Скребкова Оксана Юріївна. Ультраструктурна морфологія аерогематичного бар'єра в умовах гострої алкогольної інтоксикації в експериментi та у людини

Краткое описание

Скребкова Оксана Юріївна. Ультраструктурна морфологія аерогематичного бар'єра в умовах гострої алкогольної інтоксикації в експериментi та у людини. : Дис... канд. наук: 14.03.02 2004

Скребкова О.Ю. Ультраструктурна морфологія аерогематичного бар'єра в умовах гострої алкогольної інтоксикації в експерименті та у людини. -Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.02. - патологічна анатомія. - Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського, Сімферополь, 2004.
Дисертація присвячена виявленню і вивченню морфологічних змін ультраструктурних компонентів АГБ при ГАІ на експериментальному (білі щури) і секційному матеріалі (трупи осіб обох статей). В обох серіях спостережень негативний вплив алкоголю на АГБ виявлявся однотипово. Експериментально встановлено, що при ГАІ в легенях піддослідних тварин відбуваються ультраструктурні зміни, що торкаються усіх компонентів АГБ, динаміка розвитку яких дозволяє розділити їх на оборотні і необоротні. Ступінь вираженості і оборотності ультраструктурних змін компонентів АГБ визначається рівнем вироблення сурфактант-асоційованих білків SP-A, SP-B і SP-C і характером їхнього розподілу на внутрішньоальвеолярній поверхні та у клітинах, що входять до складу АГБ. Сукупність гістологічних, ультраструктурних і імуногістохімічних змін у компонентах АГБ в умовах гострого отруєння етанолом ідентична таким при СГЛУ неалкогольної етіології, що дає можливість припустити наявність особливої нозологічної форми - алкогольного СГЛУ.

У дисертації приведені теоретичне узагальнення і нове рішення актуальної наукової задачі - вивчення особливостей і визначення морфологічної оцінки оборотних і необоротних змін компонентів АГБ у динаміці при ГАІ в експерименті та у людини.
1. При гострому отруєнні етанолом у легенях білих щурів відбуваються ультраструктурні зміни, що торкаються усіх компонентів АГБ, динаміка розвитку яких дозволяє розділити їх на оборотні і необоротні процеси, а також процеси, що мають компенсаторну спрямованість.
2. Зміни компонентів АГБ оборотного характеру розвиваються протягом перших 15 хвилин - 6 годин - 12 годин після гострого отруєння етанолом і виявляються в прогресуючих гемодинамічних розладах з наступним інтраальвеолярним, інтерстиціальним і інтрацелюлярним набряком кліток, що входять до складу АГБ.
3. Необоротні зміни в компонентах АГБ домінують у терміни після 12 годин гострого отруєння етанолом і виявляються в деструктивних змінах ендотеліальних клітин капілярів міжальвеолярних перегородок і клітин альвеолярної вистилки (у першу чергу альвеолоцитів І типу), що супроводжується їхньою загибеллю і десквамацією з базальної мембрани в просвіт альвеол.
4. Ступінь вираженості і оборотності ультраструктурних змін компонентів АГБ визначається рівнем вироблення сурфактант-асоційованих білків SP-A, SP-B і SP-C і характером їхнього розподілу на внутрішньоальвеолярній поверхні та у клітинах, що входять до складу АГБ.
5. Зміни компенсаторного характеру в легенях при гострій алкогольній інтоксикації виявляються у вигляді підвищення функціональної і синтетичної активності відповідальних за вироблення СЛ альвеолоцитів ІІ типу і підвищення мобілізації активних у функціональному відношенні макрофагів.
6. У людини зміни, що виникають у компонентах АГБ в умовах гострого отруєння етанолом, як правило, розвиваються на тлі хронічної алкогольної інтоксикації, що істотно знижує компенсаторні можливості легені і призводить до більш швидкого розвитку необоротних деструктивних змін у компонентах АГБ.
7. Сукупність гістологічних, ультраструктурних і імуногістохімічних змін у компонентах АГБ в умовах гострого отруєння етанолом ідентична таким при СГЛУ неалкогольної етіології, що дає можливість припустити наявність особливої нозологічної форми - алкогольного синдрому гострого легеневого ушкодження.