Ранний послеоперационный период у реципиентов лёгочных трансплантатов: осложнения и особенности ведения Пашков Иван Владимирович

Краткое описание

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИкандидат наук Пашков Иван Владимирович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСЛОЖНЕНИЯ РАННЕГО ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО ПЕРИОДА И ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ РЕЦИПИЕНТОВ ЛЁГОЧНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Исторические аспекты развития трансплантации лёгких
1.2 Основные показания к трансплантации лёгких
1.3 Эпидемиология
1.4. Клинические результаты трансплантации лёгких
1.5 Факторы риска развития осложнений раннего послеоперационного периода, ассоциированные с донором
1.5.1 Исходные факторы риска
1.5.2 Приобретённые факторы риска
1.6 Факторы риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде, ассоциированные с реципиентом
1.7. Факторы риска развития послеоперационных осложнений, обусловленные периоперационными событиями
1.8 Осложнения раннего послеоперационного периода
1.8.1 Хирургические осложнения
1.8.2 Иммуноопосредованные осложнения
1.8.3. Инфекционные осложнения
1.8.4 Сердечно-сосудистые осложнения
1.8.5 Абдоминальные и гастроинтестинальные осложнения
1.8.6 Почечные осложнения
1.8.7. Прочие осложнения
1.9 Перспективные биомаркеры для неинвазивной диагностики осложнений у реципиентов легких: микроРНК
1.9.1 МикроРНК как биомаркеры развития осложнений у реципиентов солидных органов
1.9.2 МикроРНК при осложнениях у реципиентов трансплантированных легких...42 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Обследование потенциальных реципиентов лёгких
2.3 Характеристика реципиентов донорских лёгких
2.3.1 Сопутствующие заболевания
2.3.2 Оценка росто-весовых показателей
2.3.3 Хроническое инфицирование полирезистентной микрофлорой
2.4 Характеристика посмертных доноров лёгких
2.5 Особенности анестезиологического пособия при трансплантации лёгких
2.6 Хирургическая техника
2.6.1 Удаление нативных лёгких
2.6.2 Подготовка донорских лёгких к имплантации
2.6.3 Имплантация донорского лёгкого
2.7 Отдельные аспекты ведения реципиента в раннем послеоперационном периоде
2.7.1 Иммуносупрессивная терапия
2.7.2 Противомикробная химиотерапия
2.7.3 Симптоматическая терапия
2.7.4. Комплексная оценка состояния реципиента в послеоперационном периоде
2.8. Анализ экспрессии микроРНК
2.9. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЁГКИХ
3.1 Влияние интраоперационных факторов на течение послеоперационного периода
3.2 Особенности течения раннего послеоперационного периода в зависимости от применения методов вспомогательного кровообращения и экстракорпоральной оксигенации
3.3 Спаечный процесс в плевральной полости
3.4 Хирургические осложнения после трансплантации лёгких
3.4.1 Внутригрудное кровотечение
3.4.2 Парез диафрагмы
3.4.3 Несостоятельность бронхиального анастомоза
3.4.4 Легочное кровотечение
3.5 Инфекционные осложнения
3.5.1 Инфицирование и нагноение торакотомной раны
3.5.2 Пневмония
3.4.3 Гнойный трахеобронхит
3.5.4 Цистит
3.5.5 Бактериемия
3.6 Отторжение лёгочного трансплантата
3.7 Нейротоксическое действие иммуносупрессантов
3.8 Гастроинтестинальные осложнения
3.9 Сердечно-сосудистые осложнения
3.10 Острая почечная недостаточность
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭКСПРЕССИИ микроРНК У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И РЕЦИПИЕНТОВ ЛЕГКИХ
4.1. Оценка уровня экспрессии микроРНК у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких в терминальной стадии, - потенциальных реципиентов легких
4.2. Оценка уровня экспрессии микроРНК у реципиентов легких после трансплантации
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5.1 Влияние показателя индекса массы тела
5.2 Хроническое инфицирование грамотрицательной микрофлорой
5.3 Спаечный процесс в плевральных полостях реципиента
5.4 Влияние экстракорпоральной мембранной оксигенации
5.5 Объём и продолжительность операции
5.6 Зависимость частоты развития осложнений от интраоперационной
гемотрансфузии и её объёма
5.7 Роль микроРНК при трансплантации лёгких
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ