НЕЙРОМОТОРНЫЙ И НЕЙРОМЫШЕЧНЫЙ СИНДРОМЫ В СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И ИХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ : НЕЙРОМОТОРНИЙ І НЕЙРОМ'ЯЗОВИЙ СИНДРОМИ В СТРУКТУРІ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ ТА ЇХ ДИФФЕРЕНЦІЙОВАНА ТЕРАПЕВТИЧНА КОРЕКЦІЯ

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Бесплатное скачивание авторефератов
СКИДКА НА ДОСТАВКУ РАБОТ!
ВНИМАНИЕ АКЦИЯ! ДОСТАВКА ОТДЕЛЬНЫХ РАЗДЕЛОВ ДИССЕРТАЦИЙ!
Авторские отчисления 70%
Снижение цен на доставку работ 2002-2008 годов

 

ПОСЛЕДНИЕ ОТЗЫВЫ

Порядочные люди. Приятно работать. Хороший сайт.
Спасибо Сергей! Файлы получил. Отличная работа!!! Все быстро как всегда. Мне нравиться с Вами работать!!! Скоро снова буду обращаться.
Отличный сервис mydisser.com. Тут работают честные люди, быстро отвечают, и в случае ошибки, как это случилось со мной, возвращают деньги. В общем все четко и предельно просто. Если еще буду заказывать работы, то только на mydisser.com.
Мне рекомендовали этот сайт, теперь я также советую этот ресурс! Заказывала работу из каталога сайта, доставка осуществилась действительно оперативно, кроме того, ночью, менее чем через час после оплаты! Благодарю за честный профессионализм!
Здравствуйте! Благодарю за качественную и оперативную работу! Особенно поразило, что доставка работ из каталога сайта осуществляется даже в выходные дни. Рекомендую этот ресурс!



  • Название:
  • НЕЙРОМОТОРНЫЙ И НЕЙРОМЫШЕЧНЫЙ СИНДРОМЫ В СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И ИХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
  • Альтернативное название:
  • НЕЙРОМОТОРНИЙ І НЕЙРОМ'ЯЗОВИЙ СИНДРОМИ В СТРУКТУРІ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ ТА ЇХ ДИФФЕРЕНЦІЙОВАНА ТЕРАПЕВТИЧНА КОРЕКЦІЯ
  • Кол-во страниц:
  • 184
  • ВУЗ:
  • ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
  • Год защиты:
  • 2009
  • Краткое описание:
  • МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
    ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    На правах рукописи


    Козлова Ольга Николаевна
    УДК: 616.831 005.4 073.43/7:616 073.432.19] 08

    НЕЙРОМОТОРНЫЙ И НЕЙРОМЫШЕЧНЫЙ СИНДРОМЫ В СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И ИХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

    14.01.15 нервные болезни

    Диссертация на соискание учёной степени
    кандидата медицинских наук




    Научный руководитель:
    доктор медицинских наук, профессор
    Шевченко Людмила Александровна



    Запорожье 2009








    СОДЕРЖАНИЕ
    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.. 4
    ВВЕДЕНИЕ. 5
    ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, МЕТО-ДАХ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬ-НЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТО-ЛОГИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 13
    ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.. 34
    2.1. Клиническая характеристика обследованных детей. 34
    2.2. Методы исследования. 42
    ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ МОТОРНЫХ СИНДРО-МОВ В СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.. 48
    ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕ-ДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С МОТОРНЫМИ СИНДРОМАМИ ПЕРИ-НАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.. 64
    4.1. Данные нейросонографических исследований у детей с моторными синдромами перинатальной патологии центральной нервной системы.. 64
    4.2. Результаты эхоэнцефалографических исследований у детей с моторными синдромами перинатальной патологии центральной нервной системы.. 70
    4.3. Особенности церебральной гемодинамики вертебрально-базилярного бассейна у детей с моторными синдромами перинатальной патологии центральной нервной системы.. 74
    4.4. Особенности рентгенологических исследований шейного отдела позвоночника у детей с моторными синдромами перинатальной патологии центральной нервной системы. 77
    ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ, ИЗУ-ЧЕННЫЕ МЕТОДОМ КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА, У ДЕТЕЙ С МОТОРНЫМИ СИНДРОМАМИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.. 86
    ГЛАВА 6. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МОТОРНЫХ СИНДРО-МОВ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.. 105
    АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.. 120
    ВЫВОДЫ.. 146
    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.. 149
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 150






    ЛСК
    НСГ


    линейная скорость кровотока
    нейросонография




    ОА


    основная артерия




    ПА


    позвоночная артерия




    ПВК


    перивентрикулярное кровоизлияние




    СЭК


    субэпендимальное кровоизлияние




    УЗДГ
    ХФПН
    ЦНС


    ультразвуковая допплерография
    хроническая фетоплацентарная недостаточность
    центральная нервная система




    ШОП


    шейный отдел позвоночника




    Эхо-ЭГ


    эхоэнцефалография




    RI


    индекс циркуляторного сопротивления




    Vmax


    максимальная скорость кровотока




    Vmin


    минимальная скорость кровотока







    Актуальность темы
    В настоящее время во всех странах мира проблема перинатальной патологии нервной системы и ранней детской смертности является одной из приоритетных медицинских проблем детской неврологии [52, 55, 126].
    В последние годы отмечается определённое снижение показателей неонатальной и ранней неонатальной смертности, но вместе с тем распространённость перинатальной патологии нервной системы не уменьшается, а наблюдаются определённые тенденции её роста [127, 138]. На Всемирном конгрессе детских неврологов отмечено, что каждый ребёнок из десяти рождается с физическими или умственными нарушениями [300].
    Как известно, перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС) составляют 60-80% от всей патологии нервной системы [311,224,17,7] и в дальнейшем обусловливают различные стойкие органические дефекты, в том числе и детский церебральный паралич, эпилепсию, цереброваскулярную патологию [2,51,98,35,63,83,188].
    Неврологические синдромы, возникшие как проявление перинатальной патологии нервной системы, занимают второе место в структуре младенческой заболеваемости [139, 191, 131]. Указанные тенденции роста перинатальной патологии центральной нервной системы у новорожденных имеют полиэтиологический характер и, несомненно, обусловлены увеличением повреждающих факторов как в антенатальном, интранатальном так и в раннем постнатальном периодах [311,4,55,78,100].
    Многочисленные этиологические факторы, в том числе и травматические, способные вызвать поражение ЦНС плода и новорожденного, обусловливают наличие вариабельно представленной неврологической симптоматики, среди которой основная роль принадлежит моторным расстройствам. Эти расстройства трактуются обобщённым понятием "синдром двигательных нарушений" и представлены в литературе как изолированное расстройство двигательных систем у новорожденного. В тоже время понятие "синдром двигательных нарушений" клиницистами оценивается неоднозначно, что в определённой степени обусловлено неоднозначной и вариабельно представленной клинической семиотикой, отражающей данный синдром, и практически не позволяет оценить данную патологию в её синдромологическом аспекте. Сложная полиморфная синдромологическая структура двигательных нарушений, наблюдающаяся у новорожденных и обусловленная воздействием полиэтиологических факторов, в литературе не описана, а она, на наш взгляд, является несомненно необходимой и глубоко целесообразной, так как может способствовать проведению дифференцированных методов её коррекции [212].
    Недостаточно глубоко изучен патогенез двигательной патологии у новорожденных детей, который, на наш взгляд, является неоднозначным и, повидимому, носит гетерогенный характер.
    Также недостаточно изучены сложные патогенетические факторы, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника (ШОП) и реализующие развитие двигательных расстройств у новорожденного на стадии интранатального периода. В литературе не достаточно освещены вопросы взаимоотношения между степенью выраженности поражения ШОП и возникшими вследствие них двигательными расстройствами. Отсутствуют работы, в которых были бы отражены сложные корреляционные отношения между патологией ШОП и клинической семиотикой двигательной патологии, формирующейся в остром и раннем восстановительном периодах. Недостаточно исследована значимость интракраниальной гемодинамики и электросононейрографических изменений, объективизирующих клиническую структуру моторных синдромов в структуре перинатальной патологии ЦНС. Не исследованы корреляционные взаимоотношения клинико-параклинических показателей у детей с моторными синдромами, что является важным и актуальным как для усовершенствования диагностики, так и для оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.
    Таким образом, резюмируя представленные данные литературы, в которых описаны существующие на сегодня звенья патогенеза "синдрома двигательных расстройств" у новорожденных и детей первого года жизни, следует отметить, что в целом сложный и неоднозначный патогенез двигательных расстройств изучен недостаточно и требует дальнейшего изучения.
    Определённые трудности диагностики двигательных расстройств, в структуре перинатальной патологии ЦНС, обусловленные её полифакторным и полипатогенетическим характером, инициируют и определённую сложность в проведении соответствующих терапевтических воздействий. Необходимость разработки этих вопросов обусловливают актуальность проблемы и определяет цель и задачи проведенного исследования.
    Связь работы с научными программами, планами, темами
    Работа выполнена в рамках НИР кафедры нервных болезней Запорожского государственного медицинского университета (номер госрегистрации 0106U0008117) на тему: «Клинико-патогенетические аспекты перинатальной патологии у детей первого года жизни, разработка их дифференциально-диагностических критериев и принципов терапевтической коррекции» (2006-2008гг.). Соискатель был ответственным исполнителем темы.
    Цель работы
    Повышение эффективности диагностики и усовершенствование реабилитационных мероприятий при перинатальной патологии центральной нервной системы у детей первого года жизни с нейромоторным и нейромышечным синдромами, на основании комплексного клинико-параклинического обследования.
    Задачи исследования:
    1. Изучить основные этиологические факторы двигательных расстройств при перинатальных поражениях ЦНС у детей в раннем восстановительном периоде и их клинические особенности.
    2. Выявить особенности изменений нейросонографических и эхоэнцефалографических параметров у детей с моторными синдромами перинатальной патологии ЦНС в раннем восстановительном периоде.
    3. Провести анализ состояния интракраниальной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии бассейна основной артерии мозга у детей с моторными синдромами перинатальной патологии ЦНС в восстановительном периоде.
    4. Определить рентгенологические признаки изменений шейного отдела позвоночника у детей с перинатальным поражением ЦНС в раннем восстановительном периоде и разработать шкалу этих изменений.
    5. Исследовать характер взаимоотношений ведущих двигательных синдромов перинатальной патологии ЦНС с анамнестическими, клиническими и инструментальными данными при помощи корреляционного анализа.
    6. Оптимизировать схему реабилитационных мероприятий у детей с нейромоторным и нейромышечным синдромами для снижения частоты последствий перинатальной патологии ЦНС.
    Объект исследования - нейромоторный и нейромышечный синдромы перинатальной патологии центральной нервной системы у детей первого года жизни.
    Предмет исследования факторы риска, клинические особенности и параклинические характеристики нейромоторного и нейромышечного синдромов, корреляционные связи.
    Методы исследования - клинико-неврологическое обследование по специально разработанной схеме в динамике с катамнезом в один год жизни, инструментальные (нейросонография, эхоэнцефалография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами), статистические.
    Научная новизна полученных результатов
    Впервые, базируясь на комплексном клинико-инструментальном исследовании детей с двигательными расстройствами в структуре перинатальной патологии ЦНС в раннем восстановительном периоде, выделены такие синдромы как нейромоторный, нейромышечный и интегрированные, в структуре которых, наряду с моторными, диагностированы гипертензионно-гидроцефальный, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, пирамидный синдром. Впервые предложен диагностический тест, свидетельствующий о слабости мышц верхнего плечевого пояса. Подтверждена значимость проведения электрофизиологических и рентгенологических методов исследований у детей с моторными синдромами перинатальной патологии ЦНС с целью подтверждения дыагностики и более углублённого анализа клинической семиотики. Впервые разработана шкала рентгенологических изменений ШОП у детей с моторными синдромами. Выявлена впервые прямая корреляционная связь между степенью рентгенографических изменений и выраженностью клинических проявлений нейромышечного синдрома. Проведенный анализ результатов клинико-параклинических исследований с использованием корреляционных связей подтвердил положение о полиморфизме неврологической семиотики в структуре моторных синдромов перинатальной патологии ЦНС и о его гетерогенном характере. Впервые разработана схема дифференцированных терапевтических воздействий с целью коррекции нейромоторного и нейромышечного синдромов перинатальной патологии ЦНС и подтверждена их высокая эффективность.
    Практическое значение полученных результатов
    В результате проведенных клинико-неврологических, клинико-инструментальных и клинико-рентгенологических исследований у детей с двигательными расстройствами перинатального генеза, разработаны клинико-диагностические критерии раннего выявления нейромоторного, нейромышечного и интегрированных синдромов. На основании указанных исследований представлена неврологическая семиотика интегрированных синдромов перинаталного поражения ЦНС, в стуктуре которых двигательные расстройства сочетались с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и изменениями пирамидной системы. На основании углублённого рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника разработана шкала рентгенологических изменений при этой патологии. Предложено проведение ранних дифференцированных реабилитационных мероприятий детям, у которых выявлены моторные синдромы перинатальной патологии ЦНС. Доказана целесообразность применения разработанной автором методики электрофореза раствора аденозинтрифосфорной кислоты на шейный отдел позвоночника с последующим применением электрофореза раствора лидазы.
    Результаты исследования внедрены в клиническую практику при лечении детей в неврологических стационарах и поликлинических отделениях областной детской клинической больницы г. Запорожья, 5 городской многопрофильной клинической детской больницы, 2 детской клинической больницы г. Запорожья, что подтверждается актами внедрений. Материалы диссертации используются в учебном процессе у студентов педиатрического факультета на кафедре нервных болезней, а также при подготовке врачей на кафедре педиатрии Запорожского государственного медицинского университета МОЗ Украины.
    Личный вклад диссертанта
    Диссертация является самостоятельной работой автора. Главная идея диссертационной работы была предложена научным руководителем, а практическое исполнение принадлежит диссертанту. Все исследования полностью проведены соискателем лично. Автором самостоятельно сформулированы цель, задачи исследования. Проведен информационный поиск, подготовлены к публикации научные статьи. Разработана специальная схема детализированного обследования детей с перинатальным поражением ЦНС. Автор самостоятельно определил объём и направление исследования, сформировал группы наблюдения. Диссертант лично обследовал 110 детей с перинатальным поражением ЦНС на базе 5 городской многопрофильной клинической детской больницы г. Запорожья. Самостоятельно проводила эхоэнцефалографическое исследование у тематических больных с помощью аппарата «Эхоэнцефалоскоп ЭЭС-12», принимала участие в проведении ультразвуковой допплерографии основной артерии мозга с помощью ультразвукового сканера Aloka Echo Camera SSD 630 с использованием пьезодатчиков с частотой 4-8 МГц, нейросонографии и проводила анализ результатов рентгенографии шейного отдела позвоночника всем больным. Анализ результатов проведенных дополнительных методов исследования нервной системы у детей первого года жизни проведен автором самостоятельно.
    Автором лично проведена статистическая обработка полученного материала, сформулированы выводы и предложены практические рекомендации. Подготовлены к публикации научные работы соискателем лично. Диссертация, автореферат написаны самостоятельно.
    Апробация результатов диссертации
    Основные положения и выводы диссертационной работы были представлены на всеукраинской научно-практической конференции молодых учёных: «Актуальные вопросы медицины и фармации» (г. Запорожье, 2006г.), на 11 всеукраинской научно- практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (г. Киев, 2007г.), на 1 международном научном симпозиуме «Клиническая медицинская реабилитация» (г. Полтава, 2008г.), на всеукраинской научно- практической конференции «Медицинская наука 2008» (г. Полтава, 2008), на заседаниях областного научно-практического общества неврологов (г. Запорожье, 2005г., 2006г.).
    Апробация работы проведена 24 декабря 2008 года (протокол № 12) на расширенном общем заседании кафедр нервных болезней, госпитальной педиатрии Запорожского государственного медицинского университета МОЗ Украины.

    Публикации
    Результаты диссертации опубликованы в 8 печатных работах в журналах и сборниках научных работ, утверждённых ВАК Украины, из которых 3 статьи без соавторствов. По материалам диссертации опубликовано информационное письмо №165-2006 МОЗ Украины от 27.09.2006. "Двигательные нарушения у детей первого года жизни в структуре перинатальной патологии нервной системы - клинико-диагностические критерии" / Запорожский государственный медицинский университет, Шевченко Л.А., Козлова О.Н. (Украина).
    Объём и структура диссертации

    Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы,5 разделов собственных исследований , анализа и обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 16 рисунками. Список использованной литературы насчитывает 314 авторов, из которых 91 иностранный, что занимает 31 страницу.
  • Список литературы:
  • В диссертационной работе представленотеоретическое обоснование и новое решение научной задачи с оптимизации диагностики и лечебной тактики у детей первого года жизни с нейромоторным и нейромышечным синдромами перинатальной патологии ЦНС, что позволило разработать схему дифференцированных терапевтических мероприятий с целью снижения частоты последствий перинатального поражения ЦНС.
    1. Исследование моторных синдромов, обусловленных перинатальной патологией центральной нервной системы, позволило оценить и систематизировать их клинический полиморфизм, описать наличие дополнительно представленных неврологических синдромов у детей с двигательными расстройствами (гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и пирамидного синдрома), обосновать формирование интегрированных моторных синдромов (которые наблюдались в 93,7%, по сравнению с количеством изолированных моторных синдромов, обнаруженных у 6,3% обследованных детей).
    2. К наиболее значимым этиологических факторов развития нейромоторного синдрома у детей с перинатальной патологией ЦНС относятся хроническая фетоплацентарная недостаточность (66,7% r=0,20 , р<0,05), гестоз второй половины беременности (68,7%, r=0,20, р<0,05). В возникновении нейромышечного синдрома выявлена роль таких патогенных факторов как стремительные роды (74,5% r=0,23, р<0,05), экстренная операция кесарево сечение (84,6% r=0,31,p<0,05), обвитие пуповиной вокруг шеи плода в родах (72,7% r=0,40, р<0,05). Таким образом, выявлена ведущая роль тех факторов, которые обусловили хроническую гипоксию плода и механическое воздействие на центральную нервную систему (родовая травма).
    3. Полученные результаты нейросонографических и эхоэнцефалографических исследований у детей первого года жизни (подтверждающие субэпендимальное кровоизлияние и перивентрикулярные кисты, локализованные преимущественно на уровне таламокаудатной вырезки, сочетавшиеся с анэхогенными включениями супратенториальной локализации, а так же в виде расширения III желудочка и наличия дополнительных эхосигналов в его полости), обусловили возможность обоснования интегрированных моторных синдромов.
    4. Подтверждена значимость дизгемических нарушений в вертебрально-базилярном бассейне по данным УЗДГ исследований у детей с моторными синдромами перинатальной патологии ЦНС. Гемодинамические нарушения, носившие достоверный характер (р<0,05), были выявлены в основной артерии мозга в виде увеличения линейной скорости кровотока и индекса циркуляторного сопротивления (45,62 ± 0,44см/с; 0,76 ± 0,019см/с соответственно).
    5. Рентгенологические исследования шейного отдела позвоночника у детей с моторными синдромами перинатальной патологии ЦНС, выявили его изменения в виде ограничения подвижности в атлантоосевом и атлантозатылочном сочленениях на уровне 2-4 позвоночных сегментов и симптома «струны» (у 87,4%), что подтверждает его поражение в интранатальном периоде. Обнаруженная корреляционная связь между нейромышечным синдромом (изолированным или интегрированным) (r=0,51, p<0,001) свидетельствует о высокой значимости патологических изменений шейного отдела позвоночника в реализации данного синдрома. Последнее было отражено при проведении анализа клинико-рентгенологических сопоставлений (с использованием специально разработанной автором шкалы изменений шейного отдела позвоночника).
    6. Методом корреляционного анализа доказана значимость связи нейромоторного синдрома со слабостью шагового рефлекса, мышечной гипотонией нижних конечностей (r=0,38, р<0,001), а нейромышечного синдрома с синдромом «кривошеи» и со слабостью нижнемимической мускулатуры (r=0,68 р<0,001). Выявлена высокая теснота связи между рентгенологическими изменениями ШОП (r = 0,51, р<0,001) и выраженностью нейромышечного синдрома.
    7. Полученный позитивный эффект при проведении раннего комплексного лечения реабилитационными воздействиями у детей с нейромоторным и нейромышечным синдромами позволяет рекомендовать использование разработанной схемы лечения, что будет способствовать снижению частоты последствий перинатальной патологии ЦНС.



    1. Рекомендовано детям с интранатальной патологией ЦНС (с повреждениями шейного отдела позвоночника), активное наблюдениие неврологом в первом полугодии жизни, для выявления нейромоторных и нейромышечных нарушений. Детям, у которых имеет место подозрение на наличие нейромышечного синдрома, рекомендовано проведение диагностического теста, с целью обнаружения слабости мышц верхнего плечевого пояса.
    2. Предложено проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами детям с наличием кривошеи с целью диагностики нейромышечного синдрома и уточнения степени поражения шейного отдела позвоночника.
    3. Рекомендовано в случае обнаружения у детей моторных неврологических синдромов проведение ранней дифференцированной патогенетической терапии. Необходимо применение медикаментозной терапии (энцефабол, нейровитан, нейромидин после 6 месячного возраста) и немедикаментозной терапии (электрофореза на шейный отдел позвоночника и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу с растворами аденозинтрифосфорной кислоты и лилазы, а также сегментарного массажа).







    1. Абдул Карім Ахмад Абдул Рахман Таріф. Розповсюдженість, тяжкість, медико-соціальні фактори ризику і профілактика внутрішньошлункових крововиливів у недоношених новонароджених: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Абдул Карім Ахмад Абдул Рахман Таріф. Одеса, 2007. 16 с.
    2. Актуальные проблемы перинатологии / Г. М. Савельева, А. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер // Междунар. мед. журн. 1998. № 1. С. 69.
    3. Актуальные проблемы психического здоровья беременных женщин и матерей в контексте избегания нарушений раннего развития ребёнка / Лукьянова О. М., Табачников С. И., Пушкарёва Т. М. [и др.] // Перинатология та педиатрия. - 2002. - № 4. - С. 3- 6.
    4. Александрова В. А. Перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия у детей: учебное пособие / В. А. Александрова. СПб. : Издат. дом СПбМАПО, 2003. 48 с.
    5. Аминзода Н. Х. Критерии компенсации гипертензионного синдрома у детей первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС / Аминзода Н. Х., Ахмедова Д. И., Гафуров Б. Г. // Рос. педиатрич. журн. 2003. - № 4.- С. 15-18.
    6. Ананьева Н. И. Нейровизуализационное и допплерографическое исследование детей и подростков с гемипаретической формой детского церебрального паралича / Ананьева Н. И., Вассерман Е. Л. // Мед. визуализация. 2000. № 4. С. 77 85.
    7. Антонов А. Г. Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика их возникновения и прогрессирования / Антонов А. Г., Буркова А. С., Байбарина Е. Н. // Педиатрия. - 2006 - № 5. С. 39-42.
    8. Антонов А. Г. Профилактика и интенсивная терапия критических состояний, обусловленных церебральными нарушениями, у новорождённых / Антонов А. Г., Буркова А. С., Байбарина Е. Н. //Педиатрия. 1997. - № 5. С. 38 - 41.
    9. Аряев Н. А. Профилактика и лечение внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных с низкой и очень низкой массой тела с использованием дицинона / Аряев Н. А., Бределева Н. К., Абдул Карим А. А. Р. Тариф // Перинатология и педиатрия. 2007. - № 1. С. 6-10.
    10.Ахвледиани Р. Клиническое мышление в неврологической диагностике (этюды, отражающие опыт французской школы) / Ахвледиани Р., Могилевский А., Контан С. // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. № 7. С. 6266.
    11.Ахмина Н. И. Антенатальное формирование здоровья ребёнка / Н. И. Ахмина. М. : МЕДпресс-информ, 2005. 207 с.
    12.Бабюк И. А. Музыкотерапия в системе психокоррекции психоэмоциональных расстройств у беременных / Бабюк И. А., Табачников С. И., Арнольдова Т. В. // Журн. психиатрии и мед. психологии. 2000. № 1 (7). С. 83-85.
    13.Бадалян Л. О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. - М. : Медицина, 2001. - 576 с.
    14.Баранов А. А. Недоношенные дети в детстве и отрочестве / Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Волгина С. Я. М.: Медицина, 2001. - 188 с.
    15.Барашнев Ю. И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю. И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2000. - № 1. - С. 7-13.
    16.Барашнев Ю. И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право / Ю. И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. С. 6-11.
    17.Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. М. : Триада-Х, 2002. - 610 с.
    18.Барашнев Ю. И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю. И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2006. - № 2.- С. 29-35.
    19.Баргак Я. Д. Топическая диагностика заболеваний соматической и вегетативной нервной системы у новорожденных : метод. рекомендации / Я. Д. Баргак. Х., 2001. - 17 с.
    20.Безруков Л. О. Виявлення генералізованої бактеріальної інфекції у новонароджених дітей / Л. О. Безруков, Л. В. Колюбакіна, Л. М. Кузьменко // Педіатрія, акушерство та гінекологія 2000. - №5. С. 80-81.
    21.Белицкая Э. Н. Роль тяжелых металлов в развитии врожденных аномалий и пороков новорожденных / Э. Н. Белицкая // Укр. мед. альманах. 1999. Т. 2, № 2. С. 2022.
    22.Белов С. А. Магнитно-резонансная диагностика изменений головного мозга, сопровождающихся клиническими проявлениями детского церебрального паралича / С. А. Белов, Т. А. Ахадов // Современные возможности магнитно-резонансной томографии. М., 2000. С. 24-26.
    23.Бережной В. В. Особенности клиники и лечения кардиологической патологии в детском возрасте / В. В. Бережной, Н. К. Унич // Журн. практич. врача. 2001. - № 6. С. 15-19.
    24.Богадельников И. В. Поражение нервной системы при инфекционных заболеваниях у детей / Богадельников И. В., Кубышкина А. В. Крым Фарм - Трейдинг, 2004. 655 с .
    25.Богатирьова Р. В. Материнськоплодова інфекція. TORCHсиндром. (Пренатальна діагностика, лікування, профілактика) / Р. Р. Богатирьова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 1998. № 6. С. 7071.
    26.Бородавко Л. Г. Особливості репродуктивного та соматичного здоров’я подружніх пар при перинатальній загибелі плода / Л. Г. Бородавко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2001. № 4. С. 101102.
    27.Бочков Н. П. Клиническая генетика / Н. П. Бочков. М. : ГЭОТАР-Медицина, 2001. 448 с.
    28.Бочкова Л. Т. Ноотропная и нейропротекторная терапия новорожденных с натальной цервинальной травмой / Бочкова Л. Т., Носова О. М. // Перинатология и педиатрия. 2008. - № 1. С. 32-34.
    29.Бурденко Л. Г. Пренатальная ультразвуковая диагностика синдрома Денди Уокера в 20 недель беременности / Л. Г. Бурденко // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 2. С. 8586.
    30.Буркова А. С. О проекте новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / Буркова А. С., Володин Н. Н. // Журн. неврологи и психиатрии. 2004. - № 2. - С. 74-76.
    31.Быкова Ю. К. Допплерографическая характеристика церебральной венозной гемодинамики у здоровых детей в неонатальном периоде / Быкова Ю. К., Ватолин В. К., Ефимов М. С. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 2. С. 58-63.
    32.Ватолин К. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К. В. Ватолин. - М. : Видар, 2000. 192 с.
    33.Вдовиченко Ю. П. Диференційований підхід до профілактики та лікування порушень у системі мати-плацента-плід / Вдовиченко Ю. П., Шадлун Д. Р., Бородавко Л. Г. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2001. - № 2. - С. 72-75.
    34.Вельтищев Ю. Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. - № 6. С. 5 11.
    35.Вікторов О. П. Клінічна фармакологія новонароджених і дітей грудного віку / Вікторов О. П., Туманов В. А., Суліма О. Г. // Нова медицина. 2002. № 1. С. 4450.
    36.Виленский Б. С. Неотложные состояния в неврологии / Б. С. Виленский. М.: Медицина, 2006. 512 с.
    37.Віничук С. М. Судинні захворювання нервової системи / С. М. Віничук. К. : Наук. думка, 1999. 250 с.
    38.Віничук С. М. Метаболічна терапія ішемічного інсульту: до питання про доцільність її застосування у гострий період / С. М. Віничук // Укр. мед. часопис. 2004. № 1. С. 52-60.
    39.Влияние хронического эмоционального стресса и этанола в малой дозе на содержание нейроспецифического белка клеточной адгезии и глиального фибриллярного кислого белка в мозге крыс / Седых А. И., Лещинская И. А., Дука Т. И. [и др.] // Укр. біохім. журн. - 1999. - Т.71, № 5. - С. 97-103.
    40.Волгина С. Я. Состояние психического здоровья и структура психических и поведенческих расстройств у детей, родившихся недоношенными / Волгина С. Я., Менделевич В. Д., Альбицкий В. Ю. // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. № 2. С. 16-19.
    41.Володин Н. Н. Компьютерная томография в комплексной диагностике при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга новорожденных / Володин Н. Н., Медведев М. И., Горбунов А. В. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2003. - № 1. - С. 19-25
    42.Волосянко Р. П. Особливості ранньої пневмонії новонароджених у доношених дітей на тлі перинатальної енцефалопатії / Волосянко Р. П., Пилип’юк А. М., Кузенко О. В. // Перинатальні інфекції - сучасний погляд на проблему : матеріали конф. К., 2002. С. 83-84.
    43.Волошина Н. П. Використання препарату «Нейровитан» в сучасних схемах лікування неврологічних захворювань : метод. рекомендації / Волошина Н. П., Григорова І. А., Богданова І. В. К., 2003. 20 с.
    44.Врожденные аномалии мозга лобарная голопрозэнцефалия в неонатальном периоде / М. И. Медведев, Н. Н. Володин, А. В. Горбунов [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. № 2. С. 1315.
    45.Галаган В. О. Ефективність пренатальної діагностики природженої патології серед вагітних м. Києва / Галаган В. О., Тимченко О. І. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2003. № 4. С. 56-60.
    46.Галич С. Р. Хламидиоз матери как фактор риска нарушения мозгового кровообращения у новорожденных / С. Р. Галич // Перинатальні інфекції - сучасний погляд на проблему : матеріали конф. К., 2004. - С. 7-8.
    47.Гершман Р. Н. К вопросу об этиологии перинатальных поражений нервной системы / Гершман Р. Н., Яковлева С. М., Кириллова Л. Г. // Антенатальная охрана плода и профилактика перинатальной патологии. К., 1979. С. 6264.
    48.Гіпоксично-ішемічні ураження головного мозку у новонароджених і дітей першого року життя та методи їх лікування / О. В. Перфілов, М. А. Василенко, Л. Г. Кирилова [и др.] // Соціальна педіатрія. Розділ : Медико-соціальні аспекти реабілітації дітей з органічними ураженнями нервової системи. К., 2001. С. 161-163.
    49.Гойда Н. Г. Державна політика України щодо збереження репродуктивного здоров’я / Н. Г. Гойда // Педиатрия, акушерство и гиникология. - 1998. - № 4. - С. 72-73.
    50.Гойда Н. Г. Основні напрямки розвитку дитячої неврологічної служби в Україні та зниження інвалідності у дітей / Гойда Н. Г., Мартинюк В. Ю. // Укр. вісн. психоневрології. 1999. Т. 7, № 2. С. 69.
    51.Гойда Н. Г. Впровадження первинної реанімації новонароджених в акушерських стаціонарах основа попередження тяжких перинатальних ушкоджень ЦНС / Гойда Н. Г., Суліма О. Г., Пясецька Н. М. // Соціальна педіатрія. К. : Фенікс, 2001. Вип. 1. - С. 6769.
    52.Гойда Н. Г. Оцінка сучасного стану та підходи до подальшого удосконалення медичної допомоги дітям з особливими потребами в Україні / Н. Г. Гойда, Р. О. Моісеєнко, В. Ю. Мартинюк // Соціальна педіатрія. Розділ : Медико-соціальні аспекти реабілітації дітей з органічними ураженнями нервової системи. К., 2001. - С. 13-22.
    53.Гойда Н. Г. Охорона материнства і дитинства в законодавчих документах чи актах України / Н. Г. Гойда // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2006. - № 1. - С. 5-6.
    54.Головченко О. В. Стан центральної і регіональної гемодинаміки у новонароджених від матерів з захворюванням серцево-судинної та ендокринної систем, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / О. В. Головченко. К., 2006. 22 с.
    55.Головченко О. В. Особенности морфофункционального состояния и гемодинамики головного мозга у новорождённых с острой и хронической внутриутробной гипоксией / О. В. Головченко, И. С. Лукьянова, О. Н. Дзюба // Перинатология и педиатрия. - 2003. - № 1. - С. 8 - 11.
    56.Гончарова Н. Г. Оптимізація комплексної терапії дітей першого року життя з перенатальними гіпоксичними ураженнями ЦНС шляхом імунокорекції: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Н. Г. Гончарова. Сімферополь, 2004. 20 с.
    57.Гордиенко И. Ю. Инвазивные методы в пренатальной диагностике врожденной и наследственной патологии / И. Ю. Гордиенко // Акушерство и гинекология. 1990. - № 11. С. 812.
    58.Гречанина Е. Я. Генетичний моніторинг вроджених вад розвитку. Потенційні можливості / Е. Я. Гречанина, И. С. Кратенко, Т. Б. Пустовойт // Матеріали наук.-практ. конф. Генетичний моніторинг населення України”. К., 2001. С. 1417.
    59.Гречанина Е. Я. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития / Гречанина Е. Я., Жадан И. А. // Междунар. мед. журн. 2002. № 4. С. 9395.
    60.Гріжанова Л. О. Фактори ризику, прогностичні критерії і перинатальне профілактика внутрішньошлункових крововиливів у недоношених новонароджених : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Л. О. Гріжанова. К., 2001. 19 с.
    61.Грищенко В. И. Современные диагностические технологии в акушерстве (опыт использования магнитнорезонансной томографии для оценки состояния центральной нервной системы) / Грищенко В. И., Мерцалова О. В. // Акушерство и гинекология. 2002. № 3. С. 1722.
    62.Грищенко В. І. Стан клітинної ланки іммунітету та цитокінового профілю у вагітних з раннім гестозом / Грищенко В. І., Кудревич І. О. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2005. № 5. С. 6769.
    63.Губертус фон Фосс. Церебральний параліч, як виклик діагностиці, терапії та реабілітації. Нейроінтенсивна реабілітація за методом Козявкіна / Губертус фон Фосс // Соціальна педіатрія. К. : Інтермед, 2003. № 11. - С. 1518.
    64.Гузева В. И. Руководство по детской неврологии / В. И. Гузева. СПб. : Фаворит, 2004. 496 с.
    65.Гусев Е. И. Лекарственные средства в неврологической клинике / Гусев Е. И., Никифоров А. С., Гехт А. Б. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 432 с.
    66.Дараган Л. П. Адаптаційні можливості дітей на етапах проградієнтного перебігу перинатального ураження ЦНС : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Л. П. Дараган. Х., 2007. 20 с.
    67.Детские церебральные параличи: монография / В. И. Козявкин, М. А. Бабадаглы, С. К. Ткаченко, О. А. Качмар. Львів : Медицина світу, 1999. 295 с.
    68.Диагностика антифосфолипидного синдрома в неврологии / С. К. Евтушенко, М. Ф. Иванова, И. С. Евтушенко, М. А. Москаленко // Укр. мед. часопис. 2004. № 4. С. 35-39.
    69.Діагностіка, перебіг та прогноз паренхіматозно-вентрикулярних крововиливів / І. С. Зозуля, В. І. Боброва, А. О. Камінський [та ін.] // Міжнародний медико- фармацевтичний конгрес «Ліки та життя», Київ. 2006. С. 76-77.
    70.Дисгинезия мозолистого тела и нарушение межполушарного взаимодействия / А. С. Петрухин, Л. В. Калинина, М. А. Величко, М. С. Ковязина // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. № 3. С. 5659.
    71.Диференційований підхід до профілактики та лікування порушень у системі мати плацента плід / Ю. П. Вдовиченко, Д. Р. Шадлун, Л. Г. Бородавко, Н. П. Пуга // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2001. - № 2. С. 7273.
    72.Домбровська Н. В. Метаболічна терапія поліорганних уражень гіпоксично-ішемічного ґенезу у дітей раннього віку : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Н. В. Домбровська. Одеса, 2006. 20 с.
    73.Доценко В. И. Некоторые направления диагностики и медицинской реабилитации детей-инвалидов / В. И. Доценко. - М. : Изд. центр «Академия», 2005. 96 с.
    74.Дроздов А. А. Новый справочник невропатолога / А. А. Дроздов. М. : Феникс, 2007. - 368 с.
    75.Дутикова Е. М. Современные методы восстановительного лечения детей больных ДЦП / Дутикова Е. М., Спивак Б. Г. - М. : Здоровье семьи, 2000. 186 с.
    76.Евсеенко Д. А. Изменения в фетоплацентарном комплексе при острой и хронической внутриутробной гипоксии / Евсеенко Д. А., Ещенко Ю. В. // Педиатрия. - 2002. - № 1. - С. 5-9.
    77.Евтушенко С. К. Неординарные (раритетные) синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых / С. К. Евтушенко // Материалы междунар. науч.-практ. конф. / под ред. Евтушенко С. К. Донецк ; Святогорск, 2003. С. 398.
    78.Евтушенко С. К Гипоксические поражения головного мозга у новорождённых / Евтушенко С. К, Шестова Е. П., Мартынюк В. Ю. К. : Интермед, 2003. 104 с.
    79.Евтушенко С. К. Цераксон как эффективный нейропротектор в лечении и реабилитации детей первого года жизни с органическими поражениями ЦНС / Евтушенко С. К., Яновская Н. В., Евтушенко О. С. // Междунар. неврологич. журн. 2007. - № 3. С. 1-5.
    80.Елисеев Ю. Ю. Полный справочник невропатолога / Ю. Ю. Елисеев. М. : Эксмо, 2006. - 544 с.
    81.Жадан И. А. Роль внутриутробных инфекций в развитии перинатальной патологии / И. А. Жадан // Междунар. мед. журн. 2002. № 3. С. 6062.
    82.Запорожан В. Н. Ранний эмбриогенез человека и возможные механизмы формирования врожденных аномалий развития / Запорожан В. Н., Напханюк В. К., Холодкова Е. Л. // Вісн. проблем біології і медицини. 2000. № 1. С. 1519.
    83.Застосування нейровітану у дітей з вегетатавниними дисфункціями та гастроентерологічною патологією / В. Г. Майданник, Ю. В. Хмелєвський, В. В. Корнійчук [та ін.] // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2003. № 6. С. 4651.
    84.Зедгенизова Е. В. Церебральная гемодинамика как критерий тяжести и эффективности лечения постгипоксических состояний у новорожденных / Зедгенизова Е. В., Александрович Ю. С., Шабалов Н. П. // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 3. - С. 57-60.
    85.Зенков Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней : руководство для врачей / Зенков Л. Р., Ронкин М. А. М. : МЕДпресс-информ, 2004. 488 с.
    86.Зозуля І. С. Діагностика та лікування хворих з ішемічними порушеннями спінального кровообігу / Зозуля І. С., Слинько Г. О. // Укр. мед. часопис. 2004. № 4. С. 60-64.
    87.Зозуля И. С. Нейропротекторы, ноотропы, нейрометаболиты в интенсивной терапии поражений нервной системы / Зозуля И. С., Мартынюк В. Ю., Майструк О. А. К. : Интермед, 2005. 132 с.
    88.Зубарева Е. А. Оценка артериального кровотока в остром периоде перинатальных поражений головного мозга: диагностическое и прогностическое значение метода / Зубарева Е. А., Лобанова Л. В. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 3. - С. 41-49.
    89.Зубаренко О. В. Антигіпоксична терапія за гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи у новонароджених / Зубаренко О. В., Лотиш Н. Г. // Одеський мед. журн. - 1999. - № 1. - С. 24-26.
    90.Зыков В. П. Лечение заболеваний нервной системы у детей / В. П. Зыков. М. : Триада-Х, 2003. 288 с.
    91.Зыков В. П. Методы исследования в детской неврологии / В. П. Зыков. М. : Триада-Х, 2004. 112 с.
    92.Зыков В. П. Диагностика и лечение наследственных заболеваний нервной системы у детей / В. П. Зыков. - М. : Триада-Х, 2007. 224 с.
    93.Каліновська І. В. Особливості стану новонароджених від матерів з матково-плацентарною формою фетоплацентарною недостатністю / І. В. Каліновська // Клінічна та експеріментальна патологія. - 2005. - № 2. - С. 41-43.
    94.Калюжка О. О. Перинатальні та гомеостазіологічні аспекти внутрішньошлункових крововиливів у новонароджених дітей в ранньому неонатальному періоді : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.10 «Педіатрія» / О. О. Калюжка. Х., 2003. 20 с.
    95.Каманцев В. Н. Методические основы клинической электронервно-миографии / В. Н. Каманцев. СПб, 2006. 427 с.
    96.Кардиопротекторы клинико-физиологические аспекты / И. С. Чекман, Н. А. Горчакова, С. Б. Французова, В. О. Минцер // Укр. мед. журн. 2003. № 6 (38). С. 1825.
    97.Карлов В. А. Неврология / В. А. Карлов. М. : МИА, 2002. 638 с.
    98.Кельмансон И. А. Клиническая оценка темперамента у детей первого года жизни / Кельмансон И. А., Литвина С. В., Адулас Е. И. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. № 3. С. 4145.
    99.Кирилова Л. Г. Применение современных диагностических технологий в перинатальной неврологии / Л. Г. Кирилова // Арх. клинич. медицины. 2005. - № 1. С. 8284.
    100. Кирилова Л. Г. Рання діагностика, профілактика,дікування та реабілітація пре- та перинатальних порушень центральної нервової системи у дітей : дис.. доктора мед. наук : 14.01.10, 14.01.15 / Л. Г. Кирилова. К., 2006. 314 с.
    101. Клименко Т. М. Применение инстенона в лечении новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением мозга / Клименко Т. М., Чирва М. Р. // Матеріали Конгресу неонатологів України Пологові травми та актуальні питання інтенсивної терапії новонароджених. Х., 2002. - С. 86-87.
    102. Клинико-нейросонографическое сопоставление при перинатальных поражениях ЦНС / Перфилов А. П., Кириллова Л. Г., Бабко С. А. [и др.] // Променева діагностика, променева терапія. 2002. - № 2. С. 115.
    103. Клінічний перебіг вагітності, пологів та стан новонародженого у жінок, інфікованих цитомегаловірусом / С. М. Толкач, О. А. Пояркова, А. А. Писарєв, Г. Ф. Медведенко // Перинатологія та педіатрія. 2002. № 3 С. 1921.
    104. Коваленко А. В. Нейросонография в диагностике и оценке эффективности лечения перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни / Коваленко А. В., Мазур С. Г. // Променева діагностика, променева терапія. 2002. - № 2. С.109.
    105. Козявкін В. І. Аналіз результатів застосування інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації пацієнтів з ДЦП у Львівському реабілітаційному центрі по контрольних заключеннях клінік Західної Європи / В. І. Козявкін // Укр. вісн. психоневрології. - 1995. - Т. 3, вип. 3/7. - С. 246-248.
    106. Комплексна поетапна реабілітація перинатальних уражень мозку новонароджених і дітей раннього віку групи високого ризику / Кирилова Л. Г., Василенко М. А., Ткачук Л.І. [та ін.] // Педиатрия, акушерство та гінекологія. 2003. - № 5. С. 10-14.
    107. Кончаковская Т. В. Современные взгляды на гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы у новорождённых / Кончаковская Т. В., Шунько Е. Е. //Укр. мед. часопис. 2001. - № 4 (24). VI/VII. С. 81-86.
    108. Кончаковская Т. В. Факторы риска, клиническое течение и прогноз гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы доношенных новорождённых : автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук : спец. 14.10.10 «Педиатрия» / Т. В. Кончаковская. К., 2003. 20 с.
    109. Корольова Г. О. Діагностична та прогностична цінність ферментів цитолізу у новонароджених з тяжким гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС та пологовою травмою спинного мозку : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Г. О. Корольова. Х., 2003. 16 с.
    110. Коррекция задержки психомоторного и речевого развития у детей / В. М. Студеникин, С.В. Балканская, Л.М. Кузенкова [и др.] // Современная педиатрия. 2008. - № 3. С. 181-183.
    111. Кравченко С. В. Комплексная терапия перинатальных поражений ЦНС с использованием актовегина и инстенона / Кравченко С. В., Кравченко А. С. // Здоров'я України. - 2002. - № 4. - С. 23.
    112. Кравчук В. Е. Деякі аспекти вивчення мозкового кровотоку у дітей з ДЦП за даними методики ультразвукової доплерографії / Кравчук В. Е., Мартинюк В. І. // Укр. вісн. психоневрології. - 1997. - Т. 5, вип. 3/15. - С. 71-72.
    113. Кривопустов С. П. Порівняльний аналіз застосування антагоністів кальцію в фармакотерапевтичній корекції постгіпоксичних станів у новонароджених / С. П. Кривопустов // Педіатрия, акушерство та гінекологія. 1998. № 1. С. 510.
    114. Кривущев Б. І. Клініко-імунологічні порушення у часто хворіючи дітей з пре- і перенатальними ураженням центральної нервової системи і методи їх кореляції : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.10 «Педіатрія» / Б. І. Кривущев. Х., 2003. 20 с.
    115. Кулаков В. И. Современные биомедицинские технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: перспективы, моральноэтические и правовые проблемы / Кулаков В. И., Барашнев Ю. И. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. № 6. С. 410.
    116. Куликов В. П. Состояние мозговой гемодинамики у детей первого года жизни в зависимости от функционального состояния организма в норме и при патологии / Куликов В. П., Тупиков С. Е., Смирнов К. В. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 1. - С. 75-79.
    117. Леженко Г. А. Влияние внутриутробных инфекций группы TORCH на становление функции иммунной системы новорожденных с задержкой внутриутробного развития / Г. А. Леж
  • Стоимость доставки:
  • 150.00 грн


ПОИСК ДИССЕРТАЦИИ, АВТОРЕФЕРАТА ИЛИ СТАТЬИ


Доставка любой диссертации из России и Украины