Relative Supersaturations of Calcium Oxalate and Struvite in Cats Are Influenced by Diet // Journal Nutrition. - 1998.- №1. - P. 128.
30. Stevenson A.E., Wrigglesworth D.J., Markwell P.J. Urine pH and urine relative supersaturation in healthy adult cats // Proceedings of 9th International Symposium on Urolithiasis. - 2000. - P. 818-820.
31. Stevenson A.E., Wrigglesworth D.J., Markwell P.J. Dietary sodium chloride, urinary calcium and urinary oxalate in healthy adult dogs // Proceedings of 9th International Symposium on Urolithiasis. - 2000. - P. 794-796.
32. Stevenson A.E., Smith B.H.E. and Markwell, P.J. The effect of potas­sium citrate supplementation on urine pH and urinary relative supersaturations of the dog // Proceedings BSA VA Congress. -1998. - P. 305.
33. Stevenson A.E., Markwell P.J., Kasldas G.P. Preliminary data from quantitative analysis of canine urolithiasis in Great Britain // Proceedings of 9th International Symposium on Urolithiasis.- 2000. - P. 792-793.
34. Ragone J.M., Allen H.S. What is your diagnosis? Ureteral calculus // Journal American Veterinary Medicine Association.- 2005.- Jan; № 226(1). - Р. 35-36.
35. Epidemiology of feline urolithiasis / C.A.Osborne, R.Thumchai, J.P.Lulich, J.W.Bartges // Proceedings of the 12th ACVIM Forum.- 1994.- P. 482-483.
36. Effects of diet on urine composition of cats with calcium oxalate urolithiasis / J.P.Lulich, C.A.Osborne, C.Lekcharoensuk, et al // Journal American Animals Hospital Association. - 2004. - May-Jun; №40 (3). - P. 185-191.
37. Marshall W. and Robertson W.G. Nomograms for the estimation of the saturation of urine with calcium oxalate, calcium phosphate, magnesium ammonium phosphate, uric acid, sodium acid urate, ammonium acid urate and cystine // Clinica Chimica Acta. - 1976. - №72. -P. 253-260.
38. Bartges J.W., Kirk C., Lane I.F. Management of calcium oxalate uroliths in dogs and cats // Veterinary Clinics North American Small Animal Practice. - 2004.- Jul; № 34 (4). -P. 969-987.
39. Воронина Л. Генетические аномалии развития кошек. // Друг. - 1998. - №1. - С. 11-17.
40. Кузьменко Л.Н. Мочекаменная болезнь. - К.: Госмедиздат УССР, 1960. - С.210.
41. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тараевой. - М.: Медицина, 2000. - 668 с.
42. Урология / Ю.Я.Глейзер, В.Г.Горюнов, А.Ф.Даренков и др; Под ред. И.А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1977. - 431 с.
43. Heller H.J., Pak C.Y., Poindexter J.R. Biochemical and physicochemical presentations of patients with brushite stones // Journal Urology. - 2004. - Mar., № 171(3). - P. 1046-1049.
44. Heller H.J. The role of calcium in the prevention of kidney stones // Journal American College Nutrition. -1999. - Oct; № 18. - P. 373375.
45. Effect of dietary calcium on stone forming propensity / H.J.Heller, M.F.Doerner, L.J.Brinkley et al. // Journal Urology.- 2003.- Feb, № 169 (2). - P. 470-474.
46. Prevention of stone formation and bone loss in absorptive hypercalciuria by combined dietary and pharmacological interventions/ C.Y.Park, J.H.Heller, M.S.Pearle et al. // Journal Urology. - 2003. - Feb; № 169 (2). - P. 465-469.
47. Gjaldbaek J.C., Robertson W.G. Does urine from stone-formers contain macromolecules which promote the crystal growth rate of calcium oxalate crystals in vitro? // Clin Chim Acta. - 1980. - Nov 20. № 108 (1). - P. 75-80.
48. Heparin sulfat in the stone matrix and its inhibitory effect on calcium oxalate crystallization / S.Yamaguchi, T.Yoshioka, M.Utsunomiya et al. // Urology Researcher. - 1993. - May, № 21 (3).- P. 187-192.
49. Vermeulen C.W., Lyon E.S. Mechanisms of genesis and growth of calculi // American Journal Medicine. - 1968. - Nov; № 45 (5).- P. 684-692.
50. Vermeulen C.W., Lyon E.S., Ellis J.E. The renal papilla and calculogenesis // Journal Urology. - 1967. - Apr; № 97(4). -P. 573 - 582.
51. Vermeulen C.V., Ellis J.E., Hsu T.C. Experimental observations on the pathogenesis of urinary calculi // Journal Urology. - 1966. - May; 95 (5). - P. 681-690.
52. Watts R.W. Idiopathic urinary stone disease: possible polygenic aetiological factors // Quinsland Journal Medicine. - 2005. - Apr; № 98 (4). -P. 241-246.
52. Role of urinary inhibitors of crystallization in uric acid nephrolithiasis: Dalmatian dog model / M.Carvalho, J.P.Lulich, C.A.Osborne, Y.Nakagawa // Urology. - 2003. - Sep; № 62 (3). -P. 566-570.
54. Мочекаменная болезнь: Материалы науч. тр. VII Международного Конгресса урологов / Харьковская медицинская академия последипломного образования / Под ред. А.С. Переверзева. — Харьков., 1999. С. 405410.
55. Нефрология: Руководство для врачей / Ю.В.Наточин, Б.В.Петровский, Н.А.Лопаткин и др.; Под ред. И.Е. Тареева. М. Медицина.- 1995. - Т. 1 - 496 с.
56. Suzuki K., Ryall R.L. The effect of heparan sulphate on the crystallization of calcium oxalate in undiluted, ultrafiltered human urine // British Journal Urology. - 1996. - Jul; № 78 (1). - P. 15-21.
57. Uric acid urolithiasis and crystallization inhibitors / F.Grases, M.Ramis, A.I.Villacampa, Costa-Bauza // Urology International. - 1999. - № 62 (4). -P. 201-204.
58. Worcester E.M. Inhibitors of stone formation // Seminar Nephrology. - 1996. - Sep. № 16 (5). -P. 474-486.
59. Физический энциклопедический словарь / Под ред. А.М.Прохорова. - М. Советская энциклопедия. - 1983. - С. 318-321.
60. Локес П.І., Курман А.Ф. Дослідження сечі у собак і кішок. Методичні вказівки для студентів ФВМ, слухачів післядипломної освіти та лікарів ветеринарної медицини. - Полтава. - 2002. - 50 с.
61. Альтгаузен А.Я. Лабораторные клинические исследования. - М. Медгиз. - 1956. - С. 5-86.
62. Calcium oxalate stones in feline littermates / K.M.Byrne, K.Bynum, L.Robinette, L.Brownlee // Journal Feline medical Surgery. - 2000. - Jun № 2. - P. 111-114.
63. Association between dietary factors and calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate urolithiasis in cats / С.Lekcharoensuk, C.A.Osborne et al. // Journal American Medical Association. - 2001. - Nov 1, № 219 (9). - P. - 1228-1237.
64. Chew D.J., Buffington C.A. Calcium oxalate urolithiasis in cats // Journal Endourology. - 1999. - Nov, 13. № 13 (9). - P. 659-663.
65. Osborne C.A., Lulich J.P. Risk and protective factors for urolithiasis. What do they mean? // Veterinary Clinic North American Small Animal Practice. - 1999. - Jan, № 29 (1). - P. 39-43.
66. Canine and feline nephrolithiasis. Epidemiology, detection, and management / S.J.Ross, C.A.Osborne, J.P.Lulich et al. // Veterinary Clinic North American Small Animal Practice. - 1999. - Jan, № 29 (1). P. 231-250.
67. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 246-251.
68. Воронина Л.М., Десенко В.Ф., Мадеевская Н.М. Биологическая химия. - Х.: Основа. Издательство НФАУ. - С.606 .
69. Marquez G.A., Klausner J.S., Osborne C.A. Calcium oxalate urolithiasis in a cat with a functional parathyroid adenocarcinoma // Journal American Veterinary Medical Association. - 1995. - Mar, 15; № 206(6). -P. 817- 819.
70. Нефрология: Руководство для врачей. / Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, С.О. Андросова и др.; Под ред. И. Е. Тареевой. 2. изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000. - 688 с.
71. Nigg R., Suter P.F. What is your diagnosis? Feline urologic syndrome // Schweiz Arch Tierheilkd. - 1998. - № 140 (3).- P. 117-119.
72. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 7 - 87.
73. Руководство по клин. лаб. диагностике / М.А. Базарновой, З.П. Гетте, А.И. Кальникова и др.; 2-е изд., перераб. и дополн. К.: Высшая школа, 1990. -С.319.
74. Kallfelz F.A., Bressett J.D. and Wallace R.J. Urethral obstruction in random source and SPF male cats induced by high levels of dietary magnesium and phosphorus // Feline Practice. - 1980. - № 10.- P. 25-35.
75. Clinical evaluation of cats with nonobstructive urinary tract diseases / C.A.Buffington, D.J.Chew, M.S.Kendall et al // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1997. - № 210. -P. 46-50.
76. Di Bartola S.P., Rutgers H.C., Zack P.M. Clinicopathological findings associated with chronic renal disease in cats // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1987. - № 190. - P. 1196-1202.
77. Cowgill L.D. Advanced therapeutic approaches for the management of uraemia - the met and unmet needs' // Journal Feline Medical Surgery. - 2003. - Feb; № 5(1). -P. 57-67.
78. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М.: Медицина, 2003 548 с.
79. Внутрішні хвороби тварин / В.І. Левченко, І.П. Кондрахін, В.В. Влізло та ін.; За ред. В.І. Левченка. Біла Церква, 2000. Ч.2. 544 с.
80. Клінічна діагностика внутрішніх хвороб тварин / В.I.Левченко, В.В.Влізло, І.П.Кондрахін та ін.; За ред. В.I.Левченка. Біла Церква, 2004. С. 608.
81. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: В 2 т. Минск: Беларусь, 2000. Т. 2 463 с.
82. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: Изд-во «Левша» Санкт Петербург; Ренкор, 1998. 480 с.
83. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 99 - 124.
84. Ковалева О.Н., Журавлева Л.В. Практическая нефрология: Учебно-метод. пособие для студ. мед. вузов, врачей-интернов и терапевтов / Харьковский гос. медицинский ун-т. — Харьков.: Гриф, 2002. С.176.
85. Руководство по урологии: В 3 т. / В.П.Авдошин, Э.А.Асламазов, В.Г.Горюнов, В.Д.Грунд, Б.С.Гусев; Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. - Т. 1 - 303 с.
86. Markwell P.J. Smith B.H.E. An effective urine pH monitoring system for cats // Animal Technology. - 1994. - № 44. - Р. 239-245.
87. Вандер А. Физиология почек. - С.-Пб.: Питер, 2000. - 266 с.
88. Левченко В.І., Стадник А.М., Мельник Й.Л. Хвороби нирок і сечових шляхів // Внутрішні хвороби тварин / В.І. Левченко, І.П. Кондрахін, В.В. Влізло та ін.; За ред. В.І. Левченка. - Біла Церква, 2001. - Ч.2. - С. 13-57.
89. Иванов Ю.И. Патологическая физиология почек // Патологическая физиология / Г.И.Буженко, Ю.В.Быць, В.А.Горбань; Под ред. Н.Н.Зайко. - К.: Вища школа, 1977. - С. 602.
90. Михайлов А.А. Cправочник фельдшера. - М.: Медицина, 1990. - С. 101-102.
91. Справочник врача общей практики / Н.Р. Палеев, Н.П. Бочков, А.И. Воробьев и др.; Под ред. Н.Р. Палеева. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - Т 1. - 992 с.
92. Неотложная урология и нефрология / А.В.Люлько, А.А.Люлько, Ю.И.Удовицкий и др ; Под ред. А. В. Люлько. — К.: Здоров'я, 1996. - 288 с.
93. Diagnosis and surgical management of obstructive ureteral calculi in cats: 11 cases (19931996) / A.E.Kyles, E.A.Stone, J.Gookin, K.Spaulding et al. // Journal American Veterinary Medical Association. - 1998. - Oct 15, № 213 (8). - P. 1150-1156.
94. Тринус Ф.П. Фармакотерапевтический справочник. - К.: Здоров’я, 1998. - 879 с.
95. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных / А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, В.С. Постников, и др.; Л.: Колос, 1981. - С. 283-296.
96. Сметнев А.С., Петрова Л.И. Неотложные состояния в клинике внутренних заболеваний. - М.: Медицина, 1977. - 150 с.
97. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ. Невский Диалект, 2000. 368 с.
98. Клінічна біохімія: Навч. посіб. для студ. Вищ. Фармац. Навч. закл. І фармац. ф-тів вищ. мед. Навч. закл. III-IV рівнів акредитації / О.П.Тимошенко, Л.М.Вороніна, В.М.Кравченко та ін.; За ред. О.П. Тимошенко. Харків: Вид-во НФАУ; Золоті сторінки, 2003. 239 с.
99. Чандлер Э.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. - М.: Аквариум, 2002.- С. 216-217.
100. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 126-133.
101. Нефрология: Руководство для врачей: В 2. т. / Ю.В. Наточин, Б.В.Петровский, Н.А.Лопаткин и др. РАМН; Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 1995.- Т. 2416 с.
102. Резник М.И., Шеффер Э.Дж. Урология: 68 случаев из практики / Е. Камышова (пер.с англ.). М.: БИНОМ, 2002. 264 с.
103. Шулутко Б. И. Нефрология 2002: Современное состояние проблемы. — СПб.: Ренкор, 2002. 779 с.
104. Чандлер Э.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. - М.: Аквариум, 2002.- С. 230-231.
105. Локес П.І., Стовба В.Г., Кришева Л.П. Ультразвукова діагностика у ветеринарній медицині дрібних тварин. - Полтава, 2005. - 69 с.
106. Байнбридж Дж., Эллиотю Д. Нефрология собак и кошек. - М.: Аквариум, 2003. C. 144-174.
107. Management and outcom