Лосєва Катерина Олександрівна. Етапне відновлювальне лікування дітей з вродженими септальними вадами серця та тетрадою Фалло після їх корекції

Короткий опис

Лосєва Катерина Олександрівна. Етапне відновлювальне лікування дітей з вродженими септальними вадами серця та тетрадою Фалло після їх корекції : Дис... канд. наук: 14.01.01 - 2006.

Лосєва К.О. Етапне відновлювальне лікування дітей з вродженими септальними вадами серця та тетрадою Фалло після їх корекції. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 педіатрія. Одеський державний медичний університет МОЗ України, 2006.
Вивчення в динаміці в післяопераційному періоді у 60 дітей з ВВС (37 з септальними вадами та 23 з тетрадою Фалло) клінічної картини, функціональної діяльності серця, анаеробного гліколізу і взаємовідносин в системі ПОЛ-АОЗ дозволило виявити у них виражені порушення метаболізму та гемодинаміки, які на фоні традиційної терапії зберігалися тривалий час.
З метою усунення зазначених порушень було розроблено комплекс етапного відновлювального лікування з включенням до медикаментозної терапії метаболічного препарату Кардонат” і фізичних чинників з елементами східного масажу. Це дозволило у більш короткі терміни, порівняно з традиційною терапією, поряд з покращанням клінічного перебігу післяопераційного періоду, нормалізувати метаболічні процеси в системі ПОЛ-АОЗ і анаеробному гліколізі, а також стабілізувати гемодинаміку за рахунок відновлення скорочувальної здатності міокарда.
Розроблений алгоритм відновлювального лікування, який складається з найближчого, санаторного та амбулаторно-поліклінічного етапів, покращив прогноз захворювання і підвищив якість життя дітей, які були прооперовані з приводу ВВС.

У дисертаційній роботі представлено нове вирішення актуальної задачі сучасної педіатрії підвищення ефективності відновлювального лікування дітей, що оперуються з приводу вроджених вад серця, шляхом розробки етапної системи реабілітації із застосуванням препарату метаболічної дії «Кардонат» і лікувальної фізкультури з елементами східного масажу.

Виявлено, що в найближчому післяопераційному періоді у дітей з ВВС відзначаються виражені порушення метаболізму з накопиченням молочної та піровиноградної кислот, інтенсифікація ПОЛ і зниження рівня АОЗ, при цьому, за даними ЕхоКГ достовірних змін функціональної діяльності серця, в порівнянні з доопераційним періодом, не відбувається.
Показано, що у віддаленому післяопераційному періоді у дітей з ВВС відбувається достовірне поліпшення функціональної діяльності серця із збільшенням фракції викиду, при збереженні метаболічних порушень в анаеробному гліколізі і системі ПОЛ-АОЗ.
Застосування препарату «Кардонат» на етапі найближчої реабілітації у дітей з ВВС викликає метаболічну дію на процеси анаеробного гліколізу і систему ПОЛ-АОЗ, приводячи до достовірного зниження концентрації молочної та піровиноградної кислот, рівня дієнових кон'югатів і малонового діальдегіду і підвищенню активності ферментів супероксиддісмутази і каталази.
Включення в комплексну відновлювальну терапію лікувальної фізкультури з елементами східного масажу в найближчому післяопераційному періоді у дітей з ВВС сприяє поліпшенню функціональної діяльності серця і достовірному збільшенню ударного об'єму.
Застосування в етапному відновлювальному лікуванні дітей з ВВС метаболічного препарату «Кардонат» і диференційованого використання фізичних чинників приводить до нормалізації метаболічних процесів в системі ПОЛ-АОЗ і анаеробного гліколізу, а також стабілізації гемодинаміки, із збільшенням фракції викиду у віддаленому післяопераційному періоді.
Розроблено алгоритм відновлювального лікування, що складається з найближчого, санаторного і амбулаторно-поліклінічного етапів із застосуванням метаболічної корекції препаратом «Кардонат» і ЛФК з елементами східного масажу, який покращує прогноз захворювання і підвищує якість життя дітей, що оперовані з приводу ВВС.