Параметры центральной гемодинамики и эндотелиальной функции у пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Эффекты комбинированной терапии блокатором РААС и диуретиком Черноморец Виктория Сергеевна

Краткое описание

Параметры центральной гемодинамики и эндотелиальной функции у пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Эффекты комбинированной терапии блокатором РААС и диуретиком Черноморец Виктория Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

кандидат наук Черноморец Виктория Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология сахарного диабета 2-го типа и хронической болезни почек

1.2.1 Клиническое и прогностическое значение сочетания сахарного диабета 2-го типа и хронической болезни почек

1.2.2 Патофизиологические механизмы хронической болезни почек и артериальной гипертонии при сахарном диабете 2-го типа

1.2.3 Распространенность маркеров хронической болезни почек при наличии и отсутствии сахарного диабета

1.3.1 Протеинурический и непротеинурический фенотипы диабетической нефропатии

1.3.2 Значение суточного мониторирования артериального давления при хронической болезни почек

1.3.3 Разовое и суточное центральное артериальное давление при артериальной гипертонии с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и хронической болезни почек

1.3.4 Амплификация пульсового давления при сахарном диабете 2-го типа и хронической болезни почек

1.3.5 Артериальная ригидность при диабетической нефропатии

1.3.6 Пульсатильность и ее роль в развитии микроангиопатии при СД

1.3.7 Эндотелиальная дисфункция: роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

1.3.8 Контроль артериальной гипертонии у пациентов с сахарным диабетом и

хронической болезнью почек

1.4 Перспективы антигипертензивной терапии, основанной на параметрах давления в аорте, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

48

2.1 Неинтервенционное регистровое исследование

2.2 Поперечное исследование

2.3 Клинико-фармакологическое исследование

2.4 Статистический анализ результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1 Неинтервенционное регистровое исследование. Изучение частоты наличия и клинических ассоциаций маркеров хронической болезни почек

3.1.1 Общая характеристика пациентов

3.1.2 Изучение частоты наличия маркеров хронической болезни почек у пациентов с СД 2 типа

3.1.3 Оценка комбинированного риска прогрессирования ХБП и развития сердечно-сосудистых осложнений

3.1.4 Сравнительная характеристика пациентов в зависимости от наличия маркеров ХБП

3.1.5 Распространенность маркеров ХБП у пациентов с артериальной гипертонией

3.1.6 Распространенность маркеров ХБП в зависимости от контроля и длительности СД

3.1.7 Сравнительная характеристика пациентов в зависимости от варианта нарушения функции почек

3.1.8 Сравнительная характеристика пациентов в зависимости от наличия альбуминурии

3.1.9 Сравнительная характеристика пациентов в зависимости от категории СКФ

3.2 Неинтервенционное регистровое исследование. Сравнительная характеристика пациентов через 3 и 12 месяцев после выписки из стационара

3.3 Поперечное исследование. Параметры суточного профиля периферического и центрального АД, артериальной ригидности и эндотелиальной функции в зависимости от фенотипа (протеинурический /непротеинурический) и стадии ХБП и их клинические ассоциации

3.3.1 Общая характеристика группы

3.3.2 Характеристика клинического и амбулаторного АД

3.3.3 Характеристика артериальной ригидности и эндотелиальной функции

3.3.4 Характеристика пациентов в зависимости от категории СКФ и альбуминурии

3.3.5 Клинико-лабораторные показатели пациентов через год после выписки из стационара

3.4 Открытое рандомизированное исследование. Сравнение тактики коррекции комбинированной антигипертензивной терапии по уровню центрального АД со стандартным подходом и оценка эффективности подбора терапии, основанной

на центральном АД, при применении фиксированной комбинации иАПФ и диуретика

3.4.1 Характеристика антигипертензивной терапии исходно и в процессе исследования

3.4.2 Динамика клинического АД в ходе исследования

3.4.3 Характеристика суточного профиля периферического и центрального АД

3.4.4 Динамика параметров артериальной ригидности и эндотелиальной функции

3.4.5 Безопасность терапии

3.4.6 Исходы и клинико-лабораторные показатели через год начала исследования

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ