Некрасова Наталія Олександрівна. Особливості клінічних, метаболічних і гемодинамічних порушень у хворих з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової травми

Краткое описание

Некрасова Наталія Олександрівна. Особливості клінічних, метаболічних і гемодинамічних порушень у хворих з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової травми : дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / АМН України; Інститут неврології, психіатрії та наркології. - Х., 2005.

Некрасова Н.О. Особливості клінічних, метаболічних і гемодинамічних порушень у хворих з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової травми. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 - нервові хвороби. - Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України, Харків, 2005.
Дисертація містить результати клінічного, метаболічного, гемодинамічного, структурного і функціонального дослідження хворих молодого віку з ВНЗЧМТ. Отримані результати дозволили запропонувати систему діагностики та патогенетичної корекції виявлених порушень.
На підставі аналізу вмісту первинних і вторинних продуктів перекисного окислення ліпідів, а також активності з боку основних ланок антиоксидант-ного захисту показано, що у хворих з ВНЗЧМТ відмічаються ознаки оксидантного стресу. Найбільш виражені ознаки оксидантно-антиоксидантного дисбалансу спостерігаються у хворих з менш тривалим посттравматичним періодом, за даними біохемілюмінесценції.
Показано, що якщо у хворих з ТПП менше п’яти років переважають процеси оксидантного стресу, то із збільшенням ТПП за даними ЕНЯ, відмічається погіршення біоенергетичного стану клітини, що подалі веде до прискорення швидкості старіння організму, реєструється порівняно більше виражені процеси атерогенезу.
Доведено, що до комплексу патогенетично обгрунтованої раціональної корекції ВНЗЧМТ хворим молодого віку доцільно включати немедикаментозну методику впливу НІЛВ.

1. У дисертації з використанням системного аналізу представлено теоретичне узагальнення результатів вивчення клінічних, метаболічних, гемодинамічних, структурних і функціональних змін у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ. Отримані результати виявили метаболічні та гемодинамічні розлади, що дозволило запропонувати систему діагностики і патогенетичної корекції виявлених розладів.
2. Встановлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ незалежно від ТПП присутні метаболічні порушення, які свідчать про розвинутий оксидантний стрес. В залежності від ТПП виявлено, що з прогресуванням ТПП відмічається тенденція до зниження вмісту продуктів ПОЛ.
3. При використанні інтегративного біофізичного методу дослідження БХЛ, найбільш істотне збільшення відмічалось за даними H202- індукованої БХЛ, більше ніж в 6 разів порівняно з контрольною групою в групі хворих з найменшою ТПП, що вказує на більш значний дисбаланс в ОАС у хворих з меншою ТПП.
4. Доведено, що у хворих з ВНЗЧМТ виявлені порушення плазмених показників ліпідного обміну. Найбільш виражені зміни відмічаються у вмісті ХС ЛПВЩ, КА; при цьому найбільше підвищення КА в 1,7 разів при одночасному зниженні ХС ЛПВЩ в 0,6 разів порівняно з контрольною групою спостерігалось у хворих з найдовшою ТПП, що вказує на прогресування процесів атерогенезу із збільшенням ТПП.
5. За допомогою біофізичного методу дослідження ЕНЯ виявлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ відмічається прискорення швидкості старіння організму. Тенденція до погіршення біоенергетичного стану клітин, на прикладі клітин букального епітелію, спостерігається в залежності від ТПП: з прогресуванням ТПП відбувається зниження ЕНЯ, що свідчить про прискорення швидкості старіння організму.
6. Встановлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ мають місце порушення мозкової гемодинаміки у вигляді регіонарної дисциркуляції у 72,2 % хворих, венозної дисциркуляції у 53,1 % хворих.
7. Оцінка цереброваскулярної реактивності за показниками транс-краніальної доплерографії з використанням дихальних навантажувальних тестів є необхідною складовою комплексного обстеження і в подальшому диференційованого лікування хворих з ВНЗЧМТ.
8. До комплексу патогенетично обгрунтованої раціональної корекції ВНЗЧМТ хворим молодого віку доцільно включати немедикаментозну методику впливу НІЛВ.