Образ жизни и состояние здоровья работающих женщин пенсионного возраста Егорова, Ольга Викторовна

Краткое описание

Егорова, Ольга Викторовна. Образ жизни и состояние здоровья работающих женщин пенсионного возраста : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Егорова Ольга Викторовна; [Место защиты: Федеральное государственное унитарное предприятие Всероссийский научно-исследовательский институт жележнодорожной гигиены].- Москва, 2011.- 173 с.: ил
Образ жизни и состояние здоровья работающих женщин пенсионного возраста Егорова, Ольга Викторовна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Егорова, Ольга Викторовна
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ СТАРЕНИЯ 10 ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1.1. Медико-демографические аспекты постарения женского населения.

1.2.Классификация периодов жизни населения старших возрастных групп

1.3. Социализация пожилых граждан в современном обществе

1.4. Состояние здоровья пожилых женщин - показатель социального благополучия

1.5. Обеспечение качества жизни - основа решения медико-социальныхпроблем женщин старше трудоспособного возраста

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ 53 ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика объекта и базы исследования.

2.2. Программа и методика проведения исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 67 РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА

3.1. Состояние здоровья работающих женщин пенсионного возраста по данным общей и хронической заболеваемости.

3.2. Комплексная оценка состояния здоровья женщин пенсионного возраста.

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 86 ОБРАЗА ЖИЗНИ РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА И ИХ СЕМЕЙ.

4.1. Социально-гигиеническая характеристика обследованного контингента женщин.

4.2. Социально-гигиеническая характеристика семьи обследованных женщин.

ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА

5.1. Характеристика организации медицинской помощи работающим женщинам пенсионного возраста. 118 5.2. Влияние организации медицинской помощи на состояние здоровьяработающих женщин пенсионного возраста.

Список литературы

Введение к работе
Актуальность исследования. Устойчивый рост благосостояния населения и экономического потенциала страны находится в прямой зависимости от уровня здоровья населения, которое определяется здоровьем каждого индивидуума. При этом существенное значение имеют показатели здоровья женского населения. Научные исследования, посвященные изучению различных аспектов состояния здоровья женского населения с социально-гигиенических позиций, позволили выявить наиболее значимые проблемы в заболеваемости женщин пенсионного возраста, акцентировать внимание на наиболее существенных с точки зрения здоровья факторах и условиях образа жизни (Baak Y.M., Ahn B.Y., Chang H.S., 1999, 2005; Полунина Н.В., 2006; Нестеренко Е.И., 2009; Трифонова Н.Ю., 2006, 2010; Лисицын Ю.П., 2001, 2008; Щепин О.П., 2009; и др.), что дало возможность предложить и разработать мероприятия, направленные на улучшение здоровья исследуемой группы женщин.
Особого внимания заслуживает анализ факторов образа жизни женщин пенсионного возраста и изучение влияния трудовой активности на состояние их здоровья, поскольку более 40,0% женщин после выхода на пенсию продолжает работать.
Среди наиболее значимых характеристик здоровья ведущее место принадлежит заболеваемости, в структуре которой в настоящее время в экономически развитых странах преобладает хронически протекающие неэпидемические заболевания (Ю.П. Лисицин, 2005, 2010; Н.Ю. Трифонова, 2009, 2010; А.А. Калининская и др., 2006). По данным обращаемости, корригированной комплексными медицинскими осмотрами, в различных регионах нашей страны уровень хронической заболеваемости у женщин пенсионного возраста варьирует от 800,3 до 1850,0 (Ю.П. Лисицин, 2004; Э.С. Галискарова, 2007; Т.М. Максимова, 2010). Увеличение численности лиц старших возрастов, особенности их здоровья сказываются на характере обращаемости в поликлинические учреждения и на составе госпитализированных больных. Обращаемость населения старше 60 лет, по данным ряда поликлиник, составляет 20—25% общего числа обращений. Среди госпитализированных больных старше 60 лет — 25—30%, а в терапевтических отделениях их значительно больше. Свыше 50% больных, получающих медицинскую помощь на дому,— лица в возрасте 60 лет и старше. Столько же их среди обращающихся за скорой и неотложной помощью.
Сложившаяся ситуация заставляет искать новые подходы к организации и совершенствованию медико-социальной помощи работающим женщинам пенсионного возраста что, в свою очередь, требует детального изучения особенностей их здоровья, выявления факторов, оказывающих в настоящее время влияние на возникновение и течение хронических заболеваний.
Однако, исследование структуры и особенностей заболеваемости у работающих женщин пенсионного возраста России, а также разработка рекомендаций по оптимизации их восстановительного лечения в доступной литературе освящена недостаточно. В то же время, несмотря на достаточно широкое освещение проблем, связанных с хронической заболеваемостью женского населения, не исследованы характерные черты, формирующие поведение работающих женщинпенсионерок, не определен перечень мероприятий по медико-социальной реабилитации данной группы женского населения.
Все вышеперечисленное привело к необходимости проведения настоящего исследования, подчеркивает его актуальность в современных условиях, определило научно-практическую значимость реализации поставленной цели и задач.
Цель исследования. На основании результатов комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни работающих женщин пенсионного возраста обосновать и разработать медико-социальные оздоровительные мероприятия, направленные на улучшение показателей их здоровья.
Для достижения поставленной цели исследования былисформулированы следующие задачи.

Выявить особенности общей и хронической заболеваемости работающих женщин пенсионного возраста.

Изучить социально-гигиеническую характеристику работающих женщин пенсионного возраста и особенности образа жизни их семей.

Определить роль и значение факторов образа жизни в формировании неблагоприятных показателей здоровья у работающих женщин пенсионного возраста.

Внедрить новые формы работы по организации медицинской помощи женщинам пенсионного возраста.

Разработать и внедрить в деятельность лечебно-профилактических учреждений мероприятия по медико-социальной реабилитации работающих женщин пенсионного возраста и определить их эффективность.

Научная новизнанастоящего исследования определяется тем, что впервые проведено многоэтапное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни работающих женщин пенсионного возраста. В работе детально проанализирована общая и хроническая заболеваемость женщин на основании данных обращаемости за медицинской помощью и результатов диспансерного наблюдения. Изучение социально-гигиенической характеристики работающих женщин-пенсионерок и особенностей их образа жизни дало возможность определить основные факторы риска, способствующие развитию и неблагоприятному течению имеющихся у них хронических заболеваний. Исследование организации медицинской помощи выявило низкую медицинскую активность среди женщин. Полученные данные позволили научно обосновать и разработать перечень мероприятий по медико-социальной реабилитации работающих женщин пенсионного возраста.
Научно-практическая значимость. На основании полученных результатов определены наиболее эффективные мероприятия медико-социальной реабилитации женщин пенсионного возраста. Полученные результаты исследования дали возможность установить наиболее значимые факторы образа жизни женщин, влияющие на состояние их здоровья, которые легли в основу разработки социальных реабилитационных мероприятий среди женщин пенсионного возраста, имеющих хронические заболевания и были внедрены в деятельность районных поликлиник.
Научно подтверждено, что эффективность проведения медико-социальных реабилитационных мероприятий обеспечивается комплексным взаимодействием медицинского персонала и самих женщин, а так же активным участием лиц, окружающих женщину, вышедшую на пенсию, но продолжающую работать.
На основании проведённого исследования разработаны и утверждены:
- информационное письмо «Методика изучения влияния образа жизни и организации медицинской помощи на состояние здоровья работающих женщин пенсионного возраста» (г. Москва, 2010 г.);
- информационно-методическое письмо «Совершенствование динамического диспансерного наблюдения за работающими женщинами пенсионного возраста, страдающими хроническими заболеваниями» (г. Москва, 2010).
Результаты исследования используются в практическом здравоохранении в городской поликлинике №129, №204, № 111 г. Москва, а также используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Российского государственного медицинского университета (ГОУ ВПО РГМУ), ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета, ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, на кафедре медицинского страхования, экономики и управления здравоохранением ФУВ ГОУ ВПО РГМУ, ФУВ ГОУ ВПО РУДН.
Апробация работы. Результаты исследования доложены и обсуждены на Всероссийской научно- практической конференции «Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации» (г. Астрахань, 2009); научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика основа управления здоровьем населения» (Татарстан, 2009); научно-практической конференции Центрального Федерального округа России с международным участием «Инновации и информационные технологии в диагностической, лечебно-профилактической и учебной работе клиник» (г. Тверь, 2009); ХI международном конгрессе "Здоровье и образование в ХХ1 веке" (г. Москва, 2010).
Основные положения, выносимые на защиту:
особенность состояния здоровья работающих женщин пенсионного возраста, характеризующаяся высоким уровнем общей заболеваемости с преобладанием в ее структуре болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения, болезней мочеполовой системы;
высокий уровень хронической заболеваемости у работающих женщин пенсионного возраста характеризуется преобладанием в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы, ситемы органов пищеварения и костно-мышечной системы и болезней эндокринной системы, что обуславливает необходимость усиления диспансерной работы с этим контингентом больных;
влияние социально-гигиенических факторов образа жизни женщин пенсионного возраста, среди которых наиболее значимыми являются низкий уровень медицинского поведения (нерегулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций), неудовлетворительные внутрисемейные отношения (конфликты с близкими), наличие вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем), свидетельствует о низком уровне профилактической работы с данным контингентом;
- осуществление в полном объеме медико-социальной реабилитации среди обследованного контингента, включающей медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, позволило улучшить показатели здоровья и психоэмоционального состояния обследованного контингента женщин.
Публикации.По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, 2 информационно-методических письма.
Объем и структура работы.Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, программы и методики исследования, 3-х глав материала собственного исследования, выводов, практических рекомендаций и 2 приложений. Список литературы содержит 154 источника, в том числе 44 работ зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 5 схемами, 25 рисунками и 29 таблицами.