Научное обоснование организационных мероприятий по профилактике и лечению компьютерного зрительного синдрома у рабочих и служащих крупного промышленного предприятия Мыкольникова, Елена Сергеевна

Короткий опис

Мыкольникова, Елена Сергеевна. Научное обоснование организационных мероприятий по профилактике и лечению компьютерного зрительного синдрома у рабочих и служащих крупного промышленного предприятия : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Мыкольникова Елена Сергеевна; [Место защиты: Федеральное государственное унитарное предприятие Всероссийский научно-исследовательский институт жележнодорожной гигиены].- Москва, 2013.- 173 с.: ил.
Научное обоснование организационных мероприятий по профилактике и лечению компьютерного зрительного синдрома у рабочих и служащих крупного промышленного предприятия Мыкольникова, Елена Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Мыкольникова, Елена Сергеевна
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика заболеваемости и инвалидности органа зрения и его придаточного аппарата

1.2. Распространенность компьютерного зрительного синдрома

1.3. Факторы, определяющие развитие компьютерного зрительного синдрома

1.4. Состояние здоровья компьютеропользователей при развитии компьютерного зрительного синдрома

1.5. Профилактика развития компьютерного зрительного синдрома и формирование

здорового образа жизни у компьютеропользователей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем выборки и формирование групп наблюдения

2.2. Характеристика исследованных контингентов

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

3.1. Анализ общей и первичной заболеваемости органа зрения в УР

3.2. Прогнозирование заболеваемости органа зрения и его придаточного аппарата

3.3. Анализ заболеваемости компьютеропользователей на промышленном предприятии

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ

КОМПЬЮТЕРОПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ

4.1. Социологическое исследование состояния органа зрения у компьютеропользователей

4.2 Разработка и апробация методических основ профилактики и лечения компьютерного зрительного синдрома

4.3 Результаты апробации предложенной методики профилактики и лечения КЗС у компьютеропользователей

4.4 Клиншсо-социологическая характеристика компьютеропользователей (основной и контрольной групп)

4.5. Оптико-рефлекторная и цветоимпульсная терапия в условиях стереозрения, как способ модификации предложенного лечения

4.6. Результаты корреляционного анализа взаимосвязи исследуемых показателей органа зрения у компьютеропользователей

ГЛАВА 5. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПОМОЩИ РАБОЧИМ И СЛУЖАЩИМКРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ С КОМПЬЮТЕРНЫМ

ЗРИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

5.1. Комплексная оценка факторов, влияющих на развитие компьютерного зрительного

синдрома

5.2 Структурно-организационная модель оказания комплексной помощи

компьютеропользователям на производстве

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Анкета компьютеропользователя

Приложение 2. Схема чередования линз во время сеанса лечения

Приложение 3. Патент на изобретение

Приложение 4. Анкета по выявлению факторов риска возникновения компьютерного зрительного синдрома

Список літератури

Введение к работе
Актуальность исследования.Сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости работающего населения входит в перечень приоритетных задач здравоохранения. Рост заболеваемости трудоспособного населения связан со значительным числом работников, занятых в вредных условиях труда, величина показателя которого в различных отраслях производства колеблется от 12 до 44% (О.П. Щепин, В.А. Медик, 2012).
Изучение всех видов заболеваемости и факторов ее развития является ведущим направлением отечественного здравоохранения и необходимо для разработки научно обоснованных мер по профилактике мер и повышению качества медицинской помощи населению, особенно, экономически активной ее части. У работающего населения 25-40% болезней прямо или косвенно связаны с неудовлетворительными условиями труда (Э.И. Денисов, П.В. Чесалин, 2007). Большое значение в формировании профессиональной и производственно обусловленной патологии принадлежит факторам риска, в том числе связанным с состоянием окружающей среды, поведенческими характеристиками, социально-экономическими показателями территорий и т.д. (Л.Е. Сырцова, 2009; Ю.П. Лисицын, 2010; А.А. Калининская, 2010; Л.Ф. Молчанова, Е.И. Дубынина, 2012).
Несмотря на реализацию многих федеральных программ, увеличение финансирования здравоохранения заболеваемость населения сохраняется на высоком уровне (В.М. Алексеева и соав., 2009; В.И. Стародубов, 2009; А.А. Гильманов, 2011; Н.Х. Шарафутдинова, 2011; Ю.М. Комаров, 2011). В структуре общей заболеваемости в РФ болезни глаз занимают четвертое место после болезней костно-мышечной системы, системы кровообращения и заболеваний органов дыхания. Патология органа зрения работающих во многом связана с производственными факторами. Заболеваемость глаза и его придаточного аппарата в РФ за последние десятилетие увеличилась на 7,8% (В.В. Нероев, 2011).
В Удмуртской Республике (УР) наблюдается рост заболеваемости органа зрения и его придаточного аппарата как у взрослого населения, а так же у подростков и детей. Высокий уровень заболеваемости свидетельствуют о наличии неблагоприятных производственных факторов, образа жизни, приводящих к заболеваниям органа зрения.
Современные условия промышленного производства характеризуются высокой степенью сложности, требующих информатизации, с использованием компьютерных технологий. Научные исследования свидетельствуют, что постоянная работа за компьютером оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья и, прежде всего, на орган зрения, развивается компьютерный зрительный синдром (КЗС). (Ю.З. Розенблюм и соав., 1995, Э.Э. Казарян, 2003, И.Г. Овечкин, 2003, M. Roseneld, 2011). Компьютерный зрительный синдром (Computer Vision Syndrome, CVS, КЗС) впервые описан в США в 1997 г. как симптомокомплекс расстройств зрения и заболеваний глаз, вызванный работой на компьютере (M.N. Chiasson, 1997). В настоящее время не достаточно изучены факторы, влияющие на развитие КЗС, не разрабатывались обоснованные организационные формы оказания лечебно-профилактической помощи для компьютеропльзователей промышленных предприятий. Вышесказанное определяет необходимость углубленного изучения данной проблемы.
Цель исследования:Совершенствование системы профилактики и повышение эффективности лечения компьютерного зрительного синдрома на основе комплексного клинико-социологического исследования.
Задачи исследования:

Провести анализ общей и первичной заболеваемости органа зрения и его придаточного аппарата населения УР за 2006-2011 гг. и прогнозирование заболеваемости до 2015г.

Дать характеристику заболеваемости глаз и придаточного аппарата у компьютеропользователей крупного промышленного предприятия.

Установить факторы риска возникновения компьютерного зрительного синдрома у компьютеропользователей.

Разработать и апробировать в условиях эксперимента методические основы профилактики и лечения КЗС у компьютеропользователей с использованием оптико-рефлекторной и цветоимпульсной терапии, оценить их медико-социальную эффективность.

Разработать комплекс организационных технологий по профилактике КЗС: разработать и апробировать в условиях эксперимента структурно-организационную модель оказания комплексной помощи компьютеропользователям на производстве.

Научная новизнаданного исследования:
Дан анализ первичной и общей заболеваемости органа зрения и его придаточного аппарата населения УР (2006-201гг.), а также прогнозирование общей и первичной заболеваемости до 2015 года.
Проведен углубленный анализ заболеваемости органа зрения у компьютеропользователей промышленного предприятия, связанной с промышленными факторами.
Проведен анализ факторов риска развития КЗС.
Разработана, апробирована и научно-обоснована современная технология профилактики и лечения КЗС с использованием оптико-рефлекторной и цветоимпульсной терапии.
Научно обоснована, разработана и апробирована структурно-организационная модель совершенствования лечебно-профилактической помощи компьютеропользователям, работающим на крупном промышленном предприятии.
Научно-практическая значимость.
Обоснованы практические рекомендации организационного и медицинского характера, направленные на внедрение разработанной методики анкетирования для выявления КЗС у работающих с компьютерными технологиями.
Внедрен метод одновременной оптико-рефлекторной и цветоимпульсной терапии в общую систему профилактических и восстановительных мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих за компьютером, получен патент на изобретение № 2449765 «Профилактика и лечение приобретенной миопии, осложненной компьютерным зрительным синдромом» 10.05.2012.
Разработан и апробирован комплекс мероприятий по сохранению и укреплению здоровья компьютеропользователей промышленного предприятия ОАО «ИЭМЗ «Купол» г. Ижевск.
Внедрение результатов исследования в практику.
По результатам исследования издано информационное письмо: «Программа профилактики и лечения компьютерного зрительного синдрома у компьютеропользователей крупного промышленного предприятия» (Ижевск, 2012 г.).
Материалы исследования используются в работе по профилактике и лечению КЗС в БУЗ УР «ГБ № 10 г. Ижевска МЗ УР», на промышленном предприятии ОАО «ИЭМЗ «Купол» (г. Ижевск), в учебном процессе ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия».
Апробация результатов исследования
Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научно-практических конференциях: «Современные аспекты медицины и биологии» (Ижевск, 2011,2012,2013); «Невские горизонты - 2012» (Санкт-Петербург, 2012); «Восток-Запад 2012», (Уфа, 2012); научно-практическая конференция (Красноярск, 2013); материалы исследования представлялись на республиканских, городских обществах и клинических конференциях офтальмологов Удмуртской Республики (г. Ижевск, 2009, 2010, 2011,2012).
Основные положения, выносимые на защиту:

Первичная и общая заболеваемость органа зрения и его придаточного аппарата среди населения УР за 2006-2011 гг. имеет свои особенности и прогнозируется ее рост.

Высокий уровень заболеваемости органа зрения у компьютеропользователей свидетельствует о необходимости разработки системы мероприятий по совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

Методика комплексного клинико-социологического исследования здоровья органа зрения у компьютеропользователей.

Методические основы оптико-рефлекторной и цветоимпульсной терапии для профилактики КЗС у компьютеропользователей.

Структурно-организационная модель совершенствования лечебно-профилактической помощи компьютеропользователей.

Публикации.По теме диссертации опубликовано 18 работ, в том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 информационное письмо, зарегистрирован 1 объект интеллектуальной собственности (патент № 2449765 «Профилактика и лечение приобретенной миопии, осложненной компьютерным зрительным синдромом» 10.05.2012).
Личный вклад автора.Доля участия автора в сборе и накоплении материала составляет более 90%, а в обобщении и анализе материала 100%. Автором разработана программа и план исследования; определены этапы и тактика проведения исследования. Разработана анкета для выявления факторов риска возникновения КЗС у компьютеропользователей. Получен патент на изобретение № 2449765 «Профилактика и лечение приобретенной миопии, осложненной компьютерным зрительным синдромом» 10.05.2012. Автором самостоятельно проведен сбор первичного материала, его статистическая обработка и анализ, обобщение полученных результатов, их теоретическое осмысление, формулировка выводов и рекомендаций.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, приложений. Общий объем диссертации составляет 186 страниц машинописного текста, иллюстрированного 39 таблицами, 22 рисунками. Библиографический указатель включает 311 наименований литературы, из них 223 источников отечественных и 98 иностранных авторов.