МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ И НЕРВОВ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ОХРАНИ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

ШИЯН ДЕНИС НИКОЛАЕВИЧ

УДК 611.438:611.018:612.647/.648

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
СОСУДОВ И НЕРВОВ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ

14.03.01 нормальная анатомия
Диссертация на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Научный руководитель:
Калашникова Светлана Николаевна
доктор медицинских наук, профессор

Харьков 2009

СОДЕРЖАНИЕ
стр.

ВВЕДЕНИЕ 4
РАЗДЕЛ 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ
ОСОБЕННОСТЯХ СТРОЕНИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
ЕЕ СОСУДОВ И НЕРВОВ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1. Морфология вилочковой железы 11
1.2. Морфология сосудов вилочковой железы 27
1.3. Морфология нервов вилочковой железы 33
РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 38
РАЗДЕЛ 3. МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДОВ И
НОВОРОЖДЕННЫХ ЧЕЛОВЕКА 45
РАЗДЕЛ 4. МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
СОСУДОВ И НЕРВОВ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДОВ
И НОВОРОЖДЕННЫХ ЧЕЛОВЕКА 60
4.1. Возрастные и индивидуальные особенности артерий,
вен вилочковой железы плодов и новорожденных человека 60
4.2. Возрастные и индивидуальные особенности нервов
вилочковой железы плодов и новорожденных человека 80
РАЗДЕЛ 5. МИЕЛОАРХИТЕКТОНИКА НЕРВОВ
ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДОВ И
НОВОРОЖДЕННЫХ ЧЕЛОВЕКА 96
5.1. Возрастные изменения структурной организации нервов
вилочковой железы плодов и новорожденных человека 96
5.2. Информационный анализ нервных связей вилочковой железы
плодов и новорожденных человека 109

5.3. Структурная организация нервов периартериальных нервных
сплетений вилочковых артерий на различных уровнях
у плодов и новорожденных человека 113
РАЗДЕЛ 6. АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ 119
ВЫВОДЫ 127
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 130

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Исследование структуры органов иммунной системы в различные периоды онтогенеза представляет особый интерес для морфологов, а также для практических врачей различных специальностей [32, 54 56, 61 65, 95 98, 186 189, 204 210]. Несомненно, важное практическое значение имеют данные о морфологии ВЖ* на ранних этапах онтогенеза в связи с тем, что данный орган отвечает за регуляцию иммунных функций. Изучение морфогенеза органов иммунной системы в норме на разных этапах онтогенеза является актуальной проблемой современной морфологии [11, 24, 27, 150 154, 204 208]. На раннем посленатальном периоде онтогенеза происходит адаптация к определенным условиям жизни и органы иммунной системы играют важную роль в этом процессе. Однако смертность в этот период выше, чем в другие периоды онтогенеза. У новорожденных становление иммунной системы не завершенное. Единственным сформированным органом является ВЖ, которая принимает участие в становлении иммунной системы путем заселения Т-лимфоцитами и формированием иммунологической толерантности антигенов [31, 39, 47, 53, 66 94, 112 117, 191]. ВЖ, как крупнейший лимфоидный орган, участвует в формировании защитных и приспособительных реакций. Современные данные позволяют утверждать значительную роль ВЖ в иммунологической реактивности. ВЖ считают первым органом иммунологической реактивности уже в поздние периоды интранатального развития и в ранний постнатальный период. ВЖ обеспечивает наличие незрелых иммунокомпетентных клеток в организме. К моменту рождения ребенка ВЖ представлена органом с полностью развившейся структурой [50 56, 218, 229, 231, 233, 244].

Установление двух путей иммунологических процессов в организме, ведущая роль ВЖ в развитии клеточных реакций специфического иммунитета, ее влияние на лимфопоэз делают необходимым изучение этого

* ВЖ вилочковая железа
органа, как в условиях измененной реактивности, так и в норме. К настоящему времени функциональные способности и связи ВЖ с другими лимфоидными органами, ее место в регуляции иммунных процессов можно считать установленными [3, 17, 111, 129, 231]. Тем не менее представление об особенностях строения ВЖ у плодов и новорожденных, а также ее сосудов и нервов в норме остаются малоизученными и противоречивыми, требующие уточнения [15, 131, 133, 157, 231, 234].
За последнее десятилетие опубликовано большое количество работ, посвященных изучению морфологи ВЖ после нарушения ее функций под действием различных внешних неблагоприятных факторов, а также пренатальной патологии плода [9, 97, 117, 134, 193, 195, 234, 249, 251].
Современные морфологические исследования предполагают сочетание традиционных методов исследований с прогрессивными, углубленными методами, например, с использованием соматотипирования объектов исследования, что практически не отражено в изученной нами литературе, касающейся особенностей кровоснабжения и иннервации ВЖ на ранних этапах онтогенеза [3 6, 42, 104, 123, 248 250].
Существуют противоречия и в описании кровеносного русла ВЖ. Функционирование органа преимущественно зависит от его васкуляризации. Учитывая зависимость формирования иммунитета и толерантности от степени зрелости структур ВЖ, очевидно, что задержка развития кровеносного русла ВЖ или нарушение механизмов его онтогенетической адаптации может стать причиной возникновения ряда заболеваний. [2, 20, 141, 235, 256 258].
Иннервация ВЖ исследовалась в разных аспектах. Анализ литературы, посвященной иннервации эндокринных желез и ВЖ, в частности, указывает, что вопрос о постепенном заключении связей нервной и эндокринной систем в процессе онтогенеза изучен недостаточно. Отсутствуют данные и о миелоархитектоники нервов ВЖ в данные периоды онтогенеза [14, 98, 118, 164, 233, 239 241].
В изученной нами литературе нет единого мнения об источниках иннервации данной железы, о характере и спектре миелиновых волокон в нервах и нервных сплетениях. Кроме того результаты, приведенные большинством авторов были получены при изучении нервного аппарата ВЖ преимущественно у животных [125 127, 163, 172 177]. В настоящее время имеется значительное количество работ, которые отражают миелоархитектонику как висцеральных, так и соматических нервов. При сопоставлении результатов исследования строения соматических нервов и данных других авторов о миелоархитектонике различных висцеральных нервов можно отметить, что наряду со сходством в строении миелиновых волокон этих двух отделов нервной системы, также имеются существенные различия [3, 152, 165, 170, 243].
Вместе с тем, изучение морфофункциональных особенностей ВЖ в таком аспекте представляется актуальным как теоретическая проблема, исследование которой позволит установить некоторые дополнительные малоизученные факты и сформулировать новые положения о сосудисто-нервных взаимоотношениях ВЖ [99, 132, 174, 184, 185].
Выявленные закономерности индивидуальной изменчивости в строении ВЖ, ее сосудов и нервов, формирования их взаимоотношений имеют важное научно-практическое значение, так как могут быть использованы для разработки новых направлений в лечении определенных заболеваний иммунной системы, способствовать оптимальному консервативному лечению, рациональному планированию и проведению оперативных вмешательств, а также разработке новых методов профилактики и диагностики заболеваний, связанных с нарушением функционирования ВЖ [150, 152, 198, 226, 235, 236, 238].
Таким образом, актуальность данного исследования так же обусловлена важностью данных об общем строении автономной части периферической нервной системы и взаимоотношений нервов и сосудов ВЖ на разных уровнях их организации.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертация выполнена в соответствии с тематическим планом научных исследований Харьковского национального медицинского университета в рамках научно-исследовательской темы кафедры анатомии человека Морфологічні особливості ендокринної системи, периферичної нервової системи в нормі та під впливом деяких чинників”, номер государственной регистрации 0108V007050.
Автором осуществлен набор материала, статистическая обработка и анализ полученных результатов в соответствии с планом диссертационной работы.
Цель и задачи исследования. Целью данного исследования стало установление, комплексом современных методов исследования, индивидуальной анатомической изменчивости ВЖ плодов и новорожденных человека, ее артерий, вен, нервов, и их морфофункциональных взаимоотношений с учетом миелоархитектоники нервов, соматотипа и пола.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить особенности строения ВЖ у плодов и новорожденных и установить формы ее индивидуальной анатомической изменчивости.
2. Изучить особенности строения сосудов (артерий и вен), ВЖ в зависимости от вариантов ее строения у плодов и новорожденных.
3. Установить особенности индивидуальной изменчивости строения нервов ВЖ плодов и новорожденных.
4. Исследовать миелоархитектонику нервов ВЖ у плодов и новорожденных.

Объект исследования индивидуальная анатомическая изменчивость желез человека, их нервов и сосудов в онтогенезе.
Предмет исследования особенности морфологии сосудов и нервов ВЖ у плодов и новорожденных человека.
Методы исследования.
1. Макромикроскопия сосудов и нервов, подходящих к ВЖ.
2. Морфометрия препаратов определение размеров долей, ВЖ, веса, объема железы, уровня и углов отхождения сосудов и нервов.
3. Методы соматометрии.
4. Метод изготовления инъецированных окрашенной желатиной и латексом препаратов артерий и вен.
5. Изготовление макромикроскопических пленочных препаратов капсулы ВЖ.
6. Гистологические методики: окраски гематоксилин-эозином, пикрофуксином, окраска нервных волокон по Крутсай, серебрение по Рассказовой.
7. Математические методы (вариационной статистики, корреляционный и информационный анализ).
Научная новизна полученных результатов. На основании проведенного исследования получены новые данные, которые характеризуют строение ВЖ, ее артерий, вен и нервов у плодов и новорожденных.
Впервые с помощью современных методов исследования на большом фактическом материале комплексно изучена морфология ВЖ у плодов и новорожденных в плане индивидуальной изменчивости. На основании проведенного исследования получены новые данные, которые характеризуют морфофункциональные особенности ВЖ, ее артерий, вен и нервов у плодов и новорожденных с учетом соматотипа.
Впервые выявлена взаимосвязь между формами изменчивости органа, его сосудами и нервами, а также с соматотипом и полом. Определены зоны преимущественного кровоснабжения участков ВЖ вилочковыми артериями, а также виды анастомозов между их ветвями. Описано кровоснабжение капсулы ВЖ. Выявлены места наиболее частого внедрения артериальных сосудов в толщу органа, образование вен ВЖ и их притоков, а также зоны концентрации наиболее крупных нервов и их сплетений в капсуле ВЖ у плодов и новорожденных.
Впервые изучена миелоархитектоника нервов ВЖ в различных ее отделах, а также нервов периартериальных сплетений вилочковых артерий на двух уровнях в различных возрастных группах, начиная с 32-й недели пренатального онтогенеза до окончания периода новорожденности.
Впервые установлены корреляционные связи между количеством миелиновых волокон в нервах ВЖ и диаметром сосуда. Получены данные о морфофункциональных особенностях кровоснабжения и иннервации ВЖ, которые связаны с соматотипами плодов и новорожденных.
Практическое значение полученных результатов. Полученные результаты позволяют расширить представление об индивидуальной анатомической изменчивости ВЖ, ее артерий, вен и нервов у плодов и новорожденных с учетом их соматотипа. Результаты данного исследования имеют огромное значение для хирургической практики в раннем детском возрасте, для педиатрии, неонатологии и иммунологии. Полученные результаты будут использоваться в научной и педагогической практике на морфологических кафедрах и научно-исследовательских учереждениях морфологического, хирургического и иммунологического профилей при разработке новых методов лечения и профилактики заболеваний у детей, а также имеют важное значение для последующих морфологических исследований сосудистой, нервной и иммунной систем человека.
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр анатомии человека, гистологии, цитологии и эмбриологии, оперативной хирургии и топографической анатомии медицинских вузов Украины.
Личный вклад соискателя. Автором самостоятельно проведен экспертный анализ проблемы, определены объект, цель и задачи исследования, собран и обработан материал исследования, подобраны адекватные методы исследования, сделана статистическая обработка и анализ полученных результатов. Интерпретация и анализ полученных результатов, написание разделов диссертации, основные положения и выводы, которые представлены к защите, принадлежат автору.
Апробация результатов диссертации. Материалы диссертации были доложены и обсуждены на межвузовских конференциях молодых ученых Медицина третього тисячоліття” (г. Харьков, 2006 г., 2007 г.), на научной конференции Воробьевские чтения”, посвященной памяти академика В.П. Воробъева (г. Харьков, 2007 г.), на VI международном конгрессе по интегративной антропологии (г. Винница 2007), на научно-практической конференции Прикладні аспекти морфології експериментальних і клінічних досліджень” (г. Тернополь, 2008 г.), на 74 общеуниверситетской студенческой научной конференции с международным участием Актуальні проблеми медицини” (г. Харьков, 2008 г.), на научной сессии ХНМУ, посвященной 203-й годовщине его основания и межвузовской конференции молодых ученых Медицина третього тисячоліття” (г. Харьков, 2008 г.), на межвузовских конференции молодых ученых и студентов Медицина третього тисячоліття” (г. Харьков, 2009 г.), на заседаниях Харьковского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (г. Харьков, 2005-2009 гг.).
Публикации. По материалам диссертации всего опубликовано 12 печатных работ, из них 4 статьи - в изданиях по специальности, лицензированных ВАК Украины, 8 работ в виде тезисов съездов и конференций. Опубликованные научные работы содержат полный объем материала, включенного в диссертацию.

Список литературы

ВЫВОДЫ

В диссертации наводится теоретическое обобщение и новое решение научной задачи, по установлению комплексом современных методов исследования индивидуальной анатомической изменчивости ВЖ плодов и новорожденных человека, ее артерий, вен, нервов, и их морфофункциональных взаимоотношений с учетом миелоархитектоники нервов, соматотипа и пола.
1. Строение ВЖ характеризуется выраженной индивидуальной анатомической изменчивостью в зависимости от размеров и количества долей, а также от пола, возраста и соматотипа. Выделены три основных формы строения ВЖ: конусовидная (13,95% случаев), листовидная (84,88% случаев), подковообразная (1,17% случаев). Между длинной тела и массой ВЖ установлена положительная корреляционная связь (r=0,52±0,11), между массой органа и массой тела вышесредняя положительная корреляция (r=0,67±0,08), отношение абсолютной массы ВЖ к массе плодов и новорожденных выражается как 1:406.
2. По количеству долей выделены 3 вида ВЖ: однодольчатая-преобладает при брахиморфном типе телосложения (5,81%), встречается чаще у мальчиков (6,79%), чем у девочек (5,81%), двудольчатая-преобладает при мезоморфном типе телосложения (75,58%), встречается чаще у мальчиков (44,18%), чем у девочек (31,40%), трехдольчатая-преобладает при долихоморфном типе телосложения (6,97%), встречается одинаково часто как у мальчиков (5,81%), так и у девочек (5,81%).
3. Формы ветвления артерий и вен находятся во взаимосвязи с особенностями внешнего строения ВЖ. Индивидуальная изменчивость изученных артерий и вен выражается в количестве сосудов, уровне начала артерий от магистральных сосудов, характере ветвления на органные ветви. Вены имеют более выраженную изменчивость в строении, чем артерии. Выделены 2 вида анастомозов: 1) межсистемные анастомозы между артериями ВЖ, трахеи, пищевода, и межреберными артериями; 2) внутрисистемные анастомозы между ветвями артерий правого и левого краев ВЖ.
4. Строение нервов ВЖ имеет выраженную индивидуальную изменчивость, которая зависит от ее формы, особенностей топографии кровеносных сосудов и соматотипа. Постоянными источниками иннервации железы являются ветви от среднего и нижнего шейного и первого грудного узлов симпатического ствола, ветви шейного и грудного отделов блуждающего и диафрагмального нервов, которые формируют как самостоятельные нервные ветви, так и периартериальные нервные сплетения вилочковых артерии. Между нервами имеется большое количество связей. Для строения нервов ВЖ характерна выраженная асимметрия. Местами наиболее частого внедрения нервов в железу являются верхний полюс и латеральные края долей.
5. Миелоархитектоника нервов ВЖ характеризуется возрастными количественными и качественными изменениями. Начало миелинизации нервов ВЖ отмечается у плодов 32-х недель гестации появлением волокон тонкого диаметра. У новорожденных определяется увеличение общего числа волокон и дифференцирование волокон среднего диаметра, что интенсивно проявляется утолщением миелиновой оболочки. У плодов и новорожденных в нервах ВЖ преобладают безмиелиновые волокна древнейший тип нервных волокон. В спектре миелиновых волокон во всех изученных группах основную массу составляют волокна тонкого диаметра до 98,32%. Миелиновые волокна среднего диаметра появляются у плодов 37-40 недель (1,08%) и новорожденных они составляют 2,14%.
6. Между диаметром вилочковых артерий и количеством миелиновых волокон в нервах, которые образуют периартериальные сплетения, установлена тесная корреляционная связь, свидетельствующая о том, что вилочковые артерии имеют большое значение как фактор, модулирующий собственные нервные связи. Относительно невысокие значения коэффициента корреляции у плодов (r=0,18) и новорожденных (r=0,25) характеризуют фенотипические особенности дифференцировки нервных связей.

Список литературы
1. Абашкина М. Н. Анатомия нервных сплетений венечных артерий человека / М. Н. Абашкина, Ю. Г. Стовичек // Проблемы морфогенеза нервной системы : сб. трудов каф. анатомии человека. - Ярославль, 1990. - С.27-31.
2. Абелев Г. И. Основы иммунитета / Г. И. Абелев // Соросовский Образовательный Журнал. 1996. № 5. С. 4-10.
3. Абрамов В. В. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем / В. В. Абрамов, Т. Я. Абрамова. Новосибирск, 1996. 256 с.
4. Абрамов В. В. Интеграция иммунной и нервной систем / [В. В. Абрамов ; отв. ред. В. П. Лозовой ; Ин-т клинической иммунологии]. Новосибирск : Наука. Сиб. отд-ние. 1991. 168 с.
5. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия : руководство / Г. Г. Автандилов. М. : Наука, 1990. 384 с.
6. Адайбаев Т. А. Морфометрические показатели лимфоидных органов в перинатальном периоде при хронической внутриутробной гипоксии / Т. А. Адайбаев, К. Ж. Сакиева // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2003. - № 4. - С. 162-164.
7. Акцидентальная инволюция тимуса после спленэктомии : иммуногистологическое исследование / Г. Ю. Стручко, Л. М. Меркулова, И. С. Стоменская [и др.] // Морфология 2001. - Т. 120, № 5. - С. 65-71.
8. Анализ биологической активности тимогена и синтетических аналогов тимопептина / И. В. Мирошниченко, Н. И. Шарова, И. Д. Рябинина [и др.] // Иммунология. 1997. - № 2. С. 2529.
9. Анализ изменения экспрессии белков теплового шока 70 кДа в процессе апоптоза тимоцитов / А. М. Сапожников, Т. Н. Тарасенко, А. Д. Пономарев [и др.] // Иммунология. 2004. Т. 25, № 3. С. 135142.
10. Андреева Н. Г. Эволюционная морфология нервной системы позвоночных : учебное пособие / Н. Г. Андреева, Д. К. Обухов. - СПб. : Изд-во СПб ун-та, 1991. 293 с.
11. Анисимова В. П. Роль морфофункциональных перестроек тимуса в обменно-эндокринных нарушениях организма / В. П. Анисимова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. Т. 39, № 1. С. 35.
12. Апоптоз активированных лимфоцитов и подавление их пролиферативного ответа на митоген при контакте с эпитолиальными клетками, происходящими из тимуса человека / М. Ф. Никонова, Е. В. Чегаева, М. М. Литвина [и др.] // Иммунология. 1997. - № 3. С. 912.
13. Арбузов В. И. Индивидуальная анатомическая изменчивость морфологии поясничного и крестцового отделов симпатического ствола и его ветвей / В. И. Арбузов // Таврический медико-биологический вестник. 2008. - Т. 11, № 3, ч. 1. С. 1213.
14. Арбузов В. И. Морфология шейного отдела симпатического ствола человека с учётом асимметрии и соматотипа / В. И. Арбузов // Воробьёвские чтения : материалы научной конференции, посвященной памяти акад. В. П. Воробьева Харьков, 26 октября 2007 г. Харьков, 2007. С. 27-28.
15. Артеменко К. А. Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей, проживающих на территории Белгородской области / К. А. Артеменко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 1. - С. 35-40.
16. Артищева М. Ю. Динамика ультраструктурных изменений тимуса при синдроме длительного раздавливания в эксперименте / М. Ю. Артищева // Морфология. 1998. Т. 113, № 3. С 18.
17. Арямкина Н. И. Возрастные особенности иннервации щитовидной железы / Н. И. Арямкина // Тр. Семипалатинского мед. ин-та. 1998. Т. 6. С. 3-7.
18. Асфандияров Р. И. Критические периоды перестройки микроциркуляторного русла легких человека : тезисы докладов 3-го конгресса Международной Ассоциации морфологов, Тверь 1996 / Р. И. Асфандияров, А. Е. Лазько // Морфология. - 1996. Т. 109, № 2. С. 32.
19. Бабаева Ж. Н. Размеры вилочковой железы у детей грудного возраста / Ж. Н. Бабаева, О. А. Споров // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. Т. 32, № 8. С. 39-42.
20. Бабкина И. В. Структурная организация микрососудистого русла тимуса человека в постнатальном периоде онтогенеза : автореф. дис. на соискание науч. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.02. «Анатомия человека» / И. В. Бабкина. - Саранск, 1996. 33 с.
21. Беляков И. М. Клетки тимуса. Тимусное микроокружение : обзор / И. М. Беляков // Иммунологии. - 1992. - № 6. С. 3-12.
22. Биоаминсодержащие структуры тимуса крыс при различных видах трансплантации костного мозга (ТКМ) / Н. Н. Тихонова, Н. Е. Яшина, Л. А. Любовцева, Н. Н. Голубцова // Морфология. 2004. Т. 126, № 4. С. 122.
23. Биологические возможности тимуса плода человека в условиях нормального развития и при постоянном воздействии малых доз радиации после аварии на Чернобыльской АЭС / О. П. Рябчиков, И. И. Калинина, З. С. Хлыстова, С. П. Шмелева / Архив патологии. - 1998. - № 5. - С. 74-79.
24. Бобрик И. И. Атлас анатомии новорожденного / И. И. Бобрик, В. И. Минаков. К. : Здоров¢я, 1990. 168 с.
25. Бобрик И. И. Особливості функціональної анатомії дитячого віку / И. И. Бобрик, В. Г. Черкасов. Київ : НМУ, 2002. - 116 с.
26. Бобрик И. И. Развитие кровеносных и лимфатических сосудов / И. И. Бобрик, Е. А. Шевченко, В. Т. Черкасов. К. : Здоровье, 1991. 207 с.
27. Бобрик И. И. Структурные закономерности развития кровеносных и лимфатических сосудов в ранний период онтогенеза человека // Материалы ХI съезда АГЭ, Смоленск, 16-18 сентября 1992. Полтава, 1992. С. 29.
28. Бобрик И. И. Ультраструктурная морфометрия кровеносных капилляров вилочковой и щитовидной желез плодов человека / И. И. Бобрик, В. Г. Черкасов // Ультраструктурные основы патологии сосудов и сердца. Тбилиси, 1980. С. 13-15.
29. Бобрик И. И. Ультраструктурные закономерности новообразования вторичных кровеносных микрососудов в пренатальном периоде морфогенеза человека / И. И. Бобрик, В. Г. Черкасов, Е. А. Шевченко // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. Т. 96, вып. 2. С. 23-26.
30. Бобрик І. І. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи / І. І. Бобрик, В. Г. Черкасов. Київ : НМУ, 2001. 152 с.
31. Быков В. Л. Секреторные механизмы и секреторные продукты тучных клеток / В. Л. Быков // Морфология. 1999. Т. 115, № 2. С. 64.
32. Ваганов П. Д. О функциях вилочковой железы и ее гиперплазии у детей / П. Д. Ваганов, М. И. Мартынова, И. В. Давыдова // Труды 2 МОЛГМИ / [под ред. Ю.А. Князева]. 1981. - Т. 168, вып. 35. С. 128-132. (Серия «Педиатрия»).
33. Васильев С. В. Основы возрастной и конституциональной антропологии / С. В. Васильев. М. : Изд-во РОУ, 1996. 216 с.
34. Васько Л. В. К вопросу о возможных механизмах пострадиационных нарушений миелинизации в регенерирующем нервном стволе / Л. В. Васько // Вісник Сумського державного університету. 1999. № 2 (13). С. 152-155.
35. Взаимодействие тимуса и коры надпочечников при старении / Г. М. Бутенко, Л. В. Магдич, И. Ф. Лабунец [и др.] // Ендокронологія. 1999. Т. 4 ,№ 2. С. 211.
36. Використання антропологічних методів в анатомічних та судово-медичних дослідженнях / В. М. Лупир, В. О. Ольховський, А. О. Терещенко, А. С. Куліш // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2006. - № 2. - С. 93.
37. Вихрук Т. И. Морфологические изменения тимуса и селезенки у крыс со спонтанной гипертензией под влиянием физических нагрузок / Т. И. Вихрук, О. Н. Груздева, З. П. Рязанова // Морфология. 1998. Т. 113, № 3. С 31.
38. Вихрук Т. И. Ультрамикроскопические особенности клеток тимуса и паховых лимфатических узлов белых крыс, подвергнутых интенсивной физической нагрузке после предварительной подготовке к ней и без нее / Т. И. Вихрук // Морфология. 1995. Т. 108, № 3. С. 35 38.
39. Влияние пептидов тимуса на развитие стрептозоцининдуцированного сахарного диабета / В. И. Новиков, О. В. Молотков, А П. Подчеко, А. В. Бабичев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1999. - № 3. - С. 25-28.
40. Внутриствольное строение некоторых соматических нервов/ В. В. Бобин, А. С. Кулиш, В. А. Ольховский, А. А. Терещенко // Наукові записки з питань медицини, біології, хімії, аграрії та сучасних технологій навчання : щорічник. - К. : Тернопіль, 1997. - Вип. 1, ч. 1. - С. 65-66.
41. Волошин Н. А. Закономерности строения и морфогенеза эпителиальных канальцев вилочковой железы в раннем постнатальном периоде : автореф. дис. на соискание науч. степени д-ра мед. наук : спец. 14.00.23 «Гистология, цитология, эмбриология» / Н. А. Волошин. - М., 1990. 32 с.
42. Гаргин В. В. Особенности состояния микроциркуляторного русла и адренергической иннервации при инфаркте миокарда / В. В. Гаргин // Медицина сегодня и завтра. 2003. - № 3. С. 111-114.
43. Геращенко С. Б. Порушення процесів транспорту в системі капіляр-глія-нейрон як фактор патогенезу периферійних нейропатій різної етіології / С. Б. Геращенко, О. І. Дєльцова // Таврический медико-биологический вестник. 2006. - Т. 9, № 3, ч. IV. - С. 46-50.
44. Гланц Стивен. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Стивен. М. : Практика, 1999. - 580 с.
45. Гмурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В. Е. Гмурман. - М. : Высшая школа, 2001. - 479 с.
46. Гонтова И. А. Особенности сочетанного влияния асимметрии тимуса и головного мозга на гуморальный иммунный ответ / И. А. Гонтова, В. В. Абрамов, В. А. Козлов // Иммунология. 2002. Т. 23, № 1. С. 2226.
47. Гордон Д. С. Идентификация люминесцирующих гранулярных клеток тимуса с дендритными макрофагами / Д. С. Гордон, В. Е. Сергеева, А. Т. Смородченко // Бюллетень экспериментальной биологии. 2001. - Т. 132, № 7. - С. 118120.
48. Григоренко Д. Е. Цитологический профиль тимуса и селезёнки мышей после гамма-облучения / Д. Е. Григоренко, Л. М. Ерофеева, М. Р. Сапин // Морфология. 1997. - Т. 112, № 6. - С. 53-57.
49. Гриневич Ю. А. Иммунобиология гормонов тимуса / Ю. А. Гриневич, В. Ф. Чеботарев, И. С. Никольский. Киев : Здоровье, 1989. 150 с.
50. Дольницкий О. В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах : практическое руководство / О. В. Дольницкий, Ю. О. Дольницкий. К. : Вища школа, 1991. 182 с.
51. Ермолович Н. А. Закономерности распределения артерий в щитовидной железе у человека / Н. А. Ермолович / Морфология. 1998. Т. 113, № 3. С. 46.
52. Ерофеева Л. М. Особенности микроанатомии и цитоархитектоники тимуса человека в детские возрастные периоды / Л. М. Ерофеева // Конференция памяти Д. А. Жданова, сентябрь 1998 г. ММА им. И. М. Сеченова. - М., 1998. - С. 4445.
53. Ерофеева Л. М. Строение и цитоархитектоника тимуса человека в подростковом и юношеском возрастных периодах / Л. М. Ерофеева // Морфология. 2002. Т. 122, № 6. С. 3740.
54. Ерофеева Л. М. Характеристика клеточного состава морфофункциональных компонентов тимуса неполовозрелой байкальской нерпы / Л. М. Ерофеева // Морфология. 2004. Т. 126, № 4. С. 47.
55. Ерофеева Л. М. Характеристика клеточного состава тимуса человека первого детского возраста // Актуальные проблемы общей и частной патологии : сб. науч. трудов НИИ морфологии человека РАМН. - М., 1998. - С. 158159.
56. Жуковский М. А. Детская эндокринология / М. А. Жуковский. - М. : Медицина, 1995. 656 с.
57. Забродин В. А. Симметрия и ассиметрия тимуса взрослого человека / В. А. Забродин // Морфология. 2001. Т. 120, № 4. С. 7172.
58. Забродин В. А. Топография структурных компонентов тимуса взрослого человека / В. А. Забродин // Морфология. 2004. Т. 126, № 4. С. 49.
59. Загальні закономірності пренатального розвитку судин гемомікроциркуляторного русла функціонально різних органів людини / І. І. Бобрик, О. О. Шевченко, В. Г. Черкасов [та ін.] // Клінінча анатомія та оперативна хірургія - 2004. Т. 3, № 4. С. 15-17.
60. Зайратьянц О. В. Продукция тимусом иммуномодулирующих полипептидов при его острой инволюции у детей / О. В. Зайратьянц, В. Х. Хавинсон, Л. Г. Кузьменко // Архив патологии. 1990. Т. 52, вып. 1. С. 2528.
61. Закономерности проявления асимметрии в строении периферических нервов : материалы 3-го Международного конгресса по интегративной антропологии / В. В. Бобин, В. М. Лупырь, С. Н. Калашникова [и др.] // Научные ведомости БелГУ. - 2000. - № 2 (11). - С. 17.
62. Золотаєва Г. А. Ендокринная функція тимусу у дітей та підлітків з доброякисною патологією щитовидної залози / Г. А. Золотаєва, В. Ф. Чеботарьов // Ендокринологія. 2000. - Т. 5, № 1. - С. 35-39.
63. Золотарева Т. В. Хирургическая анатомия головы / Т. В. Золотарева, Г. Н. Топоров. - М. : Медицина, 1968. - 228 с.
64. Идрисов А. А. Строение лимфоидных органов в постреанимационном периоде / А. А. Идрисов, А. Б. Аубакиров // Морфология. 1998. Т. 113, № 3. С 52.
65. Иммуногистохимическая характеристика тимуса при иммуномобилизационном стрессе / М. Ю. Капитонова, М. Улла, Б. С. Ратна [и др.] // Морфология. 2004. Т. 126, № 4. С. 56.
66. Информационный анализ миелоархитектоники нервов печени человека / С. Н. Калашникова, В. М. Лупырь, В. В. Бобин, А. С. Кулиш // Таврический медико-биологический вестник. 2008.- Т. 11, № 3, ч. 1. С. 5355.
67. Исроилов Р. И. Диагностические алгоритмы морфологических признаков вилочковой железы при развитии различных заболеваний у недоношенных / Р. И. Исроилов, Р. Х. Хамдамов // Врачебное дело. - 2003. - № 7. - С. 87-90.
68. Исследование механизмов иммуномодулирующего действия соматотропного гормона, опосредованного биоаминной клеточной системой тимуса / И. В. Спирин, В. Е. Сергеева, С. А. Ястребова [и др.] // Иммунология. 2004. Т. 25, № 1. С. 2023.
69. Калашникова С. Н. Анатомо-морфологические возрастные особенности щитовидной железы человека / С. Н. Калашникова // Український медичний альманах. - 2003. - Т.6, № 4. - С. 64-66.
70. Калашникова С. Н. Варианты морфофункционального состояния щитовидной железы с учетом соматотипа / С. Н. Калашникова // Вісник морфології. - 2003. - № 1. - С. 124-127.
71. Калашникова С. Н. Внешнее строение сосудов щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Актуальні питання морфології : наукові праці конгресу анатомів, гістологів, ембріологів та топографоанатомів України, Київ 21-23 жовтня 2002 р. / [під ред. професора Ю. Б.Чайковського]. Тернопіль : Укрмедкнига, 2002. - С. 124-125.
72. Калашникова С. Н. Динамика органометрических показателей щитовидной железы человека и развитие стромы у плодов и доношенных новорожденных / С. Н. Калашникова // Материалы IV Международного Конгресса по интегративной антропологии. - СПб. : Изд-во СПБГМУ, 2002. С. 155-156.
73. Калашникова С. Н. Изучение структурной организации периферических нервов на кафедрах анатомии Харьковского и Крымского медицинских университетов / С. Н. Калашникова В. С. Пикалюк // Таврический медико-биологический вестник. 2008. Т. 11, № 3, ч. 1. С. 182-184.
74. Калашникова С. Н. Индивидуальная изменчивость внешнего строения нервов щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Воробьёвские чтения : материалы научной конференции, посвященной памяти акад. В. П. Воробьева Харьков, 26 октября 2007 г. Харьков, 2007. С. 12-17.
75. Калашникова С. Н. Информационный анализ нервных связей щитовидных артерий человека / С. Н. Калашникова // Український медичний альманах. - 2002. - №5. - С. 42-45.
76. Калашникова С. Н. Макромикроскопическая анатомия сосудов щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики. - 2003. - Вип. XI. - С. 235-242.
77. Калашникова С. Н. Морфология внутриорганных нервов щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Гістологія та ембріогенез периферійної нервової системи : матеріали конф., присвяченої 100-річчю з дня народження М. І. Зазибіна. Київ, 2004. - С. 40.
78. Калашникова С. Н. Особенности иннервации вилочковой железы у плодов и новорожденных / С. Н. Калашникова, Д. Н. Шиян //Таврический медико-биологический вестник. 2006. - Т. 9, № 3, ч. III. - С. 76-78.
79. Калашникова С. Н. Особенности миелоархитектоники внутриорганных нервов щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Медицина третього тисячоліття : збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених, Харків 20 січня 2004 р. Харків, 2004. С. 23-24.
80. Калашникова С. Н. Особенности строения вен щитовидной железы в плане индивидуальной изменчивости / С. Н. Калашникова // Вісник морфології. - 2002. - № 1.- С. 126-127.
81. Калашникова С. Н. Сосудистое и нервное обеспечение щитовидной железы / С. Н. Калашникова // Український медичний альманах. - 2003. - Т. 6, № 6. - С. 70-72.
82. Калашникова С. Н. Структурная организация нервов надпочечных желёз человека / С. Н. Калашникова, И. Л. Колесник // Таврический медико-биологический вестник. 2008.- Т. 11, №3, ч. 1. С. 50-53.
83. Калашникова С. Н. Структурная организация нервов периартериальных сплетений щитовидных артерий на различных уровнях / С. Н. Калашникова // Буковинський медичний вісник. 2003. - Т. 7, № 3. - С. 107-110.
84. Калашнікова С. М. Мієлоархітектоніка нервів періартеріальних нервових сплетень на різних рівнях щитоподібних артерій // Таврический медико-биологический вестник. 2006. - Т. 9, № 3, ч. II. С. 59-61.
85. Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену / Б. Карлсон. М. : Мир, 1983. 389 с.
86. Карта заселения органов иммуной системы эмбриона и плода человека Т- и В-лимфоцитами и начало эндокринной функции тимуса / З. С. Хлыстова, С. П. Шмелева, И. И. Калинина [и др.] // Иммунология. 2002. Т. 23, № 2. С. 8082.
87. Касымова Г. Г. Морфологические особенности тимуса при гелиотринном гепатите в условиях введения иммуностимуляторов / Г. Г. Касымова, К. Р. Тухтаев // Морфология. 2001. Т. 120, № 6. С. 4347.
88. Кемилева З. Вилочковая железа / З. Кемилева. - М. : Медицина, 1984. 256 с.
89. Кирдянов Ю. Г. Миелиновый компонент симпатического ствола собаки в онтогенезе / Ю. Г. Кирдянов // Проблемы морфогенеза нервной системы : Сб. трудов каф. анатомии человека. - Ярославль, 1990. - С. 49-52.
90. Клиническое значение тимической недостаточности в патогенезе инфекционного токсикоза у детей раннего возраста / Н. А. Тюрин, Н. А. Мазурина, В. Я. Арион [и др.] // Иммунология. 1995. - № 1. С. 6365.
91. Ковтун М. Ф. Особливості будови нюхової частини слизової оболонки нюхових капсул земноводних на прикладі пуголовка Rana lessonae / М. Ф. Ковтун, Я. В. Степанюк // Таврический медико-биологический вестник. 2006. - Т. 9, № 3, ч. II. - С. 68-71.
92. Колесник И. Л. Миелоархитектоника паравазальных нервов надпочечных желёз человека / И. Л. Колесник // Воробьёвские чтения : материалы научной конференции, посвященной памяти акад. В. П. Воробьева Харьков, 26 октября 2007 г. Харьков, 2007. С. 21-25.
93. Колесник И. Л. Современные методы антропологических исследований / И. Л. Колесник // Воробьёвские чтения : материалы научной конференции, посвященной памяти акад. В. П. Воробьева Харьков, 26 октября 2007 г. Харьков, 2007. С. 50-51.
94. Комогорова В. В. Некоторые механизмы апоптоза тимоцит